不抽菸卻得肺癌 可能是ALK基因突變

有些人沒有吸菸卻罹患肺癌，尤其是「非小細胞肺癌」中，有一種是因「ALK（間變性淋巴瘤激酶）基因突變」引發，這種肺癌患者中，8成以上都沒有吸菸習慣。

台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任蔡俊明說，ALK雖只佔全部肺癌患者約5%，但是由於不易發現，有高達7成病友發現時已是晚期。由於肺癌細胞可透過淋巴系統擴散到全身，因此20%到25%的患者有腦部轉移，但是「ALK陽性晚期」經過第一線化學治療的患者，卻有50%發生腦轉移的較高機率。

癌細胞轉移至腦部可能造成患者步伐不穩、意識錯亂、視覺障礙、語言失調等情形。

肺癌可以分為「小細胞肺癌」及「非小細胞肺癌」兩種。「非小細胞肺癌」約佔所有肺癌病人數的85%以上，主要由「腺癌」、「鱗狀細胞癌」和「大細胞癌」所組成。

蔡俊明建議，沒有吸菸習慣的肺癌患者在得知罹癌後，可先安排基因檢測，找出致病基因，再善用標靶藥物治療。

目前針對ALK有新的標靶藥物，相較傳統標靶或化療藥物，可以穿透大腦的血腦屏障，對於腦轉移的控制有更好的效果。

但是蔡俊明強調，雖然標靶藥物比傳統化療副作用低，更能有效阻斷癌細胞生長，但是腫瘤生長往往非單一成因；部分ALK陽性患者化學治療同樣具良好效果，可配合標靶合併化療治療，達到相輔相成的治療效果。