請問一下有關心肌梗塞的用藥？？

請問各位學姐、長們...為什麼心肌梗塞的病人是用Morphine...
那為什麼不用Demerol呢？？請各位學姐幫幫我吧！！感激不盡...

靜脈注射morphine，
適用於AMI或心肌缺氧相關的胸痛和焦慮，及急性心因性肺水腫，
其作用可降低心跳速率，可減少交感神經張力，(迷走神經過敏反應vagotonic effect)
可擴張靜脈而減少心室的前負荷，迅速緩解心肌梗塞之疼痛。
morphine有輕微的動脈擴張，而降低全身阻力及後負荷而減少心肌氧的消耗，
又降低循環中catecholamine的濃度，可能因而減少心室心律不整的發生。
*請參考The Washington Manual of Medical Therapeutics

Demerol應該也可以用，但效果及好處沒morphine多，如同Demerol用在胰臟炎的止痛較佳。

[ 本帖最後由 akiyama 於 2005-12-27 11:42 PM 編輯 ]