[都市生活] 大醫凌然 作者:志鳥村 (連載中)

   
mk2258 2018-5-15 22:06:06 發表於 都市言情 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 881 2467864
survivoryu 發表於 2018-10-3 13:24
第289章 反向飛刀


    一票銀白色的寶箱,刷在了凌然面前。

    層層疊疊的,佈滿了凌然的視野範圍,再一起打開,絢爛的像是在面前放煙花似的。

    凌然並不意外的看到了大量的綠色的藥劑瓶,並神情平靜的接受了31只初級寶箱,刷出了2本技能書的事實。

    怎麼說都是素數循環刷出的寶箱來著,出現最小素數2,也不是什麼奇怪的事呢。

    理論上,凌然甚至能夠接受31個寶箱刷出37本技能書的設定。

    「系統,先收起精力藥劑。」凌然對精力藥劑表現的漠不關心,畢竟,他目前的精力藥劑的數量已積累到了214瓶,因而顯的一點都不重要了(~ ̄▽ ̄)~

    眾人依舊在低頭看片。

    核磁共振片本來就看起來費時間,布蘭頓等人還要對比其他四名運動員的檢查片,那就更辛苦了。

    如果不是其本人好奇,就是看這麼幾張片子,英國醫生都要收費幾百美元的。

    凌然悄然拍開了兩本技能書。

    略顯昏暗的地下室裡,一瞬間也變的璀璨起來。

    兩本技能書緩緩打開,展示出扉頁,並附帶說明:

    單項技能書:獲得分支技能關節鏡手術(專精)

    單項技能書:獲得分支技能關節鏡半月板成形術(完美)

    「唔……」凌然的情緒有些複雜,他最近參與了好幾例的髖關節置換術,蠻以為系統會知情識趣一點的。

    如果真的得到完美級的髖關節置換術的話,那他真的可以到梅奧去玩一玩了。

    凌然轉念一想,系統本來就不怎麼知情識趣的,它如果真的知情識趣的話,變形金剛早該到位了。

    當然,關節鏡也是極好的。

    他這個年齡的骨科醫生,基本都是奔著關節鏡在學習了。

    比起開放性的骨科手術,70年代開始推廣的關節鏡還是有著極大的優勢。

    關節鏡是一根自帶攝像頭的金屬管,深入關節中,可以直接觀察到關節中的生理結構。

    比起開放性手術,關節鏡不僅有創傷小的優勢,而且,它是可以在近乎生理環境下,觀察關節病變,做檢查,進而手術操作。

    新一代的骨科醫生都喜歡這種微創手術器具,使得它的應用非常廣泛,肩肘踝髖膝都可採用關節鏡。

    不過,比起「關節鏡半月板成形術」的完美級,其他部位的「專精」就顯的有些弱雞了。

    凌然吁了一口氣,這樣一來,他的關節鏡的適應症,還是要以半月板為主了。

    「怎麼了?」布蘭頓聽到凌然的呼氣聲,以為他是對自己的表現有看法,有些不太自信的看向凌然。

    「哦,我在想怎麼能找機會做個關節鏡手術。」凌然回答的非常坦然我,醫生,做手術,沒毛病的。

    布蘭頓發覺不是自己露怯了,那心裡就輕鬆起來,笑道:「我在英國也是關節鏡手術做的較多,有機會我們可以合作合作,恩,共同進步。」

    他不知道從哪裡學來的「共同進步」的中文,咬字不清的說出來,鬧的周圍的中國人一陣莞爾。

    「你做所有部位的關節鏡嗎?」凌然問。

    「所有部位我都做,但膝關節和踝關節是我做的最好的。」布蘭頓頗有自信的回答。

    「半月板成行術?」

    「半月板成形術,半月板切除術,我都有做。」布蘭頓擠眉弄眼的道:「運動損傷裡面,半月板損傷可是一個大類,如果你在英國的話,我也會推薦你向這方面發展。我們有很大的合作空間的。」

    他再次提到了合作。

    就以凌然做的跟腱修補術的水平,布蘭頓就有無數合作的理由。

    運動醫學其實是醫學中的偏門,要求也很偏門。

    很多時候,對普通人來說,已經非常完美的手術了,對於運動員還是不夠。再考慮到,運動員經常長的與正常人不同,血液等生理指標與正常人不同,恢復時期和運動強度也與正常人不同,那麻煩就更多了。

    也就是現代社會中的運動員足夠有錢,否則,身高兩米一的籃球運動員,想要得到一個平均壽命將會是非常困難的事,生活質量更是不要考慮了,各種關節疾病、心血管系統疾病將是無法消滅的健康殺手。

    但是,也因為運動員足夠有錢,也就吸引了大量的醫生和醫學研究人員投身於運動醫學領域,並且,由於運動醫學的特殊性,使得它對高端醫生的需求近乎變態。

    祝同益需要凌然這樣的醫生來實現他的方案A的構象,布蘭頓和他的老師布倫特華萊士同樣需要。

    凌然無可無不可的點點頭。

    紀天祿在旁看的眉頭一皺,有種借來的耕牛要被拐跑了的危機感。

    轉瞬,紀天祿笑了起來:「凌然你又想做關節鏡了?髖關節置換術不要做了?」

    凌然誠懇的道:「太難,暫時學不會。」

    「難是難了點,但是學會了以後,真的是走遍天下都不怕的,現在的髖關節疾病,真的是非常普遍的。如果做的好,髖關節置換術還是很有前途的,你用幾年的時間學習,不會錯的。」紀天祿忍不住沒說收入的問題,畢竟是有外國友人在場的。

    不過,以紀天祿來說,他還真的看不上外國友人每年幾十萬美元的收入。

    且不說外國醫生一年收入幾十萬美元,要繳稅多少,保險多少,開銷多少,紀天祿在中國的收入,也不低於其了。

    骨科之所以被稱作土豪科,主要就是因為關節置換的收入可觀。一個髖關節假體的價格從萬五到六七萬的都有,醫藥代表的返點不一,但返的少的,基本都被淘汰了。

    有的醫院的骨科主任,是號稱能夠年賺千萬的。正常水平的骨科主任沒有那麼誇張,但也是能以百萬計量收入的。

    像是紀天祿這種水平的,如果不是還想攀技能樹的話,賺布蘭頓幾倍收入是不成問題的。

    然而,凌然想的就更少了,聽著紀天祿的話,只是點點頭,道:「我還是想先做關節鏡,或者有氣管切開的機會也好……」

    凌然又是吁了一口氣,上次做氣管切開是給警犬栗子做的,關節鏡應該是不能再找它了。

    凌然不由的懷念起雲華來。

    滬上雖好,骨關節與運動醫學中心雖然高端,但是,祝同益院士的研究中心,既沒有急診科,也沒有ICU,正常人根本輪不到氣管切開。

    就是想做關節鏡,也沒有雲華的方便。他們的病人數量本來就少,分配的更細,也輪不到凌然下手。

    「開會還要三天時間?」凌然悶悶的問旁邊的薛浩初。

    「主要是明天後天兩天時間。」薛浩初微笑。

    「哦……」凌然兩眼無神。

    他主要是覺得無聊。

    沒有手術做就罷了,玩遊戲被舉報的概率都感覺提高了……

    若是在雲華……他至少還有自家診所可以溜躂,哪怕是做點推拿都好……

    想到此處,凌然的目光已是在眾人的脖子上晃悠了。

    「氣管切開術沒辦法,關節鏡的話,我們可以找機會做一做的。」紀天祿算是看出來了,有的牛是耕的田多了鬧脾氣,有的牛是耕田太少了鬧脾氣。

    布蘭頓一直通過翻譯聽著他們的對話,此時湊上去道:「我可以參與嗎?我是說關節鏡手術。跟腱修補術也很好,氣管切開就不用了。」

    「我可以做半月板成形術。」凌然毫不猶豫的點名。

    紀天祿也沒有多想,他知道凌然喜歡做手術,只當他是手癢。

    考慮了幾秒鐘,紀天祿道:「我去找其他醫院轉兩名適應症的患者過來。」

    「還有跟腱修補術。」布蘭頓道。

    「怎麼的,你們還想挖凌然去英國做手術不成?」紀天祿笑了起來。國外的醫療環境更嚴苛,拿不到執照的外國醫生做苦力的,開卡車的比比皆是,紀天祿不相信布蘭頓能挖得走凌然。

    布蘭頓卻是輕輕一笑,對凌然道:「醫生不方便過去,病人可以過來啊。凌醫生,華萊士先生很看好你做的跟腱修補術,尤其對於幾位運動員的術後狀態感到驚訝,如果您能保證較高的成功率的話,我們可以提供很好的機會。」

    單看跟腱修補術的手術過程,遠不如看運動員傷癒復出的表現。

    對於接受治療的患者來說,結果永遠是重於過程的。

    僅僅是凌然為幾位運動員做的手術,以及磁共振片提供的信息來看,凌然絕對會是一名受患者歡迎的醫生。

    紀天祿聽了布蘭頓的話,卻是安靜了幾秒鐘,再對翻譯道:「麻煩你再準確翻譯一下布蘭頓醫生的話。」

    「好的。」翻譯閉閉眼,翻譯的更細緻了一些。

    紀天祿和旁邊的薛浩初卻是一邊聽,一邊在心裡叫了起來:

    這是反向飛刀了啊!

    給老外開刀,要賺翻的吧!

    就算是不賺錢,名氣也會飄起來吧!

