8旬婦腳麻未及時就醫，腦中風致半癱

台中市一名85歲老婦人，患有三高但平時規律服藥，上月某天上午到菜園種菜，起身時覺得右腳麻，到了中午連右手都無法拿筷子，家人一開始不以為意，還想說疫情期間儘量不要進醫院，直到晚上症狀還是沒改善才趕緊送急診，確診是缺血性腦中風，但因拖了超過10小時，錯失3小時的黃金治療時間，目前右側全癱、言語表達困難。

亞大醫院神經內科醫師黃紫英表示，這名老阿嬤當天早上10點左右到菜園，蹲下起身時右腳痠麻，以為只是蹲太久造成，想說休息一下就好，到了中午吃飯時，連右手都拿不起筷子、湯匙，需要家人協助餵食，但家人還是沒警覺，加上正值武漢肺炎疫情期間，想說儘量不要進醫院以免感染。

直到當天晚上8點半左右，老婦人症狀還是沒改善，家人才覺得不對勁，趕緊送急診，但因前後已拖了10小時，錯失3小時的黃金治療時間，無法使用血栓溶血劑、動脈取栓術等方式治療，只能以傳統的中風方式治療、照顧，目前患者雖意識清楚，但右側全癱、言語表達困難，需以輪椅代步、飲食依賴鼻胃管餵食，讓人遺憾。

黃紫英指出，中風可分為「缺血性腦中風」及「出血性腦中風」，前者是因血管阻塞，血流無法通過，造成組織缺氧；後者則是腦部血管破裂，血流溢出造成局部組織壓迫及缺氧，兩者都會出現肢體無力、感覺麻木、吞嚥困難、語言障礙等中樞神經學症狀，臨床上有約7成的腦中風患者都屬於缺血性腦中風。

黃紫英表示，缺血性腦中風患者在中風後3小時內是黃金治療期，可採取靜脈注射血栓溶解劑的方法打通血管，增加復原機會，或配合腦血管攝影，在6小時內進行動脈取栓術，在動脈內放置支架進行取栓，以降低腦組織受損的範圍。

黃紫英說，這名患者因到院時間太晚，只能使用抗凝血劑、血小板抑制劑等傳統通血路藥物治療，防止血栓繼續生成擴大及預防二次中風，但無法將已阻塞的血栓溶解並打通血管，挽救腦組織免於缺血壞死，才會出現右側全癱的狀況。

黃紫英提醒，民眾應謹記辨識中風口訣「臉、手、說話、119」。當自己或親人朋友出現臉：臉部表情不對稱、嘴角歪斜；手：雙手平舉10秒出現單側手臂下垂；說話：口齒不清及言語表達障礙；119：有上述症狀立即撥打119送急診，接受評估及可能的積極治療。而防疫期間若發現家人出現中風症狀也不能輕忽，才能把握搶救中風3小時的黃金治療時間，增加復原機會。