第七章 血管吻合術
“……以上就是我們近兩年對輸血技術的研究成果！”
環視著台下的諸多外科醫師們，約翰朗聲道：“先生們，大量的事實證明如果我們在輸血前進行血型配型實驗，將會大幅度降低由此導致的手術併發症，同時安全的輸血將會拯救無數因為失血過多死亡的病人！與此同時，動物實驗也證明瞭枸櫞酸鈉對生物體的危害很小，作為血液的抗凝劑它是合格的，至少在更完善的方法出現之前它是合格的，這就為我們建立隨時可以供外科醫師使用的血庫成為了可能！而事實上，在紐約的亨氏綜合醫院，現在已經有一個小型的血庫在運作，並且成功救回了三個人的生命……”
“嘩嘩嘩……”
如雷一般的掌聲，在偌大的禮堂中轟然響起！
提前二十年完善的技術，給了這個時代的外科醫師們巨大的衝擊，尤其臺上的亨特拉爾先生並不是簡單的去推斷或者猜測，而是拿出了詳實而確切的資料來說明這一切——所有人終於明白了，過去相對趁機的兩年中，亨特拉爾和他的醫院到底在做些什麼！
“現在終於可以確定，這將是一場革命！”
一邊用力的拍著自己的雙手，李斯特一邊心潮澎湃的想著。無論血型理論還是輸血技術，歐洲現在都有很多人在研究，李斯特也是其中之一。但是除了支持者之外，反對者同樣數量眾多。這一方面自然是因為歷史上因為輸血發生的慘案太多了，而另外一方面的話，則是因為血型理論被某些人曲解為另一種形式的血統論，挑動了不少人敏感的神經……
但是聽了約翰今天的演講，李斯特終於可以確定下來了。
不過對於約翰後面要講的內容。李斯特也更加的好奇了。在他看來，光是前面的十幾分鐘內容就足以擴充到一天的時間，但是剛才約翰也說了。相關的論文很快就將在《新醫學雜誌》上發表，那麼接下來講的東西又有多大的價值？這讓李斯特不由得好奇心大起。
“先生們。下麵我們來談談血管！”
深吸了一口氣之後，約翰在臺上大聲道：“現在我們都知道，導致人體迅速出血的原因是血管的破裂，比如說外傷導致的血管破裂，刀傷和槍傷等等，而我們外科醫師們應對這種情況的措施有哪些呢？”
隨著約翰的聲音一點點加大，台下迅速恢復了平靜。
“對於很多外科醫師來說，使用止血帶是個選擇。”
稍稍頓了一下。約翰搖了搖頭道：“將破裂的血管進行結紮很方便，但是讓人遺憾的是，這種方法雖然可以短時間內完成止血，但是一來應用範圍很窄，二來後續很容易發生壞疽，所以我個人更加贊同另外一些外科醫師的做法，比如說十五年前有位先生將一隻狗的下腔靜脈與門靜脈連在了一起，而且他從血管的一角插入一個特殊的器械以保證連介面開放，並進行了間斷縫合，隨後。他又將門靜脈與下腔靜脈做了一個連接……這位先生？”
大家順著約翰的目光看去，一個四十多歲的中年人放下高高舉起的手臂，站起來大聲說道：“亨特拉爾先生。我很敬佩您在血型和輸血技術上的研究，但是……你確定縫合血管是解決的好辦法？要知道，即使使用你們亨氏醫療器械公司的產品也無法讓血管銜接處平整，並且防止滲漏血管或狹窄的發生，血管內產生血塊很容易堵塞，感染的發生率也很高……你確定它會比止血帶更加的優秀？”
很明顯，這位對約翰的話很不服氣。
“呵呵，看起來這位先生曾經做過嘗試！”
雙眼微微一眯，約翰盯著這位不服氣的外科醫師朗聲道：“請坐。我懇請您先聽完我的發言，可以嗎？在過去的兩年中。我和我的團隊已經經過了上百次的實驗，最終得出了一個結論：那就是如果使用經過專門設計的器械。並且採用恰當方法的話，完全可以處理此類的情況，只不過我們實驗的是血管端-端吻合術！”
“轟！”
再一次的，禮堂中躁動了起來。
“先生們，請看一下這幾張圖！”
左手一揮，在約翰的示意下講臺旁邊一個年輕人頓時忙碌了起來。之前就已經出現過的大紙版“幻燈片“再一次出現在眾人面前，第一張畫的就是一套看起來很精密的手術器械。
“這是亨氏醫療器械公司準備退出的一套器械，專門為精細的外科手術設計的！”
指揮著年輕人一頁一頁翻開幻燈片，約翰逐一介紹著19世紀末版的微創外科器械包，向外科醫師們普及怎麼使用這些手術刀、鑷子和剪子等等，直到“幻燈”翻到了第七頁，一個斷裂的血管出現在了人們的眼前！
“咳咳！先生們，請安靜！”
輕輕咳嗽了兩聲，引起大家注意之後約翰大聲道：“下面，請允許我為大家介紹一種處理破裂血管的新方法——血管端-端吻合術……
……