    「小薛,你給祝院士說一下,再給凌然找兩名跟腱斷裂的運動員。」紀天祿知道,此時是一定不能拖後腿的,這可是其他醫生爭都爭不到的機會。
survivoryu 發表於 2018-10-4 13:21
第290章 近一點


    「國際運動骨科學術大會」準時召開。

    祝同益院士以主持人的身份上台,一口氣說了三個笑話,逗出滿場的笑聲。

    之後,就是漫漫長的專業的學術演講了。

    中間全憑主持人出面,再講幾個笑話的時候,才能引起大家的關注。

    凌然坐在靠前的觀眾位,似懂非懂的聽著。在中國召開的國際學術會議,大家都用英文發言已是慣例了,原因不去追溯,其結果就是……懂一點英文的和不懂英文的,以及不能熟練掌握英文的醫生,都聽不懂會議發言。

    尤其是在印度人、日本人、韓國人、阿根廷人……以及一切非英語母語國家的人上台的時候,能夠熟練掌握英文的醫生,也該聽不懂發言了。

    於是,在第一場學術演講之後,老外已是紛紛離席。

    中國醫生出於捧場的目的,暫時還不好離開。

    但是,即便是當著滿場的中國人的面,台上的中國醫生,還是堅定不移的使用中式英語來發言。

    最後的幾名老外堅持不下去,也只好離開了。

    台上演講的中國人不由的鬆了一口氣,會場仍有老外的情況下,他們磕磕巴巴的說英語,也是有一定的心理負擔的大家都是素質教育培養出來的人才,也都希望儘可能的不要給祖國母親抹黑的等到老外離開了,這層負擔沒有了,那他們說英語就可以很隨意了,反正也沒什麼人能聽得懂,有些句子在嘴裡繞巴繞吧,糊弄過去也就好了。

    凌然默默起身,離開了會場。

    門口的紀天祿和布蘭頓都有些等急了的樣子。

    「你再不出來,我就要去叫你了。」紀天祿自己就是骨關節與運動醫學中心的主任,偏偏可以自由行動,不用去會場裡充當人數。

    凌然摸摸腦袋:「你們找到了合適的病人?」

    「而且設定好了直播。」紀天祿指指布蘭頓。

    布蘭頓立即點頭,道:「我找人調試了網絡,現在我可以直播了,老師也會實時觀看的。」

    凌然不由的高看了布蘭頓一眼,再問:「做什麼手術?」

    「跟腱修補術。」布蘭頓毫不猶豫的回答。

    他不知道凌然的關節鏡做的怎麼樣,但他是非常好奇凌然的跟腱修補術做的怎麼樣的。

    凌然點點頭:「那就跟腱修補術?」

    他是看向紀天祿的。

    「可以。」紀天祿也回答的果斷。

    「凌然醫生,那咱們現在開始直播?」布蘭頓說話間,順手打開了自己的手機,並轉向凌然。

    凌然鏡頭感極好的偏了偏腦袋,並露出一絲微笑。

    他從幼兒園時代開始,就經常面對鏡頭的。素不相識的幼兒園的家長,花費好幾天的收入買到的膠卷,一次只能拍照28或30張照片,在給全家人照過之後,還經常會特意留一張拍凌然,就是為了向親戚朋友們看照片的時候,說說這個帥的不行的女兒(兒子)的同學。

    如果向串門的親戚朋友展示相片冊有點贊數量記錄的話,凌然的照片估計能夠獲得點贊數第一的標誌。

    布蘭頓對凌然的鏡頭感頗感驚喜。

    他其實是蠻喜歡自己up主的生活的,給幾百上千名觀眾,或者更多人展現自己的生活,在布蘭頓的感覺裡,是比在手術室裡給幾個人耍帥開心的事。

    關鍵問題是,他在手術室裡往往還不能耍帥。

    有一位大牛級的老師,以及多名精英師兄弟之後,小師弟的生活是很難捱的。

    布蘭頓將手機攝像頭,長時間的對準凌然,並看著上面個位數的觀眾,面露微笑,道:「先生們,女士們,我現在開始在中國的滬市直播手術了,我已經獲得了當地醫院的認可,並爭取了患者和家屬的同意,這裡是我得到的文件……」

    布蘭頓既是給自己做一個備份,也是給老師和同學們說明情況,以免招致不必要的訴訟。

    凌然頗為安靜的在前面走著,對布蘭頓的做法不讚成也不反感。

    比起其他人來說,這個英國人至少算是個有用的人。畢竟,凌然自己都沒混到手術,布蘭頓一說,總歸是找來了病人,這就很不容易了。

    會議期間,祝同益對骨關節與運動醫學中心管理的格外嚴格,手術室和病床空著都不能隨便用,就是擔心有需求的時候沒位置。

    他的研究中心的規模本來就小,不如此的話,還真的容易遇到問題。

    當然,布蘭頓的需求就不能算是「隨便用」了,他的up主的身份甚至發揮了作用,直播視頻什麼的祝同益不懂,但祝同益知道,布蘭頓的視頻直接聯到了國外,讓華萊士等人都能看到,祝同益就直接同意了。

    或許,在祝同益的腦海中,這就相當於春節晚會上連線分會場了。

    布蘭頓邊走邊說話,到了手術間的時候,仍然只有個位數的觀眾。

    好在都是真實觀眾,也算是滿足布蘭頓的最低要求了。

    布蘭頓的底線是3個人,少於三個人,那就結束直播好了。

    紀天祿看著他不停的說話,有些好笑。

    他的年紀剛好是有點知道直播,又不太明白直播的時候。但他的英文足夠好,完全聽得懂布蘭頓的話,所以又忍不住笑意。

    凌然表情如一,正正常常的洗澡、換內褲,換洗手服,並在此過程中將布蘭頓驅逐出去而已。

    「接下來,我們就要給一名中國的舉重運動員做手術了。這名舉重運動員曾經得到過當地的冠軍,大概是郡一級。但是,據我所知,當地人口有2000萬之多,非常可怕……」

    「凌然是中國年輕一代的醫生,他剛剛從醫學院畢業不久,似乎是這樣……」

    「他今天要做的是跟腱修補術,就是縫合跟腱部位……」

    布蘭頓像是平時做直播那樣,說著些沒什麼用的話填補時間,也算是給有可能來的老師,以及應該在看直播的同院醫生做介紹。

    凌然完全不管他,好容易看到有病人上手術台,凌然的眼睛都在冒光了。

    「給大郎喂藥。」凌然就差直接抓刀了。

    病人還好奇外國人的拍攝呢,這邊就聽到奇怪的名詞,再晃晃腦袋,180多斤的壯碩身體就鬆弛下來了。

    凌然暗暗小腿的位置,再確定了一下情況,就道:「我要拉一個大口子。」

    這是給麻醉醫生說的。

    麻醉醫看著監視屏上的bis模塊,等了幾秒鐘,道:「深度合適,大郎睡熟了,小慶可入。」

    凌然對各種形式的調侃向來免疫,持弓式的手法,一把就拉了個大口子。

    「凌醫生喜歡更大的開口嗎?」布蘭頓抓著手機問。

    紀天祿充當翻譯,重複了一遍。

    凌然頭也不抬的道:「病人希望得到更健康的跟腱,不在乎小腿的傷疤長短。」

    布蘭頓笑道:「雖然不在乎,但還是小一點的開口會更令人高興吧,我的很多病人,以前都是不在乎這些的,最近一些年,他們的想法卻發生了變化……」

    嘟嘟。

    他的手機無聲的震動起來,代表著有留言出現。

    布蘭頓驚喜的看過去,對於他這種只有幾個觀眾的直播客來說,有留言就是幸福的。

    留言來自華萊士2781:鏡頭對準手術區域!

    看到「Wallace」的單詞,布蘭頓立即覺得驚大於喜了:導師是嫌我話太多了?

    布蘭頓連忙將手機攝像頭放近了一些,以較為清晰的看到手術視野。

    凌然戴著白手套的手指,正在有條不紊的分離跟腱。

    布蘭頓親眼看著混亂的手術區域,變的規整起來。

    布蘭頓悚然一驚,他的手機更是連續震動起來。

    「這是在中國的手術嗎?」

    「很高的水平了。」

    「讓我看看外科醫生的臉。」

    「誰能找到他的資料。」

    布蘭頓的導師華萊士顯然是將直播的發言功能當做郵件來使用了,不停的發出命令。

    他的弟子們也就只好不停的給予回答。

    華萊士成名多年,教導過的醫生遍佈全球,反而是今天通過直播,召集到了不少人。

    布蘭頓親眼看著手機左下角的觀看人數變成了兩位數,不由的渾身顫慄起來。

    他的這些師兄弟裡面,可是有牛人的。

    現在如果有十幾個人觀看的話,說不定就有幾位厲害的師兄在看了。

    布蘭頓的發言都不由的精神起來,內容也更加醫學化起來:「凌醫生開始處理馬尾跟腱部分了,他對附近的血管非常看重,很精神的對待它們……」

    「在此前的視頻中,凌醫生縫合血管的速度非常快,現在可以看出來,他優先處理的並不是跟腱本身,而是跟腱周圍的血管網。」

    「唔……速度不是很快,但是順序與我們正常的跟腱修補術完全不同。他們將之稱為方案A,很有未來氣息的樣子。」

    布蘭頓還待再說,手機再次瘋狂的震動起來,以至於華萊士不得不先關閉此功能,再去看上面的留言:

    華萊士2781:鏡頭近一點!

    華萊士2781:你不需要為大家解說!

    華萊士2781:近一點,不要晃!
survivoryu 發表於 2018-10-4 13:26
第291章 視頻直播


    布蘭頓感覺有些委屈。

    我是做直播來著,我連攝像頭都不能控制,我做的什麼直播?

    當然,他現在的攝像頭只是手機攝像頭,但是,手機攝像頭也是攝像頭啊,就該由直播的攝影師,也就是兼職主播來操作。

    手機又嗡的震動了一下。

    經過布蘭頓的調整,現在只有「華萊士2781」說話,才會被提醒。

    布蘭頓默默的轉動了一下屏幕,就見一條新消息刷了出來:

    華萊士2781:對焦!

    布蘭頓諷刺的皺皺鼻子:對焦是什麼鬼?現在的手機都是自動對焦的,不知道直播的老年人啊,總是如此的天真……

    布蘭頓一邊在內心嘲諷,一邊將手機對著凌然操作的方向,前後移動了幾下。

    嗡。

    華萊士2781:可以一點了。

    布蘭頓如釋重負,露出討好的微笑,說:「凌醫生的操作傾向於……」

    嗡。

    華萊士2781:安靜。

    布蘭頓愣一愣,乖乖的閉嘴了。

    手機屏幕裡,似乎還飄著其他人說的話,布蘭頓都無心再看了。

    一個連說話都不被允許的主播,繼續做直播有什麼意義呢?

    手術室裡,一樣是頗為安靜。

    凌然做事向來不喜多話。

    他如果說話太多的話,就會有很多女孩子湧過來,以至於做事都沒辦法好好做了。

    紀天祿平日裡倒是有些悶騷,四十多歲的外科大夫,說騷話都是一流的,何況今天配置的還是兩名小護士,有可能都沒聽過他的經典笑話……

    最終,還是愛國的責任拉住了紀天祿。

    他也不好意思在可能的一群老外面前亂說話啊。

    於是,手術室就變成了凌然最期待的場所。

    安靜、秩序、有價值。

    凌然的心裡樂呵呵的做著手術,而且有越做越慢的趨勢。

    給運動員做手術,選擇的方案A的跟腱修補術,原本就是一個耗時較長的手術,14釐米長的切口,本來就是為了有足夠的視野進行縫合。

    凌然就算是做的再慢再細緻,也比普通醫生的操作速度快的多。

    而從凌然的角度來說,他是有享受的感覺的。

    就像是前兩天通過大體老師學習一樣,得要細細品味,才能有所感,有所得,有所學。

    嗡。

    華萊士2781:跟腱下端是腱皮縫合,有依據還是個人習慣?

