[都市生活] 大醫凌然 作者:志鳥村 (連載中)

   
mk2258 2018-5-15 22:06:06 發表於 都市言情 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 881 2467916
survivoryu 發表於 2018-12-23 23:16
第439章 非常自信


    魏嘉佑是個很自信的人。

    尤其是當他用起雪白龍膽的時候,魏嘉佑相信,自己就是那顆能給人吊命的千年人參。不僅可以給病人吊命,而且可以給醫生吊命。

    魏嘉佑站起身,給自己補了一輪香水,再將寫了大部的論文打印出來,才去往凌然的辦公室。

    「凌醫生,你封了我的賬號密碼?」魏嘉佑並沒有興師問罪的架勢,相反,魏嘉佑的臉上帶著笑容,有種自信和調侃的意味在裡面。

    凌然頷首,看向魏嘉佑,道:「是。」

    沒有解釋,沒有說明,也沒有鄭重和嚴肅,看起來,就好像凌然在給付出租車費似的。

    「所以說,你已經知道,我要寫一篇有關於你做的心肺復甦的論文?」魏嘉佑微笑。

    凌然點頭。

    「嗯……我本來準備等論文寫完了,再給你斧正……」魏嘉佑說著客氣話,用手撓撓鼻子,嗅了嗅手腕處的人參味,再滿足的微笑,道:「你是沒有看到論文,你如果看到了,就不會擔心了。我的論文對你只有好處,沒有壞處。」

    魏嘉佑的態度有些居高臨下,從他的角度來看,自己確實是在給凌然提供便利。

    為了證明自己,魏嘉佑乾脆的拿出寫了一大半的論文,遞給了凌然:「你可以看看,我只是將你的成果,廣而告之了。」

    凌然接到手裡,一點都不客氣的翻看起來。

    《徒手超長心肺復甦觀察報告》開篇就將雲華醫院急診中心凌然醫生給寫了進去,後續的內容,似乎也是以讚揚居多。

    然而……

    「如果你是問我的意見的話,我是不會贊同的。」凌然將論文放回到了桌子上。

    「這是讓你聲名鵲起的好機會。」魏嘉佑用手逗了一下論文,道:「想想看,我們選一個國際級的會議,登上講台,我講這篇論文,《徒手超長心肺復甦觀察報告》,吸引了大家的注意力以後,我再將你介紹出來,全場一定是成片的歡呼……」

    魏嘉佑伸手向上,做出一個宏大場面的模樣。

    作為滬市有名的醫學界新星,魏嘉佑回國以後,就不斷的得到機會。

    這既是因為他的約翰霍普金斯大學醫學博士的名氣起作用,也是他的導師狄院士的原因,同時,也不免有魏嘉佑的性格的問題。

    凌然奇怪的看了魏嘉佑一眼,聲名鵲起和成片的歡呼的意義何在?

