對管灌藥物混和的禁忌有疑問

請問一下,有關下列藥物跟食物及其他藥物混合是否有禁忌,需要隔開嗎?
本人查了一些藥典跟資料!但是有的查不到,有的資料跟臨床用的不一樣?
所以麻煩各位專業的藥劑師提供資料,或者是可以查詢到相關資料的網站!!感恩
:smile::smile:
Questran:
takepron
kayexalate
lactulose

Questran(cholestyramine)是一種膽酸結合樹脂,用來降低膽固醇的...
kayexalate(sodium polystyrene sulfonate)也是一種離子交換樹脂...當利尿劑用..
上述兩種樹之都是聚合物...會吸附其他藥物而影響藥物濃度...尤其是持續釋放藥物的釋放...所以不建議一起並用...

takepron(lansoprazole)PPI的一種...抗消化潰瘍的...是三合一療法的其中一個藥品...延遲Phenytoin和Diazepam的代謝...
lactulose:常道微生物分解乳酸,蟻酸,醋酸...在大腸產生滲透作用...刺激腸蠕動,促進排便...

(大鬍子: kayexalate似乎是用來當做鉀離子結合劑,不是當利尿劑用)

[ 本帖最後由 b8303053 於 2006-4-15 06:58 PM 編輯 ]

您好

關於這幾個藥管灌的注意事項,有以下幾點

1:Takepron(Lansoprazole)為膠囊劑型,內部則是GRANULE劑型,若要管灌,則不可磨碎,直接打開膠囊(若是鼻腸管不在此限),若不方便,PPI內的Esomeprazole為比較適合管灌的PPI。可以建議改藥。若有on注射系統的話，也可考慮改為PPI針劑，管灌病患健保是有給付的。

2:由於內有Questran(Cholestylamine),所以要分開管灌,個人建議Questran隔一個小時後再管灌會比較好

3:因為要控制鉀離子的濃度,所以富含鉀離子的東西,例如柑橘,香蕉,或是鉀代鹽需注意(不過管灌,這方面應該還好)

4:kayexalate的話,如果不方便管灌的話,可以考慮由直腸給藥,這裡的LACTULOSE是用來刺激腸道排出交換鉀離子後的kayexalate.

希望回答您會滿意

[ 本帖最後由 MuteSun 於 2006-4-14 06:32 PM 編輯 ]

關於藥物的作用清楚,但是與食物合併使用的部分有爭議!!
像kayexalate本院藥師在電子藥典上註明可以與食物混合,但臨床上卻聽說要分開,應該是因為要與含鉀離子食物分開吧!!Questran有註明要與藥物分開一小時,但食物部分沒有,但本院藥師建議分開,我卻找不到文獻說要分開使用,monocin po的部分電子藥典說可與牛奶併用但要與制酸劑分開,臨床上有說ciproxin;Neutral phosphate要與食物及制酸劑分開,但是找不到這部分的資料/有無可以找到類似資料的網站或書籍阿

原帖由 yin0516 於 2006-4-15 05:54 發表
關於藥物的作用清楚,但是與食物合併使用的部分有爭議!!
像kayexalate本院藥師在電子藥典上註明可以與食物混合,但臨床上卻聽說要分開,應該是因為要與含鉀離子食物分開吧!!Questran有註明要與藥物分開一小時,但食物 ...

您好，因為您所提到的藥物

其中Lansoprazole和Questran均為餐前使用，所以其實是本來就應該隔開的。

而kayexalate的話，主要是在管灌病患中，也不能和一些果汁（也富含鉀離子）並用

必須控制鉀離子在體內的濃度

至於您提到的書籍或網站

其實各個藥品的仿單應該都會註明，Micromedex也是個人常使用的網站

另外Drug Information等也應該查的到

以上

希望回答您會滿意

原帖由 MuteSun 於 2006-4-14 08:59 AM 發表
您好

關於這幾個藥管灌的注意事項,有以下幾點

1:Takepron(Lansoprazole)為膠囊劑型,內部則是GRANULE劑型,若要管灌,則不可磨碎,直接打開膠囊(若是鼻腸管不在此限),若不方便,PPI內的Esomeprazole為比較適合管 ...

最近武田把lansoprazole從膠囊劑型變成是口溶錠，似乎可以磨粉了唷!!

原帖由 gbmlemn 於 2006-4-16 00:24 發表

最近武田把lansoprazole從膠囊劑型變成是口溶錠，似乎可以磨粉了唷!!

您好

重點不在於lansoprazole是不是膠囊劑型

而是這個藥本身會因為胃酸降低藥效

所以此藥在膠囊內為腸衣小顆粒劑型

打開膠囊之後後直接管灌

這也是為什麼這個藥不能磨碎管灌的原因

做成口溶錠仍是不能磨粉，因為他仍是利用腸衣小顆粒劑型製作成口溶錠

如果要管灌的話，應該是比照Esomeprazole的管灌方式

而不是磨碎

希望回答您會滿意

您真是太神了,感激您阿...
非常有用處喔!!也收到各位關於可以查詢的網頁啦,也跟我的同事分享了,感謝各位仁慈熱心的幫忙