    布蘭頓愣了一下,總算帶著腦子,連忙代為問出,道:「凌醫生,跟腱下端,您用了腱皮縫合,這個是有相關研究的嗎?」

    「有人用兔子做過實驗。」凌然對於相關研究還是頗為瞭解的。

    布蘭頓於是快速的翻譯成了英文,順便看了一眼手機屏幕。

    恩,觀看人數已經上漲到了22人,極其難得了。

    尤其是考慮到視頻沒有他本人的解說,還能有這樣的成績,那就更加令人欣喜了。

    布蘭頓也只能欣喜了。

    ……

    會場。

    會議依舊在按部就班的進行中。

    主會場自不用說,目前主要就是攝像機的天下。演講者用糊版的英語講話,聽眾用糊掉的耳朵聽講話,所有表情動作和語言都是表現給攝像機看的。

    倒是幾個分會場,表現出了相當的靈活性。

    組委會給了幾個議題以後,就將會場交給醫生們自由使用了,有較小的分會場裡,連主持人都是大家自己兼任的,或者乾脆就沒有。

    偏偏是這樣的會場,最為活躍。

    有的醫生站在台上分享自己遇到的案例,有的醫生大聲的談論醫療政策,還有的醫生介紹最新的研究成果,並且邀朋引伴的談論合作。

    就各種學科的國際化程度來說,醫療行業可謂其中的翹楚。而就國際合作的頻率和深入程度來說,臨床醫學的表現也是遠遠超過了其他學科。

    臨床醫學是面對人類的學科,它的合作,不用太多的語言、文化或者傳統的東西。當性命攸關的時候,最先飄散的,永遠是附著於肉體之上的精神元素。

    而在臨床醫學中,總是不免有一些現實的因素,促使了人們的合作。

    較為常見的比如地區性疾病,如瘧疾就在熱帶地區常見,非熱帶的醫院和臨床醫生想研究它,最好的選擇就是找熱帶地區的醫生來合作。

    鼠疫等傳染性疾病,也很需要合作研究,否則,流行病發生的區域不一定有相關研究的醫院,而相關研究的醫院,也不可能放任轄區內疾病頻發。

    落在運動骨科方面,最常見的合作就是運動員和醫生的流動。

    一些運動大國,並不一定是醫療大國,互相之間的需要,是驅動合作的第一原因。

    醫生們也不指望幾句話就能定下一次合作,但相互接觸的依舊是樂此不疲。

    「我放一個視頻直播啊。」一名醫生上台,將手機甩了甩,就開始聯線。

    這是會場早就設計好的部分。

    不一會的功夫,那醫生就將手機與小會場的屏幕給聯通了。

    眾人面前,陡然出現一片手術區域。

    「喂,嚇人一跳啊。」一名中國醫生跳了起來。

    「跟腱修補術。」放直播的醫生沒有多解說的意思,只說明了手術內容,就坐回到了位置上。

    「總共20多個人看的手術直播?」有醫生看明白了,不覺得有些不屑。

    放視頻的醫生只是笑笑,道:「我覺得做的不錯,英國的華萊士醫生推薦的。」

    「布倫特華萊士?」

    「是。」

    簡單的幾句話之後,就有人將注意力放在了屏幕上。

    雖然都是來參加國際會議的醫生了,但大家的水平還是千差萬別,且有不同的偏向。

    不過,跟腱修補術是基礎中的基礎手術,倒是不會有人看不懂。

    「做的很複雜啊。」

    「祝同益的方案A。」

    「操作挺難的。」

    「效果據說是不錯。」

    小會場內的醫生們小聲的討論著。

    運動醫學本來就是奔高端而去的,做醫生的本來都是有隨時學習的思想準備的,運動醫學對於新技術的痴迷就更不用說了。

    有錢的運動員總是希望得到最新的技術支持,這也是醫生們不斷學習的動力。

    對於祝同益的方案A,大家也是不免好奇。

    「這是祝同益醫生在做手術?」有人忽然問了出來。

    「是醫院的醫生。」

    「做的這麼好?是什麼人?應該也參會了吧。」

    醫生們這麼說著,就有聰明的醫藥代表出去忙活了。
survivoryu 發表於 2018-10-4 23:31
第292章 膨脹


    醫藥代表就是醫生們的小棉襖,知冷知熱是最基本的,有用的醫藥代表還可以化身棉甲,轉職棉被,提供小毛巾,撕成小棉簽……

    嚴格來說,不是醫藥代表離不開醫生,而是醫生離不開醫藥代表。

    一名懂事又有能力的醫藥代表,就像是醫生的專職秘書一樣,就算離開了醫生,照樣做的風生水起,即使不再做醫藥代表了,照樣能在一切服務業中嶄露頭角。

    而醫生,是少不了小棉襖的。正是因為醫生需要醫藥代表,所以醫藥公司才會不斷的聘用醫藥代表,以滿足醫生的需求。

    越是優秀的醫生,越是需要優秀的醫藥代表。有的醫生離開了醫藥代表,連訂餐都不會了,他們就像是坐輪椅太久的人一樣,如果不能時不時的復健的話,腿部肌肉總歸是要萎縮的。

    醫藥代表,是站在醫藥權力背後的人──安貝生.伯德.衛列治。

    啪。

    黃茂師合上精裝版的《醫藥代表的自我修養》,渾身都充滿了力氣,渾身都充滿了正能量。

    他伸手按下出租車的車窗,看向外邊燈紅酒綠的世界,心中豪氣頓生,默默的唱起歌來:浪奔浪流……萬里濤濤江水永不休……

    這是他第一次出差,而且是到所謂的國際大都市出差。

    黃茂師內心中,是有一股衝動的,在國際大都市證明自己的衝動,攜國際大都市之證明自己的力量,回到雲華,讓所有人,讓昌西醫藥公司的所有人,都高看一眼。

    只是想一想,黃茂師已經忍不住要笑出來了。

    「到了。146。」出租車司機從後視鏡瞅了黃茂師一眼。

    「抹個零吧。」黃茂師露出微笑來,他的笑容的殺傷力是極大的,一般都是不會輕易動用的。

    出租車司機沉默了幾秒鐘,道:「那就145。」

    ……

    望著出租車離開的尾燈,黃茂師鄙視的轉過身來,心中默念安貝生.伯德.衛列治的名言:我仍然是我,但我已不再是昨日之我。

    默念三遍,黃茂師又打開自己的手機短信,看著裡面剛剛打入的五位數的工資,露出了微笑。

    成為月入過萬的金領,對於黃茂師的影響是巨大的,以至於黃茂師每天都要反省:工資暴漲的我,是不是飄了,收入暴增的我,是不是膨脹了,是不是應該讓我……先飛一會?

    「你好,進出登記啊。」門衛向黃茂師喊了一聲,又問:「你是哪個單位的,帶邀請函了沒?」

    「我是昌西醫藥公司的醫藥代表。」黃茂師趕緊降落。信用卡還沒還清,暫時飛不起來。

    「昌西醫藥……哦,找到了。」門衛「嗯」的一聲,將手底下的本子轉了個圈,道:「簽名以後,拿個牌子。」

    「好的好的。」黃茂師對於這樣的場合也是有些熟悉了。

    掛上出入證,再整整衣領,黃茂師就邁著模特步入內。

    只見寬敞的主會場,有……零零星星的幾十名醫生在座,演講的醫生用的不知道是什麼語言,在對著攝像頭說話。

    伺候過好幾場會議的黃茂師知道,這代表著會議正在步入正軌,而主會議廳,恰恰是最不需要他出現的地方。

    黃茂師繼續向前,很容易就找到了幾個小的會議廳。他小心翼翼的給拍了照,算是今日的留底。

    接著,黃茂師才開始找尋今天的任務對象──凌然。

    對於這個任務,黃茂師的心理是不太平衡的。

    一方面,直接上級謝易荷的命令,他是必須要聽的,霍從軍作為公司的重要客戶,他的命令更是不容忽視。

    另一方面,黃茂師又覺得有些不爽。

    憑什麼啊!我工資都過萬了,我膨脹的這麼厲害,我竟然還要出差來伺候一名小醫生?

    在黃茂師的印象中,這樣的待遇,一般都是副主任以上的醫生才有的。

    有的副主任醫師,出外都沒人理。

    至於凌然這樣的小醫生他工資都只有四位數吧。

    黃茂師的嘴角不由的翹了起來,露出一個跨越階級的膨脹笑容。

    「那個誰,來來來……」一名醫生看到人高馬大的黃茂師,立即招手叫了起來。

    黃茂師指指自己的鼻子:「我?」

    「來搬一下音響。」那醫生才不管他是做什麼的,指揮的時候順手無比。

    黃茂師猶豫了一下,還是捲起袖子幹活了。

    連著將兩個音箱換到位,黃茂師有些好奇的問:「你怎麼就知道支使我的?」

    他看看兩人的牌子,似乎並沒有什麼區別。

    對面的醫生用手給脖子扇搧風,笑了:「支使不動的就直接走人了,願意過來的,那不就是支使得動的?你是醫藥代表吧?還是新人?哪個公司的?」

    黃茂師感覺自己被忽悠了,卻只能無奈的回答:「昌西醫藥公司,我做了一年多了。」

    「那就是新人。」醫生笑了笑,又道:「順便教你一個,咱們臨床醫學界是最論資排輩的,知道嗎?甭管是小醫生還是小醫藥代表,都是最好欺負的,有什麼事,支使小的總沒錯。」

    「您這麼一說,還挺有道理的……」黃茂師聽的點頭。

    醫生看他乖覺,就好心道:「醫院裡面啊,年紀大的都不要得罪,年齡小的都隨便用,大差不差,偶爾例外。」

    說話間,那醫生說著指指屏幕,道:「這種妖孽不算,正常的醫生啊,30歲以下都可以隨便折騰的。」

    黃茂師於是抬頭看向屏幕,剛剛插上電的音響裡,也傳出了聲音:「鑷子!紗布!」

    極好聽又極特殊的聲音,瞬間點亮了黃茂師的腦袋。

    「你們在看什麼?」黃茂師問。

    「一個外國大牛推薦的直播,應該是中國醫生吧。」

    黃茂師愣愣的看了幾眼,問:「你說是外國大牛推薦的,是好的意思?」

    「那可不是,我聽說就是個30歲都不到的中國醫生,有人找去了。」那醫生搖搖頭,懶得多聊的樣子,道:「這種都是各個醫院的寶,一般人都是見不到的,就是那種派到外地去,還要請兩個得力的人去跟著看的,明白嗎?」

