第1章 最後1堂實訓課
“同學們，本堂課是你們進入臨床實習前，最後一堂手術技能實訓課，我們今天要學習的內容，是你們開展手術必備的最基礎技能中的兩種，切皮和縫合！”
江北中醫學院，實訓樓5樓的502教室，14級骨傷科5班，全班的48位同學，正聚精會神的聽著台上一位30多歲朱姓胖老師講課。
48位同學，6個一組，被分配到8張長實訓桌兩側，每張桌子上，都擺放著3個手術刀柄，10個刀片，若干縫合針，以及1號黑色縫合線。
李錚，一個有著健康小麥色肌膚，有著棱角分明的五官，有著179cm健碩身板的男同學，坐在教室左側第2張課桌後，心情略顯不平靜，因為他終於有機會親自操刀了。
成為一個全國大牛的外科醫生，是李錚的爸爸從小灌輸給他的夢想，因為他爸爸從醫一輩子，也只在家鄉的小縣城中醫院混了個骨傷科主任，距離全市大牛有較大的距離，距離全省大牛更是隔了幾個省的距離，距離全國大牛，那也只能靠李錚了。
而李錚，跟著老爹在手術室的血腥熏陶下，在刀刀見血、針針穿肉的情境中，在叮叮噹當器械敲擊骨頭的聲樂中，也對當一名骨外科醫生產生了很強的慾望，那種手術成功之後的成就感，比考試得第一要爽多了。
雖然在假期，李錚在老爹的科室見習，偶爾也有上手術台的機會，但老爹也最多只讓他拉拉勾，擦擦血，至於切皮和縫合這些有技術含量的，老爹怕李錚跟著他學歪了，愣是不肯教，讓李錚以後在學校系統的學，在大醫院跟著大牛的教授學，那樣才更算是正統科班出生，而不是老爹這種半路出家的貨能比的。
“餵，錚子，你說我們去普濟醫院實習，是好是壞啊，雖然那家醫院是中部地區的骨傷救治中心，骨科在全省最強，但那裡實習生、規培生、進修生、碩士生、博士生、各種生太多了，我們能有什麼機會啊！不如我們就呆在省中醫院，或許能夠早點上手！”
坐在李錚旁邊，一個皮膚黑黑的男生，在李錚旁邊耳語道。
此男名為王非，非洲的非，外號“隔壁老王”，簡稱“老王”，是李錚的室友兼死黨，一起同過窗、一起打靶扛過槍、一起…幹過不少事，現在就連實習，都一起被醫院保送到了全市骨科最強的普濟醫院，可以說是情同手足，親如兄弟。
李錚把玩著桌子上一把全長14cm的4號手術刀柄，露出一縷神秘的微笑，道：“兄弟你放心，有我在，包你學到技術！”
隔壁老王黑黑的臉上露出一縷不解的神情，黑框眼鏡下一雙不大的眼睛，裝滿了不相信。
“同學們！”朱老師明顯發福的身子站起來，用小胖手敲了敲講台，道：“在進行切皮操作前，我們先來了解一下手術刀柄和刀片。”
說完，他拿起一個刀柄，道：“這個是3號，俗稱小號刀柄，全長12.5cm，比較短小精悍，可以插入10、11、12、15號刀片當中。”
每一張實訓桌上都有一整套刀柄，同學們紛紛拿起這個比較細小的3號，觀察一番，確認一下沒有弄錯，然後又放下。
朱老師又拿起一個，道：“這個是7號，俗稱細長刀柄，又細又長，長得不怎麼規則，也不怎麼好看，全長16cm，可插入的型號和3號一樣。 ”
同學們又拿起7號看了看。
朱老師肥胖的小手，最後拿起一個，
揚聲道：“這個又粗又長的傢伙呢，是4號，全長14cm，可與20至25號這些大刀片結合！這三個型號的刀柄是臨床中比較長用的，其它還有幾個型號，這裡就不介紹了，現在給同學們一分鐘，可以好好摸一下，感受一下！”
李錚對於手術刀早有所了解，於是把手上的4號刀柄交到隔壁老王手裡。
老王拿著刀柄，左捏捏，又看看，最後黑黑的臉蛋上，露出一抹微笑，對著同桌的同學們，感嘆道：“還是4號這個粗大的傢伙抓在手裡有感覺！”
同桌一起6個男生，紛紛點頭，表示確實手感如此。
“好了，同學們，現在來介紹刀片，看你們的桌上，10個刀片，每一個刀身上都有激光刻印的數字，是多少號的數字，就是幾號刀片，我們切皮一般用到22號大刀和11號尖刀，至於其它類型，由於時間有限，我就不多說了，你們到了臨床，再多觀察。”
朱老師似乎不那麼盡職的很簡短的介紹完刀片，拿起刀柄，道：“現在，我們來安裝手術刀片，喏，按我的動作，右手捏22號刀片前部刀身，左手抓4號刀柄體，柄頭插入刀片的孔槽中，用力，一插到底，咔的一聲，進去了！完美結合！”
