第二十一章 另一種新藥
“你，你說什麼？！”
在聽完了約翰的介紹之後，沃爾夫岡教授兩隻眼睛頓時瞪得跟牛眼一般大小，右手更是像搶奪維多利亞女王的皇冠一樣，把一瓶藥物搶到了手中！
“磺胺類藥物！”
對於沃爾夫岡教授的反應毫不意外，約翰含笑說道：“沃爾夫岡教授，我可以負責任的說，它們的出現將是醫學界的一場革命！從今天開始，人類將不會再只能被動的接受細菌的侵襲，而是可以主動的去抗擊它們，甚至制服它們了……”
“噝……”
聽到這番話之後，沃爾夫岡教授頓時倒吸了一口冷氣！
磺胺！
看著眼前這個和阿司匹林幾乎沒什麼差異的瓶子，內科學教授的心中掀起了一股滔天巨浪！自從巴斯德和科赫建立起了細菌學之後，醫師們，尤其是頂尖的醫師們對這種肉眼看不到的小東西越來越看重了。尤其是最近幾年，科赫在結核桿菌和鼠疫桿菌領域的發現轟動世界的同時，也讓越來越多的人把目光投向了如何去抵禦這些小東西的侵襲上面。
當然，結果是非常讓人失望的。
市場上也有許多靈丹妙藥打著可以抗擊細菌的名頭，在上市之初吸引了不少人的眼球，但是當人們真正認識到它們的底細之後，留下的便只有失望與無奈了。沃爾夫岡教授沒有想到，約翰竟然也搞出了聲稱可以抵抗細菌的藥物！
看著沃爾夫岡教授驚訝之極的樣子，約翰心中暗暗一樂。
對於細菌們還沒有產生任何耐藥性，對各種抗菌藥物極為敏感的時代來說，磺胺類藥物的出現絕對是一場地震，註定了要轟動整個醫學界！
這種藥物對大多數革蘭陽性菌和陰性菌有良好的抗菌活性。其中最敏感的是a群鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、鼠疫耶氏菌和諾卡菌屬；也對沙眼衣原體、瘧原蟲、卡氏肺孢子蟲和弓形蟲滋養體有抑制作用。但是對支原體、立克次體和螺旋體無效，甚至可以促進立克次體生長。
也就是說，磺胺類藥物就是吹響人類抗擊細菌的號角！
如果是其他的任何一個人，突然跑過來對沃爾夫岡教授說他們發明了一種可以抵禦細菌的藥物，這位內科學教授說不定會立刻把對方給趕出去，畢竟連科赫那樣的大人物也只能找到細菌。而不能抵禦它們。但是如果來的人是約翰?亨特拉爾，而且這位先生在過去的一年中做出了讓人炫目的成績，並且發明了阿司匹林這種神奇藥物的話，沃爾夫岡教授就不能不認真的對待這幾瓶藥物了！
“咕咚！”
喉頭重重的湧動了一下之後，沃爾夫岡教授聲音有些乾澀的問道：“亨特拉爾先生，這就是你所說的磺胺？我想請問一下，你的公司以前做過試驗了嗎？”
“當然！”
哈哈一笑，約翰理所當然的說道：“沒有做過實驗的藥物，我怎麼敢往您這裡拿？這是我們剛剛完成不就的動物實驗記錄。您可以看一下，主持實驗的正是剛剛從您這裡離開的埃爾利希先生……”
一邊說著，約翰一邊從皮包中拿出了埃爾利希撰寫的實驗報告，同時臉上也微微有些尷尬。
年前約翰把埃爾利希從夏洛特醫院挖走的時候，可是落了沃爾夫岡教授好一通埋怨，畢竟這年頭想要找一個經驗豐富同時又非常優秀的醫師，可不是什麼容易的事情。埃爾利希也算是沃爾夫岡教授手下的一員大將，而且非常得內科學教授看好。沒想到卻被約翰給挖走了。
不過之前已經埋怨過的沃爾夫岡倒也看開了，非常沒有為此而生氣。反而是鄭重的點了點頭道：“如果是埃爾利希完成的動物實驗，那我就放心了……亨特拉爾先生，這個所謂的磺胺藥……”
