六旬婦每天量血糖！ 糖化血色素仍超標

65歲阿嬤罹患糖尿病長達10年，一直以來都是血糖控制良好，空腹血糖平均控制在100mg/dL；但一年多前回診時，糖化血色素竟然狂飆到10%（標準要小於7%），因為擔心血糖值又飆升，阿嬤開始更嚴格控制飲食，每餐份量減一半，沒想到竟然造成低血糖昏倒；緊急送醫後幸好沒有大礙，醫師建議用預混型胰島素治療，糖化血色素值也逐漸回復正常。大里仁愛醫院內分泌科林文森主任指出，糖尿病患者都有迷思，以為血糖值正常即等於糖化血色素正常；但正確觀念是，飯前血糖值正常，飯後仍有可能因血糖飆升、造成糖化血色素值超標。因此建議患者血糖要控制飯前與飯後兩者波動不要太大，空腹血糖與餐後血糖加總平均值，相距最多不要超過60。

糖尿病學會辦理「糖尿病餐後血糖控制競賽」，大里仁愛醫院獲得甲組冠軍。門診中83名空腹血糖表現良好；但糖化血色素不佳的患者，透過預混型胰島素成功控制空腹和餐後血糖，經3–4個月後發現，整體糖化血色素值由10.09%降到7.89%，有近3成患者降到標準值以下。

林文森說，糖尿病患因為飲食關係，餐後血糖控制不易，才會造成患者即使空腹血糖值正常，檢驗糖化血色素還是會出現超標。患者要注意飲食節制，而時至端午節，提醒應選擇口味清淡的粽子，避免添加其他醬料，做好飯前與飯後的血糖控制，若飯後血糖值高出很多，則須與醫師討論調整治療藥物。