    如果僅僅是為了聲名鵲起和成片的歡呼,而非心肺復甦本身,凌然對此,還真的是一點興趣都沒有了。

    魏嘉佑意外的看懂了凌然的表情。

    事實上,魏嘉佑經常會在鏡子裡,看到自己有類似的表情。

    完全的不感興趣。

    魏嘉佑對許多事都不感興趣,對許多人和事,都會露出不感興趣的表情,但是,他想像不到,竟然會有人對自己表現得不感興趣。

    魏嘉佑皺皺眉:「就算你自己想要寫論文,也不受影響的,而且,我相信我的這篇論文,可以提供一些新穎的觀點……」

    「並不會。」余媛皺著鼻子走了進來,聞著空氣中的人參味,頗有些嫌棄。

    魏嘉佑笑了起來:「從不同的角度看待相同的事件……」

    「凌醫生的論文已經完成了。」余媛道。

    「嗯?已經完成了?」魏嘉佑注意到這個詞。

    余媛確認:「已經完成了。」

    魏嘉佑沉吟片刻:「你可以看看我的論文,然後……再做決定。」

    魏嘉佑說完,轉身離開了。

    余媛遙望著魏嘉佑的背影,感覺自己正看著一支從長白山的老林子裡,挖出來的千年人參,正撲騰著一身的參鬚兒,歡快地,執著地,堅韌地,自信地邁步……

    「這是魏嘉佑的論文?」余媛看到了辦公桌上的打印文件。

    凌然點點頭。

    「寫的好嗎?」余媛問。

    「挺好。」

    「比我們的呢?」

    凌然輕輕的笑了笑。

    對於具有完美級心肺復甦技能的醫生來說,小人參精的自信,並不會提升他的論文檔次。

    余媛拿起魏嘉佑的論文,謹慎的研讀起來。

    所謂樹的影人的名,魏嘉佑在國內醫學界的名氣已經有了,那就不容小視了。

    而且,深諳論文之道的余媛更知道,有的人還真的是可以把三流的成果,寫出二流的味道的……

    回想魏嘉佑離開前的自信,余媛不得不多放兩分心思了。

    「我先去處置室了。」凌然將電子病歷掃了一遍,就不願意呆在房間裡,給余媛說了一聲,直奔樓下。

    「我也去。」余媛一把抓起論文,跟上了凌然。

    一邊走,余媛還一邊看著論文。

    好在她的碰撞面積較小,有凌然在前面開路,總算不至於撞到。

    「寫的還真可以。」余媛在後面走著路說話。

    凌然贊同的「嗯」了一聲:「就他所知道的數據和信息來說,是不錯了。」

    「對吧,他這個想法說起來,還挺牛的。」余媛又看到下一頁,嘖嘖兩聲,卻是又笑了出來:「可惜嘍,再牛的點子也就是個點子,他沒有親自參與,就不知道我們做的心肺復甦是什麼樣的。」

    凌然點頭:「針對不同病人的不同情況,心肺復甦總是有不同的。」

    「所以說……」余媛停頓了一下,又繼續看著,笑出了聲:「他的有些觀點還挺正確的,像是這個,提前開放高級氣道,保證氧氣的供應量,可惜,咱們的論文裡都寫了。」

    說到此處,余媛猶豫了一下:「到時候,咱們的論文發表了,會不會被魏嘉佑誤會,咱們有看到他論文的……」

    「論文滯後於操作本身。」凌然回頭看了看余媛。

    余媛悶頭走路且看論文,險些一頭撞上凌然,被凌然用手掌,生生的給抵住了。

    余媛茫然抬頭,轉瞬笑了出來:「說的沒錯,不管論文裡說什麼,都不如我們做的有效……」

    「不用考慮這些問題。」凌然擺擺手,目光已經放在了處置室中,想看看有哪個新來的有意思的病例出現……

    余媛看完了魏嘉佑的論文,倒是能夠體會到魏嘉佑同志的一兩分自信的緣由。

    確實是非常不錯的論文了。

    但是,他如果看過凌然的論文的話,大概不會自信滿滿的離開了。

    「我們怎麼回覆人……魏嘉佑?」

    「把我們的論文上傳了,他查重的時候,會看到的。」凌然說著,就衝著一名腿上流血,正在嚎哭的小孩子走去。
survivoryu 發表於 2018-12-23 23:20
第440章  ̄□ ̄||


    許多醫生都不喜歡做兒科的工作,一方面是兒科的業務繁雜,等於是半個全科大夫,而不會說話或說不清楚話的孩子,又讓病情的判斷變的困難,所謂啞科是也。

    另一方面,兒科的家屬越來越求全責備,也是眾所周知的。

    當然,最主要的問題,還是兒科的收入低,而工作強度大在開藥很少,手術也很少的兒科世界裡,大部分醫院的兒科醫生的收入,只有內科醫生的一半以下。藥改過的醫院裡,就是兒科只有外科的一半。

