光學同調斷層掃描儀檢查 減少心導管手術併發症

黃先生是40年老菸槍，突然胸痛就醫，發現冠狀動脈有阻塞併血栓，治療配合使用光學同調斷層掃描儀檢查，看到血栓貼覆在支架上，判斷病人需要再接受抗凝血劑的治療，減少支架再狹窄的機會。

柳營奇美醫院心臟科主治醫師林哲仲表示，黃先生無任何慢性疾病史，但每天一包菸，送至急診後，經由心導管檢查後發現冠狀動脈中的左前降支近端完全阻塞併血栓形成，進行血栓抽吸，並使用光學同調斷層掃描儀（Optical Coherence Tomography，OCT）檢查，清楚看到血管內皮破裂處，再依血管大小放置尺寸適當的支架。

林哲仲表示，根據衛生福利部國民健康署公布的103年國人十大死因，心臟疾病高居第二位，其中最致命的就是冠狀動脈心臟病（簡稱冠心病）。

他指出，傳統的心導管檢查是注射顯影劑進去冠狀動脈，再經由X光影像判斷是否狹窄。若狹窄超過70%就屬於嚴重，可以置放支架來改善，但不嚴重的狹窄可能是日後心肌梗塞的發生位置。有鑑於此，柳營奇美今年3月引進光學同調斷層掃描儀器，心臟科醫師可藉此儀器偵測到「不穩定型斑塊」，能早期找出心肌梗塞的可能發生位置。或者，在發生心肌梗塞當下，找到血管內皮破損處，將支架放置在正確的位置，再清楚看到支架有無貼合血管壁，減少心導管手術併發症。

他強調，良好的生活習慣，例如規律的運動、控制血壓、體重及腰圍、採少油少鹽多蔬果的飲食方式、戒菸等，可降低心肌梗塞復發的方式。

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