說完，朱老師又介紹了怎麼用持針器取刀片，操作完後，他揚了揚手術刀，意思是該你們了！
於是，同學們開始了刀片的插拔動作，由於有一定的危險性，開始都小心翼翼，不過幾次下來，都比較熟練了，李錚也操作了幾次，都是一次成功。
見同學們練的差不多了，朱老師敲了敲課桌，大聲道：“都對手術刀有直觀的認識了吧，現在，我們就來練習切皮。”
說完，朱老師一招手，道：“上菜！”
話音剛落，教室外兩個後勤的師傅，抬著一個白色的塑料大箱子進來了。
同學們知道學校有用豬肉訓練學生手術技能的傳統，就是不知道今天用的是豬蹄髈還是豬屁股。
後勤師父把箱子放在講台上，而後一個師傅對朱老師笑道：“朱老師，你們實操完了，豬肉可千萬別扔，就這麼一堂課壞不掉，切個皮縫個針也不會很髒，我們清洗一下，還可以再吃！”
朱老師點了點頭，後勤師傅離開後，只聽他笑道：“嘿嘿，你們知道豬皮比人皮要厚，再年輕的豬比人都要厚，所以學校為了讓你們盡可能體驗到縫人皮的感覺，特意選購了一批豬身上皮最薄的肉，腰腹部位的肉，俗稱五花肉，所以你們在練習的時候，盡量不要弄髒了，一會還要用來做梅菜扣肉啊！”
“呵呵……”
同學們發出一陣笑聲，看來今晚有扣肉吃了。
笑完，每個小組被分發到了一塊肉。
李錚這一桌的肉約有一尺見方，他仔細觀察，發現切面紅白相間，果然是上等五花肉。
“好了，在切皮之前，我先問一個問題：手術刀的持刀方式有幾種，誰來答一下？”朱老師道。
此題一出，同學們面面相覷，雖然他們系統的學過外科學，但也學的很籠統，這種很基礎又很細小的知識點，他們是沒有學過的，都等著實訓課來學。
朱老師抬手指著一位同學，道：“那個皮膚黑黑的同學，你來回答一下！”
唰。
同學們的目光全部集中到了隔壁老王身上。
雖然李錚也是深色皮膚，但是那種健康的小麥色，與黑色有很大不同，所以，同學們一致認為是王非同學。
老王扣了扣腦袋，又頂了頂鼻樑上的黑框眼鏡，嘿嘿一笑道：“這個問題我覺得還是交給學習委員回答比較好！”
“嘿嘿！”
同學們都偷偷一笑。
這時，坐在李錚後面一桌，一個戴金邊眼鏡，看上去有些漂亮又有些文靜的女孩，狠狠瞪了老王一眼，老王只能回敬一個尷尬的笑容。
“行，那就學習委員來答一下。”朱老師道。
學習委員瞪完老王，而後一雙挺好看的眼睛，沒有任何停留，又溫柔的瞄向了李錚。
李錚也在同時感覺到了她的目光，猛回頭，四目相對，雖然隔了一塊豬肉的距離，但也不能阻止他們心靈的交流。
李錚：“你想幹什麼？”
學習委員：“嘻嘻，你兄弟坑我，那我就只有坑你咯！”
李錚：“……”
只聽學習委員脆聲道：“這個問題只有咱們班長能回答！”
轟！
說完， 同學們發出一陣哄笑，紛紛把目光又集中道李錚身上，對於這種群眾坑委員，委員坑班長的情形，他們見怪不怪了。
朱老師那雙比較細小的眼睛也看向了李錚，笑道：“班長同學，你確定能回答？不確定的話，我就公佈答案了！”
李錚收回和學習委員碰撞出火花的雙眼，清了清嗓子，拿起手術刀，擺了一個姿勢。
作為一班之長，自己理論上不能讓大家失望，事實上也從未讓大家失望過。
只聽李錚道：“這種是“持弓式”，臨床切皮用的相對最多的姿勢，動作範圍廣而靈活，用力涉及整個上肢，但又主要集中在腕部，用於較長的皮膚切口。”
說完，又換一種，道：“這種是“執筆式”，顧名思義，就和執筆差不多的姿勢，該姿勢用力輕柔，操作靈活，主要發力集中在手指，用於短小切口及精細手術，也是臨床最常用的方式之一。”
“這種是“握持式”，用手握住整個刀柄……。”
“這種是“反挑式”……”
“這種是……”
當李錚介紹完所有姿勢，同學們都用崇拜的目光看著他。
“老大不愧是老大，各種體位姿勢信手捏來！”一個男生小聲道，說完用略帶猥瑣的笑容看著李錚。
“我們要向老大學習！”
這時，戴金邊眼鏡，看上去有些漂亮又有些文靜的學習委員，好看的眼眸繼續停留在李錚比較俊朗的臉上，淡笑道：“看來班長做過不少功課，那就再請班長給我們講解一下切皮的要點吧！” |
