高溫缺水 也會引發心肌梗塞

一位56歲患有高血壓與高血脂的男性急診時主訴，半小時前，他在大太陽底下慢跑，因為突然發生劇烈胸悶、胸痛與盜汗，所以請家人立刻陪他就醫。經心電圖與抽血檢查，確定為急性心肌梗塞，後經緊急心導管手術打通阻塞的血管，加上多種心血管藥物合併治療，症狀才逐漸緩和，經住院觀察一週後，平安出院。

心肌梗塞是一個相當嚴重而危險的疾病，據統計，約有1/3到1/4的患者來不及趕到醫院就已回天乏術。傳統上，寒冷的天氣較炎熱的氣候更為好發，但若是在極度高溫的情況下，像是夏天的中午或午後時分，發生心肌梗塞的情形仍不少見。今年盛夏，報章雜誌上就看到好幾個類似的案例。

天氣炎熱時，身體容易流失水分，如果從事一些較為劇烈的活動，水分流失的速度可能更快。水分大量流失加上天氣熱會導致周邊血管擴張，使得心臟血流量相對下降；同時，水分流失太多，血液的黏稠度也會跟著上升，因此就可能會增加心肌梗塞的風險。

如果病患本身就有心血管疾病或是高危險族群（如三高、過重、抽菸、家族史等），發生心肌梗塞的機會更是大大提升。

因此夏天並不是不會發生心血管疾病，在酷暑時節從事戶外活動，反而要格外小心謹慎。

首先要評估自身的體力與耐力，切勿逞能勉強。其次，當活動一段時間後，應記得補充水分，並至陰涼處歇息。

倘若已然發生胸口不適，應立刻停止活動，並至一旁休憩，如果症狀加劇，則應立即就醫，以免發生憾事。

長期來說，預防心肌梗塞的重點還是在於控制危險因子，例如有高血壓、高血脂和高血糖「三高」者要控制，體重過重的人要減重，癮君子要戒菸等。

唯有減少危險因子加上適度的運動與補充水分，才能真正大幅降低心肌梗塞的發生。（作者為國泰綜合醫院心臟內科醫師）