顯微套管抽脂到底是什麼?抽脂真能不穿塑身衣?抽脂術後不會凹凸不平？

顯微套管抽脂到底是什麼?抽脂真能不穿塑身衣?抽脂術後不會凹凸不平？

(文章轉自麗波永康官方部落格)

許多人聽到「顯微套管抽脂」都會很好奇，到底顯微套管抽脂與其他抽脂技術差在哪邊，甚至不少人已經到診所要諮詢，對於顯微套管抽脂還是傻傻搞不清楚，希望藉由直接和醫師諮詢，可以進一步了解顯微套管抽脂。

為了讓大家能夠更清楚知道顯微套管抽脂是什麼，診所團隊定期也會做整理，將大家對於「顯微套管抽脂」的一些疑問收集起來，透過每一次的說明，可以解答到大家的疑問，也更加了解顯微套管抽脂和其他抽脂手術的不同。

1.        顯微套管抽脂這是新的東西嗎？

的確不是喔！這技術早在1984年已經出現，也漸漸成為國外的主流，但是台灣的確還不普遍，而目前診所的做法便是師承國際清醒抽脂大師Dr Jeffrey Klein，為了提高手術安全性，並降低手術不適感，再加上對曲線要求度高，手術過程有一定的技術難度。

顯微套管抽脂其實是microcannula liposuction名詞的翻譯，但重點是真正的顯微套管抽脂，不是用小管徑抽脂就算是，最重要的是很精確的腫脹麻醉技術以及抽脂的技巧。要可以做到清醒手術，完全不須穿塑身衣，重視曲線的精緻度，皮膚可以自然回彈，這樣才是真正的顯微套管抽脂。

也因為在進行顯微套管抽脂的過程，診療者處於清醒狀態，在安全上是絕對大的加分，醫師與團隊需要耐心處理受試者心理層面；當然最重要的部分，還是如何透過小管徑雕塑出理想的精緻度，並且符合診療者的要求，由於受試者都是清醒的狀況，直接眼見為憑驗收成果，對於醫師的經驗以及技術都是更高的要求。

要雕塑的精緻，挑選小管徑來做抽脂是一定必要的，就如同要做雕刻，總不會挑選斧頭，是相同的意思，除非所要雕塑的不是較精細的成品。


2.        顯微套管抽脂傷口很小？

雖說抽脂管徑現在最粗是5mm，但和顯微套管抽脂所使用的管徑(2mm以下)相比，還是可以看出明顯的落差，顯微套管抽脂的傷口幾乎不會留下疤痕，多半只有隨著時間慢慢消退的色素沉澱。

由於人體是曲線的，而抽脂管徑是直的，如果要面面俱到，不可避免會有多個，才能達到最美的弧度，所以才會堅持使用小管徑的抽脂管，即使有傷口，但也不明顯。

現在的醫療已進步非常多，傷口即使開大一些，只要妥善處理，疤痕都不太明顯，但是如果牽涉到熱的儀器，皮膚出入口要有保護，要不然疤痕的機率就會相對比較高，之後需要另外做傷口的修復，才可能回復平順。


3.        所有局部麻醉都是一樣的嗎?顯微套管抽脂用的局麻有什麼特點?

同樣都是局部麻醉，操作的方式不同就會造成不同的效果，差別在於止痛程度與止血效果。

止痛程度做得好，可以達成手術過程無不適，術後也活動自如，但如果止痛程度做得不夠，診療者可能手術過程疼痛無法忍受，勢必要增加舒眠或是嗎啡類止痛藥物，因而增加麻醉風險；相較之下，純粹的局部麻醉，更難避開神經、肌肉、血管位置，抽脂術後修復的時候，疼痛度相對就會較高些。

從診療者的回饋了解，同樣是局部麻醉抽脂，但先前的局部抽脂經驗，可能會是術後痠痛不已，甚至是需要請假在家休息好幾天，反之微套管抽脂的術後疼痛比較起來都會輕微很多。

當然，由Jeffery Klein醫師所定義的「脂肪脹麻技巧Tumescent technique」，是不能夠在手術過程添加嗎啡或藥物，為了大幅降低抽脂手術風險，診所目前嚴格執行Jeffrey Klein醫師的標準做法，把關每一位進行抽脂診療者的安全。


4.        顯微套管抽脂能讓皮膚收縮？

關於抽脂術後肌膚能回彈這部分，我們則有許多診療者回饋，諮詢不同的抽脂方式，後續都還是需要進行切皮手術，才能達到理想的效果。也因此，最後會挑選顯微套管抽脂手術，進行曲線的雕塑，皮膚最終是自然回彈，不須切皮。

顯微套管抽脂的回縮成果，是一種superficial liposculpture技術，而這種回彈的程度不是靠熱能可以辦到的，真正回彈的力量，是來自於微小空洞癒合帶動組織回彈，這部分後面會再做進一步的說明。


5. 顯微套管抽脂術後，真的不用穿塑身衣嗎？

先說明抽脂哪些狀況會需要穿塑身衣，簡單可區分為三大部分。

第一種便是藉由熱能震碎/溶解脂肪的抽脂做法，要是沒有將脂肪抽取完全，擔心殘留在身體的脂肪液體會隨意流動，每天都是需要透過穿著塑型的衣物8~12小時以上，無論穿的時間長短，皆是需要時時注意，好避免出現抽脂常見的凹凸不平後遺症，或是影響最後的抽脂成果。

第二種就是抽脂手術過程的止血工作沒有做好，又在睡眠的狀態下進行抽脂，那麼抽脂術後就一定要穿著塑身衣來壓迫止血，否則會有肌肉出血的風險。

第三種則是用了較粗的管徑抽脂，皮下的纖維組織損傷較多，就容易會有皮下的空洞，相較容易造成外觀上的凹凸不平問題，同樣還是需要在做完抽脂後穿塑身衣來加壓。但如果抽到皮肉分離那種狀況，也就是空洞過大，就要穿半年以上的塑身衣，藉由外力強迫像對應的組織長期密合，藉由內部的發炎反應，希望能做到一定程度的收縮，但是能到達甚麼程度，很難預測的。


穿塑身衣到底對皮膚收縮有沒有幫助呢？以醫學的原理來講，皮膚的收縮是因為皮下空洞的部分做淋巴的修補，藉由空洞癒合而把皮膚縮緊，但是穿塑身衣的狀況之下，會造成淋巴回流受阻，其實抽脂術後癒合速度，難免會受到影響。

當然技術好的醫師，確實是抽脂術後完全不用穿塑身衣的，但挑選技術好的醫師，以及安全性更高的抽脂方式，不只可以大幅降低抽脂風險，更能有效避免凹凸不平，抽脂疤痕等後遺症問題產生。

6. 所有的抽脂都可以做填補?

沒錯，所有抽脂取出的脂肪都可以做填補，但仍是有存活率上的差異。在門診時，也常有客人分享以往的填補經驗，開始雖然都可以做到很大，但一年之後就不建了，這就是沒有順利存活。

所以也許在三個月的時候還很漂亮，但一年之後就沒有了，因原本固定體積的脂肪組織，就是只能成長到一定的大小，而顯微套管抽脂的優勢，是在於沒有熱以及其他的刺激，再加上原本就是以小團塊的方式，容易吸收到養分而存活。

有好的取脂方式，以及經驗純熟的醫師及團隊，進行自體脂肪填補的療程都可以有很良好的效果。此外，我們也常利用顯微套管抽脂取出的脂肪，來做凹凸不平疤痕的抽脂修補，都可在疤痕地區存活的脂肪，品質肯定更是不需過於擔憂的。

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