提眼肌手術做過度導致閉眼不全？皮膚彈性差也影響眼功能？

文章內容轉自沈筠惇醫師部落格https://shenyundun.pixnet.net/blog

提眼肌的調整在雙眼皮手術中，已經是相當常見的，目的不外乎是矯正大小眼，或是讓黑眼珠增加，令雙眼曝露更加有神。有時候則會藉由提眼肌，在內側或外側比例的分配，藉此達到眼型改變效果，這些都是提眼肌手術的好處。

提眼肌做過度會導致閉眼不全或導致乾眼？
但是提眼肌若是做多的話，可能會產生一些問題，好比說閉眼不全，病人在閉眼時感到緊繃，或因雙眼閉不上而出現乾眼症問題，甚至是向下看的時候，由於眼皮受到提眼肌吊著的關係，上眼白會露出來，產生驚恐或驚訝的表情。

另外，有部分病人觀察較仔細，提眼肌手術後，會提到笑容也有所改變。會有這樣的狀況，和一般提眼肌會做在正中位置，若提眼肌做過度的話，笑的時候較難會有瞇瞇眼自然眼型，而是內側眼皮和外側眼皮會垂下來，中間因被提眼肌吊住，下眼皮也會提升，就會變成一個類似三角形的「三角眼」狀態。

皮膚彈性變差也可能造成雙眼閉眼困難？

在閉眼問題的議題裡面，除了多數人所知道的提眼肌問題之外，另外有一部分是所謂的「皮膚彈性變差」問題。因為我們眼睛要閉起來，外面「上唇」這地方的彈性開始變差，在經過多次手術，皮膚逐漸僵硬後，閉眼也會受到影響。

簡單來說，皮膚屬於比較表面，而提眼肌則是較深層的部分，所以這閉眼的阻力，便是深層加上淺層；意思是說，不是只有提眼肌太緊，深層會產生阻力，連表層都有可能，當開過太多次後，皮膚表層便會僵硬，就像彈簧老化一樣。

可以想像眼皮表面皮膚很緊的吊著，閉眼其實也會明顯受到影響，這也是較多人比較容易忽略到皮膚表面可能還是有問題。嚴格說起來，是皮膚加上肌肉這一層有問題，所以部分患者在處理提眼肌這部分時，也會考量到皮膚肌肉這點，當然這樣的處理方式仍有些限制在，因此仍要依個案狀況而定。

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