    不過,這些問題對凌然來說,都不算是什麼問題。

    要是有選擇的話,凌然寧願病人都不懂得說話,也免得病人不停的說話套近乎,遞條子,留電話,加微信……

    求全責備和收入低,對凌然來說,就更不是問題了。

    這個世界上,有的人是泡著苦水長大的,有的人是喊著金湯勺出生的,有的人天生就是顆大鑽石。

    「孩子有什麼症狀?」凌然站到一名實習生身後,詢問起來。

    實習生本來準備給小孩包紮傷口,聽的愣了一下,回頭看到凌然,反而更加緊張了。

    實習生就像是醫院裡的小寵物,有的可愛,有的懂事,有的像二哈,有的醜笨討厭……但是,實習生有一個共通點,它們與家裡的寵物一樣,總能敏銳的判斷出家庭的權力分配。

    現在的急診中心裡,凌然管著一半以上的床位,又不是位好說話的醫生,後續新來的實習生,遇到凌然,都有一些戰戰兢兢,比陶主任等好說話的老主任,還要畏懼。

    實習生的手指哆嗦了兩下,才小聲道:「3歲幼童,玩耍的時候弄破了腿部皮膚,傷口很小,準備消毒以後包紮……」

    「哦……我看血都流到腳上了。」凌然隨手就戴上了手套,抓著小孩子的腿看了一眼了,發現確實是不需要縫合。

    不要縫合的話,就沒有凌然什麼事了。

    凌然順手擦洗了一下傷口左近,還是有些奇怪的道:「這麼小的傷口,流這麼多的血。有查過血嗎?」

    「就是不小心給弄破了,就別抽血了。」帶著孩子來看病的父親也不是第一次到醫院來了,知道給小孩子抽血有多麻煩。

    「現在看,流血的速度是不快,唔……都快要凝住了,沒道理流這麼多血……」凌然稍微有些糾結。

    「你沒孩子吧。」小孩家長笑了:「這小孩子弄破腿了,疼的很,一會哭一會鬧的,傷口剛好一點就又弄破了,正常。」

    凌然「唔」的一聲,問:「弄破多久了?」

    「兩三個小時吧。」孩子爸爸道:「我就是被他鬧的遭不住了,才帶到醫院來的。你們給包紮一下,我們回家休息去就行了。我也知道你們醫院裡忙,不浪費你們時間。」

    「也沒那麼忙。」凌然示意家長坐下,自己也坐在了對面。

    雖然有點不情願,但是,家長還是抱著孩子坐了下來。

    也就是這麼一會的功夫,本來懵懂的小孩子,突然就眉頭一皺,痛的哭了起來。

    「不哭不哭。」當爹的手忙腳亂,又抱又哄的,一邊搖晃一邊道:「估計我又把他給弄疼了。爸爸不小心的,對不起啊,不哭不哭……」

    凌然咳咳兩聲,回憶了一下霍從軍教給自己的符合病人期待的禮節,再客客氣氣的道:「您貴姓。」

    家長被醫生客氣的有點心慌,「啊……」的一聲,忙道:「免貴姓牛。」

    「牛先生。」凌然微點頭,道:「您以前受傷,像是這樣的小傷口,有疼過兩三個小時的情況嗎?」

    家長愣了愣,遲疑片刻,道:「沒有,不過,我們那時候都是皮孩子,我小時候在村子裡,田間地頭的亂竄,不像是現在的孩子這麼嬌生慣養。」

    「疼痛這個機制是屬於人類的。」凌然道。

    「哈?」家長沒聽懂。

    凌然又清咳兩聲,整理著語言,道:「我的意思是,即使嬌生慣養,你的孩子也不應該哭這麼久,所以,我建議你再多做幾個檢查。」

    家長疑慮的望著凌然,還低頭看看他的銘牌,才遲疑著道:「那個,凌醫生,不是我心疼錢,我是不想小孩子再遭罪了。就說抽血,要是一次能抽到也就算了,我們家孩子上次抽血,連扎了四次的針,心疼的我呀……孩子現在看到針頭就哭,您看……您現在是擔心有啥問題?」

    「那我先給做個體格檢查吧。」凌然起身,道:「你給放到床上,我來看看。」

    凌然沒有做過門診,參與過的會診也不多,就診斷來說,是比較缺乏經驗的。

    但是,凌然的診斷學的基礎還是很紮實的。

    在學校裡,他的診斷學的成績就是常年第一的排名,再獲得了專精級體格檢查技術以後,理論上坐個小門診,應當是沒什麼問題了。

    事實上,凌然長期在急診科的處置室和搶救室裡流竄,做出的診斷已經不老少了,只是並非基於門診的判斷而已。

    若在確實需要做診斷的時候,凌然掌握的大師級的磁共振(四肢)閱讀能力,專精級的B超閱讀,完美級的X光片閱讀,還是能夠起到相當的作用的。

    不過,比起影像片的檢查,體格檢查明顯更容易讓家長接受。

    凌然看著小孩子躺上平床,並沒有按照體格檢查的一貫順序進行檢查,而是第一時間伸出已經在口袋裡暖過的手掌,並掀開小病人的衣服,將手掌放在了他的肚子上,輕輕的按壓了兩下。

