腳底痛治不好 恐是腰椎神經壓迫

一名55歲的王小姐足底疼痛多年，還不時有灼熱脹痛感，且影響生活作息，她曾嘗試中西醫治療及其它敷草藥等傳統療法，都被告知是足底筋膜炎，治療效果卻不盡理想，後來經脊椎外科診斷是椎間盤突出造成腰椎神經壓迫，才導致她足底疼痛。活力得中山脊椎外科醫院物理治療師林禮立表示，很多人長期為足部疼痛所困擾，卻又找不出原因，腳底局部治療時當下有效，但疼痛感隔天又出現。只要是患部長期持續性疼痛、痠麻脹或灼熱感，甚至是疼痛點變換，大部份都跟神經有關，因受壓迫神經反射影響的部位正好與足底筋膜炎疼痛部位相近時，很容易被誤判為足底筋膜炎。

林禮立說，通常腰椎神經壓迫時，疼痛會沿著下背到臀部和大小腿的後側部份。麻痺或肌肉無力會沿著坐骨神經的路徑往下到腿或腳部。有些病例是腳的某一部份疼痛，而另一部份麻痺。有剌痛或針剌的感覺，特別是在腳趾或腳的某一部份。如果出現大小便失控，這是所謂馬尾症候群，是罕見但嚴重的症狀，要馬上看急診。

林禮立指出，腰椎神經壓迫時可採物理治療來放鬆神經、減壓與延展，若因壓迫造成緊繃的肌肉，可使用熱療、電療、牽引的方式來增進肌肉彈性與延展度，再配合徒手治療，對神經做減壓與延展。他也建議可輔以居家運動有四大保健動作來維持治療效果。