【都市生活】醫師1879 作者:草席 (已完結)

 
mk2258 2015-1-22 11:55:40 發表於 都市言情 [顯示全部樓層] 只看大圖 回覆獎勵 閱讀模式 564 176533
小醫師 發表於 2015-5-22 10:39
第68章  亨特拉爾先生家的周末

“幹的真不錯,年輕人!”

在得到了約翰的確認之後,即便是科赫的臉上也不由得露出了驚嘆之色,連連點頭道:“當初我就覺得你很有想法,但是沒想到僅僅不過半年多的時間,你竟然就真的成功了……了不起,真的了不起!”

“呃,謝謝。”

聽了科赫的誇獎之後,約翰的臉忍不住紅了一紅。

伯格曼在論文中寫的很明白,高壓蒸汽消毒是約翰的發現,因此像科赫這樣的大佬自然而然就想起了當初約翰和他的那次簡短交流。但是只有約翰自己心裡明白,這種技術真心是伯格曼原創的,自己只是把時間稍稍提前了一些而已。

幸好不知不覺天色已經黑了下來,科赫看不太清楚約翰的臉色了。

就在這位大佬興致勃勃的準備和約翰再聊聊的時候,一個差不多三十歲左右的白人小跑著來到了兩人的面前,恭敬的說道:“先生,馬車已經準備好了。”

“哦,好。”

猶豫了一下,頗為遺憾的看了約翰一眼,科赫呵呵笑道:“亨特拉爾先生,很不巧今天晚上我有一個約會必須要去參加,希望下次有機會我們再聊……我就在這棟樓的二樓辦公,歡迎你隨時來找我!”

“非常感謝您,先生,有機會我一定會去的。”

心中微微一動,約翰立刻微微一笑說道。

“那麼,再見了。”

點了點頭之後科赫轉身離開了,而在他的身後那個年輕白人目光驚訝的打量了約翰好幾眼,最後才邁開大步追了上去。他跟著科赫也有兩年多時間了。平時還真沒見他對哪個年輕人說話如此客氣的,甚至直接邀請對方去自己的辦公室!

不過對此約翰卻沒有什麼感覺,他只是再次微微欠身行了一禮,朗聲的說道:“再見,先生。祝您晚上愉快……”

……

時間如白駒過隙一般,眨眼便又是周日。

在提前約定好的前提下,托馬斯三人再次在上午九點之前來到了約翰家的客廳,其中羅伯特似乎一副很是困倦的樣子,沙發上坐下之後苦著臉嘟囔道:“約翰,你這裡離我住的地方實在是太遠了。就算一路快走過來也要至少一個小時……可累死我了!”

約翰和托馬斯一個是腰纏萬貫的富翁,一個好歹也在夏洛特醫院乾了幾年,自然都有資本騎上時髦的自行車,但是保羅和羅伯特兩人卻沒有那麼好的經濟條件,都是苦哈哈的美國留學生。出租馬車什麼的當然也不太敢坐,平時來約翰家基本上都是腿著,確實相當的辛苦。

嘿嘿笑了兩聲,約翰招呼著漢斯給大家端上了咖啡。

以約翰現在的財力,給保羅和羅伯特兩個配上一輛自行車自然是輕輕鬆鬆的事情,不過別說他從來沒想過這麼去幹,恐怕就算是買了兩人也不可難收!

至少就目前來說,大家還是單純的朋友關係。

不管以後眾人的關係將會走向何方。現在保持這種友誼的純粹性還是有必要的,這一點其他人明白,約翰也明白。所以最好的方式就是照原樣保持下去,偶爾的抱怨一下也算生活中的樂趣不是?

“咳咳,先生們!”

等大家稍事休息之後,約翰輕輕咳嗽了兩聲,微笑著說道:“今天請大家來主要是有一件事情要討論,是關於外科手術前、中、後的各項消毒措施。基本上我已經全部考慮完畢了,現在需要和大家討論一下。”

說完。約翰從旁邊桌上拿起一摞白紙給大家分發了下去:“諸位,這就是我剛剛寫好的一篇論文。請大家看一下吧。”

“什麼?又是一篇論文?!”

聽到約翰的這番話之後,羅伯特不由得驚呼了起來!

其他兩人也是面面相覷,相顧愕然。

也難怪他們如此的驚訝,就在剛剛過去的新年前後約翰已經發表了三篇論文了,其中兩篇還是完全獨立完成的,這才過了多長時間就又寫成了一篇?

這也太恐怖了吧? !

而且,這真的是一篇論文嗎?為什麼看這厚度如此誇張?

“大家為什麼不先看一下呢?”

約翰的臉上一片平靜,做了一個請的姿勢後淡淡的笑道。

“嘩嘩……”

已經開始有些習慣約翰作風的眾人也不接話,各自接過白紙翻看了起來。

見大家的態度都非常認真,約翰滿意的點了點頭,悠然自得的端起自己的杯子品味著微苦的咖啡。今天的這份資料可是花了他不少的時間,除了那天給福格爾副教授解釋的一些東西之外,還著重寫下了真正執行時的一些操作要領:比如說六步洗手法的詳細步驟,比如說碘酊消毒病人皮膚時的注意事項,再比如說手術時主刀醫師和助手的互動操作……甚至為了能夠讓這份資料更加的直觀生動,他還發揮了自己紮實的素描功底,描繪出了詳細的演示圖來。

總之一句話,完全按照後世的標準來!

既然決定做了就從一開始做到最好,這是約翰堅定的信念,而且他相信自己既然下了這麼大的功夫去做那些實驗,確鑿的證據一定會說服眼前的這三個人!

果然,剛剛翻看了兩三頁之後性急的羅伯特就驚訝的抬起頭,看向了臉上保持著微笑的中心人物:“約翰,這些東西……你真的全都驗證過了?”

“當然!”

毫不猶豫的點點頭,約翰認真的說道:“幾乎全部都是在學校的細菌學實驗室完成的,我做的時候福格爾副教授還在旁邊見證者……他對這些措施也是讚不絕口,持了肯定態度的!”

一聽福格爾教授也認可了約翰的理論,其他人的目光頓時又不一樣了。

如果僅僅是約翰的這篇論文。大家可能還會稍稍有些懷疑,畢竟裡面寫的東西和現在外科醫師們的習慣差距實在是太大了,但是作為細菌學的教授,福格爾的認可給約翰這篇論文加了一個重重的砝碼!

在消毒這件事情上雖然外科醫師們是主力,但是一個細菌學的副教授分量當然也不一般!

“我看可以試一試!”

僅僅只是考慮了一下之後。托馬斯就已經迫不及待的做出了自己的決定。

和還沒有開始進入外科的其他兩人不同,托馬斯可是已經在伯格曼手下乾了三年時間了,早就已經積累了相當豐富的經驗。而且這些內容其實約翰早就已經和他們通過氣了,只是沒有說的那麼詳細準確而已,現在只要想像一下約翰寫的這些東西,他就體會到了和現在外科醫師們完全不同的感覺!

嚴謹。專業!

隔離衣、手套、口罩、帽子、標準化的消毒方式……

所有的一切都顛覆了托馬斯對於外科醫師工作的認知,也讓他的一顆心忍不住砰砰的劇烈跳動了起來!

說白了,托馬斯正處在一個容易接受新鮮事物的年紀,如果是其他上了歲數的外科醫師,哪怕是伯格曼和李斯特這樣走在時代前沿的頂尖人物。恐怕也很難接受約翰如此激進的改進,因為這些改進不僅僅會給手術增加大筆的成本,還會增加外科醫師們的工作負擔!

如此繁複的消毒步驟,讓原本手術前只要用消毒劑洗下手的外科醫師怎麼喜歡?

“約翰,能給我們詳細的解釋一下嗎?”

放下手中的論文,保羅開口問道。他和羅伯特還有一個月才能前去夏洛特醫院實習,甚至還沒有正經的接觸過幾個病人,因此對論文中的內容很多都沒有直觀的感觸。自然希望約翰能夠更加詳細的為他們解釋一下。

“當然沒問題!”

對於這個要求約翰自然不會拒絕​​,笑著點點頭道:“事實上,如果大家不反對的話。我認為​​今後只要有時間的周末我們都可以聚一聚,一方面可以總結一下過去一周大家的工作,另外一方面可以討論一下各自心中的疑惑……現在既然我們是一個團隊,這樣做肯定有著非常大的好處,不是嗎?”

“不錯。”

微微沉吟了片刻之後,托馬斯鄭重的點了點頭。

和約翰接觸的越多。托馬斯越覺得自己有點兒跟不上他的思路了,這種挫敗感讓一向認為自己已經是應優秀外科醫師的他很難接受。但是平時他的工作非常忙碌。只有周末才有足夠的時間,如果能夠藉此和約翰探討一下問題的話……

很明顯。除了托馬斯之外保羅兩人也聽出了約翰話裡的意思,互相看了一眼後同時點了點頭道:“我們贊成!”

人比人要死,貨比貨要扔!

如果沒有約翰的出現,三個人可能都會成為優秀的外科醫師,在漫長的醫學史中貢獻自己的一點微薄之力,但是在看到約翰這個天賦恐怖的傢伙之後,他們恐怕已經無法接受自己那麼的平庸和普通了!

再不跟著多學點兒,還怎麼了得?

見三人都同意了下來,約翰心中也是大樂。很早以前他就听說過,19世紀的科學家們很喜歡扎堆,不僅僅房子都扎​​堆買在在一起,週末的時候還總是在一起聚會、討論,相互激發著天才的靈感!約翰對此相當的羨慕,一直琢磨著自己是不是也搞一個出來,將來在歷史上留下一段佳話……

看今天這樣子,應該是有戲啊!

“那就這麼決定了!”

趁熱打鐵,約翰笑呵呵的說道:“以後如果大家都有時間的話就都來我家吧,漢斯先生一定會熱情招待大家的……”

“哈哈……”

想起管家先生還算不錯的手藝,其他人也都樂了。

於是在一片輕鬆愉快地氣氛之中,後世被無數醫師們津津樂道的“亨特拉爾先生家的周末”就這樣誕生了,從此開始踏上了歷史的舞台…
小醫師 發表於 2015-5-22 10:46
第69章  轉向

英國,倫敦。
  
一路小跑的進了大門之後,約瑟夫﹒格拉漢姆先生先把自己手中的傘收起來,然後跺了跺腳狠狠的咒罵了一句:“這該死的鬼天氣!”
  
小雨已經淅淅瀝瀝下了三天了。
  
雖然對倫敦的天氣早就已經習慣了,但是格拉漢姆先生依然不喜歡下雨,尤其是這種連綿不絕的細雨,在他看來還不如痛痛快快的下一場大的,然後給幾個大晴天才好。
  
   “早安,格拉漢姆先生。”
  
見到格拉漢姆一副狼狽的模樣,看門人忍住笑意招呼道。
  
   “早安,斯利普。”
  
格拉漢姆當然不會去在意一個看門人的態度,他用手帕小心的擦拭了一下身上不多的雨水,昂首走進了自己的辦公室。作為一名影響力漸大的醫學雜誌編輯,格拉漢姆還是相當傲氣的,能和看門人說句早安已經是很紳士的行為了。
  
“格拉漢姆先生,您的信件都放在桌上了。”
  
剛一進門,一個年輕的小伙子就立刻殷勤的湊了過來,一邊幫格拉漢姆收雨傘和大衣,一邊小聲的說道。
  
   “謝謝你,愛德華。”
  
格拉漢姆很滿意的點了點頭,把雨傘和大衣交給了這個年輕人。
  
坐下後看著桌上幾封厚實的信件,格拉漢姆不由得再次讚歎起了法斯先生的英明決定,招聘了愛德華進來。這個從愛丁堡畢業的年輕人很聰明,雖然剛剛畢業就當一個編輯並不是什麼好選擇,但是關鍵很好學,也非常勤快,基本上把編輯部所有的雜事兒都給包了,讓格拉漢姆感覺前所未有的舒服。
  
“有了他在,現在至少可以把所有的精力都放在稿件上了。”
  
坐在位子上稍稍歇息了片刻,見法斯和大衛兩人還沒有來,格拉漢姆決定開始翻看起了桌上的這幾封信件。
  
對於直接送到他桌上的信件,格拉漢姆一般都是很重視的。
  
一般來說,格拉漢姆的私人信件很少送來這裡,因此信件毫無疑問都是和工作有關的。普通作者投稿都只會寫雜誌的地址。但是也有一少部分的老作者會直接寫給格拉漢姆。每次看到這樣的信件,格拉漢姆心中都會升起了一種滿足感:只有認可他的作者們才會直接寫上他的名字,像大衛那樣刻薄的編輯們可得不到如此的信任!
  