    哇……

    小孩子毫不遲疑的,立即的,一點薄面都不給的狂哭了起來。

    「哎呀……這是……這是做什麼?」當爹的也要哭出來的。

    「我再摸一下。」凌然用另一隻手逗逗小孩子的臉,像是逗大橘貓似的。

    小孩子依舊在哭,就是哭的沒有那麼慘了。

    凌然趁機又將手放在了小孩子的肚子上,再次做了按壓。

    就算小孩子的目光被凌然所吸引,但也就遲疑了兩秒鐘,他就繼續狂哭了起來。

    「很疼是吧,馬上就好,馬上就好啊。」凌然並沒有立即鬆手,而是繼續的按壓了幾次。

    他的體格檢查只是專精的水平,但也是夠用了。

    另一方面,100次的腹部解剖經驗,此時能夠帶給他巨量的信息。

    根據腹部的軟硬程度,甚至包括孩子的痛哭程度本身,凌然就可以得到部分的結論了。

    然而,孩子哇哇的哭聲,讓當爹的怎麼都忍不下了,他抓住凌然的袖子,道:「醫生,娃都哭成這樣了,你這是……」

    「但不是因為腿疼在哭吧。」凌然轉頭問他,然後又按了幾下。

    當爹的一愣,這是個簡單的邏輯問題,可回答起來卻不容易。

    「不是腿疼的話,是因為什麼?」當爹的心顫了起來。

    「有可能是腸套疊。」凌然並沒有遮掩,道:「我給你開一個B超,現在就去檢查吧。事不宜遲。」

    「哦……是……好……」家長瞬間就變的慌亂起來:「那個……啥是腸套疊?」

    「簡單說,就是就是小孩子的腸子套疊在了一起,像是一截腸子捅到了另一節腸子裡。這是嬰幼兒常見的疾病,而且是危險疾病。」凌然看家長確實不懂,就說的頗為淺顯了。

    「危險嗎?」家長嚥了口唾沫,想快點去檢查,又忍不住問:「但是,怎麼就突然就腸套疊了?」

    「因為小孩子的腸子就有六七米的長度,而腹腔的空間又小,腸子很容易就疊進了錯誤的位置。比如剛開始吃輔食,就有可能發生,一般孩子腸套疊都在2歲以下,3歲的發生幾率略小一點,所以……你先去檢查。」

    「好,好……」當爹的抱著孩子走了兩步,又停了下來,再轉頭,遲疑著道:「你說,會不會跟我們喜歡甩著玩有關係?」

    「什麼叫喜歡甩著玩?」

    「就是,我兒子喜歡我提著他的腳,然後在空中甩來甩去的。」當爹的說話間,臉上露出了尷尬的笑容,道:「每次我提起來甩他,他就咯咯咯咯的笑……」

    說完,當爹的眼巴巴的看著凌然:「不會是?」

    凌然: ̄□ ̄……他爹小時候也喜歡這樣玩他的……
survivoryu 發表於 2018-12-23 23:25
第441章 腸套疊


    「去把余媛叫過來吧。」凌然吩咐了一聲,又道:「再給兒科說一聲,讓他們準備空氣灌腸機了,要有空閒的醫生的話,就派一個過來看看,腸套疊,四個小時左右吧。」

    腸套疊是標準的急診了,發展快的不到24小時就致死了。不過,四個小時屬於最初級的狀態,小孩還只是哭鬧,有充分的時間來進行處理。

    當然,以兒科醫生的繁忙程度來說,這樣的非急診的急診,他們很可能要拖很長時間才來人,與其等著,還不如急診科自己做了。

    在這一點上,霍從軍與凌然的思想是相同的。明明急診科就可以處理的症狀,為什麼一定要找專科診室?專科診室那麼忙,時不時的還會推脫,有時候,嫌棄急診轉診的病人症狀輕,還懶得收人,以至於急診科得求著他們做事。

    而急診科不能獨立處理輕症的理由,除了醫院政策之外,也就是醫院政策了。

    只要醫院政策通過,急診科隨意擴張一下,多僱傭一些醫生,輕症獨立處理,也就是自然而然的了。

    中國醫院的急診科與國外醫院不同。國外醫院因為要負擔無人負責的病人,以至於急診科入不敷出,許多醫院或被迫或自願的取消了急診科。

    歐美影片中的急診科的漫長等待,也都是源於此的。

    但是,中國醫院的急診科是沒有這種麻煩的。逃單的病人和家屬固然是有的,負擔不起醫藥費,或者因為種種原因而賴著不走的病人也不少見,可總的來說,醫院急診科至少都能自負盈虧。

    能夠自負盈虧,自然是想擴張多大,就可以擴張多大了,除了醫院政策的限制……

    凌然現在就想要一個急診兒科。

    連借用空氣灌腸機的麻煩都省下了。

    實習生就稍微有點分不清狀況了,小聲問:「不等確診的B超單子回來嗎?」

    他也不是第一天幹活了,知道科室間會診的一些複雜情況。最淺顯的一部分,就是別浪費人家的資源。

    患者要是真有腸套疊,那沒說的,兒科怎麼都要想辦法把機器給準備出來。

    比起那些吊瓶治感冒,開藥治便秘的急診患者,凌然這裡的小病人顯然更需要醫療資源。

    但是,如果人家準備好了機器,你這邊說弄錯了,那就不僅僅是笑話了,兒科也要埋怨急診醫生的。

    凌然卻是很快回答:「不用,快點去安排。」

    實習生沒什麼掙扎的意思,趕緊跑去打電話了.

