預防「火燒心」 飲食要正常

聽說喝醋可以瘦身，38歲的蔡小姐5年前開始學喝醋，某天一口氣喝了兩碗醋，結果胃酸逆流。

之後症狀持續了5年，最近還常夜裡咳嗽醒來，搞得白天工作精神不佳。


58歲的張女士是一家公司的主管，工作壓力大加上三餐不定時，常有胃痛不舒服的情形，近來感覺食量減少，飯後又腹脹難受，只好抽空看醫師。

經過診斷，蔡小姐和張女士雖然症狀不同，但都是胃食道逆流的問題。

胃食道逆流的症狀變化多端，典型的有火燒心或心口灼熱感，酸液倒流（溢赤酸），如泛酸、吞酸、吐酸症狀；非典型的則有胸痛或胸悶（必須要先排除心絞痛原因）、非逆流性胃灼熱、上腹痛、容易餓、食後腹脹、食量減少、打嗝噯氣、食道有異物感、吞嚥困難等。

倘若胃酸逆流影響呼吸道，會引起慢性咳嗽、夜眠咳嗽、氣喘、聲音沙啞、口腔異味、咽喉異物感、慢性咽喉發炎等。

胃食道逆流可產生許多併發症，主要有上消化道出血而引起嘔血或黑便；嚴重食道炎可導致食道狹窄及食道的癌前病變等。

◎在病因病機部份，可由下列因素造成：

●飲食失調：飲食習慣不良，如吃消夜、三餐不定時、進食速度快、喜食易生痰食物（如甜食、巧克力等）；吃飽即躺平、暴食過飽、飲食不節制等。

●脾胃虛弱：稟賦不足或勞倦內傷致脾胃受損，運化不行而噯氣泛吐酸水。

●寒邪犯胃：暴受風寒或過食生冷，胃陽氣受阻，濕濁內停，郁而成酸。

●七情內傷：鬱怒傷肝或因思慮傷脾，脾胃受損，中陽不足，痰濁內聚，釀而成酸。

中醫治療胃食道逆流的主要原則，除了一開始症狀治療（治標）外，中後期更應針對致病原因，與視病人體質而根治（治本）。

中醫建議三餐定時定量（7分飽），細嚼慢嚥，避開甜食及易增加胃酸食物，例如：梅子、醋、葡萄柚；難消化食物，例如：肥甘厚味油膩之物、糯米；刺激性食物，例如：咖啡、濃茶、酒，以及燒烤炸辣、燥熱易上火食物；易脹氣食物，例如：豆類、牛奶、麵包、發酵食品；寒性蔬果等，飯後勿吃冰冷飲品，最好做散步等輕量型運動，並保持心情愉悅，適度紓壓放鬆，相信胃食道逆流會獲得極大的緩解。

（作者為彰濱秀傳紀念醫院中醫部醫師）