   “柏林大學?亨特拉爾?”
  
當看到第三封信的時候,格拉漢姆微微一怔。
  
當然,也就是一瞬間的功夫,這位資深的醫學編輯立刻想起了新年第一期雜誌上的那篇文章,那篇被劍橋大學菲爾頓教授給予了極高評價,但是也讓他和大衛吵起來的論文!
  
“是寫信來表達謝意嗎?內容似乎多了點兒。”
  
格拉漢姆呵呵一笑,輕輕抖了抖這封信。
  
   這是是一封非常厚實的來信。不過格拉漢姆下意識的否決了裡面是論文的可能。
  
因為那篇血型的論文,格拉漢姆對這位亨特拉爾先生留下了非常深刻的印象,而且他對血型系統非常的看重,曾經和劍橋大學的菲爾頓教授專門討論過一番。兩人都一致認為這篇論文明顯只是剛剛揭開了人類血液的冰山一角,還有著許多的奧秘等待著去揭示,不過以格拉漢姆的經驗來看,這樣的研究需要的是漫長的時間和精力的付出,就不是短時間內可能完成的了。
  
“可惜的是。這套理論引起的反響似乎並不是很強烈啊!”
  
想到最近一段時間接到的反饋,格拉漢姆更是遺憾的嘆了口氣:“什麼時候醫學能像物理、化學那樣。可以得到普遍關注呢?”
  
也難怪格拉漢姆會如此的感嘆,對於這篇由他力主刊登的論文格拉漢姆還是非常看重的,而且包括法斯先生和菲爾頓教授在內的其他人也認為這將是一個劃時代的成就,但是就目前收到的反饋來說,卻沒有達到格拉漢姆預期中的效果。
  
至於原因的話,其實格拉漢姆也大致推測了出來。
  
   19世紀80年代。科學家們的工作已經引起大眾的廣泛關注了,而且由於科技革命的巨大影響,人們對科學的尊重也越來越明顯。但是大多集中在數學、物理等領域,甚至一百年前才從醫學附屬地位中獨立出來的化學,也因為化學工業的迅速崛起而得到了普遍的關注。
  
   相對來說,醫學就要落後多了。
  
長時間處在古希臘和古羅馬傳統醫學思想的統治下,醫師們卻是沒有資本引起大眾的關注,直到最近這些年才開始慢慢有些好轉。不過這個時代的醫學是屬於真正精英們的時代,只有極少數頂尖的醫師們和教授們才會去進行所謂的研究,才會去關注前沿的進展。因此格拉漢姆可以理解,對於大多數醫師們來說無論血型是否存在,和他們也是沒有任何關係的,自然也就不會關心了。
  
不過,格拉漢姆終究還是被時代局限住了眼光。
  
他不知道的是,如果沒有外科的真正進步和臨床輸血的廣泛需要,約翰的血型理論是永遠也不可能引起別人重視的。不過如果約翰的這篇論文能推遲哪怕十年發表,效果和現在都會大不相同,因為這是一個發展速度可以讓人瞠目結舌的時代……
  
“格拉漢姆先生,您需要咖啡嗎?”。
  
就在編輯先生皺眉沉思的時候,身後愛德華低沉的聲音再次響了起來。
  
   “哦,要一杯,謝謝。”
  
格拉漢姆從沉思中驚醒過來,立刻拋開心頭的失落,拆開了手中的信件。無論如何,他對這位亨特拉爾先生是非常看好的,或者說他對血型理論的未來非常的看好,自然願意和作者多多交流一下。
  
   “咦?”
  
隨手翻了一下厚厚的白紙,格拉漢姆頓時眨了眨眼睛,輕咦了一聲。雖然沒有細看內容。但是他在其中不少頁上面看到了一些畫的很仔細的素描圖!
  
   “難道是論文?”
  
格拉漢姆的精神立刻集中起來,重新翻到了第一頁,認真讀了起來。
  
前面兩頁是一封簡短的信件,內容主要是感謝上次那篇論文格拉漢姆做的工作。這位亨特拉爾先生的語氣很平淡,但是字裡行間還是充分表達了自己的謝意,只是簡短的幾句話之後就進入了正題,說起了這封信的主要目的。
  
   “真的是一篇論文?!”
  
看完了這封簡短的信件之後,格拉漢姆瞪圓了眼睛:“而且還不是關於血型的後續研究,是一篇關於外科手術消毒規範的論文!”
  
   格拉漢姆徹底驚訝了起來!
  
不得不說,編輯先生真的想不到,約翰不但在如此短的時間內就又發來了一篇論文,而且竟然把目光轉向了外科消毒的領域……
  
   “他怎麼能這樣?!”
  
短短兩三秒鐘的驚訝過後,就像是喉頭被人用東西給堵上了一樣,一股怒火在格拉漢姆的胸中熊熊燃燒了起來!
  
   他無法理解!
  
人類的血型系統,那是多麼偉大的一個發現!雖然現在能夠理解他的人還少,但是作為那篇論文的編輯格拉漢姆堅信,隨著時間的推移和醫學的進步,人們早晚會意識到這套理論的偉大價值!在給約翰寄送樣刊的時候格拉漢姆就附上一封信,熱情洋溢的說明了這一點,並且鼓勵約翰堅持不懈的研究下去!
  
   但是……
  
   他怎麼能更換研究方向? !
  
   “砰!”
  
一時間忍不住心頭的怒火,格拉漢姆的拳頭重重砸在了眼前的這片論文上面!
  
為了能夠讓那篇文章順利的發表,格拉漢姆不惜得罪自己的同事,並且在法斯先生面前再三保證。而且在論文發表了之後,還要面對大衛的冷嘲熱諷——確實有讀者寫信來讚揚這個偉大的發現,但是同樣的。包括宗教人士在內的批評者卻更多一些!
  
為了這篇文章,格拉漢姆真的付出了許多!
  
但是短短兩三個月的功夫,這個亨特拉爾就轉變了自己的研究方向,竟然去搞什麼外科消毒去了,還自稱什麼規範!
  
李斯特先生恐怕都不敢這麼說!
  
“發生什麼事情了?格拉漢姆先生!”
  
巨大的聲響頓時嚇了愛德華一跳,他連忙從自己的座位上站了起來。小心翼翼的問道。
  
   “噝……”
  
深深的吸了一口氣之後,格拉漢姆努力讓自己的心情平復了一些,揮了揮手道:“沒事兒愛德華,我只是……唉,沒事兒。你忙自己的事情吧。”
  
   “是的,先生。”
  
小心的看了同事一眼,愛德華縮回了自己的位置上。
  
良久之後,格拉漢姆苦笑了起來。
  
在短暫的憤怒之後格拉漢姆知道自己有些太激動了,因為他真的很看好血型理論,同時也很希望這位亨特拉爾先生能夠堅持研究下去。但是現在想想的話,對方研究什麼是人家的自由,他一個編輯又有什麼理由來憤怒和失望?
  
默然片刻之後,格拉漢姆突然覺得有些意興闌珊,扭頭說道:“愛德華。”
  
   “有什麼吩咐嗎?先生。”
  
愛德華立刻站起身,看了過來。
  
“這裡有篇文章,你拿去先看一下吧。”
  
稍稍停頓了一下之後,格拉漢姆表情平淡的說道:“你不是很崇拜李斯特先生嗎?那對外科消毒也應該比較了解吧?這就是一篇關於外科消毒的文章,認真的看一看,然後把你的想法告訴我!”
  
   “是的,先生!”
  
連忙接過格拉漢姆手中的稿件,愛德華第一時間把目光放在了第一頁的標題上面,上面用清晰優美的字體寫著一行大字——《關於外科消毒規範技術的建議》!
  
   ……
  
   人生的際遇總是如此的奇妙。
  
當格拉漢姆看到約翰﹒亨特拉爾先生的第一篇文章時,他非常敏感的發現了血型理論的巨大價值,在同事的冷嘲熱諷之下堅持刊登了這篇論文,從而把自己寫入了歷史。但是當他第二次看到約翰的論文時,心境卻和上一次截然不同了。因為對血型理論的過於看重,讓格拉漢姆有些氣惱於約翰這麼快就改變了研究的方向,心情煩亂之下把論文交給了助手愛德華•施密特,讓這個年輕人來進行最初的審閱。
  
剛剛從愛丁堡醫學院畢業的施密特是李斯特的忠實擁護者,因此在乍一看到論文的標題時有些氣惱,第一感覺就是這個作者實在是太狂妄了,竟然寫了一篇只有李斯特這樣的大牛才能資格寫的論文。
  
但是當他用了一個多小時看完這篇論文後,他的這個想法動搖了。
  
再接下來,當對外科消毒技術極為感興趣的愛德華看到約翰﹒亨特拉爾這個名字,並把他和不久前《德國醫學》發表的一篇文章相聯繫起來的時候,他根本就不會想到,自己的人生軌跡就在這一刻發生了偏轉,轉向了一個讓他根本無法想像的道路上… 本帖最後由 小醫師 於 2015-5-22 11:05 編輯

小醫師 發表於 2015-5-22 10:52
第70章  人體試驗

對於時間,不同的人有不同的概念。
  
但是對於大多數人來說有一件事情幾乎是統一的,那就是如果專注於做某件事情的時候時間將會走得飛快,快的讓人似乎都感覺不到了它的流逝一樣。
  
   就像約翰等四人一樣。
  
當時間來到了1885年的3月26日時,四個人已經整整忙碌了將近兩個月了,幾乎沒有休息過一個週末,要么就是在實驗室裡做著實驗,要么就是在約翰家的客廳裡討論問題……約翰說,其他三個人聽的方式“討論”問題。
  
這天是周末,他們再次會聚於約翰家的一間空屋子裡。
  
   “先生們!”
  
在其他三個人灼灼的目光注視下,約翰把兩個小瓶子放在了眾人中間的桌子上,微微一笑道:“幸不辱使命,兩種藥我剛剛又做出了少許,做實驗的話應該是足夠用了。”
  
   屋子里頓時安靜了下來。
  
盯著兩個瓶子看了良久之後,托馬斯低聲的喃喃問道:“約翰,你給他們起名字了嗎?”
  
“一個叫普魯卡因,一個叫利多卡因。”
  
毫不猶豫的,約翰說出了兩個前世熟得不能再熟的名字。
  
普魯卡因的製備相對簡單,約翰借了個化學實驗室只花了兩天時間就搞出來了。但是利多卡因的話就費勁多了,他搜盡了自己腦袋裡的記憶,總算是在角落裡看到了一篇曾經掃過的文章,找到了製備的方法。
  
   再次感謝上帝!
  
重生後的約翰雖然沒有什麼逆天的系統,也沒有什麼龐大的知識儲備,但是卻也有一樣超強的金手指。那就是只要是他學過的東西必然會深深的刻在腦子裡,哪怕只是看過、聽過甚至驚鴻一瞥,只要耐心去回憶的話都能重新記起來!
  
否則靠他一個純粹外科醫師,想要搞出這些東西來可真的不容易。
  
事實上,約翰原本只是打算把普魯卡因給製備出來的。不過考慮它的缺點實在是太明顯了,最終還是絞盡腦汁把利多卡因也給搞了出來。為了搞出這麼點兒東西,他可是整整花了將近一個月的時間,租下一間化學實驗室更是大大的出了一次血……
  
“先生們,讓我們來試一下吧!”
  
等大家都消化完了兩個聽起來有些怪異的名字之後,性急的羅伯特噌的一下站了起來。神色堅定的大聲說道。
  
沉默了片刻之後,保羅和托馬斯也站了起來,同時點點頭道:“約翰,來吧!”
  
   “好!”
  
重重的點了點頭,約翰站起身正色道:“動物實驗我們已經做了很多次。效果怎麼樣我想大家都已經看到了。但是想要把它們真正的投入外科手術中使用的話,我們必須要用人體來檢驗它們的效果,這是避不開的……來吧!”
  