血管吻合術，也是現代外科學的根基之一。
對於21世紀的外科醫師們來說，外傷手術已經發展的非常成熟了，器官移植、斷手再植等等技術也早已經不是天方夜譚，但是對於19世紀末的外科醫師們來說，這些技術卻如同幻想小說一般。對於他們來說，處理人體的出血就是一件非常棘手的工作，比如說刀傷導致的大出血等，直到約翰穿越的時候才剛剛發明瞭止血鉗，但是後續的血管處理則始終是一個難題。
要理解這一點，就必須從血管的作用講起。
稍稍學過生物學知識的人都知道，血液最大的作用就是給全身各處提供營養，遍及全身的血管給組織和細胞帶去氧氣和各種物質。所以一旦血管斷裂，局部組織得不到足夠的血液供應，就很容易壞死。比如說斷手再植，重新連接斷手的血管，保障其血液供應就是手術成功的重要保障之一。
說白了，血管吻合術就是把受外傷而斷裂的血管重新連接起來。
不要以為做到這一點很簡單，似乎只要用線把它們縫合一下就可以了。事實上任何一名外科醫師都知道，這可不僅僅是類似“裁縫”的工作，必須要考慮到血管的張力、後續的癒合等等因素。而對於19世紀末的醫師們來說，想做到這一點實在是太難了，這就好像21世紀的高中生都知道人的血型有幾種，但是這個時代的醫師卻根本沒有這個概念一樣。
在沒有麻醉藥的時代，醫師們幾乎不可能對血管進行手術操作，即使做了，疼痛、感染和失血也會要了病人們的命。所以18世紀的醫師們嘗試縫合血管非常困難，直到麻醉劑出現，外科手術消毒開始興起，人們才開始真正嘗試著去“縫合“斷裂的血管。當然，這是一個非常漫長而艱難的探索過程，因為器械、技術不過關，外科醫師們很難做到這一點。
再過兩年，也就是1894年的時候，法國總統遇刺而導致腹部大出血，最終搶救無效死亡。這件事情觸動了一位醫學生——卡雷爾，他開始探索真正有效的血管吻合術，並最終發明瞭血管三點固定法。因為這個發現，以及隨後他到美國之後進行的器官移植研究，卡雷爾在1912年的時候獲得了諾貝爾生理學或醫學獎……
因此對於19世紀的外科醫師們來說，這項技術的重要性卻遠不是可以用文字來描述的。如果有了這項技術，醫師們處理各種外傷導致的血管破裂將會更加有效，也將為未來的斷肢再植和器官移植等技術的發展打下基礎。
約翰今天要講的第一個問題，就是血管的端端吻合術。
對於未來的醫師們來說，這是外科最基本的技術之一，約翰自然也不例外。所以在過去的兩年時間內，亨氏綜合醫院的外科醫師們配合著他，進行了十幾次動物實驗和數例人體實驗，最終“完善”了這種血管端端吻合術。
在安排《新醫學雜誌》發表有關論文的同時，約翰選擇了在倫敦發表這一項研究成果。而且他也堅信，有了之前打下的堅實基礎，亨特拉爾版的血管吻合術絕對不會像歷史上的卡雷爾那樣得不到重視，至少在美國、英國和德國，他相信這項技術一定會以最快的速度普及開來……
第八章 爭議
兩三百人的禮堂中，只有約翰的聲音存在。
他的雙眼掃視著台下一張張專注的面孔，最後總結道：“先生們，所以我堅信除了用來處理外傷導致的血管斷裂之外，血管吻合術因為可以重新建立血液供應，必然還有著更加廣闊的應用前景：比如說，如果能夠重建血管的話，我們就有可能把切斷的手指再接回去，甚至有可能給病人衰竭的器官提供替代，如其他人的器官……”
“什麼？”
聽到這裡的時候，李斯特瞬間瞪圓了一雙眼睛！
和他一樣反應的還有其他所有的外科醫師，甚至包括湯姆遜等科學家，禮堂中頓時一片譁然。幾乎是在約翰說完的一瞬間，一個年輕的醫師就突然站起來高聲叫道：“亨特拉爾先生，您的意思是說……弗蘭肯斯坦未來真的可以成為現實？”
弗蘭肯斯坦原是英國詩人雪萊的妻子瑪麗•雪萊創作的虛擬人物，記載於世界上第一本真正意義的科幻小說《弗蘭肯斯坦》中。一位科學家用死人拼湊了一個人體，並利用雷電使這個人體擁有了生命。這個本不應出現在這個世界的“怪物”最終殺死了科學家的未婚妻，最終和科學家雙雙死去……
得益於19世紀科幻小說的崛起，不少人都聽說過弗蘭肯斯坦的名字。
“不不，那當然不可能！”
搖了搖頭，約翰立刻大聲的回應道：“在我看來，已經失去生命力的器官是沒有任何意義的，不可能重新活過來，但是……如果這些器官並沒有死去呢？比如說剛剛死去或者一個已經腦死亡的人，很可能他體內的器官還擁有著生命力，如果這個時候把它取出來移植給另外一個人，給一個器官已經衰竭的人呢？先生們，請大家好好的想一想……”
