喉嚨卡卡又咳不出 小心咽喉胃酸逆流

天氣漸漸炎熱，喝一杯冰咖啡或是手搖飲料無比暢快，但如果喝完後，喉嚨不舒服，有異物感，想要清喉嚨或咳嗽，卻又咳不出痰時，要小心是「咽喉胃酸逆流」。最近門診中，出現許多久咳不癒、喉嚨敏感、咽喉有異物感的病患，其中90%的人都有飲用咖啡及茶飲的習慣。根據研究，全美國有超過9500萬人受此所苦，其中4000萬人因此服用制酸劑。

在正常的情況下，胃酸逆流可經由吞嚥的動作及消化道蠕動，將胃酸往下排空，然而飲料中，所含的咖啡因會使自律神經過度興奮、吞嚥道的肌肉緊張、胃食道括約肌鬆弛、胃酸分泌過多，造成逆流的胃酸及消化酶殘留在咽喉過久而導致傷害。

大多數病患就醫時被診斷為喉嚨發炎，若同時服用感冒或消炎止痛藥，再加上作息不正常、情緒壓力或失眠，逆流的狀況會更惡化。

喉部疾病的病因多變，必須藉由門診的咽喉內視鏡檢查，排除其他病變的可能性。

內視鏡下可以清楚地看見聲帶及喉部組織被胃酸長久刺激後，紅腫發炎、組織腫脹增生等現象。

治療必須從飲食、生活作息及藥物治療三方面下手：

●避免食用會引起交感神經興奮、增加胃酸分泌、酸性的食物，例如：咖啡、茶、汽水、酒類、檸檬、鳳梨等酸性水果。

●喝含咖啡因的飲料，一杯的咖啡或茶（300CC），就要另外補充3倍（900CC）的白開水，減少咖啡因所帶來的影響、謹慎服用止痛藥、少量多餐。

●餐後兩小時內不要平躺，睡覺時上半身微墊高，避免熬夜或失眠，維持情緒的平穩，適當的體重控制。

較嚴重者可搭配服用中和胃酸、減少胃酸分泌、放鬆咽喉肌肉及促進腸胃道蠕動等的藥物。

喉部刺激的復元不可能一蹴可幾，但只要持之以恆，改善飲食生活作息，配合口服藥物，大約經過3個月左右的療程，都會有顯著的改善。

若因長久刺激，已引起聲帶方面的病變，也可藉由手術的方式處理，進而改善發音方面的困擾。