癌症骨轉移非末期無望 成醫：有放射性新藥物供選擇

以往癌症發生骨轉移時被定義為癌症末期，影響患者求診、求生意志。成大醫院醫師表示，有統計指乳癌骨轉移後平均有二至三年存活期，且有二氯化鐳Ra-223新放射性治療藥物，供患者選擇。

成大醫院核醫部放射性免疫分析科主任李碧芳醫師表示，癌症骨轉移如早日診治，仍可大幅改善生活品質及功能，且骨轉移不代表是不治之症，許多病人仍能存活數年之久。統計發現乳癌骨轉移後，平均有二至三年存活期，存活五年的病患比率可達到二成。因此，癌症骨轉移患者千萬別放棄治療希望。

她說，治療上仍依目前主要方式，包括化學治療，目標維持骨骼功能，防止骨骼遭破壞；手術主要對發生在脊椎、股骨等部位的轉移，骨折手術原則在切除腫瘤、骨折整復穩定固定、恢復行走功能及減輕疼痛，如尚未發生骨折，以清除腫瘤為主；局部癌症骨轉移可配合放射治療，以控制轉移的腫瘤，並減輕疼痛，及預防病理性骨折與脊髓壓迫。

李碧芳指出，目前有「二氯化镭Ra-223」放射性核醫治療藥，對治療骨頭疼痛有正面效果。去年六月衛福部批准「鐳治骨」注射液用於對荷爾蒙治療無效的骨轉移攝護腺癌患者，藉此藥α放射線高線性能量轉移，使鄰近腫瘤細胞中高頻率的雙股去氧核醣核酸（DNA）斷裂，產生強效細胞毒殺性效果，對腫瘤微環境的額外效果，包括成骨細胞與蝕骨細胞，也促成其身體內療效。而鐳-223放射的α粒子範圍小於十個細胞直徑，周圍正常組織受到的傷害可減至最低，常見不良反應為腹瀉、噁心、嘔吐及血小板減少症。