最近拜讀了李政育中醫師（育生中醫的院長）寫的「中醫66問」，打破了我對產後媽媽一定要喝生化湯的迷思。
其實想一想也是，以前在中醫、西醫或是健康食補還沒有那麼發達的時代，咱們的曾曾曾..祖母輩的哪有什麼好東西可以這樣補身體，但她們不也是能好好的繁衍後代，養育子子孫孫，而且還能接二連三生好多個，光我爸就有九個兄弟姐妹了 (=￣ω￣=)，況且對於當時的社會，要使用到珍貴的藥材也是得來不易。
想當年姐姐在坐月子時，還真的花了好多錢喝生化湯，但這樣的「儀式」究竟是怎麼來的，是商人的包裝？抑或真是有根據的祖傳秘方？╮(╯◇╰)╭
到底產婦是不是一定要喝生化湯呢？原理又是為何？
以下轉載自育生中醫院長李政育醫師著《中醫66問》
產後服「生化湯」越多越好嗎？
聽說產後服用「生化湯」愈多愈好，如果能吃上一、二個月，對身體大有助益，不知道有沒有這回事？
提到這個問題就讓人感慨萬千。我常想，若對中醫學不了解或了解程度不足，就憑醫書所述來治病，很可能害人不淺。尤其若對目前的婦產科接生處理過程不了解，更可能害了產婦的健康。
為什麼這麼說呢？我們從創立「生化湯」的明末清初名醫傅青主(仁宇)先生的說法中可以了解，除非產後有「兒枕疼」或胞衣不下，否則不必服用生化湯。所謂兒枕疼，即子宮收縮不良的產後疼痛、腹脹、滿、痞、硬、疼，以致大小便不出而閉，甚至休克的現象，此現象在中醫稱之為惡露攻沖。我懷疑現代的許多婦女，年紀輕輕就有腰酸、頭暈目眩、血壓下降、心悸、乳水不足、月經或早來或經血淋漓、或影響造血而形成貧血，甚至造成子宮體處於缺血的「胞寒」不孕，恐怕都與產婦「去血」過多有關。因此，個人認為，生化湯在產後最好不要服用，如要服用只能少量，或必須加以修正才行。
傅青主的原文記載說：「生化湯，新產之主劑，治血塊之聖藥，凡當新產塊痛未除，或有他病，總以生化湯為主，隨證加減，不可拘於帖數，一晝一夜，必連服三、四劑，服至病退方止。」又說：「其在產後一二日間，血塊未消而氣虛脫，或暈或厥，甚至汗出如珠，口氣漸冷，煩渴喘急，則無論塊痛與否，便須從權急救，於生化湯中加入人參三、四錢，及其病勢稍退，仍須減參而多服原方。若其塊痛已消，而見如上諸證，更當任用加參生化湯不可疑參為補而畏之，此方處置得宜，必無－失。」
所謂的「塊痛」就是子宮不收縮、胞衣不下，或胞衣沒全部落下，造成局部殘留，所產生的子宮痙攣，或殘留胞衣反吸、大出血或病菌感染，造成子宮內膜發炎或敗血症，造成小腹急性疼痛，或造成胃納差，大小便不出，心臟休克的現象，這種現象由於古代婦產科學不是很精密，產後往往沒用外力壓迫，以排除體內瘀血，又加上公共衛生不發達，消毒觀念與方法皆不佳，而特別容易產生「塊痛」。其實有些「塊」只是產後的雜證，包括產後急腹症與休克、敗血症，或大出血性的休克，只要略加急救即可復甦；古代醫案中，許多醫師就因急救剛「死」的產婦而聲名大噪。這類故事不外：某名醫有－天路經某地，見一羣人抬著新棺將赴葬，見棺下有新血滲出，醫生馬上叫抬棺著放下，詢之家人，知係新產婦死亡，急開棺見產婦休克，即予急救，復甦，某醫遂聲名大噪。
這個故事在古代名醫列傳中屢有記載，那是古代產婆接生技術不夠精良，觀察不夠細微而醫者往往又避男女授受不親，也不能接觸產婦或親自接生，導致「塊痛」或「昏厥」現象。加上古人勞作皆靠雙肩，行走皆靠雙足，工作極易受外傷或內源性瘀血積蓄，或甚至血蓄膀胱（即小骨盆腔鬱血症之嚴重者）。何況從前的人在夫妻問、婆媳間的溝通往往不夠順暢，很容易造成心因性的子宮產後不蠕動與收縮，因此傅仁宇才創立「生化湯」，這在當時是－大突破，不知造福多少新產婦、救回多少人命。但時至今日，婦產科的接生與產後惡露排除、胞衣清除技術都非常優良，適合服用「生化湯」的產婦已經非常的少，在我二十七年的臨床中，所遇到的真正的「生化湯」證病人只少數幾位而已。
當然我也同意，任何一個靠體力、勞力，而飲食、營養、心理保健情形比較差的社會，「生化湯」證的病人很多，而且非常適用，甚至奉為「產後聖藥」都不為過。但在台灣、日本等使用傳統醫藥，生活水準略高的地區，生化湯已不必要。
既然這樣，那產後到底要怎樣調養呢？
這要從生產過程及產後傷害談起！
生產前先由腰部交感神經興奮，促成子宮蠕動、陣疼、收縮，才將小孩自子宮中經子宮頸、陰道而推離母體，這中間有幾個地方很容易受傷：第一是腰薦椎；第二是子宮壁的肌肉；第三是子宮頸；第四是陰道發炎或感染；第五是會陰裂傷；第六是失血過多，導致頭眩暈、口渴。在子宮壁部分，子宮內膜與胞衣脫落不完全也包括在內。
因此，最起碼的處方應包括這六個部分的保養，讓新產婦的身體立即進入最佳狀態，雖仍有惡露出來，但因造血極旺，因此不影響哺乳、造血、血壓、排便。初期可以用生化湯加減方來促進子宮縮收癒合，排出惡露，而後可以用十全大補湯加減來補養氣血，以促進腰薦椎、子宮內壁的修復，也能使產婦乳汁增加幫助嬰兒成長，〔詳細處方請中醫師依個人狀況加以處方〕
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