急性膽囊炎
病因：
第一：通常是膽結石引起，結石卡在膽囊頸或膽道，阻塞膽汁流到十二指腸，造成血管鬱血妨礙靜脈回流，因而引起發炎
第二：是腫瘤阻塞引起，膽汁不斷被重吸收，刺激膽囊壁造成壞死，甚至穿孔導致膿瘍
第三：是細菌感染，如大腸桿菌、鏈球菌和沙門氏菌感染造成
臨床表徵：
右上腹疼痛，反射肩部和肩胛處，會因深呼吸和進食引起疼痛加劇
膽囊部位出現反彈性壓痛、食慾不振、噁心、嘔吐、黃疸、進食大餐或脂肪後感到疼痛或脹氣、出現Murphy’s Sign（觸診肝緣的右肋骨弓處時，病人做無法深呼吸的動作）
診斷項目：
超音波：確定造成膽囊炎的肇因
膽囊攝影術：口服OC、靜脈注射IVC 膽到閃爍攝影術：利用Tc99m行膽到掃瞄檢查
血液檢查：白血球增多
肝功能：SGOT、SGPT、LDH、Alk-P均升高
血清膽紅素和尿膽素原升高
醫療措施：
止痛劑：Meperidine(Demerol)以減輕膽道痙攣痛，避免使用morphine會因加劇膽道括約肌的痙攣
抗膽鹼激素：Atropine預防膽道平滑肌收縮
抗痙攣劑：Propantheline Bromide(Pro-Banthine)消除平滑肌痙攣的情況
止吐劑：治療噁心噁吐
抗生素：控制感染
護理診斷：
疼痛，阻塞或發炎過程有關
潛在危險性體液容積缺失，與噁心、嘔吐、發燒有關
營養狀態改變：比身體需要量少，與膽囊流動途徑受阻有關
潛在危險性皮膚完整性受損，與皮膚搔癢有關
知識缺失（居家照顧注意事項），與缺乏資源來源有關
[ 本帖最後由 咪糖 於 2008-4-3 18:55 編輯 ] |
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