男乾癬10多年 併發罕病、淋巴癌

江先生受乾癬困擾十多年，併發少見的克隆氏症及淋巴腫大，醫師檢查後，確診罹患淋巴癌，經治療後，恢復情況良好。台中慈濟醫院表示，江先生的個案雖罕見，但可能是接受免疫抑制療法導致罹癌機率大增，民眾不可不當心。從事服務業的卅四歲江先生，十九歲就罹患自體免疫慢性乾癬（又名牛皮癬），除手腳關節紅腫，臉部出現疹塊，還有白色脫落狀鱗屑，十多年擦藥相安無事。近年因關節紅腫日益嚴重，他改採新的免疫抑制療法，初期效果好，後來卻發生腹痛、脹氣、排便不順，甚至無法正常進食。

江先生到醫院求診，診斷出罹患克隆氏症，去年十月起無法上班，體重還掉了十五公斤。今年一月到台中慈濟醫院大腸直腸外科求診，主任邱建銘醫師診斷病情嚴重，安排春節後開刀，春節前卻嚴重血便。邱建銘醫師在江先生病情穩定後動手術，切下五、六公分大的淋巴結腫，腫瘤已侵犯骨盆腔壁，手術花四小時才完成，病理切片證實是淋巴癌，後續轉至血液腫瘤科進行化療。

邱建銘說，美國統計近五％乾癬病人會併發克隆氏症，但亞洲人比例相對較低。全台約八萬名乾癬病人，尚未有同時罹患腸道發炎性疾病，如克隆氏症等之統計報告。自體免疫症的病人原本罹癌率就比一般人高，加上長期使用免疫抑制劑，罹患淋巴癌的機率也是一般人四倍以上。

邱建銘表示，乾癬病人如肚子脹痛、消化不良拉肚子、突然便秘或排便習慣改變，不一定是發炎性腸道疾病如克隆氏症等原因；若是自體免疫症病人同時長期使用免疫抑制劑，發現淋巴結異常腫大，千萬別輕忽。