脂肪瘤 留還是不留？

小偉就要上大學了，正要展開美好人生，卻發現下巴長了一個東西到門診就醫。

外觀看起來圓圓凸凸、沒有開口、沒有紅腫，摸起來不會痛，長在皮下、軟又有點扎實，但可移動。

問他：「發現多久？」他說：「大概半年吧！」但是他也不清楚有沒有變大。我憑經驗診斷應是脂肪瘤。

脂肪瘤相當常見，大約每100人就有1人，多發生在40-60歲的中年人，男女比率差不多。大多只會長1-2個，少數會多達20幾個，通常在0.5-10公分之間，80%小於5公分，但也有大到20公分。

脂肪瘤除了身體表面外，其實腦部、心臟、腸胃道、呼吸道等全身各處都會長，像是腸胃道的脂肪瘤就有可能會造成腸阻塞、腸套疊、腹痛、腸道潰瘍、出血等。

造成脂肪瘤的原因是不明的，不見得胖的人比較會長，也不見得血脂肪高或愛吃油膩的人比較好發。

◎脂肪瘤需要處理嗎？

●如果脂肪瘤會影響到外觀，譬如每個朋友都問你：「那裏怎麼了？」常被詢問而想要去除時，可以考慮。

●如果脂肪瘤壓迫到神經、骨頭造成麻痺、疼痛，就可能需要處理。

●看起來不太像單純脂肪瘤時，有必要進一步治療。

◎治療脂肪瘤的方法：

單純切除、小傷口切除、脂肪抽吸及局部施打藥物使其萎縮等，各有優缺點。不過，單純切除傷口較大、疤痕較長；小傷口切除則技術門檻較高；脂肪抽吸及局部施打藥物使其萎縮則無法完全清除，且具有容易復發的缺點。

如果脂肪瘤有下列情形之一：變大超過5公分、長得很快、造成疼痛、麻痺、長在深處不常見位置、固定無法移動，一定要趕快就醫。