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除了耳熟能詳的植髮手術、口服抗雄性素藥物、生髮水之外，雷射生髮因為非侵入式、副作用低、無恢復期，成為改善落髮的新選擇。近年來台灣衛服部核可了可供居家使用的雷射生髮帽，讓許多有落髮問題的患者躍躍欲試，同時也有許多患者好奇低能量雷射生髮的原理？只需要每天照照光就能讓頭髮長出來嗎？ 秘密一：幫頭皮打開生髮的通道 生髮雷射一般指的是650nm單一波長的低能量雷射(LLLT)，將光能直接傳達至頭皮組織，增進毛囊粒線體的能量，進而改善因雄性禿或其他發炎原因導致進入休止期的毛囊，促進頭皮血液循環，延緩落髮狀況，再使原本受損的毛囊細胞進入修復程序，幫助毛髮健康生長、不易從髮根斷裂，最終改善患者頭髮稀疏的狀況。經全球數十篇人體研究證實，對於雄性禿患者有一定程度的成效。 ▲要注意的是，生髮雷射僅能針對毛囊還存活的部位進行改善，若毛囊完全萎縮則無法產生效果。 秘密二：活化毛囊，對付落髮元兇 雄性禿主要成因是特定部位的毛囊細胞質帶有較豐富的5α還原酶，會將隨著血液循環到達毛囊的雄性荷爾蒙代謝轉化為二氧睪固酮(DHT)，進而抑制毛囊合成蛋白的能力。而5α還原酶作用強弱與基因遺傳有關，因此雄性禿又稱為遺傳性落髮。由於生髮雷射能夠活化毛囊粒線體，可以幫助毛囊抵禦DHT攻擊，阻止毛囊萎縮、頭髮變細，挽救毛髮脫落的結局。 秘密三：不分性別，適用族群有這些 不分男女皆有發生雄性禿的可能，差別在於發作部位和型態，男性多是M型或地中海型禿頭、女性則是以頭頂分線為中心往外擴散。生髮雷射任何性別都適用，藉由雷射生髮帽的設計，分段加強落髮部位(註：此功能並非所有雷射帽都有)。然而，效果上還是會因個人落髮原因與狀況，而有不同的效果，比如頭髮長度，留長髮的人（尤其女性）頭髮覆蓋度較高；或是人種差異也會有不同的陽光耐受性，這些都會影響雷射光能的吸收，建議使用雷射帽後可定期回診，與醫師討論使用的頻率與時間。 低能量雷射在臨床上對男性落髮範圍在 Hamilton Norwood 分類中第二期到第五期與女性落髮範圍在 Ludwig-Savin 分類中第一期到第二期有用，這時期的毛囊還沒嚴重萎縮，可以有比較好的成效。 秘密四：越久越好？吃快摔破碗 生髮雷射可與醫師溝通療程時數，以650nm波長及5.0mW(±20%)穩定功率為例，可每週使用3次到一天使用1次，每次使用18分鐘。後者要是覺得生髮效果不如預期，可諮詢醫師後決定是否提升為一天早晚各1次，而留長髮的人則因為頭皮遮蔽率比較高，單次使用時間可拉長到21分鐘。 需要注意的是，雖然生髮雷射在正常使用下發生副作用的機率非常低，但萬一使用時間過長或過於頻繁，雷射累積的能量反而會造成頭皮的負擔，造成發紅、悶癢等情況。 秘密五：無禁忌症、效率優良 生髮雷射到底需不需要搭配口服藥？一直是許多人關心的問題。以柔沛及適尿通等口服藥為例，由於服用後慢慢才會改善血液中雄性素(DHT)濃度，通常需要3個月的時間才能開始看到效果；生髮雷射則是4-12週可以開始看出前後差別。 口服藥在抑制5α還原酶方面有良好的成效，因此目前仍是主流的落髮治療方式，只是部分男性患者擔心性功能或性慾受到影響（歐美研究約3~5%機率），中老年男性可能擔心攝護腺指數受影響而干擾癌症篩檢；而育齡女性服用有致畸胎性，中年女性擔心增加乳癌的風險，生髮雷射相對來說是比較沒有副作用的選擇。然而，萬一生髮雷射效果不如預期，或是雄性禿基因表現強烈，因為作用機轉的不同，這時候會建議生髮雷射搭配口服藥、落建生髮水。因為從個人這幾年的臨床經驗來看，複合式治療往往能讓療效提前，但這取決於雄性禿基因表現的強弱，因人而異。 -- 最後提醒大家，目前很多診所都有提供雷射生髮療程，甚至市面上也有琳琅滿目的居家型雷射生髮儀器，但不論何種生髮儀器，衛服部認證之醫材是基本保障，且必須經過醫師指示才能用得安心，才能物超所值。
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