Doxycycline:是抗生素..在皮膚科 醫生拿來治療痘痘~ 可能是考慮皮膚表面有細菌感染所以用這個抗生素來抑制
bistor cap(Doxycycline)
1.四環素類一般毒性:腎功能不全：腎功能不全的病人服用一般劑量的 tetracycline 會在體內蓄積.並可能導致肝毒性所以必須減低劑量~長期使用的患者必須作血中濃度監測...但是一般劑量的 doxycycline 及 minocycline 則不會造成蓄積
2.Tetracyclines 可能使 BUN 值升高>嚴重腎功能不全病人因血中濃度過高而導致氮血症.高磷血症及酸中毒~但 doxycycline 不會引起以上現象
3.懷孕後半期至 8 歲使用 tetracyclines 會導致永久性牙齒變色 (棕灰色).琺瑯質發育不全。doxycycline對牙齒的影響可能較小。
4.Tetracycline 應空腹服用但不得與奶品食物並服~~doxycycline可與食物或奶製品服用
5.光敏感~有些病人出現曬傷之症狀~應告知暴露於陽光或紫外線的病人.於皮膚出現紅斑時停藥
6.懷孕期間不應使用 tetracyclines可輕易穿過胎盤延遲骨骼的發育
7.Tetracyclines 可分泌至乳汁每天 2g 的劑量/持續 3 天乳汁中的濃度可達血中的 60-80%~因此必須停藥或停止授乳
8.曾引起成人假性腦瘤 (pseudotumor cerebri)臨床症狀包括頭痛.視覺模糊~嬰兒可能出現囪門鼓脹 (bulging fontanels) 之症狀(這些症狀在停藥後可逆轉也可能不可逆轉)
9.長期或重複使用.可能因黴菌或不具感受性細菌的過度生長而產生追加感染superinfection
10.過期四環素藥品可能分解而產生高腎毒性的物質~引起類似 Fanconi 症候群
11.過敏性反應：蕁麻疹.血管神經性水腫.過敏性休克.多關節痛.類血清病反應(發燒.皮疹.關節痛及嗜伊紅性血球增多性肺部浸潤)
12.腸胃道副作用：厭食.噁心.嘔吐.腹瀉.上腹部不適.口腔炎.喉嚨痛.舌炎.聲音嘶啞.(黑毛狀舌頭).吞嚥困難.腸炎及陰肛部念珠菌繁殖引起的發炎.亦曾引起食道潰瘍
Ibuprofen(uprofen)>Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug(NSAID)非固醇類消炎止痛藥
1.胃腸障礙(刺激胃酸分泌)
2.研究報告曾經顯示婦女若每天服用ibuprofen長期下來罹患乳癌的機率將提高
3.Ibuprofen 也有發生嚴重過敏反應的報告.包括發燒.皮疹.腹痛.頭痛.噁心.嘔吐.肝損傷及腦膜炎的徵兆
4.非類固醇類消炎藥的相對腎毒性為 indomethacin > ibuprofen = mefenamic acid = naproxen > piroxicam > sulindac
5.急性 ibuprofen 過量>>>代謝性酸中毒
6.孕婦使用以及幼兒安全性未確立下~這個藥物曾經在國外有案例開給孕婦使用導致胎兒腦損傷而判賠
7.這顆要很多都是做成膜衣錠不可破壞劑型(咬破蘑碎)
Cimetidine(sanwell) Tagamet/Tamedin~~Hypersensitivity to H2 blockers
H2 拮抗劑會阻斷 H2 受器.特別是位於胃部壁細胞的受器~H2 拮抗劑不會影響 H1 受器也沒有抗乙醯膽鹼作用~H2 拮抗劑會抑制由組織胺muscarine 促進劑. 胃泌激素 (gastrin) 引起的胃酸分泌.也會抑制空腹及夜間的胃酸分泌.以及由食物.insulin.caffeine.pentagastrin 與 betazole 所刺激的胃酸分泌.並降低胃液量及胃液中氫離子濃度
1.餵母乳時母親不得使用
2.交互作用藥物(Drug Interaction) Decreased elimination of lidocaine, theophylline, phenytoin, metronidazole, procainamide, quinidine and propranolol. Inhibition of warfarin, TCA, diazepam and cyclosporin metabolism .Succinylcholine.Carmustine
3.Cimetidine 會抑制 cytochrome P-450 酵素系統而干擾其他藥物 (如 warfarin 與 theophylline)的代謝
4.cimetidine 的抗雄性激素作用 (如男性女乳症與性無能)及中樞神經作用 (如精神紊亂) 最強
5.此類藥品主要由腎臟排除~腎功能障礙者須調整劑量
6.副作用在中樞神經可能有頭痛.暈眩.疲勞.失眠.幻覺抑鬱.精神紊亂..在胃腸道有膽汁鬱滯.肝細胞病變.腹瀉便秘胰臟炎.血液方面有顆粒性白血球過低~血小板過低.再生不良性貧血.免疫性溶血症.內分泌方面有女乳症.男性荷爾蒙低下.性功能障礙
以上為單一藥品的最大可能副作用提供您參考(有些是罕見副作用)
處方討論請附上劑量以及用法以及總藥量比較方便了解預期藥物動力分布 |