    等一切搞定,實習生放下電話,才吁了一口氣,笑道:「凌醫生做事還蠻爽利的。」

    「所以才是凌醫生。」護士站的小姐姐聽他說到了凌然,立刻分出了一些注意力給滿腦門子汗的實習生。

    實習生也贊同的點頭,並露出滿懷暢想的表情。

    護士站的小姐姐用眼角一掃,就知道實習生腦袋裡想的是什麼,她見過的實習生,比實習生見過的病人還多,而大部分的實習生,基本都是一個模子。

    「凌醫生說,不用等B超的確診是嗎?」護士小姐姐決定做個好心人。

    實習生「嗯」的一聲,道:「這樣子,病人回來就能直接做處理了……」

    「凌醫生說不用等,你知道為什麼?」護士小姐姐又低聲問了一句。

    實習生察覺到內在的含義,茫然搖頭。

    「凌醫生可是治療組的負責人。而且,人好,技術好,大家都喜歡。」護士小姐姐微笑:「你自己開單子,如果不等確診的話,可要小心了。」

    實習生秒懂,同人不同命嘛,經歷得多了,自然就知道了。

    「不知道我什麼時候,能不用等確診,就開單子。」實習生自嘲的笑兩聲。

    護士小姐姐隨手一刀:「等你不問這個問題的時候,大概就知道再要奮鬥多少年了。」

    余媛和病人同時來到處置室。

    凌然拿到B超圖,先是細細看了一會,才遞給余媛,道:「有掃瞄到同心圓,程度不算很深,你去做空氣灌腸吧。」

    凌然的治療組裡,只有余媛用過空氣灌腸機,自然就是交給他來做了,凌然自己都得先在旁邊觀摩。

    余媛直接在Pad上看了B超,同樣是做了確認,才點點問:「病人家屬呢?」

    「在這在這。」近在眼前的小孩父親,連聲答應,滿臉的焦急和愧疚。

    玩壞了自家孩子,那種擔心和自責,讓他的手心不停的出汗,抹完了褲子都是汗津津的。

    「就你一個家屬嗎?家裡還有人來了嗎?」

    「孩子的媽媽很快就到。」當爹的更擔心了。

    余媛「嗯」的一聲,道:「空氣灌腸機要在X光下使用,我們現在去放射科,家屬來了,可以直接過來。」

    聽到X光,小孩父親不由渾身不自在,低聲道:「那X光有輻射,一定要用嗎?」

    「腸套疊有兩種解決方案,一種是空氣灌腸,一種是手術治療。如果拖的時間太久的話,就只能手術治療了。」余媛做了這麼久的住院總,說話也開始變凶了。

    小動物凶起來更駭人,恰此時,小孩又哭鬧起來,當爹的頓時手忙腳亂起來。

    「過去吧,機器應該已經準備好了。」凌然抬抬下巴,率先往放射科去。

    一會兒,小孩媽媽也狂奔而至。

    已經拿到了知情同意書的余媛,望著小孩母親害怕、傷心、畏懼的表情,開口就道:「腸套疊是24個小時內可能致死的嚴重疾病,好在你們送來的及時,還沒有發展到必須手術治療的程度,我建議現在就立刻開始治療,以免失去最佳治療時機。」