所有人的情緒都瞬間興奮了起來。
  
在過去的兩週時間裡,其他三個人配合著約翰進行了至少二十次動物實驗,把那些狗和兔子折騰的生不如死。但是在親眼目睹了這兩種藥物神器之極的效果之後,他們對人體試驗早就有些迫不及待了!
  
   “誰先來?!”
  
心中突然間豪情大發,托馬斯的目光看向了保羅和羅伯特兩人。
  
約翰是藥物的發明者,同時也是腰穿技術的創造者。沒有誰比他更加適合去做操作,那麼實驗的對象就只能是他們三個人中的一個!
  
   “我來吧!”
  
深深的吸了一口氣,羅伯特第一個站了出來。
  
雙眼中閃爍著興奮和畏懼並存的神色。羅伯特咬了咬牙道:“先在我身上試一下,如果沒問題的話約翰你再在他們兩個人身上做!”
  
來約翰家之前,羅伯特就已經下定了決心。
  
在他們四個人之中,約翰是當之無愧的領導者,也是整個計劃的中心,而托馬斯作為一名相對成熟的外科醫師自然比他和保羅要強得多。算得上約翰的第一副手。至於保羅的話有耐心也有悟性,各方面似乎都要比羅伯特強上一些。平時總是能幫上約翰不少忙,這讓他心中常常有一種隱隱的不安——覺得自己最沒用的不安!
  
羅伯特迫切的想要體現自己的價值!
  
   見羅伯特如此的自告奮勇。托馬斯和保羅相互看了一眼之後,都察覺到了對方眼中的慶幸之色。雖然在狗身上的實驗證明了兩種藥物的安全和可靠,但是只要一想到那根長長的細針要插進自己的腰椎,任誰恐怕都會有些膽戰心驚吧?
  
   “好吧,那就羅伯特先來!”
  
稍稍遲疑了一下,約翰最終還是點了點頭。
  
說句實話,如果可能的話他還真不太想在這三個人身上去試驗兩種藥物。不管動物實驗的結果如何,這畢竟是19世紀條件下生產出來的,純度什麼的約翰真的不敢百分百保證沒有一點不良反應,而且這種操作本身就有著一點危險性。
  
普魯卡因有著極少的可能性會發生過敏反應,約翰前世就听說過應用在割包皮手術的時候導致病人死亡的,而利多卡因雖然相對安全,但是要做椎管內麻醉的話他也沒有十足的把握!要知道,麻醉藥物進入體內後本來就可能存在一定的危險性,除了產生阻滯作用之外很可能還會造成呼吸、心跳的停止​​,在眼前這種簡陋的條件下約翰還真是有點兒心虛!而且椎管內麻醉需要腰穿,但是腰穿一般是麻醉師和神經外科醫師的活兒,約翰還真不記得自己做過。
  
但是除了眼前的三個人之外,約翰也真的沒有其他人選了。
  
或許找上一個流浪漢,給他一大筆錢也能有可能同意,但是約翰不太願意做出這樣的選擇,而且專業的醫師們也更能準確的描述麻醉後的感覺和效果!
  
因此不管有多少風險,約翰也只能選擇做下去。
  
現在外科使用的氣體吸入麻醉危險性要更大一些,尤其是像氯仿這樣的東西,每年在手術台上害死的病人甚至可以超過十分之一,至少約翰的選擇危險相對來說還是要少很多的。想要和後世一樣把風險降低到那麼低的水平是不可能的,約翰只能是提前考慮好各種的可能性,並且做好充足的準備,把風險降低到盡可能低的水平。
  
心中閃電般轉了幾個念頭之後,約翰深吸了一口氣道:“諸位,我們開始準備吧!”
  
在約翰的命令下達之後,保羅和托馬斯立刻便忙碌了起來。做腰穿並不需要太複雜的條件,簡單來說就是需要一根特殊設計的長針而已,但是為了保證今天實驗的絕對安全,大家必須要嚴格的執行無菌措施。
  
拿出早就已經消毒好的橡膠手套、帽子和口罩,約翰開始把自己全副武裝了起來。
  
托馬斯也早就拿出了一個玻璃長盒,裡面幾根細長的穿刺針在燈光下頻頻閃爍著寒光,讓時刻注意著他們動作的羅伯特心中不由得一寒,口舌之間頓時變得有些乾燥了。
  
   這玩意兒實在是太長了!
  
按照之前的解釋和看過的動物實驗,約翰等下是要把這跟細長的穿刺針從羅伯特后腰插進去,一直插到他的脊柱裡面,然後給裡面灌上麻醉藥……
  
稍稍一想,羅伯特忍不住打了一個寒戰!
  
   “羅伯特,側著躺下來吧。”
  
沒有註意到羅伯特情緒的變化,見他準備就緒之後,約翰沉聲說道。
  
隔著口罩讓約翰的聲音有些發悶,不過還是清晰的傳到了羅伯特的耳朵裡面,他的心臟瞬間狂跳了幾次後深吸一口氣,點頭道;“好!”
  
羅伯特側身躺在床上,撩起了身上的衣服,把後背留給了約翰。
  
示意身邊的托馬斯把早就準備好的碘酊、酒精和棉球拿了過來,約翰舉著雙手坐在了羅伯特的身後,深深吸了一口氣後沉聲道:“羅伯特,準備好了嗎? ”
  
   “準備好了。”
  
強行壓下劇烈的心跳,羅伯特迅速的閉上了眼睛,瓮聲瓮氣的回應道。
  
約翰此時也不再遲疑,往前稍微靠了靠沉聲道:“羅伯特,我要先給你穿刺的部位消一下毒,可能會稍稍有些涼……”
小醫師 發表於 2015-5-22 10:54
第72章   請求

4月1日,西方傳統的愚人節。
  
其實關於愚人節的來歷並沒有一個很準確的說法,但是約翰知道這個節日在後世還算比較受歡迎的,尤其是美國人把它徹底給發揚光大了。不過對於生性嚴謹認真的德國人來說,至少去年的時候約翰沒見到有人開什麼玩笑。
  
早上約翰剛一走進外科樓大門,早就等著他的托馬斯立刻就迎了上來:“約翰,都準備好了嗎?”
  
   “當然!”
  
微微一笑,約翰拍了拍身上沉甸甸的皮包。
  
   “呼……”
  
輕輕的呼出了一口氣,托馬斯的臉上顯出了微微的緊張之色,小聲地說道:“你打算什麼時候去找伯格曼教授?他下午一般比較空閒,會在辦公室里呆著… …”
  
   “不,我打算現在就去。”
  
不等托馬斯說完,約翰就搖了搖頭笑道。
  
經過了半年的努力,尤其是過去三個月有了三個幫手的加入,約翰的準備工作準備的相當迅=頂=點=小說=速且充分,已經完全做好了準備。可以說,約翰憑藉著前世的經驗已經把方方面面都考慮到了,就連局麻也在羅伯特三人身上做了實驗,還有什麼可擔心的?
  
   “現在?”
  
得到這個答案之後,托馬斯頓時一怔。
  
   “是的,就現在。”
  
約翰眨了眨眼睛,呵呵笑道:“放心,我們做了這麼充足的準備,伯格曼教授肯定會同意的,你這邊也做好準備,隨時等著我的消息!”
  
   “這……好。”
  
眼見約翰的心情似乎很輕鬆,猶豫了一下托馬斯點了點頭道:“那我就等著你的消息,希望伯格曼教授不會阻止我們……”
  
   ……
  
   “早上好。教授。”
  
敲開了伯格曼的房門之後,約翰熱情的打起了招呼。
  
   “早上好,約翰。”
  
見到來人是約翰,伯格曼的眉頭一挑笑著回應道:“今天怎麼又是一大早就來找我?難道還是要求去做更高級的手術不成?”
  
雖然臉上帶著笑意,但是伯格曼的語氣聽起來可真的不怎麼好。
  
   “呃……”
  
聽伯格曼教授這麼一說,約翰臉上的笑容僵了一下。
  
   從上個月開始。在約翰的強烈要求下伯格曼已經開始讓他參與骨折、疝氣等稍複雜些的手術了,而且他的“進步”快的驚人,上週已經獨立完成了一例疝氣的修補。但是對於一位未來的外科醫師來說,只做這些當然是不會滿意的,而且也是為了後面的事情做準備,約翰接著向伯格曼教授申請參與更複雜的手術……
  
但是這些要求,卻讓伯格曼大為不滿!
  
在這位外科學教授看來,雖然約翰的天賦確實超人,平時各種手術幾乎一點就透。而且很快就做的比其他資深外科醫師更好,但是如此要求依然是太過於狂妄了!
  
外科學的學習是一個循序漸進的過程,尤其是技術的積累更是需要漫長的時間,怎麼能如此激進?
  
而且和其他的醫師們相比,約翰的手術速度可是最慢的!
  
雖然伯格曼不得不承認,約翰的手術雖然相對來說比較慢,但是效果絕對是最好的,甚至比他這個外科學教授做的還要漂亮。但是在這個時代,手術時間越長就代表著風險越大。這小子的技術還是需要狠狠磨練一番才行……
  
   “你啊!”
  
果然,看到約翰臉上的表情之後,伯格曼生氣的同時心中也是泛起了一股無力感。
  
如果約翰只是個普通的醫學生,伯格曼教授自然早就毫不客氣的把他給罵出去了,甚至直接趕出夏洛特醫院外科也不是不可能,但是對於眼前這個約翰他還真不捨得。雖說連博士學位都還沒有拿到。但是約翰已經在學術期刊上獨立發表了兩篇文章,而且內容讓伯格曼也驚嘆不已,他當然不捨得失去這麼優秀的學生!
  
   但是……
  
想想約翰夏天的時候應該就可以拿到博士學位,伯格曼猶豫了一下之後苦笑著說道:“好約翰,從五月份開始!五月份的時候我允許你參與我所有的手術……這樣總可以了?”
  
   “這……”
  
看著伯格曼教授一臉無奈的樣子。約翰撓了撓頭,似乎有些尷尬的說道:“教授,您可能誤會了,我今天來還真不是請求您讓我參加那些手術的。”
  
   “哦?那可太好了。”
  
眨了眨眼睛,伯格曼登時樂了。
  
只要不是提那個要求的話伯格曼還是相當歡迎約翰來訪的,別看這小子年輕,也沒有太多臨床的經驗,總是說出一些不切實際的話來,比如有一次兩人聊得熱烈的時候約翰就曾經說過,以後外科醫師可以在肚子上鑽幾個眼就能做手術,這個想法就讓伯格曼樂呵了好一會兒。
  
但是同樣的,伯格曼也總是能聽到一些讓他眼前一亮的觀點!
  
比如說上次約翰提的那些控制醫院衛生的建議,其實伯格曼後來越想就越覺得有道理,準備以後經濟條件允許了就真正的去嘗試一下來著……
  
如果約翰知道伯格曼想法的話,恐怕就要大呼冤枉了。
  
對於這個時代的外科醫師來說,後世很多想法都是可笑、不切實際的,但是約翰知道隨著技術的進步和科技手段的使用,這些看起來天方夜譚一樣的東西再未來都將成為現實。比如說腹腔鏡手術,肚子上鑽幾個眼做手術是完全可能的嘛……
  
就在伯格曼教授心情慢慢放鬆的時候,他沒有註意到,對​​面約翰的表情卻突然變得嚴肅了起來。
  
默然片刻之後,約翰突然沉聲道:“教授,很抱歉,雖然我今天來不是請求參與您那些高難度的手術,但是確實有另外一件事情……”
  
   “什麼事情?”
  
看著約翰那一臉的嚴肅,伯格曼心中突然咯噔一下!
  
深深地吸了一口氣,約翰沉聲道:“但是我今天來是來請求您另外一件事情,那就是希望您能允許我去進行右下腹疼痛的外科手術治療研究!”
  
   “右下腹疼痛的外科研究?”
  
聽到這句話之後,伯格曼張著嘴巴愣住了。
  
這轉折來的有點兒太快了,伯格曼教授一時間竟然沒有反應過來!
  
點了點頭,約翰接著正色道:“也就是說,我希望您能授予我在夏洛特醫院外科接診右下腹劇烈疼痛的病人,並為他們進行外科手術的權力!”
  