“不是一種，而是三種！”
下意識的搖了搖手指，約翰耐心的解釋道。
磺胺從來都不是一種藥，而是一類藥物的統稱。20世紀30年代這種藥物第一次出現了之後。製藥公司在短短的二十年之內就發明了多達數千種磺胺類藥物，但是最終刨除掉效果不佳或者毒性太大的藥物之外，常用的不過幾十種而已。
磺胺類的藥物，從作用上講基本可以分為三大類。
一類是用於全身性感染，並且易於被腸道吸收的磺胺類藥物。約翰拿出了磺胺嘧啶；一類是腸道難以吸收，主要用於腸道感染的藥物，約翰拿出了柳氮磺嘧啶；還有一類則是外用的藥物，約翰拿出了磺胺嘧啶銀。
三種都是約翰記憶中最典型的磺胺藥物之一。
而除了這三種磺胺類藥物之外，在約翰給出了它們的共同特徵，並預測還有無數種同類藥物等著人類去發現之後，埃爾利希先生在完成了動物實驗之後，已經毫不猶豫的投入到了發現它們的工作中去了。
每年十萬馬克的投入，可以保證亨氏製藥在未來五年中出現至少二十種磺胺類藥物。
在給內科學教授解釋了一下三種藥物的區別和各自的適應疾病之後，沃爾夫岡的臉上已經是一片茫然。
19世紀末的藥理學還處在萌芽階段，哪怕身為柏林大學的內科學教授，他對藥物的很多相關知識都不甚瞭解。這還是約翰沒敢提及什麼藥物半衰期之類的概念，否則沃爾夫岡非把他當怪物一樣看待不行……
“教授，和阿司匹林一樣先試用。”
解釋清楚了之後，約翰笑眯眯的說道：“三個月的時間內，三種磺胺藥我們都會給您提供一百瓶，而您需要做的只是按照我們設計的表格保留各項資料和資料，大家各取所需，如何？”
“當然沒問題！”
沒有任何的猶豫，沃爾夫岡教授立刻就答應了下來。
經過阿司匹林的合作之後，他現在對約翰發明的藥物相當的有信心，更何況聽了對方的描述之後，這個時代沒有任何一名醫師可以拒絕磺胺藥的出現！
不過……
沉吟了片刻之後，沃爾夫岡教授突然開口問道：“亨特拉爾先生，我想請問一下，如果將來這種磺胺藥物正式上市的話，它們的售價是多少？”
“這……”
似乎有些意外於沃爾夫岡教授提出這個問題，不過也就是考慮了不過兩三秒鐘之後，約翰微微一笑道：“暫時來說我們還沒有定下來它們的售價，不過如果不出意料的話，我想最起碼應該是阿司匹林的兩倍以上……”
第二十二章 腦膜炎
未來的人們，很難理解對於1886年的世界來說磺胺意味著什麼。
雖然在21世紀的時候，因為磺胺各種各樣的毛病，以及抗生素等藥物的使用，磺胺已經漸漸消失在很多人的視線之中了，但是對於19世紀末的人們來說磺胺無疑就是超級神藥！尤其是這個時代的細菌還沒有受過藥物的作用，耐藥性幾乎為零的情況下，磺胺的效果更是厲害的驚人！
所以總的來說，約翰的話並沒有太過誇大。
不過沃爾夫岡教授此時可顧不上分辨約翰這些話的真偽，他現在一門心思全都集中到了這三種磺胺藥物的價格和療效上，皺了皺眉頭說道：：“也就是說，這一瓶磺胺藥的數量比阿司匹林要少，但是價格最低是十馬克？”
一瓶磺胺藥只有二十粒，但是價格卻在十馬克以上，相比較於五馬克一瓶但是卻有五十粒的阿司匹林來說，這個價格確實要高上許多。要知道，這個時代德國人的人均收入還不到一千馬克，而這些錢要養活自己的妻子、孩子，一瓶十馬克的價格可真是不便宜。
“或許是十五馬克，甚至二十馬克！”
