孩子打呼或夜間磨牙怎麼辦？

孩子打呼或夜間磨牙怎麼辦？成長型矯正增加口腔與呼吸道空間可讓孩子遠離口呼吸

【文／丰采美學牙醫診所院長 馬永昌醫師】 2021年11月10日

為什麼小朋友睡覺會打呼或磨牙呢?

馬永昌醫師指出：我們常常忽略用鼻子呼吸的重要性。鼻子（包括了鼻腔和鼻竇腔）是一個重要的器官，它的功能對於吸入的空氣品質，以及上呼吸道調節有著無法取代的作用：過濾、加熱、加濕以及維持上呼吸道肌肉張力，與肺部功能運作正常。



因此，如果鼻子塞住而改由口呼吸時，這些功能都沒有辦法運作了，而且口呼吸會直接導致低換氣與缺氧。基本上，大腦在睡眠時偵測到血氧濃度下降時會很緊張（交感神經系統啟動）! 這時血壓跟心跳都會快速上升，而大腦因為缺氧也會不斷嘗試把你叫醒（翻來翻去或夜間磨牙讓上呼吸道打開），這些結果造成睡眠品質變得很糟糕，白天會昏昏欲睡，直接導致工作和學習效率低落。

造成鼻子阻塞的因素如下：

● 鼻子過敏／感冒／鼻竇炎：台灣因為環境濕熱，非常適合塵蟎的生長，根據統計，約 1/3 的台灣孩童有鼻子過敏問題

● 扁桃體/腺樣體肥大

● 鼻子形態：鼻中隔彎曲、鼻甲增大

● 鼻息肉/腫瘤（少見）

危險的口呼吸

口呼吸所造成的危害可是不容小覷!口呼吸時，為了打開口腔空間，舌頭（最強大的肌肉）會離開平時休息時抵著上顎的位置而降至口腔的底部，這導致上顎又近一步缺乏肌肉力量的刺激而發育不良。

長期下來，不僅會使得上顎的牙弓，以及連接的鼻腔變得狹窄，更會讓牙齒更擁擠、上顎前牙更突出，更讓小朋友年紀輕輕就開始打呼! 甚至惡化變成睡眠呼吸中止症!

睡眠呼吸中止症

睡眠呼吸中止症是打呼的嚴重版本，偶而打呼不一定是呼吸中止症，但呼吸中止症一定伴隨著打鼾的聲音。呼吸中止對於發育中孩童的危害比成人來得影響更大，因為口呼吸會導致發育中孩童的下顎骨發育不足（小下巴），進而造成舌頭空間不足，最後導致上呼吸道被舌頭擠迫，而容易變成阻塞型睡眠呼吸中止症 (OSA)。

口呼吸如何進行早期干預及治療呢？

口呼吸常常需要針對病因進行治療：

● 如果是伴隨過敏症狀，常需要：鼻血管收縮藥、抗組胺藥、鼻類固醇噴劑

● 如果有對相關物質過敏，應查明過敏原，並盡量避免接觸，如：花粉…等

● 如果是成人有睡眠呼吸中止症，輕中度的患者多半可以靠數位止鼾器，有效改善睡眠品質

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