“轟！”
約翰的話還沒有說完，禮堂中徹底熱鬧了。而禮堂中的秩序也徹底失去了控制，很多人神情激動的站起來大聲的叫了起來。
“亨特拉爾先生，您是否已經完成了相應的實驗？結果如何？“
“這不可能，先生。這絕對不可能！”
“先生，您剛才說的腦死亡是什麼意思？”
“……你這是在褻瀆上帝的尊嚴！”
……
大多數人的反應都很正常，有人還敏感的注意到了他所說的腦死亡的概念，但是也有少數人開始猛烈的抨擊約翰的想法，認為這是在褻瀆上帝——對於某些人來說。李斯特的外科消毒技術都是對上帝的褻瀆，更別說約翰此時提出的想法了。好在現在終究已經不是中世紀了，德國的大學甚至都敢把神學課程移出必修，所以這些憤怒的聲音很快便被淹沒在了各種各樣的問題中。
聽著這些聲音，約翰的腦袋都大了。
對於剛剛開始戴口罩和手套的外科醫師們來說，器官移植這個話題確實太過超前了，大多數都會以為是天方夜譚。畢竟成功的腎移植要到六十年後才會開始。不過約翰早就預料到了可能的情況，心中對此倒也不著急，雖說人體移植的成功還很遠，但是如果動物實驗就足以驗證這個可能性。用不了太長時間，外科醫師們應該就會意識到這些話的正確了。
不過……
“該死，我怎麼說出了腦死亡的話？”
咧了咧嘴，約翰心中好一陣的懊惱。他剛才一時口快，隨意說出了腦死亡的概念，這可不是在計畫中的事情。要知道，哈佛大學八十年後才會提出這個概念，而即使在那個時代也引起了巨大的爭議，約翰可從未想過現在就挑戰它！
好在大多數人的注意力都放在了器官移植上面，沒多少注意腦死亡的。
不過即便如此約翰也是頭疼。很快就壓了壓雙手大聲叫道：“先生們，先生們，請先安靜一下！”
經過一番努力，禮堂中終於安靜了下來。
“先生們。很抱歉！”
深吸了一口氣之後，約翰接著大聲道：“我知道大家心中肯定有著很多的問題，但是遺憾的是我們今天的時間有限，而且關於剛才所說的那些理論……它們現在依然只是理論而已，我並沒有完成相應的實驗，不過大家如果有興趣的話我們可以隨後進行交流。但是現在的話……因為時間的關係，我們必須要進行下一個部分的報告了！”
“嗡……”
台下一片騷動，不少人臉上都露出了不滿之色。
對約翰比較信服，同時又對這些理論感興趣的醫師們自然不滿，他們希望約翰能夠解答他們心中的疑惑，哪怕只是進行一些討論也可以。不服約翰理念的人當然更加不滿，他們更希望在禮堂中和對方直接辯論，好好抨擊一下這可笑的想法。
眼看著禮堂中的氣氛有失控的趨勢，李斯特第一時間站了起來：“先生們，請安靜！”
終究是英國人本土的大牛，李斯特用幾十年時間積累下來的威望可不是約翰能比的，禮堂中很快就再次安靜了下來。李斯特眼中閃過一抹滿意之色，隨後大聲道：“先生們，作為英格蘭的紳士，請給予亨特拉爾先生應用的尊重！現在大家休息十五分鐘，十五分鐘之後繼續今天的演講！”
“謝謝您，教授！”
下了講臺之後，約翰第一時間來到了李斯特教授的身邊。一方面自然是感謝對方幫忙，另外一方面的話，不少人沒有去衛生間或者休息，而是虎視眈眈的看著約翰，隨時都有可能上前和他爭論，和李斯特在一起可以讓這些人收斂一些。
李斯特也很明白，立刻便帶著約翰走出了禮堂。
不過剛走到一個人少的地方，李斯特教授隨即正色道：“約翰，血管吻合術你有充足的證據，也用這種技術治癒了病人，我想大家接受起來應該不是問題。而且之後說的器官移植什麼的，也明說了是一種可能性，就算大家質疑的話也不算什麼，但是接下來……”
“我明白您的意思！”
深吸了一口氣之後，約翰臉色凝重地說道：“我知道接下來的內容沒有足夠的證據，肯定會引起廣泛的爭議，甚至不少人會進行抨擊！但是……教授，我堅信我的理論一定是正確的！”
“呼……我明白了。”
看到約翰一臉堅定的樣子，李斯特輕輕籲出一口氣，不再多說什麼了。
對於接下來約翰要講的內容，李斯特雖然不至於說是什麼專家，但是也不是純粹的外行，所以他知道肯定會引起巨大的波瀾。但是關於眼前的這個年輕人，李斯特已經見識了太多的奇跡，所以這一次他同樣希望能夠再見一次……
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