聳了聳肩，約翰笑呵呵的補充解釋道：“目前只是確定它肯定是十馬克以上，但是具體定價多少，要等到最終成本確定下來之後才能知道了。
他當然明白沃爾夫岡教授的顧慮，但是肯定不會因此就定出一個低價格出來。雖然這些藥物幾乎沒什麼研發成本可言，但是約翰卻不會在定價的時候忽略這個因素，畢竟他以後不可能一個人就“發明“所有的藥物。而另外一方面的話，定價高昂也可以一定程度上抑制住醫師們的“大手大腳”，讓他們嚴格按照亨氏製藥推薦的劑量使用。從而減少對病人的傷害！
這可不是約翰在杞人憂天。
在真正的歷史上，阿司匹林被拜耳公司製造出來之後，醫師們把它們當成了一種萬能藥來使用，一個病人一天的劑量甚至可以多達二十五片！也就是說，他們兩天就可以像嗑瓜子一樣磕掉一瓶阿司匹林，而醫師們甚至會鼓勵他們吃得更多一些！
約翰沒興趣做普濟眾生的善人。不過同樣希望自己的藥物不會成為害人的兇手。
沃爾夫岡教授當然不會去想到這一點，不過對於約翰嘴裡說出的價格，他只是稍一糾結之後眉頭很快就舒展開了。他不知道亨氏製藥研發、生產磺胺需要多少成本，不過十幾馬克一瓶的定價雖然很高，但是相對於它的療效來說，沃爾夫岡覺得還是可以接受的。
當然，一切都必須在它們真的有效的前提下！
想了一想之後，沃爾夫岡教授突然開口問道：“亨特拉爾先生，您對這種……唔。磺胺藥物真的很有信心嗎？”
“當然！”
抖了抖眉毛，約翰理所當然的點了點頭。
“那好！”
深吸了一口氣之後，沃爾夫岡教授沉聲道：“我們的病房裡剛好有一個十三歲的女孩兒，初步診斷結果是腦膜炎……女孩兒的情況非常的不好，恐怕撐不了幾天了，你認為我們可以現在就用它們試一下嗎？”
剛才約翰歎道磺胺嘧啶的適應範圍時，曾經說過腦膜炎就是其中之一。雖然沃爾夫岡教授不知道他事怎麼知道這一點的，不過對於約翰他現在已經是相當的信任。所以下意識的便找出了病房裡現在最危急的一個病例！
“現在？”
突如其來的要求讓約翰心中頓時一驚，不過在沃爾夫岡教授灼灼的目光注視下。他的表情很快就放鬆了下來，點了點頭道：“沒有問題，先生！”
如果真是腦膜炎的話，而且病人病情非常重的話，對於磺胺藥物的第一次臨床應用確實是個極大的考驗。要知道，哪怕在一百多年後腦膜炎也是一種非常嚴重的疾病。醫師們稍有不慎都會導致病人的死亡，何況在這個時代？
不過……
現在可不是糾結病人的病情是不是太重，藥物能否起到效果的時候，出於一名醫師的職業責任感，約翰不允許自己為了確保藥物的成功而放棄救治病人！
只不過在微微猶豫了一下之後。約翰突然接著說道；“沃爾夫岡教授，可以讓我看一看她的病歷資料嗎？另外，我還想親眼見一下病人，如果有可能的話最好是重新檢查一下，可以嗎？
“檢查病歷資料？重新檢查？”
聽到這個要求之後，沃爾夫岡教授的臉色一沉，眉頭頓時又皺了起來。
自己已經確診了的病人，一個外科醫師竟然想要重新檢查？這對於內科學教授來說無疑是一種質疑，同樣也是嚴重的挑釁！哪怕沃爾夫岡教授非常看好約翰，而且兩人私下裡的關係也相當不錯，這個要求依然是讓人難以接受……
“沃爾夫岡教授，您千萬別誤會！“
眼看到內科學教授一臉的陰沉，約翰也明白自己恐怕是說錯話了，連忙擺了擺手陪笑道：“我並沒有質疑您的診斷的意思，不過……“
“不過什麼？“
微微眯起雙眼，沃爾夫岡教授冷聲追問道。
