青光眼 無聲的小偷

65歲林先生近幾年視力漸漸模糊，起初以為是老花眼而不太在意，但最近開車經常挨到牆壁刮花車子，女兒擔心林先生老花加重開車危險，因此帶他來醫院檢查。結果發現林先生視野嚴重缺損，眼底視神經已萎縮蒼白，確診為青光眼，所幸經藥物控制後，視力維持穩定，未再惡化。

中老年人失明 三大主因之一
青光眼是因年紀老化，眼睛虹膜前緣的排液角阻塞或狹窄，造成眼球內液體流動不順暢，無法順利排出，使得眼壓升高，傷害視神經，影響視野和視力，甚至導致失明，與白內障和黃斑部病變並列為造成中老年人失明的三大主因，台灣40歲以上罹患率約為1-2%，是不容忽視的眼科疾病。

青光眼急性發作時，會視力模糊並伴隨著眼睛脹痛、噁心嘔吐，甚至頭痛，比較容易觀察發現；但慢性進展型的青光眼，則可能不會出現眼睛不適症狀，卻會漸漸影響視力，造成不可恢復的傷害，故稱為「無聲的視力小偷」，常見於高眼壓、年紀較大、家族遺傳、高度近視、糖尿病、心血管疾病、使用類固醇及眼球受傷患者。

視神經受損 影響視力、視野
傳統對青光眼的定義為眼壓升高導致視神經受損，最終呈現視野缺損及視力下降。但近年國內外有許多研究竟發現，有高達7至9成的青光眼患者，眼壓卻很正常。這顯示某些青光眼族群眼壓不曾被檢測高過，但是視神經及視野卻持續惡化。

因此控制眼壓標準應因人而異，須由醫師診斷後設定病患的目標眼壓值及持續治療控制。青光眼藥物不僅在降低眼壓，部分亦有增加視神經血流循環，以達神經保護效果。其藥物於眼內濃度有一定要求，須在眼科醫師處方下，定時定量且長期使用才能達到最佳的治療效果，並且避免副作用發生。

◎建議青光眼患者應維持良好生活方式，以預防及減緩青光眼病程的進展，包括：

●多攝取綠葉蔬菜，其豐富的葉黃素及抗氧化劑可保健眼睛。

●室外活動最好配戴防紫外光眼鏡，避免太陽光或紫外線暴露傷害。

●預防牙周病產生，有助降低臉部及眼部免疫發炎反應。

●糖尿病患者應積極控制血糖。

●適度運動，避免過勞，可增進心肺循環功能。

●保持健康的體重。

●有青光眼家族史者應及早就醫檢查，建議40歲以上成人至少每年做一次視力篩檢。