「PM2.5」威脅 機車族不抽菸也會得肺癌

台灣近期飽受空污威脅，PM2.5（細懸浮微粒）濃度持續偏高，「紫爆」問題日益嚴重，已有研究指出，PM2.5與肺癌的關聯性，認為會停留在肺部的PM2.5引發肺癌風險更勝二手菸。33歲陳小姐日前與另一半來做婚前健檢，低劑量電腦斷層掃描發現肺部有小陰影，意外檢查出零期肺癌，所幸早期發現，早期切除，但令人訝異的是，陳小姐與另一半都不抽菸，周圍朋友也幾乎都不抽菸。

過去，肺癌的高危險因子與家族病史、抽菸有關，而現在不可不防PM2.5；大氣中的細懸浮微粒由於直徑只有2.5微米，可以直接穿透進入肺部支氣管，進入血中循環，長時間暴露於PM2.5，對呼吸道影響甚大。

因PM2.5的來源廣泛，像是汽機車、石化工廠、燒香等都會增加PM2.5濃度，陳小姐平常生活規律且無家族病史，推測可能長期騎機車上班，也沒戴口罩，導致吸入過多懸浮微粒。

超過90％的肺癌病人在就醫時已有症狀，根據國外研究指出，定期做胸部X光或痰液細胞學檢查，其實無法有效降低肺癌的死亡率，因為較小的病灶唯有透過解像力高的電腦斷層攝影掃描才會發現。對於肺癌高危險群，低劑量電腦斷層掃描是較佳的早期肺癌篩檢工具。

傳統胸部X光健檢對於早期肺癌偵測有死角，加上肺臟除支氣管外，沒有感覺神經，初期往往只有咳嗽症狀，待症狀更嚴重，就醫可能都是末期了。

新式「低劑量電腦斷層掃描」，利用低劑量肺部掃描檢查，不具侵入性，方便又快速，可偵查出細微及X光看不到的病灶，只要4秒鐘即可完成。

提醒40歲以上者，若出現原因不明的胸痛、痰有血絲、呼吸會喘、聲音嘶啞，有疲勞感、食慾變差、體重減輕等，都應高度警惕，並接受進一步的檢查。

（作者為台中宏恩醫院高階健檢中心院長）