   “你說什麼?!”
  
這一次,聽到這番話之後伯格曼教授終於明白了,他噌的一下站了起來!
  
   ……
  
“亨特先生,外面有人找你。”
  
一個年輕的護士走進醫師辦公室,叫了托馬斯一聲。
  
   “好的,謝謝。”
  
托馬斯原本心中有些忐忑不安的等待著約翰的消息,此時聽到有人來找自己,連忙站起身快步走了出去。
  
腳步匆匆的走到樓梯口的時候,托馬斯遠遠地一眼就看到了門口站著的保羅和羅伯特兩人,心中一驚,連忙迎上去低聲的問道:“怎麼回事?你們兩個今天怎麼來了?”
  
   “嘿嘿,我們就是來看看。”
  
口不對心的嘿嘿一笑,羅伯特往托馬斯的身後張望了一下,似乎有些失望的問道:“托馬斯,約翰他人呢?”
  
   “去見伯格曼教授了。”
  
翻了個白眼之後,托馬斯沒好氣的說道。
  
他當然明白兩人的意思,無非就是知道約翰今天要去找伯格曼教授攤牌,所以等不及直接跑過來等結果而已。而且托馬斯也知道,最多再有一兩個月兩人就要進入夏洛特醫院開始實習了,自然希望約翰能夠順利得到伯格曼教授的同意,到時候就能名正言順的加入進來了!
  
   “哦,已經去了啊。”
  
聽托馬斯這麼一說,兩人的眼睛同時亮了起來。
  
不過看時間馬上就要開始上班了,托馬斯可不太想讓兩人繼續留在這裡,眉頭一皺道:“好了,就算現在去了也沒那麼快出來……上班時間馬上就要到了,你們兩個趕緊回去!”
  
   “托馬斯,等一下。”
  
就在這個時候,一直沒有吭聲的保羅拽住了準備轉身離開的托馬斯,表情凝重的問道:“你覺得……伯格曼​​教授會答應約翰的請求嗎?”
  
聽到這個問題之後,托馬斯的身子定住了。
  
片刻之後,托馬斯搖頭道:“我不知道,”
  
和他們兩個一樣,托馬斯也非常擔心現在約翰和伯格曼的談話。四人之中他是和伯格曼接觸時間最早、也最長的人,很清楚伯格曼對待開腹手術的態度。而且從另外一方面來說,托馬斯隱隱的還有一種奇怪的預感,彷彿感覺伯格曼肯定不會同意似的,讓中感覺讓他的心裡非常的不安。
  
聽了這個回答之後,保羅沉默了下來。
  
倒是羅伯特一臉的輕鬆,擺擺手笑道:“我說你們兩個,不要什麼都擔心好嗎?約翰做了這麼充分的準備,難道還怕伯格曼教授反對不成?哈哈,放心兩位! ”
  
   “希望。”
  
輕輕一嘆,托馬斯低聲說道:“我只知道如果伯格曼教授不同意的話,約翰在夏洛特醫院肯定是沒辦法做任何事情的。不過那樣的話約翰在這裡就肯定呆不久,因為最遲下個月,他應該就可以拿到博士學位了……”
小醫師 發表於 2015-5-22 10:55
第73章   說服

“……這裡是醫院,約翰,愚人節的玩笑可並不受歡迎!”

在柏林大學外科學教授的辦公室中,伯格曼一臉不悅的衝著約翰說道。就在前幾秒鐘,自己的這個得意門生突然說準備開展右下腹疼痛外科治療的相關研究,讓伯格曼授予他獨立手術的權力……

伯格曼真的以為自己聽錯了,或者說約翰在和他開愚人節的玩笑!

一個剛剛從醫學院出來,加入夏洛特醫院外科不過幾個月的愣頭青,最近一個月才剛剛開始接觸疝氣和膀胱結石等複雜的手術,竟然就敢妄言要什麼獨立診療的權力,還想用外科治療右下腹疼痛?

這不是玩笑是什麼?

“先生,我真的不是和您在開玩笑。”

眨了眨眼睛,約翰認真的說道:“很抱歉沒有能提前和您說一下,但是這件事情我們已經準備很長時間了……”

“不是開玩笑是什麼?!”

這次不等約翰說完,伯格曼就皺著眉頭沉聲呵斥道:“你一個醫學博士都還沒有拿到的人,竟然就想自己去做我都不怎麼敢碰的腹部手術?你知不知道這種打開腹腔的手術死亡率有多高?”

“我知道,先生。”

約翰暗暗嘆了口氣,嘴上卻立刻回答道:“不過根據我的分析,開腹手術的死亡率只所以那麼高,主要還是因為執行外科手術的時機實在是太晚了,而且診斷不夠準確… …”

“你的分析?”

伯格曼的一雙眼睛頓時瞪了起來,聲音中也帶上了一絲怒意:“約翰,你知不知道到底有多少外科醫師曾經研究過右下腹的疼痛問題?可是有哪一個的分析是正確的?夏洛特醫院外科這麼多年積攢下來的名聲。難道你想把它毀掉嗎?”

“先生……”

約翰張了張口,卻發現一時間自己真的是不知道該說些什麼了。

按照原本的打算,約翰是要先把他們四個人這段時間的研究結果告訴伯格曼,然後勸說他同意自己的計劃,但是現在看來。伯格曼竟然都不願意給他說話的機會,這個結果無疑讓他異常的失望!

而且更加關鍵的是,伯格曼反對的理由不是因為他們的準備不夠完善,或者是對病人的風險太大,而是醫院的名聲!

此時同樣失望的,還有伯格曼。

對於約翰這個出色的學生。伯格曼本來是抱有很大希望的,尤其是年前關於高壓蒸汽消毒的提出更是讓他非常欣賞,以為這是一個優秀外科醫師的好苗子,但是接下來的這三個月約翰的表現卻讓伯格曼失望不已。

在伯格曼看來,可能是約翰天賦實在是太高的緣故。導致他有些狂妄自大了。而且平時在醫院裡也不像其他美國留學生那麼努力好學,天天也不知道在想些什麼……

現在竟然發展到要去做什麼右下腹部手術的地步了!

“或許是我對他的態度太放縱了?”

看著眼前依然毫無愧色的約翰,伯格曼失望的想道。本來因為約翰進步確實神速,伯格曼已經打算讓他開始獨立操作更複雜的手術,並在一個月以後拿到博士學位,但是今天的事情讓伯格曼有些質疑自己這個決定了……

在伯格曼不滿的目光注視下,約翰沉默許久之後一臉平靜的說道:“教授,雖然在您看來我只是一個剛剛踏入外科門檻幾個月的學生。但我和另外三位朋友花費了幾個月的時間去蒐集病例,去做實驗,您為什麼不先聽聽我們的計劃呢?”

“和托馬斯他們?”

伯格曼的目光一凝。不由得問道。

“是的。”

點了點頭,約翰沉聲說道:“有托馬斯,還有兩個即將加入夏洛特醫院進行實習的學生,我們在一起努力了好幾個月!”

說完之後,約翰坦然的面對著伯格曼那驚異的目光。

伯格曼的眉頭再次皺了起來。

約翰的這個表情他太熟悉了,那是已經下定了決心的狀態!也就是說。無論伯格曼如何的勸說和反對,對這小子都已經不起作用了。

這讓伯格曼心中升起了一種怪異的感覺。

兩個還沒進醫院的學生。一個剛接觸外科四五個月的學生,還有個乾了三年的外科醫師。四個人竟然真的打算做腹部的手術?

他們真的以為,打開人類的體腔很容易嗎?

出血問題怎麼解決?麻醉的難度他們考慮了嗎?還有右下腹疼痛的原因他們找到了嗎?萬一手術全部以失敗為告終怎麼辦?他們有沒有考慮過夏洛特醫院外科的聲譽?

一連串的問題,在伯格曼的心頭翻來滾去!

這並不是伯格曼教授在這裡杞人憂天,他的這些擔心實在是和這個時代糟糕的外科水平有著很大的關係。

雖然有了笑氣、和氯仿等麻醉劑,但是氯仿就不用說了,造成的死亡率高的嚇人,乙醚和笑氣的製備與使用都比較麻煩,加上使用上並沒有太多的研究,穩定性和安全性相對來說都比較差。此外,遠遠算不上完善的消毒技術只能阻一部分感染的發生,而糟糕的外科技術水平也讓醫師們無法控制術中出血問題,缺乏簡單的X線等技術,讓醫師們甚至無法在手術前判斷出正確的病變部位……

因此除了疝氣、動脈瘤和骨折之類的手術外,像開腹這種手術,只有那些即將面臨死亡的病人才會無奈的選擇去搏一搏,而不是到了萬不得已的時候,外科醫師們也不願意動手去做這種手術!

死亡率真高的嚇人!

伯格曼真的很想把這些情況詳詳細細的和約翰說上一遍,但是看到約翰此時那平靜無波的表情,知道自己恐怕說也是白說……

“教授,您能先看看我寫的這份材料嗎?”

眼見伯格曼沉默不語。約翰從包中掏出了一摞裝訂好的材料,放在了他的桌上:“這就是我們這段時間辛苦努力的成果,也是我來向您提出請求的底氣!”

“哦?”

心中一動,伯格曼心中一動,連忙拿起資料一頁一頁的翻看了起來。

對於約翰寫的東西他一向是非常看重的。內容的使用和開創性是一方面,更重要的是約翰書寫這些資料的方式!絕少猜測和推論,更多的是讓人信服的數據、分析和對比,這讓看習慣了簡單論文的伯格曼非常的新奇。

今天也一樣。

從最開始的不以為然,到後來的驚訝,然​​後變成凝重。伯格曼的表情緩慢的變化著。

這是一份讓他意外之極的資料。

或者說,用資料來描述它有些不太確切,應該說它是一份嚴謹的計劃書才是。在這份厚達30頁的計劃書中,約翰用一種伯格曼從未見到的形式描述了他對右下腹疼痛的理解:從人類腹部的解剖結構開始,詳細的描述了右下腹疼痛的各種可能性。為了讓這種敘述更加的直觀,約翰甚至使用了大量的素描圖來說明自己的論點,有些素描圖伯格曼看了之後都是眼前一亮,其精緻和準確遠遠超過了他的想像。

當然,如果僅限於此的話倒也罷了,關鍵是在後面約翰附的案例!

他並不是憑藉著書本上學來的知識以及自己的理解在憑空猜測,而是蒐集了一百多個右下腹疼痛案例,其中有將近六十例是自己親自接觸的。不但進行了全面的體檢,而且還對後續的治療和結果進行了隨訪……

更有甚者,還有多達六具右下腹劇痛造成的死亡病例解剖!

“這小子從哪裡搞來的屍體?”

看到這一段的時候。伯格曼在驚愕的同時眉頭忍不住皺了起來。

作為一名外科學教授,伯格曼可深知屍體是多麼的寶貴,尤其是像約翰這種針對性非常強的屍檢,可以說是可遇而不可求的,這小子怎麼可能有這麼好的運氣?

“難道這小子造假?”

伯格曼心中瞬間閃過了這麼一個念頭。

不過伯格曼並沒有馬上提出這個疑問,他只是抬頭瞥了一眼安靜待著的約翰。繼續看了下去。

一百多個案例的分析和總結無疑是一個非常龐大的工作量,很容易造成混亂。但是伯格曼看完之後卻是一目了然。約翰運用數學的方法對它們進行了統計和歸納,並對結果做了分析、對比和總結。至少在伯格曼看來,這種方式對他來說是相當有說服力的。

所以幾乎是迫不及待的,伯格曼往後面看了下去。

總結了所有的病例之後,就是這份計劃書的重點——右下腹疼痛的診斷結果了!約翰非常肯定的把大多數右下腹疼痛的原因定位在了闌尾的位置上,而且給出了系統的診斷方案!

“咕咚!”

看到診斷方案的時候,伯格曼也忍不住用力咽了​​一口吐沫!

關於右下腹部疼痛的問題一直都是醫師們研究的熱點,外科醫師當然也不例外。事實上,最近的十年由於消毒、麻醉等技術的進步,外科醫師們對用手術治療右下腹疼痛尤其感興趣,很多著名的外科醫師都提出了自己的診斷理論,包括伯格曼自己。不過卻沒有一個能夠得到廣泛的認同,因為事實說明它們並不夠準確。

但是看到約翰的這個方案,伯格曼的卻被震動了!