    黃茂師心道:我何止明白,我就是被派過來的。

    轉瞬,黃茂師又有些膨脹了:對方醫生的話裡,說明了什麼?說明了我是得力的人啊,而且是一個頂兩個。

    不自覺的,黃茂師感覺自己又膨脹了,又要飄了。

    「又贊呢,你看看。」那醫生無聊的指指屏幕,嘖嘖有聲。

    黃茂師只看到左下角一排的英文字母,不好意思的道:「贊啥呢?」

    「就說手術做的好啊,特別厲害什麼的。」醫生羨慕嫉妒恨的道:「老外沒見識唄,總覺得咱們中國醫生的外科技術不行不行的。現在遇到一個可以的,這不是就給吹起來了。」

    黃茂師對於凌然的狀態還是非常關心的,不由問:「可以的,算是啥水準?」

    「那你看跟誰比了。」

    「跟你說的外國大牛呢?」

    醫生聽的愣了愣,覺得這麼比起來,好像就不是可以的水準了。

    「他這個跟腱修補術是做的真好,咱們得承認,要不然也不能這麼多人看,對吧。」醫生呵呵的笑兩聲,總有些不太願意承認的樣子。

    黃茂師看看四周,人似乎是很不少,起碼有大幾十號人了,這樣算來,比主會場的人還要多了。

    「他們都是來看手術的?」黃茂師問。

    「人嘛,就是愛湊熱鬧,你看那個直播人數,還有好幾十呢,也不知道真有多少人看。」

    黃茂師順勢看去,果然見到左下角有一個明顯的「55」的數字,轉瞬間,跳到了「56」。

    「不會是有56間會議室放這個吧。」黃茂師笑了起來。

    旁邊的醫生被他說的笑了起來:「說不定一個後面就是一個人呢……恩,可能有兩三百號人看吧。」

    說到這個數字理論,他再次愣神起來。

    對於臨床醫生們來說,若是一場手術有百十人看,那都是妥妥的教學手術了。
survivoryu 發表於 2018-10-5 16:22
第293章 追求


    手術室。

    凌然才不管有幾個人看自己的手術呢。

    他向來不在乎這個。

    凌然做到爽的時候,根本不理會英國人了,就是享受自己的手術時間。

    他用無比細緻的手法,將舉重運動員的跟腱彌合起來,然後儘可能的保住了血管網,再縫合了幾條略大的血管。

    布蘭頓的直播間裡,各種感嘆號和驚呼不絕於耳,布蘭頓甚至得到了難得的禮物。

    華萊士2781的問題更是一茬接著一茬。

    令布蘭頓應接不暇。

    卻並不都能得到凌然的回答。

    有求必應從來都不是凌然的風格。

    然而,華萊士2781還是會不斷的提問,而並不會顯的不好意思。

    手術做到越後期,他的問題就越多,因為方案A的後半段,與正常的術式最多不同,尤其是對血管網的處理,可以說是截然不同了。

    凌然已經做的頗為熟練,可在旁人看來,那就太多疑惑了。

    就算是專家,也只能對自己知曉的東西滔滔不絕,舉一反三都不是那麼容易的。給一名50歲的醫院院長,玩一款醫院經營的遊戲,他在進入遊戲的三分鐘內,能提出80個無意義的可笑問題。

    而在手術中,一款眾人不熟悉的術式,完全可以產生180個問題。

    正常的學習手術模式,是先讀書看視頻,然後觀摩手術多次,繼而以二助或一助的身份參與手術多次,才到挑戰該手術的時候。

    當然,那是屬於弱雞住院醫的流程。

    大醫生們是要任性的多的。

    譬如華萊士2781,就大有通過詢問來瞭解全過程,然後上陣做手術的意思。

    方案A本來也就是個改良方案,對於懂得跟腱修補術的醫生來說,難點只在於操作本身,而不在於術式。

    布蘭頓倒是有些不好意思。

    但是,他好意思或者不好意思,都沒有用了。

    他也不敢向老師提醒,自己正在直播,或者說,直播有多少人看──62個人是非常多的人了,布蘭頓倒是想炫耀一下,但還是顧忌場合呢。

    「紀主任,處理一下血管。」凌然手裡的動作飛快,說話卻是慢悠悠的。

    當然,如果是以他的最快速度計算的話,現在飛快的速度,只是平常而已。

    就好像賽車手在賽場試車的時候,跑到200公里每小時一樣,注意力依舊是要集中的,動作稍有不合適,就會出事,而且是正常人不會跑的速度。但是,對於賽車手來說,這個速度就是會讓他覺得輕鬆。

    緊張中帶著的輕鬆,並能長期維持下去。

    紀天祿說了一聲「好」,就埋頭工作。

    他可沒有覺得輕鬆。

    要說起來,紀天祿已經是40多歲的中年人了,再不可能像是年輕人那樣思維敏捷,動作敏捷,眼神敏捷了。

    到了紀天祿這個年紀的醫生,都已經不追求速度了。如果需要的話,他們倒是還能維持一段時間的速度,但是,終究是在年老體衰的道路上狂奔年紀了,就算沒有中年危機,中年醫生的目標也不再是手術做的快了。

    手術做的好,能做一些複雜手術,解決一些疑難雜症,算是中年醫生私底下的小目標,至於紀天祿這樣的醫生,他更願意留下點什麼東西,比如新的術式,新的手術方案,或者圍手術期的整體性的改變等等。

    當然,這裡的快與慢,都是相對的。

    就算是紀天祿做的慢一些,他也是能以200公里的速度長時間架勢的賽車手,偶爾狂飆350有點辛苦,飆到300公里也能堅持很長一段時間了。

    普通的住院醫,還在學駕照的狀態,快與慢對他們來說,都沒有意義。

    只有凌然這樣的,又年輕又厲害的賽車手,才能將別人的高速當低速,把別人的極限速度當巡航速度。

    也是因為有所經歷,紀天祿也知道凌然並不是有意提高速度的。

    他只是安靜的做著主刀,並要求助手配合,最後將助手累死的那種醫生而已。

    「差不多了,我再縫幾條血管。」凌然說的就像是火鍋吃飽了,來盤西瓜似的。

    紀天祿也不能阻止啊,就沉默著當時沒聽到。

    凌然於是抓了幾條細小的血管給縫了縫,讓患者的血管網更完善了,順便過了把癮。

    「行了。縫皮吧。血壓怎麼樣?」凌然自己面前是沒有監視器的,只能問麻醉醫生。

    要說起來,只有一台監視器也是比較有中國特色的,很多國家都是會有副監視器配給麻醉醫生,以便術中瞭解情況。

    國內大約是因為艱苦樸素的作風,從一開始就將兩台監視器給縮減到了一台,並延續至今。一般的外科醫生大約也是不願意自己讀屏了。

    麻醉醫回答的很快:「正常。」

    「好。」凌然丟下了器械,再自己看看監視器,就出門去了。

    紀天祿主任醫師身為一助,乖乖的縫皮,余媛則以二助的身份幫手。

    會議室裡,莫名的變的安靜起來。

    一些外來的醫生,好笑的看著年輕有為的主任醫師紀天祿縫皮,而在骨關節與運動醫學中心的醫生們看來,這種好笑的事情就算再發生幾遍,仍然是很好笑的。

    嘿嘿嘿。

    嘰嘰。

    咯咯。

    醫生們發出各異的笑容,還有些飽受高級醫生欺凌的醫藥代表,也發出了爽朗的笑聲:咔咔咔……

    醫藥代表們此前可沒有看過這樣的好戲,看的爽是很自然的。

    黃茂師也不禁面帶微笑。

    一名路過的女醫生看的心情蕩漾了一下,主動走上前,笑道:「沒見過你哦,你是哪個單位的?」

    「我是昌西醫藥公司。」黃茂師微笑。

    女醫生略顯失望,竟然不是醫生。

    黃茂師太熟悉她們的這種表情了,內心不爽的想:真想告訴你,我現在的薪水!

    轉瞬,黃茂師就開始在內心勸說自己:不要太膨脹,還不到飛的時候。

    「你是跟哪位醫生來的?」女醫生又看了一眼黃茂師的臉,也覺得自己太挑剔了,於是面對愧疚的微笑,並自我介紹:「我在四院的骨科工作,我的名片……」

    黃茂師連忙接過來,道:「我叫黃茂師,跟……凌然醫生過來的,雲華醫院的……」

    「那我知道,我知道。」女醫生左右看看,問:「凌然醫生來了嗎?這樣,咱們加個微信吧。」

    黃茂師也不知道對方是如何知道凌然的,他也不想知道,就加了對方的微信,且道:「凌醫生在做手術吧,剛才那個。」

    「咦,你說這個跟腱修補術是凌醫生做的?也對哦,之前就是他做的方案A。」女醫生興奮的叫了起來,並向周圍幾名醫生介紹。

    在場的醫生,有知道不吭聲的,有不知道而詳細詢問的,一時間,「凌然」,「凌然」的名字倒是此起彼伏的響了起來。

    更有此前收到消息的,大聲的表達自己先知先覺的信息優勢。

    黃茂師不由的哼哼兩聲,內心的膨脹抑制不住的對面前的女醫生道:「在我們雲華,實際上……」

    「哇,凌醫生……」女醫生撇下黃茂師,就向門口快步而去。

    黃茂師回身一看,就看面無表情的凌然,在布蘭頓的帶領下,返回了會議室。

    「凌醫生,手術做的很好。」

    「很棒的手術。」

    「很有意思。」

    醫生們用中文或其他語言,向凌然道賀,一方面是禮貌,一方面是凌然的手術做的確實不錯,在場的外國人感覺驚訝,中國醫生也倍兒有面子,氣氛一時間極為活躍。

    「凌醫生,我有一個病人,正好是跟腱斷裂,他也是一名運動員,對手術心存顧慮……」一名來自南非的醫生,擠到了人群前方,率先向凌然提出了一個不是問題的問題。

    接著,他就開始描述病情,並問道:「凌醫生,您是否願意看看他的病歷?」

    介紹病人給其他醫生,在醫學界,尤其是外科屆是很常見的。

    很多外科醫生,尤其是國外的醫生,都是專精幾個術式,兼做多種術式的。對於普通的病人,用普通水準的技術來做,也是沒有問題的。

    但是,對於要求較高的病人,收費極高的醫生們也不敢貿然下手。

    收了合理費用以後,再將人轉介紹給其他醫生,是最正常不過的做法。

    請看病歷,可以是初次接觸的極好方式。

    正往過來走的黃茂師則聽的有些發愣,給外國人做手術,那一個月要賺多少錢?

