疫情惡化 法式隔離有多混亂？

(圖/安納杜魯新聞社)

據法媒9月6日報導，法國新增7個省被列爲“病毒傳播活躍區”。

▲ 橙色區域爲新增的“病毒活躍區”，分別爲南科西嘉省、上科西嘉省、科多爾省（la Côte-d'Or）、北方省（Nord）、下萊茵省（Bas-Rhin）、濱海塞納省（la Seine-Maritime）和海外省留尼汪；紅色部分爲原有“病毒活躍區”。（BFMTV新聞臺截圖）

疫情在法國的傳播之勢越來越猛，然而6日卻傳來一個乍聽之下令人咋舌的消息，那就是：法國政府考慮把14天防疫隔離期縮短爲7天！據《星期日週報》報導，法國政府應於近日內會宣佈這一決定，把感染的人和與病人有過接觸的人的隔離期縮短至7天。

▲ 法國衛生部長韋朗5日接受BFMTV電視臺採訪時表示，“14天的期限可能太長了，我已要求科學權威機構給出一個意見，以便把期限縮短”。（BFMTV新聞臺截圖）

爲什麼要縮短到7天？首先，有研究顯示目前新冠感染者對周圍的人的傳染主要發生在症狀出現後最初5天的窗口期。德國著名病毒專家Christian Drosten就是這一觀點的擁護者，他認爲，絕大多數感染患者在症狀出現5天後就不再具有傳染性。其次，由於在法國，隔離並非強制進行，只能依靠自覺，原先實行的14天隔離實際執行效果並不理想。一些醫生認爲，14天隔離聽起來太長了，讓人一下子很難接受，反而起到反作用…

▲ 法國醫療協會聯盟（France Assos Santé）醫學顧問Thierry醫生認爲，很多人對隔離14天很抵觸，他們會反駁說現在住院的病例那麼少，爲什麼還要隔離那麼久。既然科學委員會認爲7天以後傳染的風險很小，而且7天隔離更容易讓人接受，那我覺得很有必要縮短隔離時間。（TF1新聞臺截圖）

在法國，雖然沒有指標來衡量違反自行隔離的人的數字，但根據疾病保險機構和大區衛生局病毒軌跡追蹤小組彙報的數據，愈來愈多的人並未遵守自行隔離措施。於是，專家們都覺得，與其隔離14天卻形同虛設，不如只隔離7天，但落實得好一些。

▲ 日內瓦整體健康研究所所長暨流行性傳染病專家弗拉奧（Antoine Flahault）也持相同觀點，他認爲：“5天甚至7天的隔離期是一個務實的折衷辦法。期限愈短，愈容易觀察，愈能行之有效。我們不能強求零風險，但縮短期限後的隔離措施將更容易被社會大衆接受”。（推特圖)

總之，政府的目標是使“檢測-追蹤-隔離”防疫盾更具效力。

不過，另外也有一些流行性傳染病專家基於謹慎原則，不贊成縮短隔離期。這些專家希望政府說明改變策略的理由。衛生總署前署長達伯（William Dab）說，“7天是不夠謹慎的。目前病毒傳播重新變得猖獗，這個時候不應該放鬆防禦。否則有點像是在冒險打賭。但如果是基於經濟理由，爲了在謹慎原則和社會生活之間找到一個恰當的平衡點，採取這樣的決定是可以理解的。條件是應該對此展開辯論並提供解釋”。

法國在檢測確診和追蹤接觸者方面的缺陷曝光比較多，現在是時候關注一下法國的隔離問題了。首先是在公衆眼中防疫隔離規定本身就很模糊。誰應該自行隔離？如何隔離？從何時開始隔離？很少有人能說得清。（這大概是因爲當局在此方面的宣傳很少。）再加上隔離並非強制措施，全靠自覺，難免執行起來一團混亂。

其次是夏初疫情的良好數據使得民衆的危險感和防護意識減弱。當病毒檢測結果爲陽性時，當事人必須居家隔離，這可能大家都清楚，但在與感染者接觸後，等待去檢測時，或者耐心等待覈酸檢測結果時，很多人會覺得沒必要在家隔離。

▲ 根據衛生部長5日訪談，近期由於大批法國人度假歸來，導致檢測中心超負荷，一般要等3.5天才能接受檢測。雖然80%的人可以在檢測後36小時收到結果，但這樣算下來，當感染者獲知自己確診時，其實已經差不多過了5日傳染窗口期，再進行2周居家隔離是否已爲時已晚？圖爲在實驗室門口排隊做核酸檢測的隊伍。（《巴黎人報》報導截圖）

最後，還有一些人可能因害怕失去工作或害怕面臨生活中的一些困難而提早解除了隔離。

近日，德國病毒專家Christian Drosten提倡索性換種隔離思路：在檢測能力飽和的情況下，與其讓與病患接觸者排隊檢測，如果結果陽性再隔離14天，不如一旦獲知自己曾與感染者接觸，在未檢測的情況下，立即居家隔離5天。在隔離後再進行核酸檢測以確定病毒傳染擴散情況。這時候，患者已經鮮有傳染風險，可以繼續他們的工作活動。

▲冠疫情爆發以來，德國病毒專家Christian Drosten成爲媒體爭相採訪對象，由於他講解疫情相關知識深入淺出，頗受民衆喜愛，被稱爲德國版鍾南山。（Drosten推特照）

不少法國醫生認爲法國也應該轉變思路。如全科醫生Yvon Le Flohic接受媒體採訪時強調，對於核酸檢測，我們用錯了地方。核酸檢測陽性並不代表患者具有傳染性。（言下之意，通過核酸檢測來決定是否隔離，可能有失偏頗）


▲ Yvon Le Flohic醫生曾在今夏致力於推動室內強制戴口罩政策，還在社交網絡上發起“我戴口罩，保護自己也保護你”的倡議。（France3新聞臺報導截圖）

他贊成德國病毒專家Drosten的方案：雖然這樣可能會遺漏潛在的傳染者，但帶來的醫療飽和的風險很低，因爲病毒傳染量不會很大。另一方面，對經濟社會來說，帶來的好處更多。“如果我們不改變現在的檢測思路，來預防傳染，我們可能會白白隔離上萬人，卻沒有任何好處。根據現在趨勢，兩週後，法國每天新增病例會達到1萬至1.5萬，也就是說每天要增加如此多的人隔離。這對社會經濟活動的打擊是巨大的。因此我們需要制定一個更有效的隔離政策。”

來源：
https://mp.weixin.qq.com/s/wutTLp6HMKHq6Q8ijjnHxQ