全球第三例！他同時患愛滋病和血癌，透過骨髓移植全治癒

這兩天，德國的杜塞道夫一名53歲男子收到一條天大的喜訊：他得到醫院通知，確認他體內的愛滋病毒徹底清除，不再復發，成為世界上第三位透過骨髓移植治好愛滋病的人，同時，也是醫學界公認的第五位徹底治癒愛滋病的患者。



自此，他在醫學界有一個特殊代號——「杜塞道夫病人」（以下用D先生代替）。說起來，人類迄今沒有找到徹底治癒愛滋病的辦法，D先生能徹底治癒癌症，很大程度上要歸因於幸運。

因為，他患上血癌恰好需要骨髓移植，而移植給他的骨髓，又恰好含有抑制愛滋病毒的變異基因…大家都知道，愛滋病的全稱為「後天免疫缺乏症候群」，自1981年在美國首次發現以來，成為全世界傳播最廣，最難醫治的病症。愛滋病病毒的一大特點是攻擊人體的免疫系統，導致人體喪失抵抗各種疾病和外來病菌的能力。被醫學界稱為「不死的癌症」。



D先生是在2008年被確診感染愛滋病的，他迄今還記得醫生的話：「不用把確診（愛滋病）看得太重，我們可能會一起經歷愛滋病被治癒的過程…」當時D先生只當這是一句安慰，他一面積極配合治療，一面調整心態。那時候，醫學界公認的「雞尾酒療法」已經比較成熟了，即用三種或三種以上的抗病毒藥物聯合使用，最大限度地抑制病毒的複製，延緩發病進程。但說到底，雞尾酒療法也只是一種減緩病程的治療，並不能真正清除愛滋病毒。

誰能想到，屋漏偏逢連夜雨，D先生的愛滋病病情剛剛穩定，2011年，他又被確診急性骨髓性白血病（Acute Myeloid Leukaemia），這是一種急性血癌，患者的造血系統會出現快速癌變，如果不及時治療，很可能在幾週或幾個月內喪命。只有進行骨髓移植，替換造血系統，D先生才有可能度過這場危機。

血癌加上愛滋病，一個破壞造血系統，一個破壞免疫系統，怎麼看都是不能再糟糕的局面。但就是在這樣的危機裡，竟然也還隱藏著一線生機！D先生首先頂住了死神的進攻。他積極配合治療，延緩血癌的惡化，另一方面，醫學專家們開始為他尋找合適的骨髓配型，盡快給他實施骨髓移植。

D先生當時並不知道，為他治療的杜塞道夫大學醫院的專家們，正準備著一次力挽狂瀾的嘗試：挑選一位血液裡有CCR5基因變異的捐贈者，這個捐贈者捐出的骨髓，不僅能治好D先生的血癌，幫他恢復健康的造血機能，還能憑藉血液裡的特殊變異，抑制愛滋病病毒的複製，進而幫他同時治好愛滋病！只是，血液裡含有CCR5基因變異的人群比例僅有1%，尋找這樣的捐贈者相當不容易。

D先生是幸運的…2013年2月，醫院終於為D先生找到合適的骨髓配型，成功實施骨髓移植手術。之後又進行一系列化療，還注射捐獻者的淋巴細胞。一套組合治療下來，D先生身體裡的癌細胞被逐漸清除，身體裡也有大量CCR5基因變異的血液，得以阻止愛滋病毒入侵免疫系統。

CCR5是人體內的一種細胞表面蛋白，愛滋病毒正是透過它入侵人體免疫系統。而D先生透過骨髓移植獲得的CCR5基因變異，可以讓愛滋病毒無計可施。



剩下的，就是逐步清除身體內的癌細胞和愛滋病毒了。接下來的數年裡，杜塞道夫大學醫院的專家們一直在密切關注D先生的病情發展，幾年後他的血癌已基本康復，愛滋病毒的水平也在持續降低。到2018年，D先生已經不再進行防止愛滋病毒死灰復燃的治療。

接下來的五年時間，D先生進入治癒後的密切觀察期。到了今年2月份，D先生迎來雙喜臨門，一周前，他剛剛慶祝自己接受骨髓移植，治好血癌十週年。這兩天，他又收到專家們發來的喜訊，確認他徹底治癒愛滋病！



作為世界上第三位透過骨髓移植治癒愛滋病的人，D先生經歷數十年的觀察和考驗。在他之前，用同樣療法治癒愛滋病的，也僅有兩位幸運兒。

第一位是名叫Timothy Brown，曾用代號「柏林病人」。Brown也是本身患血癌，又感染愛滋病病毒。他在2007年接受骨髓移植手術，他接受移植的血液幹細胞裡同樣自帶罕見的抗艾CCR5變異，讓Brown有幸成為世界上第一個透過這種方式治癒愛滋病的人。


Brown

第二位是代號「倫敦病人」的Ad詐騙廣告astillejo，他在2021年接受骨髓移植，在2019年被宣佈為第二位透過骨髓移植治癒愛滋病的患者。


Castillejo

除了以上三位骨髓移植治癒愛滋病的，還有另外確定治癒的兩人，則是依靠天生的抗愛基因，在感染愛滋病後透過自身強大的免疫系統，自我痊癒的「超級精英」。這兩人一位是加州的女士Loreen Willenberg，被確認為世界上第一位自帶能打敗愛滋病的免疫系統的人。



另一位是代號為「埃斯佩蘭患者」（Esperanza Patient）的病人，他同樣也在感染愛滋病後，依靠強大的免疫系統自我痊癒。



這兩人，身體都有獨特的運用「殺手T細胞」的能力，僅憑免疫系統就能清除愛滋病毒，更是極少數的「天選之人」。

看起來，徹底治癒愛滋病依然是小概率事件，普通人自身攜帶抗愛基因的概率極小。而D先生等人的骨髓移植療法，不僅成功概率小，風險也是巨大的，因為骨髓移植後一旦排異，可能危及生命的，並不能作為常規療法來運用。可不管怎樣，這些徹底治癒的病例依然給了醫學專家們新的思路和研究方向。或許在不遠的將來，在更新的治療思路下，像治療感冒一樣治療愛滋病真有可能實現！

真的很幸運，希望未來還能有更多案例可以幫助醫學界找到克服愛滋病毒的方法