    剛剛膨脹起來的他,只覺得有針在戳自己的氣球。
survivoryu 發表於 2018-10-6 00:34
第294章 萬里求醫


    來自南非的醫生,拿出一隻平板電腦,刷出病歷以後,再拿給凌然看。

    「先給我看核磁共振片吧。」凌然也讀不懂滿屏幕的單詞,尤其是又臭又長的醫學名詞。不過,影像片能夠說明大部分的問題。

    南非醫生立即刷了幾下,再找到核磁共振片,放大給凌然。

    其他醫生好奇的圍攏起來,有的人跟著看核磁共振片,有的人互相之間低聲討論。

    在場的醫藥代表也沒有離開,就在跟前看著醫生們聊天,同時豎起耳朵,聽著醫生們的話,並在心裡自己做個判斷。

    醫藥代表是一個需要聰明腦殼的行業。

    尤其是高端的醫藥代表,若是只滿足於做一個小棉襖的話,很快不是累死就是煩死了。

    當然,低端的醫藥代表,像是黃茂師這樣的,只是長的帥的話,倒是能過的比較輕鬆。

    他看著被眾人圍攏的凌然,悄悄的拍了張照片,發到了昌西醫藥公司的工作群,並在下方說話:已經到達骨關節與運動醫學中心,凌然正在被圍攻。

    「圍攻?什麼圍攻?」謝易荷的問話飛快的出現。

    她是昌西醫藥公司在雲華的負責人,為了抓住雲華醫院這個大客戶,就算是綁架凌然的事,都會仔細思考一番的。

    霍從軍要她看好凌然,那謝易荷自然是要上一份心。

    黃茂師平日裡在工作群裡說話,都是沒有人理的狀態,如此看到謝易荷這麼快的回答,黃茂師不由的挺起了胸膛,並在微信裡繼續打字:我說圍攻是誇張的說法,凌然在看別的醫生介紹的病人。

    謝易荷:白痴。

    黃茂師眨眨眼,轉瞬看到了灰色的小字:「謝易荷」撤回了一條消息。

    恍惚間,黃茂師感覺自己是不是眼花了。

    ……

    與此同時,凌然也將核磁共振片看的七七八八了。

    南非醫生剛才用語言描述了大概的病情,凌然通過翻譯,瞭解了一個大致,現在再看核磁共振片,基本沒什麼障礙。

    西醫雖然也要求望聞問切,但在這種會診中,醫生們其實是有意識的迴避問題的。

    先看客觀性的檢查報告,形成初步的判斷,再聽主觀性的描述,是醫生們在長期醫療中訓練出來的經驗。

    病人撒謊對醫生來說,實在是不新鮮,且不說婦產科之類的謊言誕生地,就是凌然遇到的跟腱斷裂的病人,十次總有一次是撒謊的。在籃球場上摔斷了跟腱的,強忍著疼痛,熬到第二天上班時間再喊120以達成工傷成就的,爬牆摔斷了跟腱的小偷,慌稱被人捉姦跳牆的……

    凌然全然以核磁共振為基礎,再問了兩句,就遞還給南非醫生,道:「如果是運動員的話,採用手術治療是最佳方案。可以採用方案A,大概要三到四個月的恢復期,風險相對普通跟腱修補術更大。」

    翻譯如實的給了說明,對方立刻追問:「如果在你這裡做手術的話,能夠做到三個月的恢復期,就上場比賽嗎?」

    「有很大的概率4個月後上場,3個月的話,只有很小的概率。」凌然停頓了一下,道:「我剛開始做方案A,沒有足夠多的樣本回答你怎麼樣。」

    「你們做了多少例?」

    「100多例。」

    「成功率呢?」

    「以普通的評判標準,全部都是優。」凌然回答的快而簡略。

    「有失敗的案例嗎?有出現什麼嚴重的併發症嗎?」

    「暫時沒有出現評分低於優的情況。」凌然仔細思量了一下。A方案只要做出來,恢復就是大大超過傳統模式的,再用傳統模式的評分標準,自然是像全系列的優,連良都沒有出現的。

    站在對面的南非醫生驚訝之餘,竟是有些激動。

    他剛才看了凌然的手術,也聽了方案A的說明,從他的角度來看,最大的風險其實在於手術失敗,因為方案A的手術比普通的跟腱修補術複雜太多了。

    聽到凌然所有手術都成功了,這就讓他看到了希望。

    高成功率的醫生並不鮮見,尤其是高端醫生,為了保證自己的名聲,寧願少賺錢,少做手術,也要提高成功率。

    而他目前的患者,所需要的正是一名這樣的醫生。

    「我叫莫里斯。」南非醫生鄭重其事的道:「凌然先生,你願不願意做這例手術?」

    「在哪裡做?」凌然還沒有遇到這樣的情況。

    「可以在中國做嗎?」南非醫生莫里斯道:「如果您同意的話,我再與患者討論具體事宜。」

    凌然有些猶豫,身為一名實習生,是否能夠這樣做,他還真的不清楚。

    旁邊的中國醫生看著凌然都覺得著急。

    他們剛才聽著南非醫生的話就猜到,對方可能有這樣的想法,但是,人家真的說出來,那真的是不一樣的。

    別看國內醫生四處開飛刀,可真要說給外國人飛刀的,那還是少之又少的。

    與之相反,中國的醫院要是能請到國外的醫生來開一次飛刀,幾乎都是要大書特書的。

    「凌醫生,你還想什麼呢。」那名四院的女醫生趁機擠了進來,大膽的抓住了凌然的手腕,一臉認真的道:「你的跟腱做的這麼好,就讓他們送病人過來好了。外國人的跟腱和中國人的跟腱也沒有區別,這說明你的技術能夠得到國外同行的認可,多難得啊……」

    她說的如此認真,眼神更是大膽的與凌然接觸。

    黃茂師看的目瞪狗呆,手裡抓著女醫生的名片,內心充滿了被背叛的痛楚。

    踏踏……

    踏踏踏……

    身高1.48米的余媛,上身穿洗手服,下身的衣服被白大褂遮蓋了起來,像是一名中了縮小術的醫生,從會議室門口,一步一步的走了過來。

    她輕輕的扶了扶自己的黑框眼鏡,輕易的穿過醫藥代表和醫生們組成的人牆,視等人為無物──不抬頭的話,她也確實看不到。

    余媛似緩實快,左拐右扭,輕輕鬆鬆的就來到了凌然面前。

    這時候,那四院的女醫生,還傻乎乎的看著余媛。

    余媛伸出又小又瘦很適合掏闌尾的右手,輕輕的放在四院女醫生的手腕處,再用左手抓住凌然的手腕,輕輕的一扯,將兩者分離開來。

    接著,余媛再以纖細的身材,擠入了女醫生和凌然之間的空擋。

    余媛微微抬頭,嘴角帶著輕蔑的笑,像是一隻剛剛吃掉了斑馬的貓科動物。

    四周的醫生們,齊齊的發出呼氣的聲音。

    剛才的場景,壓迫感太強,以至於眾人都有屏息凝視的感覺。

    女醫生目瞪(泰迪)呆,為自己逝去的機會而憂傷,又將目光投向了黃茂師。

    「可以答應嘛。」紀天祿從後面過來,道:「在我們醫院做也可以,你回雲華做應該也可以。」

    他對國際飛刀也是有經驗的,更確定醫院的態度肯定是以支持為主。

    凌然於是點點頭,對南非醫生莫里斯道:「你的客戶如果在會議結束前到中國,我就在這裡做手術,否則的話,我就要回雲華市了。」

    「明白。」莫里斯打了個OK的手勢,立即去打電話了。

    周圍的醫生們眼見著一場飛刀確定,不禁都來了興致。就算是對外國醫生來說,得到另一國醫生的認可,也是很漲面子的事。

    在此之外,大家更是對凌然頗感興趣。

    跟腱修補術人人都會做,但要說擅長的,就不多了。

    對於關係網廣泛的醫生們來說,他們幾乎每週都會遇到跟腱斷裂的諮詢,部分來自患者,部分來自同行。

    此時,不免有人掏出手機,聯絡了起來。

    有更高的治療方案,介紹給患者或者同行,是很自然的事。

    尤其是對運動員們來說,跟腱修補的好壞,毫無疑問的影響職業生涯乃至於往後的生活。有錢的運動員要在全世界範圍內尋找最好的最適合自己的醫生,沒那麼多錢的運動員,也不可能破罐子破摔。

    紀天祿看著周圍一圈醫生們,甚至醫藥代表的動作,不免心生羨慕,卻是拍拍凌然,笑道:「給祝院士說一聲,讓他幫你宣傳宣傳。」

    「宣傳?」凌然看向紀天祿。

    「讓大家知道老外萬里求醫,你猜會怎麼樣?」

    凌然恍然大悟:「我可以用掉祝院士剩下的床位了!」

    「唔……也對。」紀天祿總覺得凌然回答的哪裡不對,又說不出來。
survivoryu 發表於 2018-10-6 23:26
第295章 收治


    戴蒙德坐著輪椅,在空乘大媽的幫助下,登上飛機,從南非約翰內斯堡機場,一路轉機來到中國的滬市。

    在接機口看到熟悉的本國醫生莫里斯的時候,戴蒙德的眼淚都要流下來了。

    「我覺得我的腳要壞了,腫的更厲害了。」戴蒙德坐著輪椅,怕的要死。

    「我來看看。」莫里斯醫生蹲下來檢查了一番,再笑道:「沒事,只是正常的腫脹,很快就會消退了。」

    戴蒙德憂心忡忡的道:「我的腳這幾天都腫的很厲害,上飛機之前也在腫。」

    「沒關係的,做完手術就會好的。」莫里斯醫生勸慰著戴蒙德。作為一名私立醫院專職運動醫學的醫生,莫里斯很擅長安慰青少年患者。

    比起成年人,同樣的傷情,青少年患者的承受力和忍耐力都要弱的多。對於家庭條件不太好的運動員和准運動員們來說,受傷帶來的不僅僅是身體的痛苦,還有精神上的壓力。

    年僅19歲的戴蒙德,就是一名家庭條件極不好的南非貧苦白人運動員。

    他從中學就開始參加各種級別的英式橄欖球比賽,並借此獲得了大學獎學金,如果一切順利的話,戴蒙德有望在最近兩年加盟職業球隊,從而將全家從貧民窟的住所解放出來。

    然而,一場訓練賽的衝撞,令戴蒙德的跟腱斷裂,近乎夢想破滅。

    跟腱斷裂後的縫合,對於普通人來說是足夠用的,對於職業橄欖球運動員來說,可以說是噩夢。如果是成名已久的運動員,或許還可以憑著經驗打球,尚未成為職業運動員的年輕人受到這樣嚴重的創傷,再想要繼續夢想就只能……

