治療下背痛 佳里奇美醫院神經阻斷術免開刀

下背痛一定要開刀嗎？台南佳里奇美醫院提供神經阻斷術，免開刀，是緩解治療病人下背痛另一選擇，如果脊椎病變的症狀較嚴重，必須開刀，神經阻斷術因對病灶做了精確的定位，也可以縮短開刀時間，且減少麻醉的風險性，降低住院時間及費用。佳奇最近收治1位腰椎第4節、第5節椎間盤突出壓迫到左腳神經根的女性患者。因為保守治療無效，患者對手術又感到害怕，骨科主治醫生黃建榮經評估後，為病人進行神經阻斷治療，再加上復健，病痛幾乎不見了。現在追蹤了8個月，都未再復發。

黃建榮說，神經阻斷治療（或稱為介入性疼痛治療），是將局部麻醉劑、類固醇或其他藥劑，依據病灶位置，輔以超音波、X光等導引，如同標靶治療一般，將藥物注射，浸潤於神經、肌肉、肌腱或關節腔周圍，來阻斷或減緩疼痛。

如果症狀嚴重或較頑固型慢性疼痛，還可以使用高頻熱能療法，藉由X光定位，將導電針導入正確位置，利用電流加熱燒灼神經來阻斷神經的傳導，讓疼痛的感覺無法傳入大腦，解除疼痛。

下背痛與坐骨神經痛是臨床上常見因脊椎病變，如：背部筋膜發炎、椎間盤突出症、脊椎退化性關節炎、椎管狹窄、脊椎滑脫引起的病痛，從年輕人到老年人都有可能罹患此病症。

黃建榮說，選擇性神經根阻斷法會讓神經根的局部血流增加，加上藥物的抗發炎作用，可以阻斷疼痛的惡性循環。治療後，約有6至7成的病人感到有效減緩疼痛，甚至完全不痛。如果症狀嚴重，開刀治療才是治本。