腳趾腫成香腸 可能是乾癬性關節炎

曹小姐半年前開始腳趾反覆紅腫熱痛，腫得像香腸，她四處尋醫，卻找不到病因，直到去台中醫院免疫風濕科就診後，才發現是罹患乾癬性關節炎。
台中醫院免疫風濕科醫師鄭硯寧表示，乾癬性關節炎是一種慢性發炎性關節炎，臨床表現多以手指關節及下背痛開始，也常發生骨頭病變或手指、腳趾發炎腫痛稱為「香腸指（趾）」等症狀。

乾癬病患中約有5%至7%會發生關節炎，大部分病患會先出現皮膚的病灶，但若病灶只侷限在頭皮、肚臍或指間，往往會疏忽而造成診斷困難。

曹小姐有時只有一根腳趾紅腫熱痛，有時卻是幾根腳趾一起發作，甚至影響行走。她到診所就醫，曾被診斷為痛風、肌腱發炎，甚至是蜂窩性組織炎，在服用消炎止痛藥後，症狀雖改善，但仍反覆發作。

曹小姐最後到台中醫院免疫風濕科，經過詳細詢問病史和理學檢查，發現除了腳趾腫痛外，雙手部分關節也發炎，且最近一年頭皮屑變多，進一步檢查確定是罹患乾癬併發乾癬性關節炎。在接受免疫調節劑治療後，皮膚和關節症狀都獲得改善。

鄭硯寧說，持續發炎會使得關節遭破壞、變形，建議乾癬病患應注意是否有關節症狀，若有症狀應就醫接受治療，除了可改善關節與皮膚症狀外，也可預防關節變形。