    依靠保險公司了。

    戴蒙德所在的學校有頗為完善的保險,而且極為靈活,雖然不夠他去超昂貴醫院就診,但足以支付莫里斯所在的私立醫院的費用,以及到中國或印度這樣的國家來治療。

    莫里斯又低聲安慰戴蒙德,道:「我幫你找的醫生,是中國極有名的醫生,他採用的新技術是一名院士發明的,已經給很多人做過治療了,一些運動員的恢復都很不錯。」

    「一些恢復的很不錯,另一些呢?」戴蒙德的腦子還是夠用的。

    「恢復的也不錯,目前沒有失敗的例子。」莫里斯道:「跟腱修補只是一方面,接下來的康復訓練也是非常重要的。做完手術,你有很大的機率,在四個月內進行高強度的訓練了。」

    戴蒙德喃喃自語「四個月」,道:「這是我需要的。」

    「是的,你可以來得及參加下一賽季的比賽,甚至賽前的訓練。」莫里斯又低聲道:「我與你的教練溝通過,他會給你機會的,只要你能通過一個賽季的考驗,你就會成為傷癒復出的堅強者,而不是傷者。」

    「如果失敗呢?」戴蒙德聲音低沉。

    「跟腱修補術失敗的話,最嚴重的後果是行走困難,跟腱再斷裂、感染、黏連等等,都有可能造成這樣的結果。」莫里斯知道戴蒙德肯定是願意的,如果不願意,他也不會坐一天的飛機過來,早前的溝通就會拒絕了。不過,莫里斯還是循循善誘的道:「我親眼看了凌然醫生做手術,他的技術非常好,是世界頂級的技術。你不用太過於擔心。」

    戴蒙德沉沉的「嗯」了一聲,頭垂著沒什麼勁頭。

    「我們直接去醫院,今天休息一天,明天開始做檢查,然後再與主刀醫生見面。」莫里斯不求說服戴蒙德,只要他能理解就可以了。

    莫里斯醫生又招招手,就有同來的骨關節與運動醫學中心的住院醫上前幫忙推輪椅。

    對骨關節與運動醫學中心來說,有外國患者來就診不算稀奇,指名道姓的找某位醫生做某種手術,就比較稀罕了。

    外國人到中國的案例其實已經很多了,如靠近俄羅斯的一些城市的醫院,常年都有來自前蘇聯國家的病人。

    中國的醫院能夠提供標準以上的服務,收費價格又低,就算加上往返的旅費和住宿費用,也能夠為外國病人節省不少的開銷。

    不過,國內醫療資源緊張,對於這種外國低端客戶,既不拒絕也不追求,其與醫生們所認為的「飛刀」是有本質區別的。

    飛刀飛的是人,也就是奔著主刀醫生而來的。

    只為錢而看普通門診的外國客戶,是算不得飛刀的。

    相比之下,這種帶著私立醫院的醫生,有保險公司支付高額醫藥費的病人,對骨關節與運動醫學公司來說,就很高端了。

    醫療服務一旦高端化,面對的就是全球化的競爭。

    而在全球競爭中獲勝,對於任何一家中國醫院來說,都是值得稱道的事。

    骨關節與運動醫學中心用自己久不出動的救護車,一路風馳電掣的將戴蒙德送回了醫院。

    一眾醫生更是早早的開始了會診,連在會議室中裝樣都不用了。

    「典型的跟腱斷裂。」

    「稍微有一點萎縮。」

    「患者身體健康,從數據來看,沒有其他疾病。」

    「那回去嗎?」凌然望著核磁共振片發了一會呆,稍微有些寂寞的問。

    病人病的太單純了,雖然挺嚴重的樣子,但是並沒有什麼可說的。

    紀天祿使勁的咳咳兩聲,道:「祝院士還是很關注這個病例的,我們再裝……我們再說一會。」

    凌然只好「哦」的一聲,看著幾名醫生聊的風生水起。

    「談談預後吧。」

    「病人的術後康復會回國去診療。」

    「在國內呆幾天?」

    「最多一週。」

    「那要把石膏之類的固定給弄好。」

    凌然本來是耷拉著眉毛做苦行僧狀了,聽到此處,猛然豎起了耳朵。

    病人離境了,病床就空出來了啊。

    等於說,這樣的病人,根本就不佔用病床多久。

    在凌然的腦海中,這樣的病人,顯然就是五星病人了!

    戴蒙德作為南非的桑勒姆保險公司送過來的首位病人,在骨關節與運動醫學中心,本身就是五星級的,但在凌然這裡,他剛剛才提升到了五星級。

    「這個病人做完,就會有宣傳是嗎?」凌然打斷了幾個人的討論。

    紀天祿「嗯」的一聲,問:「你有什麼想法?」

    「劉威晨推遲到下周要進行比賽,這個消息有幫助嗎?」凌然梳理著自己知道的信息,很認真的樣子。

    紀天祿表現的比凌然還要認真一些,正襟危坐道:「他如果不出問題的話,就是有幫助的……會不會出問題?」

    「下周的話,應該不會出問題。」凌然仔細思量著,以運動員的恢復能力,一個星期都可能大變樣,

    「太好了,凌然你一定要多待一段時間。」紀天祿啪的一巴掌拍在腿上,道:「等到劉威晨跑完,咱們的宣傳局勢就大不同了,到時候肯定有大把的人來就診。」

    就診的人多,對凌然來說,早就不是什麼新鮮事了。

    國內的大型三甲醫院,都是不缺病人的。

    凌然就看著紀天祿,有些失望的問:「劉威晨吸引不到外國的病人是嗎?」

    紀天祿愣了一下,笑道:「不管能不能吸引到吧,國內的病人也不會少啊,而且,咱們可以將目標放在運動員層面,很快也就擴展起來了。」

    一同來會診的麻醉醫生羨慕的道:「收入也不會比診治國外病人少的。」

    「慢慢的,外國病人也會會增多的。」紀天祿猜得到凌然的心思,又道:「很多外地的運動員,操作模式與國外的病人也差不多,他們都有自己的運動醫生,有隊醫之類的配置,在咱們醫院做了手術再回去自己做復健什麼的,都很正常。」

    凌然聽的緩緩點頭,微笑道:「我之後給劉威晨打個電話,再幫他看看片,確定一下傷情。」

    「劉威晨一定會很高興的。」紀天祿嘴角抽動兩下,再問:「那咱們現在會診的這個南非運動員……戴蒙德的手術方案……」

    「正常做就行了。」凌然一點負擔都沒有的道:「沒有什麼特殊性可言。」

    紀天祿點點頭,看著凌然離開,竟然感覺莫名的放心。
survivoryu 發表於 2018-10-6 23:30
第296章 太客氣了


    骨關節與運動醫學中心。

    談話室內,陽光明媚。

    敞開的兩扇窗戶,有清新的風吹進來。

    晨曦的光線柔和,好像美麗女子的薄紗輕撫,讓人有抓住它的衝動。

    一切似乎都很美好,除了戴蒙德垮塌的臉,和誇張的淚水。

    兩行清淚這個詞,中國人都是常常見到的,但是,真正的兩行清淚出現在人臉上,卻不是每個人都見過。

    骨關節與運動醫學中心的醫生們也算是見多識廣了,可是,看著南非白人戴蒙德,不停流下的潺潺淚水,還是讓人有些吃驚。

    他面前的茶几,已經匯聚了一小坨的水跡了,像是有人將茶給撒潑了似的。

    「我……抱歉……我真的忍不住……莫里斯醫生……嗚……嗝……」戴蒙德哭的要抽搐起來了。

    莫里斯醫生有些尷尬的勸慰道:「戴蒙德,戴蒙德,沒有關係的,你不要擔心,一切都在控制中的……」

    「我……我知道,我就是忍不住……」戴蒙德抹了一把眼淚,甩了甩,竟然真的有晶瑩的淚珠被甩出來,像是水珠似的,落在地上,摔出八瓣來。

    「戴蒙德,只是一個簡單的手術……」

    「我知道……嗚嗚……」

    「這裡是世界頂尖的跟腱修補術團隊了,你能得到最好的治療,這是令人高興的事……」

    「我知道……哇……」

    「戴蒙德,手術治療是最佳的方案,你是願意手術治療的,對嗎?」

    「是……我願意……嘶……」

    在場的中國醫生面面相覷,如果說,剛開始看這個身材勻稱,肌肉有力的白人運動員哭泣是有些好笑的話,現在就讓人有些頭痛了。

    他幾乎無時無刻的都在哭。

    「戴蒙德,你感覺疼痛嗎?」紀天祿問了一句。

    翻譯給說了,再轉譯戴蒙德的話:「我不疼,我只是……我不知道……」

    「可以開始了嗎?」凌然枯坐了十幾分鐘,雖然見到了人類學的奇蹟,可是依舊……很無聊。

    戴蒙德茫然的抬頭,看向凌然,然後又「哇」的哭了起來。

    「這是你的核磁共振片。」凌然有自己的行事方式,對於淚水的免疫力也很高了。有的男人,或許很容易就被女人的淚水所控制,但凌然不會。

    他是親眼看著老爹凌結粥,如何心甘情願的被老媽陶萍的淚水給控制的。

    至於男人的淚水,那就更不值錢了。

    凌然用劃重點的心情,在發光面板上敲了敲,道:「既然要做術前分析,我們就開始吧。」

    國內的病歷都有術前討論、術前分析或術前會診之類的內容,但照做的醫院並不多,尤其是主力術式,往往都是按照標準方案進行操作的,也沒有什麼再分析和討論的意義和價值。

    少數需要術前討論的案例,往往代表著複雜的病情和巨大的風險。

    對於戴蒙德的跟腱修補術的術前分析,則是因為他來自國外。

    凌然左右也沒有那麼多的手術做,倒也並不反對,只是頗為無聊的催促。

    紀天祿看了戴蒙德一眼,也覺得短時間內要哄好他有些難,於是道:「那就開始吧,凌然,你也要注意一下,我們今天不是內部討論會,更主要的,還要向戴蒙德先生和莫里斯先生介紹情況,說明我們的手術方案,並得到他們的認可。」