無他,實在是太精確了!

約翰不僅是提出了伯格曼聞所未聞的診斷方案,甚至還把他們一條一條的列了出來,並指出哪些是可以確診的最佳標準!

“你到底是怎麼想到這些的?”

看到這裡的時候,伯格曼終於再也忍耐不住,抬起頭來驚訝無比的問道。
本帖最後由 小醫師 於 2015-5-23 10:17 編輯

小醫師 發表於 2015-5-22 10:59
第74章  依據

    “……因此綜上所述,闌尾易發生炎症是由於其解剖特點決定的,其解剖結構是一個細長的盲管,腔內富含有微生物,腸壁內又有豐富的淋巴組織,因此容易發生感染!”

    “……綜合了一百多個病例之後我們可以看到,就症狀而言最常見的自然是腹痛,開始發作與上腹部,隨後很快轉移並局限於右下腹部,當然也有少數開始就在右下腹!此外,還有可能會有厭食、噁心、腹瀉、​​嘔吐等胃腸道症狀,以及乏力和發熱等全身症狀。”

    “……所以根據將近六十例由我檢查的病人可以看到,右下腹的壓痛是一個典型的體徵,而且壓痛點始終固定在一個位置上,​​這個點就像我在圖上畫的那樣… …”

    “闌尾發生驗證之後很容易發生穿孔,這在我進行屍檢的六個病例中可以很容易看出來了,一旦發生穿孔很可能導致腹膜炎,出現全腹疼痛并伴有反跳痛……也就是我說的在痛處按壓一段時間後,迅速抬手的一瞬間有明顯的痛感,我認為它是腹膜炎明顯的體徵!”

    “……因此最後一個關鍵的診斷標準就是白細胞的數量急劇增加,當然也有少部分人尤其是老年人可能會沒有這個表現。”

    “……總的來說就是這些了,教授,您認為我的這些理由足夠充分嗎?

    舔了舔說的有些乾燥的嘴唇,約翰看著早已經目瞪口呆的伯格曼教授,笑吟吟的問道。

    “呃……還行吧。”

    又愣了好一會兒之後,伯格曼教授眼神有些茫然的點了點頭,下意識的回了一句。

    對於這個時代的人來說,糊弄伯格曼並不是一件容易的事情,但是對於未來的外科醫師來說卻也不算太難。約翰用了一大段解剖學、生理學和病理學的理論之後。很容易就把外科學教授給侃暈了。

    又愣了一會兒之後,伯格曼沒有繼續的問下去。

    剛才約翰所說的那些東西,其中有一小部分的內容伯格曼愣是沒有聽懂!

    這對於一位外科學教授來說可是相當丟人的事情!

    當然,伯格曼不是沒有懷疑過約翰是在忽悠他,畢竟太多東西他沒有聽說過了,但是如果考慮到這小子曾經發表過的那兩篇文章的話。腹部衝擊法說明了他對解剖學的深刻認識,血型理論更是體現了約翰在生理學方面的造詣,伯格曼在沒有把握的前提下可不想碰個灰頭土臉!

    “就當他是正確的好了。”

    一邊暗暗的苦笑著,伯格曼深深地吸了一口氣,沉聲道:“約翰,看得出來你確實是花了很多的心思,對右下腹的疼痛也有了很深的研究,但是想要把它們確定在闌尾上面恐怕證據還是不夠充分啊……”

    “所以我們需要證實!”

    約翰眉頭一挑,正色道:“我相信如果符合這​​些症狀和體徵的話。只要我們進行開腹探查,大多數都能發現是闌尾的問題!”

    約翰沒有提及胃十二指腸潰瘍穿孔、右側輸尿管結石和一些婦科疾病的鑑別診斷,因為現在還不是時候,如果說得太多恐怕會適得其反。反正急性闌尾炎肯定是最常見的急腹症,對於這個時代的病人來說這一點已經足夠了。

    “出血和麻醉的問題你們想過沒有?”

    皺著眉頭苦思了片刻之後,伯格曼再次發難道。

    雖然已經隱隱認同了約翰的這套理論,但是不知道為什麼,伯格曼心中卻頗為抗拒去真正的接受它。下意識的要給約翰再找一些問題出來。

    “事實上如果您接著看的話,出血的問題我在後面有所描述。”

    約翰淡定無比的接著回答道:“只要熟悉解剖結構。提前做好預案的話,事實上根本就不會有多少出血問題,至於說麻醉的話……”

    稍稍猶豫了一下,約翰最終微微一笑道:“最近一段時間我一直在研究新型的麻醉劑,剛剛有了成果,而且看起來效果應該還不錯。”

    “新型的麻醉劑?!”

    聽到約翰的這番話之後。伯格曼微微怔了一下,隨即雙眼之中瞬間爆發出了一團精芒!

    如果是別人說這番話,伯格曼可能還要懷疑一下,但是他知道眼前的這個學生可不是普通的傢伙。先不說前面有高壓蒸汽消毒、血型和腹部衝擊法等諸多成果,這小子的化學聽說可是學的很棒。伯格曼有一次見到化學系的熟人,對方還曾經狠狠誇過他來著。

    而且……

    深深的吸了一口氣之後,伯格曼想起那位化學系熟人說所得的話,立刻開口問道:“你租用化學實驗室就是在研究這個?”

    “呃,是的。”

    雖然有些奇怪與伯格曼怎麼知道這個事情,不過約翰還是點了點。

    得到了約翰的確認之後,伯格曼的心情驟然興奮了起來,似乎已經忘記了剛才的不快,站起身急聲道:“走,約翰,去化學實驗室!”

    “啊?去化學實驗室做什麼?”

    愣了愣神,約翰一時間不知道伯格曼什麼意思。

    瞪了他一眼,伯格曼皺眉道:“不是要給我展示你的新型麻醉劑嗎?”

    “教授,東西我已經帶來了!”

    約翰頓時有些哭笑不得,連忙從從皮包裡掏出了一個小瓶子放在伯格曼教授的桌子上。

    “是液體?”

    看到這個小瓶子之後,伯格曼再次瞪大了眼睛。

    “是的,是液體!”

    約翰嘿嘿一笑,點點頭道:“而且給藥的途徑也不再是吸入了……教授,不知道您有沒有聽說過維也納的一位眼科醫生科勒先生?”

    “你的意思是說,這是kky?”

    果然不愧是柏林大學的外科學教授,約翰剛剛只是提了個人名伯格曼馬上就猜到了!作為醫學院的教授,對各類醫學期刊保持關注是伯格曼的日常工作​​之一,他自然看過科勒醫師關於kky滴入眼中進行麻醉的論文。

    “不,不是kky。”

    約翰再次否認道:“不過和kky確實有一定的關係,事實上這種被我起名叫利多卡因的藥物確實是kky的一種衍生物,是我在實驗室中經過多次試驗才製造出來的。”

    “他喝下去的效果比吸食kky要好?”

    伯格曼教授皺了皺眉頭,心中不由得有些懷疑。事實上自從看到科勒醫師的論文之後,伯格曼也曾經嘗試過用kky來麻醉病人,但是除了能讓人興奮之外根本看不到什麼麻醉的效果,難道它的衍生物就可以嗎?

    “不,它不是讓病人喝的。”

    咧了咧嘴,無奈的再次否定了伯格曼的猜測,約翰解釋道:“教授,這種液體是需要注射進病人的體內才能起效果的……它的用途很多,可以進行表面麻醉,也就是噴在眼睛、鼻腔等粘膜表面起作用,也可以進行局部浸潤麻醉,比如說如果我們只是需要做一個腫塊切除的話。可以把它注射到手術區的組織內,只讓一小片區域失去痛覺但是卻不影響身體其他的部分……”

    “你確定?它真的可以嗎?”

    聽到這裡的時候,伯格曼的雙眼已經瞪得如同雞蛋一般,氣息也瞬間變得粗重了起來。

    “呃……當然!我們已經試驗過了。”

    看到伯格曼的反應之後,約翰心中無奈的苦笑了起來。他話還沒有說完,尤其是利多卡因一個關鍵的椎管內麻醉還沒說呢!

    不過伯格曼如此反應,約翰倒也可以理解。

    一直以來,氯仿、都是麻醉的主力軍。但是這種吸入性的氣態麻醉劑性能不穩定,使用也有著很大的風險。很多外科醫師都不太滿意。而且現在外科醫師們做的大部分手術,比如處理膿腫、良性腫瘤或者骨折什麼的,本身其實並不需要病人一定要徹底失去知覺,因此可想而知局麻藥的誕生會讓伯格曼心中如何的震動!

    果然,在約翰表示已經進行試驗了之後,伯格曼徹底的興奮起來了!

    他這會兒根本就已經聽不下繼續解釋了。一把抓住了約翰的手臂急聲道:“快,演示給我看!就現在!”

    “……好吧。”

    見到伯格曼這般急切的表現之後,約翰知道自己在演示利多卡因的效果之前,恐怕是別想和伯格曼再說什麼了,乾脆點了點頭道:“我已經讓托馬斯準備好了。隨時都可以向您演示它的效果!不過,伯格曼教授……”

    “怎麼?”

    看到約翰那突然變得有些奇怪的表情,伯格曼頓時便是一愣。

    微微一笑,約翰稍稍頓了一下後開口說道:“教授,我想您剛才已經大致了解了一下我的全部想法,那麼現在如果說我把麻醉的問題也解決了的話,是否意味著您將同意我的請求?”

    “這……”

    伯格曼教授張了張嘴巴,沒有說出任何話來。

    從內心深處來講,伯格曼不想同意約翰的要求,這一方面自然是因為這小子甚至還沒拿到博士學位,很難相信他能做好複雜而危險的腹部手術,而另外一方面的話,伯格曼心中那種怪異的感覺再一次的加強了,他似乎非常抗拒讓約翰真的開始去探索甚至連他都極少涉及的領域!

    但是如果不答應的話,伯格曼幾乎可以肯定,眼前的這個約翰必然會立刻離開夏洛特醫院,甚至離開柏林大學醫學院!

    憑藉著幾篇論文,他根本就不怕沒有去處!

    “該怎麼回答他?”

    看著一臉期待的約翰,伯格曼教授陷入了左右為難之中……
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    ps:被警告了,古老的麻醉藥物都是關鍵詞……

    好吧,以後都將用拼音出現,大家自行對號入座吧。不得不佩服一百多年前的人們,真是啥都能往身體裡塞,比咱們國家古代的那些傢伙們也不差什麼,哈哈。
本帖最後由 小醫師 於 2015-5-23 10:22 編輯

小醫師 發表於 2015-5-22 11:00
第75章  認真考慮

在早就準備好的手術室中,伯格曼不僅看到了自己的手下托馬斯,還看到了另外兩個年輕的美國人——保羅和羅伯特。
  
到最後兩人也沒有聽從托馬斯的勸說,回去學校上課。
  
或許在托馬斯看來他純粹是一番好意,免得伯格曼教​​授回頭把不滿發洩到他們兩個的頭上,但是在保羅他們看來這正是一個表明自己堅定態度的好機會。在看到約翰寫的那些文章,利多卡因的麻醉效果,以及紐約亨特拉爾醫院的設計圖紙之後,他們已經知道自己的未來將會在哪裡了……
  
   “早上好,伯格曼教授!”
  
不過在見到外科學教授的到來後,保羅和羅伯特還是有些緊張,就連托馬斯本人也是稍稍的有些不太自在,連忙上前恭敬的問候道。
  
   “早上好,先生們。”

其他的事情隨後再說,我現在只想看看約翰所說的這種局部麻醉藥的真實效果! ”
  
   “是,先生!”
  
下意識的扭頭看向約翰,托馬斯等人眼中流露出明顯的喜色。
  
大家要么是外科醫師,要么是一心想要成為外科醫師的人,自然很清楚一種可以把麻醉效果局限在具體部位的藥物是多麼的讓人期待,因此看到伯格曼教授此時急不可待的表情,都明白教授應該被說服了。

   “托馬斯,你來操作!”
  
