我們都知道春季養肝,那大家真的瞭解肝嗎?為什麼要在春天養?一起來看看中醫如何解讀肝。
《素問·靈蘭秘典論》曰:「肝者,將軍之官,謀慮出焉。」意思是說:肝,主怒,像將軍一樣的勇武,故稱將軍之官,謀略由此而出。
中醫認為人的健康跟自然界四季是相關聯的,並稱此為「天人合一」。
春天是萬物復甦的季節,肝正好是這個特點,肝主生發,也是向上生長的一個過程,所以說春天跟肝是對應的。
春天陽氣升騰,萬物生發。自然界呈現出一派生機勃勃的景象。因此,春季養生以順應陽氣自然生發舒暢的特點,以養肝為要務。
除了肝氣生發的特點,我們再來看看肝其他的重要性。
肝主疏洩
肝主疏洩是肝臟的主要的生理功能之一:「疏」即疏通暢達、舒展;「洩」即發洩、升洩。
「疏洩」一詞,最早見於春秋戰國時期的醫學經典《黃帝內經》,其曰「發生之紀,是謂啟陳,主疏洩,蒼氣達。」
金元時期名醫朱丹溪首次明確地提出「司疏洩者,肝也。」以後歷代醫家在大量臨床實踐的基礎上,對肝主疏洩的含義不斷補充、修正,至清代的唐容川形成了一套完整的理論,至今仍十分有效地指導著臨床實踐。
目前所說的「肝主疏洩」主要是指肝臟具有調暢氣機、調節情志活動,促進脾胃的消化、吸收,主司膽汁的分泌、排泄。
此外,「疏洩」還對肝臟的另一生理功能一一藏血,起著調節的作用。
所謂調暢氣機就是調節、疏通氣的升降出入運動,肝臟的特性是主動、主升。這正像樹木向上生長, 其枝葉向外伸展一樣,須暢達舒展,不能抑制。
如果肝失疏洩、肝氣鬱結,便可出現種種肝郁氣滯的病理表現。
臨床上對於心情鬱悶、肝失疏洩者,往往施以「逍遙散」(主要是一些疏肝理氣藥)。對於怒動肝火者,又往往運用清瀉肝火之法。
脾主運化,性主升清;胃主受納,性主降濁,升降有度則消化功能正常。
脾氣健升,胃自降濁。病理上可歸結為肝失疏洩,脾不升清;升發太過,胃不降濁二個方面。治療上就分別應以疏肝理氣、健脾助運,和瀉肝柔肝、和胃降濁的方法。
最後,再來談一下肝的「疏洩」和「藏血」功能之間的聯繫,這對於把握肝臟的生理特性是十分重要的。
清代醫家葉天士指出:「肝臟體陰用陽。」可見肝臟以其所藏陰血,作為「體陰」的物質基礎,即肝臟自身的物質特性是屬陰的;
同時肝臟又以疏達、調暢氣機作為其「閌陽」的功能表現。即肝臟所表現出的功能具有「陽」的特性。
肝主疏洩,除了最直接影響脾胃消化,幫助脾胃疏通飲食外,還能疏洩周身氣機,掌管情緒,條暢人的精神情志。
古人把這種功能稱之為「肝主條達」或「肝喜條達而惡抑鬱」。
所以為什麼抑鬱不開心的人,脾胃都好不到哪兒去,甚至抑鬱的人最明顯的表現就是胸肋部脹滿?