    祝同益聽的點頭,在主座上,像個老太爺似的,道:「得到了對方的認可,我們才可以進行手術操作,這是最低要求。」

    雖然接觸的時間不是很長,祝同益對凌然的瞭解,卻是一點都不少。

    他知道,涉及到手術的時候,凌然才會認真起來,才會調動思維去思考,其他時候,他的大腦神經遠不夠興奮。

    凌然聽到了祝同益說明的重點,摸了摸下巴,道:「我一般都是讓呂文斌去簽知情同意書的。」

    他的目光轉向余媛。

    余媛露出一個尷尬而不失禮貌的笑容,並用手託了托黑框眼鏡。

    「嗚嗚……」戴蒙德的清淚並未流完,加一點聲效之後,再次變成了眾人的焦點。

    「戴蒙德!」莫里斯醫生露出詢問的表情。

    戴蒙德嗚咽的道:「他剛剛說我的MRI……」

    「你的MRI沒問題。」凌然這次聽懂了,直接用英文說了一句,再用中文道:「我們現在需要考慮的應該只是細節問題了。」

    「什麼問題?」戴蒙德自然而然的詢問。

    「首先是縫合方式,要用加強嗎?」凌然指著核磁共振片上的斷痕,道:「採用加強的好處是縫合的牢固,但有可能造成二次傷害,延緩恢復。」

    「牢固,或者影響恢復?」戴蒙德重複著,臉頰上的淚水就變粗了。

    莫里斯醫生咳咳兩聲,道:「二次傷害的可能性有多大?恢復時間會延遲多久?」

    眾人都看向凌然,這顯然是一個關鍵問題,但是,在場諸人,實際上只有凌然是真的做過方案a的。

    凌然沉吟著,說:「不知道。」

    「Nooo~~~?」戴蒙德表情誇張的嚎了出來。

    「不知道。」凌然確定道:「我的病人還沒有因為加強縫合出現過二次傷害的,恢復時間也沒有延長,但樣本太少了,我不能說概率是0。」

    一群人聽著翻譯,面面相覷。

    戴蒙德眼淚收了一下,道:「那我的手術呢?」

    凌然板正著臉,道:「風險依舊是存在的。」

    戴蒙德可憐兮兮的看向莫里斯。

    莫里斯醫生輕輕點頭,道:「我推薦還是採用加強縫合,但選擇權在你。」

    戴蒙德擦了把眼淚:「那我用加強縫合吧。」

    「好的。但我要提前告知你,如果開始手術,發現你的跟腱條件不適合做加強縫合,我會採用其他縫合方式的。」凌然板正著臉,不像是其他醫生那樣和顏悅色。

    戴蒙德卻是對凌然信心大增,擠著眼睛,又流出幾顆淚水,道:「只要能治好我的跟腱,怎麼樣都行。」

    「我知道了,擦擦眼淚吧。」凌然看的難受,遞了紙巾給戴蒙德。

    「我天生喜歡流淚。」戴蒙德拿著紙巾,先擦了眼淚,又擤了鼻涕。

    凌然無奈道:「你可以之後再看眼科。」

    「好的,謝謝凌醫生。」

    戴蒙德話音剛落,就聽「叮」的一聲脆響。

    一隻寶箱出現在了凌然面前,與之相伴的是「衷心感謝」的提示。

    凌然不由的呆了呆。

    這就有「衷心感謝」了?

    這算是……術前的大紅包嗎?南非人民真的這麼……客氣嗎?

    而且是讓人無法拒絕的紅包!

    凌然下意識的打開了眼前的初級寶箱,就見一抹璀璨中,一瓶……

    不對,竟是一本技能書浮了出來:

    局部解剖經驗:100次腳部解剖經驗獲得。

    凌然揮揮手用了局部解剖經驗書,並順勢看向雷蒙德的左腳。

    他曾在中級寶箱中開出過「3000次上肢解剖經驗」,相比起100次腳步,次數多了30倍,範圍更是擴大了好幾倍。

    儘管如此,100次的腳部解剖經驗,在這個時代也是極其難得的。

    不是研究系的醫生,沒有大項目組和好平台的支持,一般的醫生都很難得到100具屍體的,僅僅是腳部也很困難。

    凌然不由的深深看了戴蒙德一眼,應該說,這是他獲得的最容易的「衷心感謝」了,更別說開出來的東西,正好適合本次使用。

    戴蒙德卻被凌然兩眼給看怕了,剛剛停下來的淚水,又悄無聲息的湧了出來。
survivoryu 發表於 2018-10-6 23:33
第297章 修改入路


    淡藍色的手術室裡,戴蒙德躺在冰冷的手術台上。

    站在戴蒙德兩側的是忙忙碌碌點數的護士小姐姐。

    一圈攔阻帶繞著手術台,後面站著的則是一票來自世界各國的醫生,角落裡才是骨關節與運動醫學中心的醫生們。

    戴蒙德望著裡三層外三層的配置,滿眼的惶恐,淚水大滴大滴的往下掉,哪怕護士小姐姐投入奇怪的眼神,戴蒙德也是怡然不懼他就認真的哭。

    兩行清淚,不斷的從臉上刷下來。

    作為一名年僅19歲的橄欖球跑鋒,戴蒙德曾經在萬人的歡呼聲中衝刺,曾經在對手的圍追堵截中狂奔,曾經在小混混們的追逐中東躲西藏,雖然他每一次都哭了,但這一次,他哭的最認真!

    「Hi,看這裡。」戴著小灰兔帽子的小護士,心腸一軟,就晃晃帽子,像是對待小朋友似的,吸引戴蒙德的注意力。

    冰冷的手術室,對於小孩子來說,確實是非常的害怕,尤其是沒有父母在場的情況下。

    小護士們的五彩繽紛的帽子,據說能夠吸引小孩子的目光,協助醫生切掉他們想切的器官或肉體。

    戴蒙德顯然超齡了。

    但是,他的淚水是新鮮的,而且量大。

    「莫里斯醫生,莫里斯醫生在哪裡?」戴蒙德小聲的問。

    小護士們他重複了兩次,才用不熟練的英語道:「他們在說病情。」

    「又有變化嗎?」莫里斯大驚。

    「沒有。」護士搖頭。

    一名外國醫生見戴蒙德如此害怕,不由的勸道:「你的病情沒有變化,現在都是正常的狀況,主刀醫生是最後進來的,莫里斯醫生會跟著他一起進來的。」

    戴蒙德鬆了一口氣,卻是又忍不住哭了起來。

    噗嗤。

    手術室的大門敞開。

    凌然和莫里斯醫生同時入內。

    「莫里斯醫生!」戴蒙德看到莫里斯,就像是看到了親人似的,嗷嗚的一嗓子就要坐起來。

    「躺好躺好!」

    幾個醫護人員上前,不由分說的將戴蒙德給摁住了,要不然,他非得跳下來不成。

    「莫里斯醫生……嗚嗚……我不想做手術。」戴蒙德嚎叫著。

    「那你想要治療腳傷嗎?」莫里斯問戴蒙德。

    「我……」戴蒙德閉了閉眼,道:「我想治療腳傷。」

    「那就得做手術。」莫里斯像是全小孩子似的勸著戴蒙德。

    戴蒙德求饒似的看向凌然,臉上依舊掛著淚珠。

    「我們用全麻,你睡一覺醒來,手術就做完了。」凌然看在五星級病人的份上,語氣溫和的解釋。

    翻譯在旁說明。

    戴蒙德淚眼朦朧:「真的?」

    「當然。」

    「一定要成功啊。」戴蒙德說著,表情變的堅毅起來,一邊流眼淚,一邊道:「我要打職業比賽,賺錢,把家裡人都接出來住……」

    凌然聽著翻譯說的話,只是點了點頭,再對旁邊的麻醉醫生道:「麻了吧。」

    「OK,我還是第一次給白大郎麻醉呢。」麻醉醫生嘿嘿的笑著,開始給戴蒙德數數:「一二三四……」

    戴著小灰兔帽子的小護士,自然而然的搖晃了起來,並小聲的唱:翻來覆去睡不著……

    戴蒙德聽不懂的瞪大眼睛,好像真的要睡不著了似的。

    「睡醒以後,手術就做完了。」凌然又對五星級客戶安慰了一句。

    戴蒙德不知是否聽懂了,欣慰的閉上了眼睛。

    與此同時,凌然又聽到「叮」的一聲響。

    一隻銀白色的寶箱,再次出現在凌然面前。

    「衷心感謝」的提示也跳了出來。

    已經舉起了手術刀的凌然不由的愣了愣神,作為一名沒有收過紅包的外科醫生,他還真的想在風信子論壇發個帖子問一問:病人躺在手術台上,臨麻醉前遞出了紅包怎麼辦?

    「凌醫生,大郎到位了。」麻醉醫生看向凌然。

    「嗯,稍等。」凌然閉閉眼,順便將紅包……不,是「衷心感謝」的初級寶箱給收了。

    又是一本技能書,出現在凌然眼前。

    「打開吧。」凌然在心裡默念了一句。

    技能書一閃而去,扉頁上掛著的是熟悉的字段:100次腳部解剖經驗獲得。

    也就是說,凌然目前積累了200次的腳部解剖經驗了。

    凌然睜開眼看看戴蒙德,心想:你究竟是有多害怕啊?