在伯格曼的目光注視下,約翰自然而然的站在了發號施令的位置上,低聲道:“保羅來做表面麻醉,羅伯特來做局部浸潤麻醉……”
  
不過讓大家沒有想到的是,伯格曼教授卻搖了搖頭。向前一步沉聲說道:“不用了,我親自來!托馬斯,在我身上試!”
  
   “啊?您親自來?”
  
伯格曼的這個要求一時間讓大家都愣住了。
  
“怎麼?你們對這種藥物沒有信心?”
  
看到四個人似乎都有些意外,伯格曼的臉色一沉問道。
  
   “當然不會。”
  
約翰連忙點了點頭笑道:“托馬斯,你就在伯格曼的教授身上試一下吧,先做眼部的表面麻醉。再做一下手臂肌肉的局部浸潤麻醉!”
  
既然伯格曼想要親自當實驗的對象,那麼約翰自然不會客氣,甚至求之不得!只有讓他最直接體驗到局麻藥的威力,將來對其的推廣阻力才會越低,等下也才會更有希望獲得他的同意,讓約翰他們去做自己想做的事情……
  
   ……
  
一直到中午被托馬斯送回辦公室的時候,伯格曼的精神還是有點兒恍恍惚惚的。
  
看著自己左臂上那個被自己親手劃出了口子,伯格曼已經有點兒不知道該怎麼去形容自己此時的心情了,似乎是有點兒失落。又似乎充滿了驚喜,但是更多的是一種茫然!
  
作為一名外科醫師,伯格曼似乎是趕上了最好的時候,十幾年前當他初出茅廬踏入這個領域的時候,李斯特正好開始推廣他的消毒法,而笑氣和已經被廣泛的使用,可以說在這兩種新技術的推動之下,外科學開始進入一個漸漸輝煌的時代!
  
   伯格曼剛好抓住了機會。
  
通過自己的努力再加上一點點運氣。伯格曼一路上從烏茲堡大學來到柏林大學,擔任重要的外科學教授一職。自然是希望能夠大干一場!因此他才會在消毒上面花費許多時間和心力,當初也正是他對數十例骨折病人只消毒包紮而不處理的研究,證實了外科消毒的重要性!
  
但是看著現在自己手臂上剛剛被約翰處理過的傷口,伯格曼心中卻升起一股蕭索之意。
  
那個從紐約來的年輕人幾個月前才剛剛創造了高壓蒸汽消毒,開創了人類血型理論,並且發明了腹部衝擊法。但是在短短的三四個月之後,他不僅新發明了兩種看起來高效安全的麻醉劑,還製造出了那種叫碘酊的消毒劑,甚至連毛囊深處的細菌都可以殺死……
  
這已經不是用天才兩字就可以形容的了!
  
   “教授,您……沒問題吧?”
  
   看到伯格曼精神有些恍惚。托馬斯心中忐忑,生怕他是因為剛才麻醉的效果還沒有退去,連忙小心翼翼的問道。剛才只演示了利多卡因的表面麻醉和局部浸潤麻醉,他們甚至都沒有做椎管內麻醉的考慮,伯格曼的表情就已經震驚無比了,約翰乾脆就省了那回事兒。畢竟要把一根長針扎進椎管內,還是有一定危險的,能免則免。
  
   “哦,沒事。”
  
伯格曼從發呆中回過神來,嘴角輕輕抽動兩下後搖了搖頭說道
  
見教授恢復正常,托馬斯終於暗暗的鬆了一口氣。雖然他對這種在自己身上試驗過的麻醉藥物非常的有信心,但是伯格曼的態度卻決定著約翰計劃的成敗,心中自然是相當的緊張。
  
“托馬斯,這些東西真是約翰一個人搞的嗎?”。
  
默然片刻之後,伯格曼教授突然開口問道:“我是說這兩種麻醉劑和碘酊,還有那些細緻而繁瑣的操作步驟!”
  
“是的先生,都是他一個人做的!”
  
毫不猶豫的,托馬斯用力的點了點頭。
  
先不說這些東西本來就是約翰一個做出來的,其他人只是幫忙驗證而言,就是看看伯格曼此時的表情和態度,年長的托馬斯也知道必須把功勞盡量集中在一個人的身上!
  
果然,看到托馬斯如此堅定的回答伯格曼臉色頓時變了變,然後才深吸一口氣接著問道:“那麼……約翰寫的那些論文你們都看過了?”
  
就在剛剛,伯格曼才知道約翰竟然又寫了好幾篇論文,有關於外科消毒規範的,有關於兩種新型麻醉藥物的,甚至還有關於腰椎穿刺抽取腦脊液的,而且都已經投給了英國的《柳葉刀》雜誌!這讓他大為震驚的同時。也催促著約翰回去把論文拿過來給他看一看,幾個月時間到底能寫出什麼樣的論文……
  
   “看過了。”
  
托馬斯心中一動,連忙笑道:“寫得很棒,正是因為這些資料和論文我們才選擇了相信他,並且和他合作……教授,約翰是一個天才。這是毋庸置疑的,我認為您也可以選擇相信他!”
  
   “是嗎?”。
  
聽到托馬斯的這句話之後,伯格曼的眼中精光一閃,低聲喃喃了一句。
  
說句實話,伯格曼此時心中真的沒有對手下人做出出色成績的歡欣,只有一種混雜著失望和惱怒的失落感。失望是因為他很遺憾這些可以改變外科學歷史的東西竟然不是自己發明的,而惱怒則是因為約翰的這種行為,很明顯,這些東西他肯定已經研究過很長時間了。但是自己卻從來都不知道!
  
尤其是那篇關於消毒規範的論文,明明上次伯格曼​​已經否定了的,約翰竟然又偷偷把他寫了出來,甚至還更加的細化了之後投給醫學雜誌!
  
   這像什麼話? !
  
不過這些事情伯格曼也只能憋在心裡,不能直接的說出來,因為說到底他總不能不允許學生給期刊投稿吧?
  
而且隱隱的伯格曼也察覺到了,約翰對自己似乎並沒有表面上那麼的言聽是從,今天知道的事情是一個證據。而他把稿件寄給英國的雜誌而不是《德國醫學》,恐怕也是生怕雜誌那邊會直接來問自己吧?
  
   “得!得!”
  
就在伯格曼心中胡思亂想的時候。他的屋門突然被敲響了。
  
托馬斯打開門,約翰從外面走了進來。
  
   “論文帶來了?”
  
見到一臉微笑的約翰之後,伯格曼語氣有些生硬的問道。
  
   “帶來了,教授。”
  
聽出了伯格曼語氣中的一絲不滿,不過約翰卻根本不以為意,微微笑道:“不過非常抱歉。因為原稿我都投給《柳葉刀》雜誌了,所有手頭上只有草稿和概述……您就隨意的看一下吧。”
  
   “全部都投出去了?”
  
目光滿含深意的看了約翰一眼,伯格曼淡淡的問道。
  
   “都投出去了。”
  
眉頭一挑,約翰笑道:“其中最初的那篇外科消毒規範,《柳葉刀》雜誌已經給我回信了。說已經決定錄用,最遲下一期就要發表了。”
  
   “哦?這麼快??”
  
聽約翰這麼一說,伯格曼心中頓時​​一驚。
  
上次約翰說的很多東西,比如說醫院環境的消毒和病房的定期消毒等等,在伯格曼看來都太不實際了,剛才還想著雜誌那邊恐怕也不會那麼容易就接受,沒想到竟然已經決定要發表了?
  
   這到底是怎麼回事?
  
似乎看出了伯格曼心中的疑惑一樣,約翰笑了笑接著說道:“當然,和上次我給您的那些資料稍稍有些不太一樣,這一次我沒有寫太多寬泛的東西,而是寫了一些非常具體的措施,比如說手套、帽子和口罩什麼的……而且也進行了更多的實驗來獲取證據,您可以詳細的看一下。”
  
說完,約翰從包裡掏出了厚厚的一摞紙,給伯格曼遞了過去。
  
上次約翰的考慮不周,只是提出了一系列的措施,卻沒有提出為什麼這麼做的證據,因此被擔心增加開銷的伯格曼拒絕了。但是這一次,他在福格爾那裡可是做足了實驗,也有細菌學副教授給予的證明,所以毫不擔心伯格曼看不明白其中所蘊含的價值。
  
把自己寫的東西放在桌上,約翰再次問道:“教授,您看我早上和您說的那些事情……”
  
   “我會認真考慮的。”
  
這次伯格曼沒有再直接的反對,而是猶豫了一下之後無奈的說道:“等我看完了這些東西之後,我一定會認真考慮一下的……”
本帖最後由 小醫師 於 2015-5-23 10:30 編輯

小醫師 發表於 2015-5-22 11:05
第76章   決定

1885年的3月,對於《柳葉刀》的新人編輯愛德華﹒施密特來說絕對是人聲中最幸運的一個月份之一。
  
剛剛加入雜誌編輯部不久的時候,愛德華還只是負責給格拉漢姆和大衛兩位編輯打打下手,干點兒雜活兒,但是一個偶然的機會,他從格拉漢姆先生的手裡接過了一篇來自柏林的論文——一篇關於外科消毒規範的論文。
  
作為李斯特先生的忠實擁護者,愛德華剛開始對這篇論文很不以為然,但是當他看到那位署名約翰﹒亨特拉爾的外科醫師用實驗室的結果來證明時,這種不以為然很快就消失的無影無踪了。現在的著名外科醫師們,比如說約瑟夫﹒李斯特先生,一般都是用病人術後的情況來說明消毒的效果,但是像那篇論文一樣用實驗室結果來說明還真是第一次!
  
在細菌學剛剛建立起來沒多長時間的時代,這絕對是開創性的觀點!
  
作為愛丁堡醫學院的畢業生,同時又是李斯特的崇拜者,愛德華幾乎在看完第一遍的時候就敏感的發現了論文的巨大價值,然後第一時間推薦給了格拉漢姆先生。格拉漢姆雖然對亨特拉爾先生拋下血型理論不管而去搞什麼外科很有意見,但是作為一名合格的編輯,他還是把論文親自送到了皇家學會李斯特教授的手中,請他來幫忙判斷一下其價值。
  
但是還沒等李斯特的回復回來,按捺不住心中興奮的愛德華就以私人的名義給約翰﹒亨特拉爾先生寫去了一封信,強烈的表達了自己對這種新研究方式的好奇與讚嘆,反而格拉漢姆不知道是不是因為心中彆扭的緣故,一直都沒有回信,或者是打算等李斯特先生的結論出來之後再進行回覆。
  
   於是……
  
等到格拉漢姆開始給約翰寫信,說明稿件準備刊登的時候,他的小跟班愛德華卻收到了一封來自於柏林的信件。這是約翰給他的回信,信中對他的支持表示了一下感謝,同時也解答了一些有關外科消毒的疑問和細節。然後過了不到兩週的時間,愛德華又收到了一封從柏林大學寄來的一封信,一封厚度讓他極為意外的長信。
  
   說是一封長信。但是當愛德華拆開之後才發現,其實裡面是一封短信和三篇論文。
  
短信是約翰﹒亨特拉爾先生寫給他的,內容除了感謝《柳葉刀》錄取他的那篇論文之外,還發出了一個讓人意想不到的邀請,然看到這個邀請的愛德華瞬間張大嘴巴,怦然心動起來……
  
   “……愛德華!”
  
一聲可以加重語氣的叫聲,把愛德華﹒施密特從埋頭苦讀中叫了回來。
  
   “啊?誰叫我?”
  
抬頭看向聲音傳來的方向,愛德華一臉的茫然,一看就知道心思還在剛才想的事情上沒有出來呢。
  
   法斯先生站在辦公室門口,沉聲喝道:“你在看什麼呢?我喊了好幾聲都沒聽到……咖啡沒了,趕緊再弄一壺!”
  
   “哦,好的,先生!”
  
愛德華連忙站起來,一溜小跑的忙活去了。
  
這個時代沒有速溶咖啡,自然也沒有全自動的咖啡機,想要喝這玩意兒就必須自己動手去研磨沖泡,所以愛德華肯定要忙上好一會兒了。不過就在他剛剛走開的時候。法斯就有些好奇的走到他的座位前,低聲的嘟囔道​​:“這小子到底在看什麼呢?”
  
