長效胰島素納健保 控穩血糖副作用低

一名38歲知名部落客「瑞塔塔」分享，沒有糖尿病家族史的她，沒想到27歲那年，只因為一場嚴重車禍，竟然會誘發第二型糖尿病。罹病至今逾10年，她曾嘗試服用口服藥物，但餐後血糖一直居高不降，3年前轉換成胰島素治療，以每天一針長效型基礎胰島素，再搭配一天多針的速效型胰島素，目前她病情控制良好，且幾乎沒有低血糖的副作用。振興醫院新陳代謝科主任蔡世澤指出，臨床上會看到因為突發事故、工作壓力、懷孕等而誘發糖尿病的患者。分析可能當人體感受壓力時，體內會動員壓力荷爾蒙，但這荷爾蒙是與胰島素會有拮抗效應，若患者有家族史、肥胖體型等危險因子，胰島素很容易輸給壓力荷爾蒙，於是誘發糖尿病。

蔡世澤表示，治療糖尿病，已有很多研究證實，越早打胰島素、對病情控制效果越好。健保署在今年5月特別新增：「第二型糖尿病病人治療應優先使用metformin（治療糖尿病口服藥），或考慮早期開始使用胰島素。」且自8月起，健保可給付首度上市的新一代長效型胰島素，一支給付612元，患者平均一個月打1到2支。

蔡世澤說，新一代長效型胰島素可適用於剛確診病患、已換過各種藥物但治療效果不佳，或是罹患糖尿病超過20年的患者等，但他提醒，使用劑量或是搭配口服藥物與否，患者都需與專業醫師討論。