抗凝血藥物Warfarin之注意事項--By MuteSun

MuteSun 發表於 2006-4-26 09:54:51 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 3 13143
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Warfarin(Coumadin,可脈丁)是心臟內科常見的口服抗凝血藥物之一

目前已經常見於用來預防心血管拴塞的處方內

抗凝血方式最主要是抑制血液中的凝血因子的第二,七,九,十型因子在肝臟合成的一種酵素

而這種酵素需要維他命K當作輔助

所以維他命K會降低Warfarin的凝血效果

最常見的副作用為出血現象

所以如果服用這個藥的病患。需要拔牙或是動手術時

記得先告訴醫師

還有孕婦禁用,懷孕分級屬X級

若有出血或不正常淤青現象,也請告知醫師。

請勿擅自停藥


而有關食物的影響分兩大類

一類是會增強Warfarin的抗凝血作用,另一類會降低

降低效用的食物部分

富含維他命K的食物要注意,例如萵苣,甘藍菜,包心菜,菠菜,蘆筍,和動物的肝臟。

如果是這類食物,請注意攝取量不要太多或不食用,否則會降低效用,容易引起血拴

酪梨也會降低其療效

增加效用的食物部分

活血,化瘀的中藥,如紅花,番紅花(有些西洋料理會加,例如西班牙海鮮燴飯),黨參,當歸等

還有大量,短時間的喝酒,大蒜,木瓜,芒果,甘草等,會增加Warfarin的效用,引起出血的機率會增加。

也需要特別注意

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[ 本帖最後由 MuteSun 於 2006-4-26 03:06 PM 編輯 ]
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已有(3)人回文

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willyjacky 發表於 2006-7-27 10:05
關於Warfarin,我作一些補充
通常在進行拔牙或是一般手術的前五天開始停藥
此時要監測血中PT, PT(INR),不用測aPTT
通常等PT prolong 回到正常才考慮動手術或是作侵入性治療
跟大家分享囉!
但急性處置不在此限!


PS: I am ER doctor
lgh1728 發表於 2007-8-15 08:59
關於warfarin的牙科治療 再加以補充:

根據Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery 第三版19頁裡面說的
只要PT(Prothrombing time)在INR1.5倍以下,則可直接手術,只要在術中另外幫助血塊凝固即可
,如果INR大於2則必須在手術前兩天停用warfarin

[ 本帖最後由 b8303053 於 2007-8-17 09:07 編輯 ]
alanpoio 發表於 2008-5-30 19:23
"所以維他命K會降低Warfarin的凝血效果"<<<這句話錯了
應該是"所以維他命K會降低Warfarin的抗凝血效果"
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