肉毒桿菌越打越沒效 恐身體產生抗體

38歲的黃小姐5年前發現抬頭紋越來越明顯，選擇注射肉毒桿菌改善，也很滿意治療效果。沒想到去年開始，原本注射一次能維持半年，現在卻只能維持兩個月。她上網查詢發現其他人也有出現類似狀況。皮膚科醫師趙彥宇表示，醫學美容所用的肉毒桿菌中，含有複合蛋白質，可使身體產生免疫反應，出現抗體，但之後再度注射肉毒桿菌時，抗體就會快速將這些外來物消滅，使得維持時間越來越短。

趙彥宇指出，理論上，複合蛋白質是引發免疫反應的主要成分，純肉毒桿菌導致抗體產生的機會較小。而國外動物實驗的結果也發現，注射複合蛋白質含量高的肉毒桿菌，有20%的兔子體內會產生抗體；但注射不含複合蛋白質的肉毒桿菌，卻沒有兔子產生抗體。

醫療上，肉毒桿菌可用來治療多汗症和斜頸症等疾病，醫學美容上則常被用來除皺、瘦臉或瘦小腿等。研究指出，注射肉毒桿菌的醫療行為約有10%至20%的機會產生抗體，醫美用途則因為注射劑量較少，產生抗體的機會約1%至5%，但國外文獻也曾出現第2次注射就出現抗體的情形。

趙彥宇說，醫美用途的肉毒桿菌注射效果每次約可維持半年。民眾在接受注射肉毒桿菌療程前，應和醫師討論，確認劑量及施打頻率，並選擇純度較高的肉毒桿菌，降低內含複合蛋白質的比例，以便減少產生抗體的機會。