    一句可能致死,就駭的小孩媽媽渾身發抖,她顧不上再打老公,就問:「現在怎麼辦?」

    「你們按住小孩,我來操作。」余媛停頓一下,道:「小孩不適合打麻藥,你們一定要穩住了。」

    一會兒,3歲的小孩子,就被端上了操作台。

    只見余媛拿起一根膠管,一頭塞進了小孩的屁股門,小孩子哇哇的就哭了起來,逼得家長只能拚命壓住孩子。

    「好了。」余媛以最小時間單位完成了灌腸,再將膠管一拉,就被噴了一手的便便。

    凌然欣慰的點點頭,他聽說就是這樣的,如今看來,提前觀摩還是很有必要的。

    「術後8小時都不能吃東西……」余媛一邊收拾殘局,一邊鎮定的做醫囑。

    小孩子媽媽連聲抱歉,也上前幫忙。

    「凌醫生,謝謝你啊。」小孩爸爸將孩子摟在懷裡,一陣的後怕:「要不是讓您給發現了,我們可就麻煩了。」

    在等待的時間裡,他已經百度過了腸套疊,並深感害怕。

    「沒事就好。」凌然點點頭,看著小孩子安穩的表情,心情也頗為不錯。

    如果說做兒科醫生有什麼優勢的話,那就是兒科病人是有很大機率完全康復的,這是腫瘤科、各種胸外普外中,並不總能見到的情景。

    「凌然。」周醫生插著手,從外面優哉游哉的走了過來。

    「周醫生?」

    「哦,正好遇到,說一聲,我這邊接到個電話,車禍,好像傷到肝了,你要不要過來看看?」周醫生脊背挺直,真的好似閒逛路過似的。

    凌然抬頭看看放射科的門卡,很自然的道:「好啊,我正好想做肝切除手術。」

    「就是說嘛,我猜你就是想做的。」周醫生立即滿臉堆笑的拉著凌然就走。

    兩人一邊走,一邊還在聊天:

    「急診兒科的病人?」

    「嗯。」

    「切了啥?」

    「啥都沒切。」

    「啥都沒切,你們圍一堆人?」

    「腸套疊。」

    「腸套疊不是要切腸子嗎?怎麼的,被普外搶了?」

    「前期發現,空氣灌腸就好了。」

    「有點沒勁哦。」

    後方,小病人的媽媽緊緊的摟住兒子,瑟瑟發抖,後怕不已,低聲道:「做醫生的都好可怕。」

    「是有點啊。」老公也脊背發冷。

    小病人的媽媽聽著老公的聲音,心神稍鬆,舊恨湧起,一隻手掐住老公的後腰,惡狠狠地道:「你再敢提我兒子的後腿,我就削了你的命根子,挖了你的眼睛,拔了你的舌頭,掏出你的腸子,把舌頭和腸子繫一塊做成彈弓,把你的命根子、眼珠子,心肝脾肺胃,一顆顆的打出去,聽明白了嗎?」
survivoryu 發表於 2018-12-24 15:47
第442章 小心


    凌然步履輕盈的來到接診台,瞅著門外,等救護車來。

    現在的城市擁堵越來越嚴重,救護車在路上磨蹭半個小時的比比皆是,醫院急診科倒是顯得沒有那麼著急了。

    周醫生先是吩咐手底下的小醫生檢查一遍各種應急品,又約了科室會診,就挨著護士台,笑呵呵的道:「凌醫生,你剛才不是說想喝英式下午茶來著?現在要不要去我辦公室裡泡一壺?」