    大量的信息,撲面而來。

    凌然再次閉上眼睛,默默感受。

    「稍等片刻。」凌然直接將手術刀給丟掉了,自己轉身出了手術室。

    一個手術室裡的二十好幾號人,以及示教室內的數十號人,都不禁面面相覷。

    紀天祿連忙跟著跑了出去。他今天是以觀眾的身份出現的,以免喧賓奪主,讓外面人以為是他在幕後操作那對凌然不公平,紀天祿也丟不起這個人。

    紀天祿穿著洗手服,追到洗手間,低聲問凌然:「怎麼了?有點緊張嗎?」

    「想到點新東西。」凌然何止是想到點新東西,他滿腦子都是大體老師。

    別看就多了100次的腳部解剖經驗,但就國際上的行情來說,有200次腳部解剖經驗的臨床醫生,已經是鳳毛麟角了。

    專業的法醫或者解剖醫生,大概很容易就能達到200次,達到1000次也就是中年普禿的水平。

    但是,臨床醫生要達成200次解剖是不容易的。就算是條件比較好的情況下,達成200次普通解剖的臨床醫生好找,專門解剖200次腳部的臨床醫生還是很少見的。

    比起手部來說,腳部更簡單和粗糙,也更不值得研究。

    正因為如此,當祝同益提出方案A的時候,大家連跟腱周圍的血運都不是太搞得明白,21世紀的醫生們,也都沒有對此做研究呢。

    而這多出來的100次解剖經驗,卻讓凌然對跟腱周圍的血管網,有了更清晰的認識。

    「我想換一個入路。」凌然撕掉了外面的手術服,重新洗手,一邊洗手,一邊對紀天祿說。

    紀天祿本能的就要反對,好懸才給忍住了。

    凌然如果是他科室的醫生,他肯定是要點反對的。

    入路就是手術切口開始的地方,不同的入路,帶來的是截然不同的手術模式。

    就比如說腸道手術,正切開腹,側切開腹就是不同的手術入路,還可以從肛門進入來做,又是一種不同的手術入路。

    可以想見,改變了手術入路,就等於改變了手術的方式,是非常巨大的改變。

    甚至可以說,凌然如果改變了跟腱修補術的入路,那方案A跟腱修補術,也要變成方案A跟腱修補術改良了,無論從哪個角度來說,紀天祿都是不會同意的。

    但是,紀天祿卻不敢輕易的否決凌然的建議。

    這是長時間的相處之後,凌然建立在紀天祿心裡的形象使然。

    紀天祿好言好語的問:「你想換到哪裡?」

    「再向右三到五釐米。」凌然道:「更多的避開靜脈血管。」

    「那樣都要看不到跟腱了。」

    「開口可以做大一點,總是能看到的。」凌然的思維轉的很快。

    這的確是他的臨時構象,但卻是建立在解剖學基礎上的。

    老實說,200次的腳部解剖經驗的獲得,完美級的跟腱修補術,再加上100多次的跟腱修補術的操作,凌然在該技術上的水平,已至世界頂尖,他要改一個入路別的醫生就是想改,也不知道怎麼改。

    這個世界上的外科醫生,到了50歲能深入到這個水平,就不算是浪費生命了。

    紀天祿沉默了下來。

    按照正統的外科診療的模式,手術前的會診和術前討論,其實就已經決定了手術時的操作了。

    嚴格來說,主刀醫生進入手術室,只是執行術前的決定而已。

    但就戴蒙德的跟腱修補術來說,術前的討論和會診的意義何在呢?

    全世界做過方案A的跟腱修補術的人,只有凌然而已,就算是祝同益,也只是提出了方案A的概念,而無法執行。

    從醫學研究的角度來說,凌然對方案A略做修改,簡直是再正常不過了。

    只是今天的場合,有些不太適合實驗手術!

    「要不然,下次手術再修改入路?」紀天祿提出老成的建議。

    凌然拿了戴蒙德兩個「衷心感謝」的寶箱,總覺得多了一點術前紅包的責任,猶豫了一下,道:「就戴蒙德的核磁共振片來看,他的血管網的位置是需要進行一些入路修正的。」

    紀天祿做了20年的外科醫生,不知道遇到多少意外情況,也不說「早xxx」之類的話,飛快的做出決斷:「那就直接做,不要說修改入路之類的話。」

    「好!」凌然見紀天祿都這麼說了,更加沒有顧忌。

    兩人一前一後,重新進入了手術室。

    房內紛紛的議論猛的一收。

    莫里斯醫生關心的問:「凌醫生,沒問題吧?」

    「沒問題。」凌然在護士的幫助下,重新換上一套手術服,再拿起手術刀的時候,滿臉的平靜。
survivoryu 發表於 2018-10-7 17:44
第298章 失血


    手術室內,一眾外國醫生安靜如雞。

    外科醫生可以有各種各樣的癖好,做各種各樣奇怪的事,只要他的手術做的足夠好!

    他們不知道凌然的操作習慣,也不想知道他是不是有做手術前的奇怪儀式,都只默默等待著手術繼續。

    中國醫生們稍微有些好奇,也不敢亂說話,只有一名住院醫作死似的掏出手機,想與示教室裡的同事交流兩句,再抬起頭來,就見到紀天祿殺人般的眼神。

    那住院醫左右看看,再低下頭,將手機殼摳開,取出電池,再將手機放回了兜裡。

    「我們繼續手術。」

    凌然說過話,就開始按壓手術台上,戴蒙德的小腿肚子,套著塑料袋的攝像機的紅燈也亮了起來。

    與此同時,小會議室和示教室,亦是安靜了下來。

    在場的醫生們更是屏息凝視。

    他們原本是可以坐在會議室裡看直播的,更應該看那些由組委會推介的,有雄厚資歷的學者的手術。

    然而,他們還是來現場看凌然的手術了。

    一場住院醫就會做的跟腱修補術。

    一場決定一名19歲少年的未來的手術。

    戴蒙德有理由哭。

    當往日的努力,未來的夢想,都取決於一場手術的時候,當他將整個人生作為賭注,放在了一名陌生的外科醫生的手術台上的時候,眼淚就是唯一的發洩了。

    「剝離跟腱。」凌然的語氣聽不出變化來。

    「剝離跟腱。」踩著兩個踏腳凳的余媛跟著重複了一遍。

    「抽吸。」

    「紗布。」

    「再抽。」

    凌然首先做著止血的工作,以保證手術視野的清晰。

    余媛聽著凌然的命令,一邊做,一邊思考。

    她總是止不住的想要思考,因此而常常耽誤了手術。用她的導師的話來說,就是想的太多,做的太少,腦手沒有配合起來。

    此前在雲醫的其他治療組的時候,余媛都因為動作慢,反應慢而備受嫌棄。

    就算是中庸的外科醫生,也是希望手術做的順利一點。而順利一點的標誌,除了預後好,手術按照預定進行之外,做的快也是很重要的。

    不能好好配合的住院醫,對於一個治療組來說,絕對是拖後腿的存在。

    但在凌然的治療組裡,凌然對住院醫的要求卻並不高。

    當然,工作時間固然是很長的,但到了手術台上的時候,凌然的沉默不語,並能隨時適應不同住院醫的不同狀態的能力,卻是余媛等人從未遇到過的。

    在凌然手下,即使余媛因為思考而慢半拍,也是不會受到訓斥的。

    這讓余媛更加輕鬆,反而發揮的更好了。

    「出血量很小。」余媛比其他人更早的發現了這個「秘密」。

    對於方案A的正常出血量,其他人是沒有概念的。

    凌然「嗯」的一聲,道:「少破開一點血管,總比事後縫合好。」

    余媛立即點頭應「是」,再轉頭問麻醉醫生:「失血量是多少?」

    麻醉醫生輕聲道:「45毫升。」

    凌然點點頭,這已經比此前的失血量要低了,說明切斷的血管,有可能比之前少。

    當然,僅僅就是也許而已。

    在場的醫生們總算是聽清楚了,不由議論紛紛起來。

    有不熟悉的,又趕緊拿出手機,開始查詢。

    紀天祿重重的咳嗽兩聲,道:「目前的傳統切開法的失血量,在150到200左右。」

    他說的還少了一點,以免顯得國內的醫療水平弱雞。

    有動作快的醫生已經查到了東西,就點頭收起了手機,也有人用英語介紹道:「現在有限切開的失血量大約的正常運作,給跟腱提供充足的血供。」

    「唔……很好的思路。」莫里斯醫生說著笑一笑:「也很困難。」

    「凌醫生的水平非常高。」紀天祿趁機幫凌然宣傳一波。這時候宣傳醫院或者自己都是沒意義的,宣傳李然就是宣傳方案A,就是宣傳祝同益和他的醫院。

    「應該可以做加強縫合。」玩了一會跟腱,做出了判斷。

    余媛在旁手忙腳亂的做起了準備。

    一助的功能可多可少,對於有經驗的主刀來說,一個能扶繩子的一助也能用,一個什麼都會做的一助也能用。

    紀天祿沒有參加手術,就在旁邊看著,見凌然做的加強縫合一如既往的流暢,也就暗暗點頭。

    四周旁觀的醫生卻是不由自主的靠前來。

    因為攔阻帶的關係,一群醫生們,只能腰貼著帶子,腳踩著線,腦袋拚命的往前伸。

    最過分的,已然用上了金雞獨立的招數。

    「對合的很整齊。」

    「雙倍的加強縫合了。」

    「如果沒有併發症的話,這個強度是可以了。」

    不論是中國醫生還是外國醫生,此時都用英文交流,倒是沒什麼障礙。

    演講用的語言偏於複雜,相比起日常交流,要困難太多了。

    此時大家討論同一個話題,連蒙帶猜的用英語,大部分人都沒什麼問題。

    「血管鉗。」

    「抽吸。」

    「縫線用普迪思的。」

    凌然的動作迅速,命令也非常快。

    「確實是保留了很多的血管網。」

    手術室內外旁觀的醫生們,慢慢的看出了門道來。

    凌然藉著2次的解剖經驗,果斷的更改入路,切斷的血管更少了,再加上縫合的血管,既減少了手術時間,而且保證了血供,降低了出血。

    在此之外,所有的操作,就都是凌然做過無數遍的熟悉操作了。

    凌然越做越順手,圈外的醫生們也越看越起勁。

    當然,外行人看的是很無聊的,完美的跟腱修補術,既沒有什麼特別的狀況發生,也沒有激烈的對話和兇猛的動作,凌然整場手術做下來,都是波瀾不驚的,就像是總在一個餐廳裡相親的男人,遇到一名沒什麼興趣的女人,徒勞無功的投喂自己似的。

    「完成了。」凌然親自縫皮後,剪短了縫線,丟掉了剪刀。再向眾人點點頭,逕自出了手術室。

    他的手套上都是血,手術服也不乾淨,並不是摟摟抱抱的時間。

    旁觀手術的醫生,像是商量好了似的,齊刷刷的拿出手機,開始拍照與自拍。

    骨關節與運動醫學中心的住院醫,也手忙腳亂的掏出自己拆成散件的手機,裝上電池,按上後蓋,滿懷期待的開機,再欣喜的抬起頭來……

    「紀主任,您的眼神真亮。」住院醫憨厚的笑著,順手摳掉了剛裝上的電池。
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