田 徑女傑紀政曾透露她自然生產後，就一直飽受尿失禁的困擾多年。事實上，的確有高達1/4的婦女在自然生產後，有程度不等的尿失禁問題，只是有人誤以為是產後的自然現象而不知就醫；有的則是畏懼開刀兒不敢就醫，真正能獲得現代醫學照顧的婦女其實不多。
尿失禁有多種型態，其原因和治療大相逕庭，但婦女產後和停經後所產生的大多是應力性尿失禁，其特徵是當腹壓突然增加時，如：咳嗽、噴涕、大笑、跑步….，有時尿液外漏的尿失禁現象，平時則和常人無異。情況輕者只有輕微漏尿，重者則需帶護墊甚至尿布。
治療應力性尿失禁的首部曲首推凱格爾（Kegel）運動，這是婦產科醫師Arnold Kegel於1948年所提出，藉由鍛鍊「恥骨尾骨肌肉群」（pubococcygeus muscles），改善骨盆器官（包括膀胱、子宮和直腸）下垂所造成的尿失禁問題。這個赫赫有名的婦女塑身運動可說是無人不曉，只是恐怕都有聽沒有懂，有懂不會做。
凱格爾運動就是會陰收縮運動
會陰是指肛門前面，陰道（女）或會陰（男）後面的部位。更簡單地說，凱格爾運動就是「提肛運動」或是「煞住小便運動」。日常生活中，「忍住屁不放」、「小便解到一半時緊急煞車」、或是當兵基本教練「立正時，提肛縮小腹」，此時所用到的肌肉就是「恥骨尾骨肌肉群」正是凱格爾所要訓練的會陰收縮運動。
凱格爾運動有三個階段
第一階段是確實做到上述的基本運作，因為只有正確地訓練到「恥骨尾骨肌肉群」才會有療效，讀者可自行將自己的食指或中指放在會陰道內，嘗試做「提肛」、「煞住小便」及「立正，縮小腹、夾臀、提肛」的動作，即能明確地感覺這群肌肉的收縮。
第二階段是站著將基本動作重覆演練，每次都要確實夾緊臀部提肛，並維持5秒鐘，慢慢放鬆休息5秒鐘，必需重覆地收縮及放鬆，做15-20次才算一回合，每天至少做三回合。
當站立時能做得駕輕就熟時，便可水到渠成地邁入第三階段，不管站、做、躺、臥、做家事、看電視、等公車…甚至走路時，都可以神不知鬼不覺地操練凱格爾，同時可將收縮/放鬆的時間，逐漸由5秒延長至10秒，甚至更長，這是骨盆肌肉的耐力訓練。另外，也可加做快速的收縮/放鬆，以增進肌肉的爆發力。只要循序漸進，6-8週就可見效，持之以恆，效果更卓著。
根據凱格爾醫師當時超過五百位病患的訓練結果，其成功率高達八成，但仍有不少婦女因程度較重，或是合併膀胱脫垂、尿道閉瑣不良…，使得單單這種運動力有未逮，必需配合藥物甚至手術治療，但凱格爾運動絕對是應力性尿失禁婦女的首選基本治療，即使是健康女性，這運動仍是最安全實惠且終生受用不盡的塑身保健運動。
作者：尹書田紀念醫院泌尿外科洪峻澤醫師 |
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