愛德華這個年輕人還是很得法斯喜歡的。年輕,有活力,而且非常的勤快,平時裡有事兒只要招呼一聲馬上就給辦的妥妥的,但是剛才卻一直都沒聽到他的招呼,確實是比較少見的情況。
  
拿起愛德華桌上的那摞白紙翻了翻。法斯先生很快就輕咦了一聲:“咦?這好像是論文……而且還不止一篇,怎麼會在愛德華的手上?”
  
按照慣例,新人愛德華工作的第一年是不能獨立審閱稿件的,只能是看老編輯們已經決定是否錄取的稿件。而這些稿件都必須要經過法斯的手,所以他看到愛德華手中有稿件心中很是奇怪。
  
   驚訝之下。法斯自然而然就翻看了起來。
  
   “咦?!”
  
翻看了幾頁之後法斯先生再次咦了一聲,不過聲音大了不少,聲調高了不少,剛才還算平靜的表情也迅速變得嚴肅了起來……
  
   ……
  
   “得!得!”
  
清脆的敲門聲響起來的時候,伯格曼正收拾東西準備回家了。
  
今天對於他來說是忙碌的一天,因為除了做手術之外他又剛剛接收了兩名學生來進行學習,也就是約翰的同伴保羅和羅伯特兩人。因此作為外科的主人,伯格曼必須要好好的接待一下他們,至少要安排好以後一段時間的學習和工作才行。
  
因此在開口說“請進”的時候,伯格曼的聲音不免比平時低沉了許多。
  
“教授,您是準備馬上離開嗎?”。
  
進門後見伯格曼正在收拾東西,約翰的眉頭微不可查的皺了皺,微笑著問道。
  
   “嗯。”
  
見到來人是約翰,伯格曼不由得有些頭疼了起來,心中暗暗苦笑著問道:“約翰,找我是有什麼事情嗎?”。
  
稍稍猶豫了一下之後,約翰點點頭道:“是的教授,學校通知讓我提交一份論文,作為五月份授予我醫學博士學位的依據,我選擇了那篇腰椎穿刺取樣腦脊液的論文,需要您的簽字!”
  
“哦?為什麼不選消毒規範的那篇?不是確定要發表了嗎?”。
  
約翰博士畢業的事情伯格曼自然早就知道了,因此也不意外,只是對他選擇的論文稍稍有些不解而已。
  
   而且……
  
一想到約翰剛來兩年竟然就可以拿到博士文憑,伯格曼心中也是暗暗的驚嘆不已。
  
事實上,柏林大學的醫學博士學位一般是需要至少四年時間的,大多數的美國留學生雖然選擇了在這裡留學,但是真正能夠拿到博士學位的非常少,很多都會在最後跑去英國拿個學位回去。也就是說,美國留學生們一般會在德國學習真本事,然後去英國混個文憑回國,因為德國人的文憑真心不好拿!
  
   但是,約翰明顯是個例外!
  
完美的通過所有的考試,並且在畢業之前至少可以發表三篇獨立署名的論文,這在柏林大學的畢業生中也是頗為少見的。所以無論從哪一方面來說,學校都沒有不給他發博士文憑的理由!
  
不過很明顯,約翰對此並不是很在意,他微微一笑道:“沒有什麼區別,反正哪一篇都會很快的發表,而我手頭上剛好這篇有現成的,不用重新寫了。”
  
   “呃……也是。”
  
聽約翰這麼一說,伯格曼默默點了點頭。
  
腰椎穿刺抽取腦脊液的方法很簡單,論證起來也非常的容易,所以可想而知發表只是早晚的事情。但是伯格曼同樣也清楚,能夠想到這個方法並不是一件容易的事情,需要對神經系統的解剖結構非常熟悉,而且能夠想到這一點才行。
  
在這方面,約翰無疑是非常出色的。
  
或許就連約翰自己也不知道,只要他再稍稍晚上那麼幾個月,另外一位德國醫師就會發現這個秘密,發明腰穿的就要換了一個人了……
  
“所以,關於那件事情不知道您考慮的怎麼樣了?”
  
不等伯格曼多想,約翰就說出了今天來找他的主要目的所在。
  
   “這……”
  
聽到這個讓他頭疼的問題,伯格曼再一次的猶豫了起來。
  
不過已經心中有底的約翰今天不打算拖下去了,接著正色道:“先生,最多再有一個月,我就可以拿到柏林大學的醫學博士學位了,所以我希望能夠盡快的確定下來,否則我也必須要早作打算了!”
  
約翰的表情很鄭重,態度也非常的堅決!
  
夏洛特醫院外科不允許的話,約翰就會立刻去另外找一家醫院,甚至乾脆直接自己去建一個可以做外科手術的診所!在這個時代,雖然德國人走在美國人之前,已經開始重視行醫資格的問題,但是擁有柏林大學的醫學博士學位無論如何也夠用了。
  
看著約翰那平靜的表情,伯格曼知道自己如果想要留下這個前途無量的學生的話,今天就必須要給他一個明確的回覆了…
小醫師 發表於 2015-5-22 22:32
第4卷 外科醫師    第1章 代表

4月16日,天氣晴朗。
  
剛剛抵達醫院,托馬斯就匆匆的跑過來找到約翰,給他遞過來了一個包裝精美的小盒子:“約翰,很遺憾明天不能參加你的生日聚會了,提前祝你生日快樂!”
  
   “謝謝,非常感謝!”
  
收到今年的第一份生日禮物讓約翰很開心,臉上堆滿了笑容。
  
聽托馬斯這麼一說,辦公室其他的同事們這才知道明天是約翰的生日,紛紛上前表達了祝福,屋內一時間很是熱鬧。在外科樓待了半年之後,約翰和周圍的同事們已經相當熟悉了,而且幾乎所有人都對於這個能力出眾的年輕人大家也都非常看好,沒有誰不想和一個還沒畢業就能發表兩篇論文、並在伯格曼教授的論文中署名的年輕人打好關係。
  
一時間,約翰收穫了滿滿的祝福。
亨特拉爾先生,伯格曼教授請您去一下他的辦公室。 ”
  
   “好的,謝謝。”
  
心中雖然略微有些驚訝,不過約翰也不敢怠慢,連忙謝謝其他人之後來到了伯格曼的辦公室。
  
敲開門之後,約翰恭敬的招呼道:“教授,您找我?”
  
   “嗯,請坐吧。”
  
示意約翰關上門之後,伯格曼讓他坐了下來。
  
約翰在伯格曼的對面坐下來之後,辦公室中頓時安靜了下來。自從約翰在月初的時候找伯格曼攤牌,表明了自己堅決的態度之後,兩人之間的關係就遠不如以前那般的融洽了,約翰對伯格曼的遲遲未決相當失望,甚至已經做好了去柏林另外找一家醫院的打算。而伯格曼則是對約翰的強硬頗為不滿,認為觸動了自己作為教授的尊嚴……
  
總之一句話,兩人現在相當的不對付。
  
按照常理來說,像伯格曼這樣的大人物,如果對一個學生不滿的話自然有很多種方法去收拾他,但是我們的約翰﹒亨特拉爾先生也不是什麼小人物。前後在《柳葉刀》上已經發表了兩篇論文,雖說影響力還非常的小,但是至少表明了他的天賦與實力,而且馬上又將發表幾篇,其中還有伯格曼認為非常“重大”的發現!
  
這樣的情況下,就連伯格曼也不敢輕易的動約翰。
  
說到底,伯格曼只是柏林大學的外科學教授而已,在他的周圍還有更大牌的內科學教授、生理學教授和衛生學教授,尤其是衛生學教授羅伯特﹒科赫先生。足以讓任何一位醫學教授黯淡無光,如果把約翰推到其他人那裡的話,對他來說絕對是更加難堪的事情!
  
優秀的人才,沒有誰不歡迎的。
  
就在約翰等的有些不耐煩的時候,伯格曼終於開口了:“約翰,學校已經決定授予你醫學博士學位了,恭喜你!”
  
“啊?太好了!謝謝您先生!”
  
聞言先是微微一怔,約翰隨即心中大喜!
  
雖然早就知道自己今年獲得博士學位是大概率事件。但是只要一天沒有定下來約翰心裡就沒有什麼底。畢竟這個時代的柏林大學是嚴格的四年制學業,自己雖然順利的通過了所有科目的考試。但是畢竟只是剛剛學了兩年而已,萬一有那種堅持的老頑固作梗,那可就麻煩了,現在得到伯格曼的親口承認,自然是一顆心徹底放了下來。
  
嘴角稍稍動了一下,伯格曼接著說道:“約翰。你的畢業論文寫的很棒,獲得了很多醫學教授的認可,所以今年的畢業典禮上,你將作為美國留學生的代表參加晚上舉辦的畢業舞會,希望你提前準備一下!”
  
   “畢業舞會?”
  
   聽到這句話之後。約翰頓時有些茫然了。
  
每年的5月對於柏林大學來說都是一個非常重要的時間,因為在這個月柏林大學將會舉辦隆重畢業典禮。全校將近兩千名學生即將畢業,期盼著能夠成為這個世界重要的一員。
  
在這個大學生稀少的年代,他們注定將是天之驕子。
  
作為這個時代最出色的大學之一,柏林大學每年的畢業典禮自然也是公眾眼中的大事情,因此每年畢業典禮舉行的當天,不僅畢業生們的家人和朋友們將會湧入大學的校園,大量德國貴族和企業家們,甚至皇族也將來到這裡,參與這個時代的偉大盛事!
  
在畢業典禮舉行的當天晚上,會有一個盛大的畢業舞會。
  
這個時代沒有電影,沒有電視,甚至沒有廣播,似乎參加各種各樣的舞會就是上流社會主要的娛樂方式之一,而作為柏林大學的畢業生們,幾乎已經註定了他們將會成為德國社會的中流砥柱,因此畢業舞會的舉行也就是自然而然的事情了。
  
   不過……
  
   “我是美國留學生的代表?”
  
指了指自己,約翰有些不解的問道。
  
“是的,你是兩個美國留學生代表之一。”
  
伯格曼點了點頭,有些無奈的解釋道:“因為舞會將有許多大人物參加,所以不可能邀請所有的畢業生,只會選取大概一百名左右。八十個是德國本土的學生,另外二十個名額會給留學生們,你就是兩名美國留學生代表之一!”
  
解釋這些東西的時候,伯格曼對約翰的無知也頗為無奈。
  
這種事情可以說是所有畢業生關注的焦點,畢竟在舞會上將會有許多真正的大人物出席,說不定就會有人生的機遇在裡面。但是看約翰一臉疑惑的樣子,恐怕對此根本就沒有關心過,把所有心思都放在了學業,當然還有他想要開始的腹部外科研究上……
  
如果知道伯格曼此時心中所想的話,約翰恐怕又要為之慚愧一番了。
  
畢業典禮他是知道的,但是畢業舞會什麼的還真是不清楚,不過原因絕對不是因為把所有精力都放在了學習和研究上,而是因為約翰對這些事情向來是不怎麼關心。尤其是這些傳統的舞會社交,在最初的好奇心得到滿足之後已經徹底失去興趣了。
  
一百多年前的舞會,在約翰的眼中實在是太無趣了。
  
不過約翰當然不會解釋什麼,他點點頭笑道:“教授,參加這樣的舞會需要注意些什麼嗎?”。
  
“學校會給你們專門培訓的。”
  
伯格曼稍稍想了一下之後,接著說道:“另外。給自己準備一身體面的禮服,找一個女伴一起參加,這是每年畢業舞會的規矩之一。”
  
   “女伴?”
  
聽到這裡的時候,約翰心中忽然一動!
  
說起來,最近已經有很長時間沒有見過那位漂亮的安娜小姐了,約翰住的地方離布里斯特家太遠,而且這一段時間他也比較忙,最近基本上沒什麼聯繫。如今他的生活中似乎只有遠在紐約的艾瑪一個女性,平時還保持著比較頻繁的書信來往而已。
  
“或許可以去邀請她來參加。”
  
   心中暗暗琢磨了一下。約翰臉上頓時露出了一絲笑容,點頭道:“放心吧教授,我會做好準備的。”
  
等約翰說完這句話之後,辦公室中再次安靜了下來。
  
約翰是想不起什麼話可說,而伯格曼則是在思考著另外一個問題,氣氛一時間有些尷尬。不過就在約翰打算起身告辭的時候,伯格曼終於開口了:“約翰,拿到博士學位之後你就畢業了。將來有什麼打算嗎?”。
  
“暫時來說,我是希望能夠留在夏洛特醫院外科工作。”
  
   稍稍猶豫了一下。約翰坦然說道:“這裡條件是最好的,而且我對環境什麼的也熟悉,很希望能夠留下來,不過……”
  
“前提是我必須同意你的要求?”
  