心中暗暗歎了口氣，約翰無奈的解釋道：“教授，您應該知道我在一年前曾經發表過一篇論文，是有關椎管內穿刺技術的吧？“
“啊？嗯，我看過那篇論文，非常的有意思。”
先是微微一怔，沃爾夫岡隨即就點了點頭。自從把第一個急性闌尾炎的病人推薦到外科之後，沃爾夫岡教授就開始關注起了約翰的所有研究，論文是肯定都看過的，只不過因為瞭解還不太多的緣故，像椎管內穿刺技術他一直都用在病人身上過。現在突然聽約翰提及這種技術，沃爾夫岡這才回憶起那篇論文，約翰在其中可是很清楚的說明過，抽取腦脊液檢查對腦膜炎的重要作用！
想起此事之後，沃爾夫岡教授的臉色頓時緩和了許多。
而趁著對方臉色好轉的機會，約翰馬上就接著說道：“教授，我想您應該也知道我在外科樓有一個實驗室，專門用來做血液和細菌學的檢查吧？“
“當然知道！“
這一次沃爾夫岡教授沒有任何猶豫，馬上就點了點頭。
那個被約翰命名為檢驗科的小實驗室，在夏洛特醫院可以說是相當有名的，因為這是第一次有人在醫院裡設立一個實驗室。而且沃爾夫岡教授還知道，每當有做完闌尾切除術的病人出現感染跡象，這個檢驗科的人都會對他們進行細菌培養，聽起來似乎還挺有道理的……
微微一笑，約翰接著解釋道：“我個人認為，給腦膜炎的病人做血象檢查和細菌培養，將是非常有利的診斷證據。如果您不介意的話，我想這個病例就可以嘗試一下……”
“可以！”
這一次沉吟了片刻之後，沃爾夫岡教授最終站起身，答應了約翰的請求。
如果約翰只是在質疑他的診斷結果，那麼就算脾氣再好、兩人關係再密切，沃爾夫岡教授恐怕也無法接受這種侮辱。但是如果對方提出了全新的檢查手段，利用的是他還未曾理解的椎管內穿刺術和血象檢查等手段，那他的反應就沒有那麼激烈了。
好奇心和求知欲，內科學教授可是從來不缺的。
不過正準備帶著約翰去病房的時候，沃爾夫岡教授有些好奇的問道道：“亨特拉爾先生，聽起來的話，你對腦膜炎似乎也有研究？”
“呃……以前研究過一段時間，哈哈。”
揚天打了一個哈哈，約翰含含糊糊的應了一句。
作為一名外科醫師，約翰前世確實很少接觸到腦脊髓膜炎這種疾病，不過腦袋裡面好歹存的有相關的知識，知道的恐怕不比這個時代的內科醫師們少多少。當然，或許他的診斷經驗沒有沃爾夫岡教授那麼豐富，但是別忘了，約翰的手下有著全歐洲第一個檢驗室，同時他還是椎管內穿刺的發明者，不管是做血象和腦脊液檢查，還是做細菌學的實驗，恐怕都是這個世界上的獨一份！
所以無論怎麼看，約翰都有著十足的信心。
對於約翰的回答沃爾夫岡只是目光閃爍了幾下，之後便點點頭道：“好吧，亨特拉爾先生，我們現在就可以去病房看那位年輕的病人，不過我希望你能明白一點，那就是這種磺胺藥恐怕是她最後的希望了……”
“我明白的，教授！”
深吸了一口氣，約翰表情嚴肅的沉聲道。
他當然非常的清楚，沃爾夫岡教授所謂的情況嚴重是什麼概念，那意味著如果自己不插手干預的話，那女孩兒的命運幾乎已經註定了！
只不過對他來說，一方面是出於醫師的責任感，碰到這種情況時不容退縮，而另外一方面的話，他對磺胺藥物也有著很大的信心！磺胺嘧啶比較容易通過血腦屏障，本來就是腦膜炎的首選藥物之一，如果診斷確定的話把人救回來的幾率還是不低的……
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