時常沒來由地這裡痛、那邊痠的,尤其一到冷氣團低溫驟降時,背痛劇烈,常會覺得是因為身體自然縮著造成肌肉緊繃,但真的是這樣嗎?還有長輩更誇張,常哀聲載道的全身痠痛,看醫生也看不所以然,後來看到一篇報導提到竟然有「寒痛」與「幻痛」的名詞…
內文提到 很多人常把受傷和壓力結合在一起而不自覺,且常在年紀越來越大,對溫度的感覺反應越來越遲頓時,忘了保溫穿著。再加上年紀越大睡得越少,不尋求自我訓練安眠,而導致睡眠少而肌肉痙攣。加上很多老人家誤信某些食物不能吃,例如辛辣的食品對眼睛不好;或雞蛋對膽固醇、血脂肪不好;或肉類會增加血中脂肪,或吃糖會產生糖尿病云云,於是造成營養不良,血液微循環功能差,血管蠕動功能也弱。最重要的原因,是老人家對宗教意義沒有深入去探討,信仰不夠虔誠,導致心理出現不安全感,面對死亡的恐懼威脅,對肌肉的蠕動與伸縮、血管的蠕動,甚至於血管內的瓣膜在蠕動、腸胃的蠕動,都會覺得有疼痛感,於是以前曾受過傷的地方,就變成年紀越大,越是疼痛。
一般來說,一個疼痛,本身不腫,不會如感冒一般的有發燒、畏寒,腫痛範圍也不會游走與轉移,所有這一類的疼痛,都可稱之為「寒痛」,這種疼在現代西方疼痛醫學中,稱之為,「局部缺氧性的疼痛」,這種疼痛只要保溫、穿多點,多吃辛溫、辛辣、辛溫大熱的食品,適當運動,就可以減輕疼痛,甚至於泡熱水,或只要醫生給予某些暗示性的治療,其疼痛就會減輕,為什麼呢?因為老人疼覺較遲頓,就和溫覺、味覺、觸覺、視覺較遲頓一般,所以一般小毛病或小傷口,或以前的受傷,對一位心理健康的老人來說,只要適當保溫,根本都不會疼;如有疼覺,一定是心理因素,包括「幻疼」在內,這些幻疼往往是一種腦神經病變或老化的突變,本身不覺得有任何異常,因此遇到這種病人應從老人憂鬱症來著手,抗憂鬱就能解決這些疼痛。
當然,受過傷的地方,如果很嚴重,以致造成肌肉、血管、神經的重大傷害,血栓大量沉積,末悄供血不足的人,忍受一段時間的疼痛後,如當時有配合如歸耆建中湯、十全大補湯、或右歸丸、金匱腎氣丸……,這些大補腎陽或全身氣血兩補的藥物,往往症狀會緩解一段很長時間,但須要長期注意保溫穿著,熱敷、吃辛辣、早睡,均衡的營養,否則很容易造成天冷或氣候有所變化…
因此,對疼痛的治療,最重要的在於心理復健,尤其老人家,「幻疼」佔一大部分,老人憂鬱的反應佔一大部分,對未來沒安全感、恐懼死亡又佔一大部分,這些才是一位身為醫師與病患家屬所應該知道的。 ─ 育生中醫-李政育中醫師
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