不等約翰說完,伯格曼就皺了皺眉頭反問道。
  
   “是的,先生。”
  
   話說到這個份上。約翰也就沒什麼可猶豫的了,點點頭正色道:“這是我的追求,不可能放棄!如果您不同意的話我就只能另外找一家醫院了。”
  
說實話,不到萬不得已約翰真的不想改變主意,畢竟夏洛特醫院外科的條件是其他地方根本無法相提並論的。特別是高壓蒸汽消毒等最新的技術,其他很多大醫院甚至都沒有開始執行。而且更加重要的是,約翰也捨不得它背後的柏林大學醫學院這個人才寶庫!
  
但是如果留下來的條件是必須服從伯格曼教授,按部就班的一點點升上去,對於他來說也是絕對無法接受的。
  
他沒有那麼多的時間可以浪費!
  
聽了約翰的回答之後,伯格曼再次沉默了下來。他當然希望約翰能夠留下,畢竟這小子的優秀根本就不是其他畢業生可以相提並論的,而且伯格曼也可以肯定,約翰的前途必然會無限光明,他不希望自己放走這樣一個出色的年輕人,尤其是在他各種奇思妙想層出不窮的情況下。
  
   但是……
  
看著伯格曼皺眉沉思的樣子,約翰心中也是無奈,他實在是有些不太明白伯格曼為什麼會對這件事情如此的抗拒,難道真的和托馬斯猜想的那樣?
  
想到這裡,約翰乾脆一咬牙開口道:“教授,您知道我是一個美國人,早晚是要回紐約的,所以真心希望能夠留在夏洛特醫院再鍛煉兩年……”
  
   “你要回紐約?”
  
聽到這番話之後伯格曼心中頓時​​一驚,驚訝的看向了眼前的約翰。
  
   “是的,先生。”
  
鄭重的點了點頭,約翰非常認真地說道:“我在紐約的醫院已經破土動工了,最遲明年年底就將落成,我肯定是要回去的……”
本帖最後由 小醫師 於 2015-5-23 22:20 編輯

小醫師 發表於 2015-5-22 22:49
第4卷 外科醫師   第2章 典禮

1885年5月24日,柏林大學。
  
今天的柏林天氣著實讓人有些著腦,上午九點鐘的時候就開始下起了細雨,然後就沒有停下來的意思了。天色灰濛蒙的,整個城市如同被籠罩在一個陰暗的幕布下面。
  
不過對於柏林大學的許多學生們而言,這點兒困難完全阻礙不住他們的激動和興奮。
  
   校園中到處熱鬧無比。
  
柏林大學的學生們全員出動,校園中幾乎到處都是他們活躍的身影,而隨著一輛輛華貴的馬車駛入大學的校園,無數高官貴人們紛紛抵達這所德國最偉大的大學,讓整個校園充滿了一種別樣的生氣……
  
   “上帝!”
  
   “呵呵,或許吧。”
  
約翰微微一笑,並沒有對布里斯特的感嘆發表什麼評論。
  
相對於傳統的布里斯特先生來說,約翰知道柏林大學的輝煌從來不是因為那些高貴的容克貴族們,也不是因為今天即將出席的幾位重量級大人物,而是因為它開創了世界現代大學教育的新模式,也因為百年歷史中那些偉大的教師和培養的無數優秀畢業生!
  
看看從這裡走出去的那些名字吧,馬克思、亥姆霍茲、俾斯麥、普朗克……
  
如果不是德國的兩次戰敗,如果不是因為柏林大學最後被分拆為東西柏林的兩所大學,它絕對會比劍橋、哈佛等後世名校更加的強大!因此在這個民族主義開始迅速高漲的時代裡,柏林大學就像是德國人的一張名片一樣,無論國家還是普通民眾都非常的重視,每年的畢業典禮都會引來無數大人物的關注和參與。
  
不過現在畢竟還是1885年,約翰也知道貿然評論這一點是不合時宜的,所以還是悶聲不語的好。
  
布里斯特先生身邊的安娜同樣一臉的興奮,漂亮的小臉蛋兒上泛起激動的紅暈,小聲的問道:“亨特拉爾先生,聽說王儲殿下今天也會出席畢業典禮。是嗎?”。
  
   “應該是吧。”
  
對於安娜的問題,約翰自然就不會敷衍了事了,笑著點了點頭道:“除了王儲殿下之外,聽說還有一位公主要來……唔,對了,聽說首相也有可能會出席!”
  
說到最後一句的時候,約翰的表情也稍稍帶上了一絲興奮。
  
雖然對於普通的容克貴族們沒有太多感覺,但是約翰對於歷史上那些偉大的人物卻非常的期待,比如說現在的德國首相——奧托?愛德華?利奧波德?馮?俾斯麥!
  
   鐵血首相之名。約翰可是久仰了的。
  
得到了約翰的確認之後,安娜深深的吸了一口氣問道:“那……他們會出席今天晚上的舞會嗎?”
  
   “這……”
  
微微一怔,約翰苦笑著搖了搖頭道:“不好意思,具體的細節我就不是很清楚了,而且學校也沒有提前通知……”
  
   ……
  
今天,是柏林大學一年一度畢業典禮舉行的日子。
  
除了自己的管家漢斯是一定要帶過來見證自己帶上博士帽之外,約翰還邀請了布里斯特先生和他漂亮的女兒——安娜. 布里斯特小姐。
  
邀請安娜自然是請他做自己畢業舞會的舞伴,至於說布里斯特先生的話。一方面是他是對柏林大學的畢業典禮非常感興趣,趁機也作為約翰的朋友來見見世面。另外一方面的話,在約翰看來恐怕更多的是擔心女兒的緣故了……
  
相對於對布里斯特父女對貴族​​和舞會的期待,約翰更看重的是那一紙文憑!
  
在這個美國高等教育才剛剛開始騰飛的年代裡,柏林大學的醫學博士文憑含金量無疑是十足的,回去之後將會為約翰的行醫生涯帶來巨大的好處。而且更加關鍵的是,擁有了這一張文憑之後。約翰幾乎就等同於擁有了在全世界行醫的資格!
  
當美國人掀起一股反智浪潮,許多州反而取消了醫師資格製度的時候,德國人已經開始嚴格執行准入制度,規定了給人看病的最低門檻。而且拜他們領先全世界的醫學教育所賜,不但本國的醫師水平和質量都在緩慢的增加。而且行醫資格在全世界幾乎都是可以通用的。
  
對於約翰來說,這才是最重要的。
  
因此在所有人之中,約翰可能是最期待這一天到來的人之一,而且那天經過和伯格曼的深入交談之後,這位在整個歐洲都擁有不小威望的外科學教授終於同意了他的請求,允許他在夏洛特醫院外科自己組織一個團隊,開展任何他想要去做的研究和診療。
  
在巨大的壓力之下,伯格曼不得不同意了約翰的請求。
  
因為他知道,當約翰拿到博士學位的那一天起,自己就沒有任何可以束縛他的力量了,如果夏洛特醫院不留下他,無論是選擇回美國還是去歐洲任何一個城市,憑藉著他已經發表和即將發表的那幾篇文章,約翰甚至有可能尋求一個外科學教授的職位!
  
   這絕對不是故意的誇張。
  
哪怕約翰的年齡只有“20”歲,但是這絕對不會成為阻礙。李比希可以在21歲拿到化學教授的職位,他當年可還不如約翰現在這麼耀眼!
  
當然,這一切的前提是約翰必須先拿到柏​​林大學的博士學位!
  
因此對約翰來說,五月是一個讓人期待的月份。為了做好更充足的準備,約翰在16歲生日過後就整天的忙碌於培訓三個助手和準備自己將來所需的一切,只等今天之後就可以大幹一場了……
  
   ……
  
下午兩點,畢業典禮準時舉行了。
  
讓約翰比較遺憾的是,鐵血宰相俾斯麥先生或許是因為有其他事務取消了參加畢業典禮的計劃,傳說中的公主他也沒有見到,只有一個行為舉止有些怪異的王儲殿下出席了短短的半個小時。並且發表了一通讓人熱血沸騰的演講。
  
當然,熱血沸騰是針對德國人而言。
  
在約翰看來,這位未來即將成為威廉二世皇帝的王儲殿下是個徹頭徹尾的民族主義者,講話雖然很激動人心,但是只要細細去琢磨的話,自然可以發現他的演講中更多是強調德國的強大和優秀,以及現實的不公平等等,有很多讓人無法接受的地方。只是可惜這是1885年,德國人剛剛統一不過十幾年,民族情緒高的讓人難以理解,王儲殿下的演講只會得到無數德國人的高聲歡呼和長時間的鼓掌……
  
三點左右,學位授予儀式正式開始了。
  
作為最古老的大學專業之一,醫學院的學​​位授予儀式被放在了頗為靠前的位置上,而在畢業典禮上面為他們頒發學位證書的,正是剛剛上任沒多久的柏林大學衛生學教授羅伯特. 科赫先生——這個時代德國最引人注目的醫學家之一!
  
   於是等到約翰登台的時候。科赫不由得眼前一亮。
  
   “祝賀你,年輕人!”
  
   “謝謝您,先生!”
  
簡單的對話之後,科赫握著約翰的右手微笑著低聲說道:“有興趣到我這里工作嗎?以你的能力而言,我可以提供一個非常具有吸引力的職位!”
  
“非常抱歉先生,我已經選擇夏洛特醫院外科了。”
  
輕輕搖了搖頭,約翰一臉的歉意。
  
   “那真是太遺憾了。”
  
科赫的眼中閃過了一抹失望之色,很快就微笑著鬆開了約翰的右手。
  
對於這個只見過兩三次面的年輕人。科赫確實有著不小的好感,但是如果明確的拒絕了自己的邀請。以他的身份而言自然不可能拉下臉去多說什麼。好在柏林大學的優秀畢業生還有很多,而且名聲在外的他實驗室肯定也不會缺少申請者。
  
在一波又一波的掌聲中,約翰和許多畢業生一起,就像是排隊蓋章的流水線產品一樣,領取了自己在柏林大學的“合格章”。
  
直到畢業典禮結束之後,漢斯第一個迫不及待的衝了過來。一臉興奮的大聲說道:“祝賀您,先生!祝賀您成為亨特拉爾家族第一個擁有大學學位的人!”
  
   “謝謝,埃爾伯先生。”
  
眨了眨眼睛,約翰頓時被漢斯的這句話給逗樂了。
  
接下來是布里斯特父女的道賀,安娜的臉上忍不住流露出羨慕之色。很真誠的說道:“祝賀您,亨特拉爾先生,你一定會成為一名優秀醫師的。”
  
“哈哈,或者一名優秀的發明家!”
  
旁邊的布里斯特擠了擠眼睛,哈哈大笑著說道。
  
直到現在,布里斯特還不相信約翰會選擇做一名外科醫師,在他看來這只是年輕人的一時衝動而已,早晚是會改變主意的。就算柏林大學的外科學教授伯格曼,一年的薪水只有一兩千馬克,頂級到科赫那樣的最多也不過四五千馬克而已,對於約翰這樣的人怎麼可能有吸引力?
  
要知道,僅僅今年的前四個月,飛鴿自行車就在歐洲大陸售出了將近七千輛,這還是工廠產能嚴重不足的情況下,約翰的分紅肯定會超過五千金馬克,也就是十萬馬克!
  
他怎麼可能會一直做一名醫師?
  
在父女兩人熱切的目光注視下,約翰微微一笑,轉頭看向了已經漸漸西沉的夕陽:“未來的事情誰能說得清楚?我只是知道,當明天太陽重新升起的時候,就將是嶄新的一天了……”
本帖最後由 小醫師 於 2015-5-23 22:29 編輯

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