圖說：40歲以上男性約50%性功能障礙，泌尿科醫師公佈性醫學突破PRP複合新療法（圖片取自pixabay.com）
生活中心／綜合報導
現代人工作壓力大，生活忙碌少運動，並隨著年齡增長、機能退化讓許多男性朋友力不從心，根據最近的一項調查統計，國人40歲以上的男性，平均每2人就有1人有勃起功能障礙（ED），讓不少男性一說到房事就擔心害怕，輕則導致陽痿早洩，嚴重者恐引發心血管危機百康診所謝勝任院長表示：性功能障礙症狀包括：性慾障礙、性喚起障礙、勃起功能障礙，與早發性射精（也就是俗稱的早洩），門診中不少病患有性功能障礙的困擾，其中又以勃起功能障礙居多，可說是繼三高疾病之後的第四項文明病！
國人40歲以上男性，約50%有性功能障礙
不少男性年過40歲就發現體力不如從前，尤其步入中年後，和另一半房事越來越力不從心，不是突然不舉就是途中軟下來，4X歲的X先生就診時表示因為工作壓力大，經常在與老婆行房時，突然不舉或是無法持續勃起，讓他非常困擾，謝勝任院長在諮詢後，經檢查發現其男性賀爾蒙較低，杜普勒血液流速，動靜脈超音波(Doppler)動脈灌注較差，經給予Nesbid長效型男性賀爾蒙之補充，症狀約改善4成，晨勃已出現，後經線性震波配合PRP治療，經過六週治療，病症約改善九成，病人已能完成性行為，諮詢其太太也能達到女性應能達到之喜悅。
性功能障礙治療
一般泌尿科醫師對性功能障礙的治療上，謝院長表示，近二十年來多被廣泛採取以下治療方式：
精神療法
患者性功能障礙由精神因素引起者，以以憂鬱症、壓力及性行為不安為三大主因，其中性行為不安 (sexual anxiety) 佔最多數。此類精神性(或稱心理性)性功能障礙之患者，建議諮詢精神科找出主因，由精神科醫師給予輔導治療。
口服藥物(PDE-5抑制劑)
用於治療性功能障礙的口服藥物為第五型磷酸二酯酵素抑制劑(PDE-5抑制劑)，常使用者有： Sildenafil (Viagra，威而剛) 、Tadalafil (Cialis，犀利士)及Vardenafil (Levitra，樂威壯) ，其作用為：持續放鬆海綿體內的平滑肌、促使充血勃起效果延長。一般而言此類藥物有效程度大都超過70%，但對於糖尿病患者效果較低。且使用此種口服藥物治療，需依據專業醫師指示，並應注意相關事項，包括：盡可能空腹或半空腹服用、必須有性幻想或性刺激、不可同時喝酒，若為心臟病患有在服用舌下片(NTG)者，千萬不可同時段服用，以達到效果及確保安全。
尿道置入藥物
以前列腺素E1，做成「銀丹」樣，直接送入尿道內經吸收擴散入兩邊陰莖海綿體，引發勃起，成功率約在70%。唯缺點在於藥物吸收時，有些病人會引起陰莖疼痛，甚至下肢疼痛，目前台灣並無進口。
海綿體直接注射
以前列腺素E1直接注射海綿體，該治療方法數分鐘後便會引發勃起，須注意勃起時間不宜超過4個小時，否則會引起組織壞死，故有此狀況速掛急診解決。唯缺點在於有些病人怕打針，或長期作海綿體注射，可能造成海綿體纖維化而降低治療之效果。
手術治療(人工陰莖置入)
若當上述治療方法皆用盡，仍沒有效果時，建議可使用人工陰莖植入術進行治療。一般人工陰莖分成半硬式(Semi-RIGID)，與充水膨脹式，前者價位較便宜，唯出入三溫暖游泳池較不方便；後者充水式可隨需要作軟硬之調整，惟價位較高。
性醫學新突破－PRP／PL複合新療法
近年來，性功能障礙的治療大多依靠口服藥物與心理諮詢輔導外，然而威而鋼問世已23年，犀利士也有17年，但在臨床上效果逐漸有減弱的趨勢，醫學家這十幾年來一直努力在就其引發的原因作根本治療，醫學界也不斷的研究更多新型的治療法，並在近五年大有斬獲，其中又以「線性震波治療」與「PRP / PL治療」療癒比大多有８０％以上，讓性功能障礙患者不再依賴藍色小藥丸。
線性震波治療
即在陰莖海綿體即會陰海綿體做4000次震波（Shock wave）療程為6次，可每週打2次，深度從1.0cm、1.5cm、2.0cm各二次，研究報告約81%的成功率。
PRP or PL治療（凝集高濃度血小板）
因血小板內含有高濃度的生長因子(growth factor)PRPorPL就是自體血液經處理後血小板濃度變為5倍以上(即20萬顆變為100萬顆)，因為生長因子的作用，會使血管神經肌肉的再生，故達到性功能的恢復，甚至有文獻報告陰莖的長度(Lengh)及寬度(Girth)皆能增長增大1/2吋(換算約1.24公分)，成功率也在80%以上。
震波與PL合用
對於較嚴重的病人，如糖尿病或性神經損傷，百康診所陸續以二種搭配治療，效果明顯增進。
而PRP與PL有何不同，謝勝任院長表示：PRP與PL其實是一樣的自體生長因子，PRP是把凝集血小板直接注入陰莖內，而靠體內自體的鈣離子(Ca+)將其穀打破，故啟作用時間約1-3週，3個月到達頂點，但PL是以物理的方法將血小板的外殼來進入陰莖前，事先打破，直接以生長因子方式進入人體，故作用較快，但試管及處理方式會使得成本較貴些。
未來的主軸及展望
謝勝任院長表示：由於近二年再生醫學的發達，幹細胞(stem call)具有對人體修復及再生是無庸置疑的。但幹細胞在治療性功能，國外已有數十篇論文出現。更為甚者動物實驗做完後，已進入人體實驗，臨床一、二期國外有多家醫學中心，皆已進入第三期，也有已完成三期尚未發表成論文的，但近期中絕對有完成三期的論文。29家國外醫學中心有一個共同的共識，幹細胞治療將成為未來性功能治療之主軸，更進一步，國外一些醫學中心以Stem cell+PL混合注射，療效也極顯著。
有性功能障礙的問題，應找尋泌尿科醫師求診，多數男性對於性功能障礙就醫，感到恐懼害怕，通常是因為需要讓泌尿科醫師，檢查自己的生殖器官，對於這點可以不用太過緊張，若無特殊原因，泌尿科醫師並不會要求患者，脫去褲子檢查，而是從問診先初步了解，造成性功能障礙的原因。近年來性醫學研究進步許多，性功能障礙已經不是隱疾或不可告人的疾病，性功能障礙問題，應找尋專業的泌尿科診所，或專做性功能的診斷與治療的性功能障礙門診，謝勝任院長提醒千萬不要聽信民間偏方，自行服用來路不明的藥物或食品，也不要聽信網路謠言，道聽塗說、亂吃亂補。
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