乳房重建手術 幫「少奶奶」重拾自信

乳癌發生率高居我國女性癌症第一位，2013年新增病例就高達11281人，但只有不到一成的患者在手術切除病灶後，接受乳房重建；昨天有病友分享親身經歷，鼓勵罹癌的姊姊妹妹們不要害怕抗癌，若病情許可，同時做重建手術有助於恢復自信心。37歲的范姜小姐某一天半夜強烈胸痛，就醫檢查發現，右乳罹患乳癌第二期。得知罹癌時，腦中一片空白，沒辦法想像日後的生活怎麼辦。尤其是需要切除乳房，讓她的心情更沉重，擔心失去了重要的女性象徵，可能無法再坦然游泳和泡湯，甚至憂鬱到失眠，最後聽從醫師建議，決定在手術切除時，同時進行乳房重建。

國泰綜合醫院整形外科主任蒲啟明表示，范姜小姐的右胸進行全乳切除，手術同時進行橫向式腹直肌皮瓣乳房重建，半年後再進行乳頭重建手術和乳暈刺青，逐步恢復乳房外觀。

蒲啟明說，國泰醫院乳癌患者只有12%進行乳房重建，推估全國比例不到10%，遠低於美國的30%。

他指出，患者可能不知道有乳房重建手術，或是較重視癌症治療，而忽視失去乳房對女性身心的影響，加上健保沒有給付重建手術，重建一邊乳房須自付10至25萬元，這也是患者卻步的原因之一。

蒲啟明建議，乳癌2期前的患者只要沒有局部轉移，乳房切除可同步進行重建手術，減少住院天數及術後的疼痛，醫療費用也較節省。而乳癌3期後患者，為避免淋巴轉移復發，可在切除後2至5年間做義乳。

目前乳房重建方式有自體組織皮瓣移植及義乳植入，前者是使用自體腹部或背部組織，觸感較柔軟，但價格也較高，後者則是用鹽水袋或果凍矽膠植入。