糖尿病患染肺炎 三總發現「指標」立判嚴重

三軍總醫院醫療團隊發現，利用「血糖間隙」判斷法，只要兩項指標就能得知肺炎的嚴重度，有助急診醫師給予最妥適的治療，避免發生併發症。

三總急診室主任藍國徵率領的團隊研究發現，若患者的血糖間隙數值超過40，因肺炎產生相關併發症的比率就高達75%；若血糖間隙低於40，併發症發生率就低於45%。

三總急診部醫師陳伯銓指出，肺炎是國人十大死因第四名，也是前5名中唯一的感染性疾病，急診室觀察發現，10名肺炎急診患者中，有6-7人同時罹患糖尿病，一旦病情嚴重，感染併發症風險也比一般患者來得高。

血糖間隙越高 症狀越嚴重
肺炎嚴重程度雖可靠抽血檢驗相關數值後得知，但往往耗費時日，陳伯銓說：「急診室分秒必爭，哪有時間慢慢算？」

三總團隊花了一年時間，研究203名肺炎糖尿病患血糖值與嚴重程度關聯，確認「血糖間隙」的概念。

「血糖間隙」是將患者入院時的血糖和平時血糖做比較，如果差距越大，代表「血糖間隙」越高，肺炎症狀也就越嚴重。

陳伯銓說，了解肺炎有多嚴重，以往要多達18種指標才能評估，但「血糖間隙」只需「糖化血色素」及「到院血糖」兩項指標就能算出，有助糖尿病肺炎患者入院時立即判斷肺炎嚴重度，決定是否需要住進加護病房，或使用較強的抗生素等，以避免併發症的發生。