這在中醫就叫「胸悶肋脹」,如果這胸脅有團氣堵住,你就鬱悶了。
肝腎同源
「肝腎同源」又名「乙癸同源」,主要是說明肝與腎二髒的密切關係。
在生理上,肝藏血,腎藏精。腎精可以化生肝血,肝血亦可以化生腎精,二者之間相互化生、滋養,故為「肝腎同源」,又稱「精血同源」。
肝與腎二髒均內藏相火,推動著人體的生長發育,溫煦著各臟腑、經絡、四肢百骸,共同維持著機體正常的功能活動。
另外,從肝與腎二髒的解剖部位來講,同居下焦關係極為為密切,腎在五行中屬水,肝屬木,母子相生,水涵木榮。
由於肝與腎二髒在生理上的密切關係,因此在病理上必然相互影響。
如腎精虧損可導致肝血不足,臨床上常看到在耳鳴、腰酸等腎精不足諸症的基礎上兼見目糊、眩暈失眠等肝血不足的症狀。
同理肝血不足也可以導致腎精虧損。
肝陰肝陽、腎陰腎陽之間在生理上相互制約,維持著機體的陰陽平衡。若腎陰不足可導致肝失濡養、肝陽偏克,如眩暈、頭痛頭脹、急躁易怒等症狀。
這種因腎水不足導致肝木偏亢的病證,習慣上稱之為「水不涵木」。
相反,肝火太盛,陽氣有餘亦可傷及腎陰,導致腎陰不足,常見有眩暈耳鳴、腰膝痠軟等症狀。
由於肝與腎二髒在生理上的密切關係,常常採取肝腎同治,肝腎兼顧的方法。
如在治療肝腎陰虧、肝陽偏亢的病證時,除去採用平肝潛陽的方法外,還常常參入滋補腎水、涵養肝木的方法,達到以陰斂陽的目的。
這就是肝腎同治原則中最具代表性的治療方法一一滋水涵木法。
其他如對肝血不足者,在補養肝血的同時兼以填補腎精;對腎精不足者,在補腎益精的同時,兼以滋養肝血,其意也在於肝腎同源、精血互生。
再如,對腎陰不足、陰不制陽導致相火偏旺者,在滋補腎陰不足的同時, 常佐以補養肝之陰血,以期陰長而火自減。
這種補肝以補腎,補腎以補肝,養精以生血,養血以生精的治法,都是從以「肝腎同源」為出發點,治療肝腎病證的具體方法。
肝與情志
一個人如果心情特別不好時,腋下就會老覺得有脹痛感,飯吃不香,覺睡不安,還會多夢。
這種感覺就是肝氣鬱結,氣機就像齒輪在旋轉一樣,如果車輪子過不去就沒法工作,身體就不舒服。
所以這時你如果懂得用疏肝解郁的思路,搞點逍遙散,或者玫瑰花、橘葉泡茶喝一喝,氣機順暢了,胸肋部悶緊的感覺就鬆開來了。
大家想,如果整天怒火攻心,做事情能舒服嗎?問題出現的時候,不是生氣能夠解決的。如果生氣能夠解決,吵架能夠擺平,那天底下就不會有那麼多問題了。
正己才能化人,改變自己,就可以改變家庭環境。當一個人開始自我反省,智慧就開始增長,家庭氛圍就會漸漸好起來。
孫思邈在《千金要方》上講,一個家庭如果成員之間有什麼不快,需要早早道出來,「勿使隱忍以為無苦,過時不知,便為重病,遂成不救。」
就是說很多頑疾,直至不可救藥,是因為家庭裡對立矛盾太多,導致氣場很亂,人很煩,氣很郁,大家都在強忍著不滿。
殊不知一口氣憋在胸中,剛開始可能胸悶肋脹,後來就有可能發展為肝炎胃炎、乳腺增生、心肌炎。
如果再沒有解開這鬱結,炎症、增生進一步惡化就會變成包塊腫瘤,最後日漸增大,堵塞經脈,身體敗壞,良醫束手。
所以自己心靈真正放開來,使氣機不再打結鬱結,這才是治根治本,所以標本兼治,雙管齊下,病也好了,家庭關係也和諧了。
用逍遙散治療婦科疑難雜病,肝氣鬱結,有些效果好,有些效果一般,總結後發現不是辨證問題,也不是藥材不道地,而是人們用藥的同時沒有自己調心。
那些頑固怪病,最後能夠調整過來,活得有聲有色的人,除了醫生用好藥外,必定還調整了心態。因此,生病的人要學會過一種不計較、不扭曲、不鬱結的生活。
所以,不是說抑鬱者不能治,只要是問題就有對應的治療的思路和方案,抑鬱者要身心並調。調身以湯藥,調心以聖賢教育、傳統文化來熏陶。
因此,養肝可不是簡單吃點喝點就能養好的,調理情志,改善肝的疏洩和陽氣的生發,調節人體臟腑機能,使人心胸開闊,情緒樂觀,肝氣順達,氣血調暢,強化肝的生理機能,才能達到防疾病保健康的目的。
|
|