想請問各位藥師 服用『PERSANTIN』會不會有allergy?

想請問各位藥師 服用『PERSANTIN』會不會有allergy?

小弟在醫院的核醫科實習過 在肺部灌注的檢查中會使用注射的『PERSANTIN』，有時後蠻危險的 身體承受不注的

話 就得趕快打aminophylline，看似危險，但是醫師開的吃的藥物會有allergy嗎?



PS.因為小弟家父 高血壓 並有 腦梗塞 我查過資料是符合使用情形 但是怕吃了會有副作用....小弟才疏學淺 還望各

位藥師大大多指教 謝謝!!

sorry....您確定是做肺部灌注的時候使用persantin嗎?
我不知道我的理論是否正確...
但純粹肺部灌注應該是不會使用到persantin的...
心臟檢查倒是蠻常用的....

它在心臟檢查的說法反而符合您說的用法....
通常我們在做心臟檢查時會做壓力測試....
由於會使用"運動心電圖"...所以會建議病人先行運動...
但有些極虛弱的病人因為無法行動...
這時....我們就會以persantin注射來代替...

而 iv persantin有冠狀動脈血管擴張的效果...
所以某些病人會感到特別的不適(頭暈,想吐)
這時我們就會以事先準備好的aminophylline injection（250 mg , 10 ml 一支）來注射...
以減少他的不適感....
所以其實aminophylline大部分不是用來急救生命安全的...
而persantin也沒有想像中那麼的危險....

要先說這個...就要先從persantin的機轉說起...
老實說persantin的機轉在藥界還不是非常清楚...
只能說它 iv 時有擴張冠狀動脈血管的功用...
口服時大部分的人拿來當作預防血管栓塞....

但說到預防血管栓塞的作用卻非常弔詭...
因為我們根本不明白它到底是怎樣預防血管栓塞...
美國很多人體實驗更證實...
其實吃persantin和血管栓塞的比例並沒有絕對相關...

但以國內來說卻非常濫用此藥物 (跟plavix一樣...健保拼命的想要修改....)
凡舉跟心臟有關的疾病..
醫生有事沒事就給你開個persantin(劑量應該有25mg和75mg兩種)....
好像有它就跟聖藥一樣> < ....

而說到聖藥...你就應該了解...
它的副作用是非常輕微的...(聖藥就是幾乎大家都可以用)
所以您倒不需要特別害怕它會帶來什麼樣的allergy
不過有些人吃了會有"眩暈,皮膚疹,腸胃障礙"等問題~~
只是.....不常見罷了....(應該說嚴重的很少)


不過您也別因為我這樣說您就對persantin失去信心...
因為它仍舊是心臟科藥物裡最常使用的輔助藥...
還有...一旦吃後...不要亂停藥喔~~

您好

補充一下

至於口服的persentin（Dipyridamole）會不會有Allergy的現象

基本上目前為止，小弟沒聽過有這一類的case

如果萬一發生allergy的現象，比較會偏向是對其他的賦形劑過敏所致

至於機轉

主要是抑制adenosine的deaminase和phosphodiesterase

造成adenosine，adenine nucleotides，和Cyclic AMP的堆積，而抑制血小板的凝集

同時也被認為會促進PGD-2或是prostacyclin的release

造成血管擴張

副作用為頭痛，頭暈目眩，腸胃不適，噁心等

如果服了沒什麼不舒服，那就請安心吧

配合醫師的指示，才能控制令尊的病情唷

以上回答希望您會滿意

口服的persentin（Dipyridamole）會不會有Allergy的現象?

這個藥品在代謝機能病變患者有出現過疑似過敏病例~

另外該藥品用於動脈擴張是主要作用\所以冠心病高血壓鬱血性心臟病....開列的處方相當常見用於預防或是血管栓塞.中風則是比較少

併用其他藥物出現疑似過敏病例也是常見的~~

ㄚ阿 拍謝 我打錯了 是心臟檢查沒錯....打錯了....莫非wao0426大大 是核醫製備藥師??還是放射師?

多謝各位藥師的意見!!小弟感恩在心~~

對於此藥小弟有認知了 再次感謝各位大大的寶貴意見!!

使用這個藥物會過敏（口服）很少發生，如同前面的大大所說，
一般都是對賦型劑過敏，有時候換一家廠牌就沒事了
注射劑會發生過敏有時後就跟個人體質或是輸注速率有關
我比較想知道的是，為什麼使用aminophylline inj來緩解？
雖然我也是醫院藥師，但是有些臨床上的針劑用法
真的不是我們這些門診藥師所能理解的

請問版上經驗豐富的大大能否解惑？
用aminophylline inj緩解的機轉理由是什麼呢？

aminophylline或theophylline

會block掉phosphodiestrase

使cAMP在組織的濃度上升

促使adrenal medulla cells釋放epinephine

以上

[ 本帖最後由 MuteSun 於 2006-4-2 06:05 PM 編輯 ]

sorry~
我剛剛看到版規了，
不能在別人的問題裡面在提出自己的問題，以免擾亂視聽～～
不好意思～～我下次會注意

[ 本帖最後由 hemoglobin 於 2006-4-2 08:01 AM 編輯 ]

aminophylline injection不是用來抑制persantin的作用...
也不是要和persantin拮抗的...

主要是因為aminophylline能促使epinephine釋放...
有支氣管擴張,治療過敏性休克的功用...

通常我們在做必要的身體檢查或輸血時最怕遇到的狀況之一就是過敏性休克...
發生過敏時...
大部分的症狀輕微(如:蕁麻疹)....
但還是有可能變成休克,喪失意識....
而極少數的case甚至也有死亡的情況發生....

通常在發生過敏性休克前...會發生數種症狀...
藉由這些症狀...我們可以來判斷病人"是否可能"引起過敏性休克...
這些症狀包含....
呼吸系統(咳嗽,支氣管痙攣,呼吸困難)....
消化系統(腹部絞痛,噁心嘔吐,腹瀉)...
循環系統(心率不整,低血壓,暈厥)....

就跟我前面提過的...
有些病人在施打persantin時會有很嚴重的身體不適,呼吸不順...
這時....
若能適時的給予aminophylline injection
可以減少呼吸不順的問題...這樣就能避免過敏性休克.....