    「我沒說。」凌然對周醫生這樣的小伎倆毫不在意。

    周醫生卻是微微一笑,道:「你是想喝嫌麻煩,我知道的。」

    「我沒有。」凌然頭都沒回。

    接診台上的護士小姐姐笑一笑,道:「周醫生,是你想喝吧。」

    「凌然提了一嘴。」周醫生道。

    「凌醫生不是那種扭扭捏捏的人。」小護士呵呵的笑兩聲,用我已看穿你的表情,道:「再說了,凌醫生喝茶就喝茶的,從來不會說什麼英式下午茶。」

    周醫生同樣呵呵的笑三聲。

    小護士得勝歸朝,獲得了護士台內其他兩名護士的一致讚揚。

    掛鐘過去了三秒,五秒,三十秒……

    坐在電腦前的小護士突然停下了工作,道:「閒著也是閒著,不如泡壺茶好了。」

    「凌醫生不喝什麼英式下午茶的。」

    「你就知道了?」

    「那我在群裡問一下誰有壺。」

    「還要紅茶,牛奶什麼的都有。」

    「杯子,主要是杯子。」

    三名小護士說著話,不到10分鐘時間,就將一壺英式下午茶做了出來。

    壺和杯子是某位行政科的女士,贊助的來自某個醫藥公司的禮品,雖然有段時間未用了,但裝盒之前,都用高溫消毒過,此時取出再洗乾淨,上面的琺瑯掐花依舊鮮豔無比。

    拳頭大的骨瓷杯也很漂亮,白生生的薄胎彷彿能透亮似的,倒入紅色的茶湯,視覺效果99分。

    「凌醫生,喝點茶吧,救護車正好遇到了紅綠燈,還要等10分鐘左右。」接診台的小護士將全套的下午茶端給了凌然,配了牛奶的同時,還在好看的小碟子上放了兩塊手工鬆餅。

    凌然只遲疑了兩秒鐘,就道謝接了過來,英式下午茶的儀式感很好,不論茶的本味如何,熱乎乎的茶水,就能讓人體會到休閒的氣息。

    周醫生嘿嘿的笑兩聲,問:「我的呢?」

    「你帶保溫杯了吧。」小護士叉腰看向周醫生。

    周醫生乖乖的遞出了保溫杯,並輕聲道:「裡面還有枸杞……」

    「要不要?」

    「要。」

    小護士就將保溫杯裡的熱水和枸杞倒掉,加了紅茶進去。

    「倒點牛奶。」周醫生微笑:「下午茶嘛,還是得補充一點能量的。」

    小護士依言給倒了一點點的牛奶,附帶一塊好麗友的派,就轉頭不理周醫生了。

    周醫生端著保溫杯,吸溜吸溜的喝著紅茶,倒也甘之如飴。

    凌然端起白色的骨瓷杯,靜靜地品茶。

    陽光從三樓灑下來,一縷一縷的落在一樓的接診門前,映著凌然的臉的瓷磚,彷彿都變的高檔起來。

    接診台上的兩株綠蘿,一株纏著另一株,距離似遠實近。

    窗檯上的吊蘭,垂著枝條,安靜的好像老王家隔壁的二大爺的柳樹,彷彿在默默的旁觀著接診台上的綠蘿似的。

    「過了十字路口,再30秒。」接診台的護士接了電話放下來,就小聲的通知了一聲。

    普通車禍,對雲醫急診科來說,就是普通的一例病案。

    凌然放下了喝空的茶杯,整理了一下白大褂,再戴上手套,心情就沉浸了下來。

    對於剛剛學會肝切除的凌然來說,每一次實踐,都需要做一次心理建設。

    「病人48歲,男性,意識清晰,腿部、腹部外傷,大量失血,血壓106,75,脈搏77,呼吸24次每分鐘……」推車入內的救護車大聲的報告著。

    凌然和周醫生先先先後的來到行車前。

    病人還睜著眼睛,打了聲招呼:「醫生啊,現在的醫生都好年輕啊……」

    「我看一下。」凌然說著查看病人的腹部傷口,果然發現一條很可能傷到肝部的破口。

    「我在車上看了,肝部估計有破裂了,必須要快點手術。」隨車而來的患者家屬,同樣小跑著跟車,並提出建議。

    凌然訝然的看向對方。

    「我是中醫藥大學的副教授,教公共衛生學。」家屬說著又道:「病人是我老公。」

    凌然向她點點頭,再道:「直接去手術室。」

    立即有護士站出來,開始打電話給手術室。

    「我再看看。周醫生,幫忙。」凌然指揮著其他人,將病人輕輕的改變了一下身位。

    「小心肝。」病人妻子輕聲道。

    「小寶貝。」病人失血過多的嘴唇顫動著,眼神也有些虛弱。只見他無力的捏著老婆的手,道:「別在外面這麼喊,咱們都這麼大一把年紀了,怪羞恥的。」

    「誰喊你了……」妻子一陣無語:「我在給醫生提醒。」

    「對醫生說,那就更不應該了……咳咳……」病人吐出殷紅的血水,慘然一笑:「完蛋了,咳血了。」

    周醫生立即拿出手電筒照了照,剛剛繃緊的身體又鬆弛下來:「你嘴裡咬破肉了。」

    凌然這時候也看穩了位置,再輕輕的擠壓創口附近的肌肉,剛剛換過身位的病人,失血頓止。

    病人妻子大為驚訝:「你把血給止住了?」

    「臨時止血措施。」凌然給予肯定的答案。

    「怎麼做到的?」

    「外部擠壓,有時候也能起到暫時性止血的作用。」凌然回答。

    病人妻子愣愣的看了凌然幾秒鐘,忽然有所醒悟的道:「你姓凌是吧?雲醫的凌醫生?」

    「是。」凌然回答的很痛快。雲醫也沒有第二個姓凌的醫生了。

    「聽說你給劉威晨做了跟腱修補術。」同為雲華醫學界人士,病人妻子聽過的傳說就很多了,此時只撿想到的第一個例子的來說。

    凌然點頭,又說了一個「是」,再道:「你該簽知情同意書了。」

    「好。」病人妻子拿到知情同意書,只掃了一眼,就刷刷的全簽了字,總計六七份,沒有一點點的停頓。

    她是非常清楚的知道,這時候簽字越快,對病人才越好。

    「進手術室了。」凌然和周醫生看她這個樣子,也是頗為輕鬆,說了一句,就各自入內換衣服去了。

    病人妻子被攔在了手術室外,遲疑了一下,問:「凌醫生,你們誰來主刀?」

    周醫生毫不猶豫的道:「凌然主刀。」

    「凌醫生……不是骨科的醫生嗎?」病人妻子站在門外,隔空詢問。

    「我肝切除做的也很好。」凌然此時沒什麼要隱藏的,立即道:「止血,脾臟切除,睪丸切除,我都做的很好。」

    病人妻子聽到最後一個詞,眼角不由的抽了抽,再嚥了點口水,道:「那就……請凌醫生費心了。」

    「嗯。」凌然點頭,轉身去了換衣間。

    門外。

    病人妻子呆看著藍色的牆壁十幾米秒,再驚醒似的掏出手機,手指顫抖著點開最近通話,並撥了出去:

    「黃教授,我老公已經進手術室了……恩,雲醫的凌然,那個給劉威晨做手術的醫生……應該吧,您就不用急著過來了……」
survivoryu 發表於 2018-12-25 13:44
第443章 浸入


    「小寶貝……我的小寶貝呢……」病人在手術台上喃喃自語,意識已經有些不清楚了。

    今天在急診中心手術室裡值日的麻醉醫生蘇嘉福站起來看了看,道:「靜脈通道打開了,血袋熱起來,周醫生?」

    周醫生看看監視器上的數值,體內滲透壓不斷增大,且道:「數值穩定,等主刀來了,讓他做決定。」

    「好。話說,凌醫生和你一起過來的吧,怎麼還沒來?」蘇嘉福有點奇怪的問了一句。

    「凌醫生喜歡術前洗澡的,不像有的人,衣服一換就出來了。」巡迴護士核對著人名等信息,順便鄙視了周醫生一把。

    周醫生呵呵的笑三聲:「我是趕時間過來。」

    「有蘇醫生在,你再快能快到哪裡去。」護士一點都不信的樣子。比起許多的普通醫生,蘇嘉福這樣的麻醉醫生在維持人體的生理機能方面,還更有經驗。

    周醫生聳聳肩。要說起來,麻醉醫生一天到晚的住在醫院裡,就像是長期住院總一樣,成長起來還真的是非常快。

    今天的器械護士蘇夢雪,則是聽著巡迴護士的話,眨巴眨巴眼睛,問:「凌醫生每次手術前都洗澡嗎」

    「而且換內褲。」

    蘇夢雪小嘴驚訝的組成「。」形。

    巡迴護士鄭重點頭:「而且,凌醫生洗澡都是打兩遍沐浴露的。」

    蘇夢雪愈發震驚,張開嘴,「o」的一聲。

    「不會錯的。」巡迴護士認真的道。

    周醫生更加震驚,驚訝的長大了嘴,露出「◎」的表情,詫異的問:「你怎麼會知道的?」

    「當然是猜的啊。」巡迴護士鄙視的看看周醫生:「要不然呢?」

    「猜的說的這麼信誓旦旦。」

    「像是凌醫生這樣的精緻醫生,一定會打兩遍沐浴露的。」巡迴護士堅持己見,並有為之奮鬥的信念!

    手術台上。

    病人有些迷迷糊糊的睜開了眼睛,問:「我在哪裡?」

    「肯定不是天堂啊。」周醫生嘆口氣,望著漂亮可愛的小護士蘇夢雪,看著她遙望手術室門口的心型表情,道:「最起碼,天使不能這麼厚此薄彼吧。」

    唰。

    手術室的氣密門開,露出穿戴整齊的凌然,以及一名新派來的,一名有點讓人記不住名字的住院醫。

    「凌醫生!」

    「凌醫生!!」

    小護士們驚喜的打起了招呼。

    蘇夢雪更是嬌憨的道:「凌醫生,我都有好些天沒跟你一起組隊了。」

    凌然偏著頭想了想,回道:「確實如此。」

    「是吧是吧,這次手術一定要一起做好哦。」蘇夢雪做出鼓勵的表情來,並高喊:「Fighting!」

    19歲的女孩子,長的又精緻漂亮,不管喊出多麼中二的口號,都不會讓人感到尷尬,反而容易讓人會心一笑。

    只有手術台上的病人,轉著眼珠子,含糊的問:「你們在聊什麼?」

    「我們在說數數的事,三,二,一……」蘇嘉福騎著圓凳而來,就好像老君騎著牛,搖搖擺擺的晃動著,不等一句話說完,就將病人給麻醉了。

    再看看監視器,稍等了一會,蘇嘉福道:「翻了。」

    「那就開始切嗎。」周醫生的滲透壓開始減小,就好像一隻析出了鹽分的鹹魚,鹽被刷掉,皮膚都顯的更有光澤了。

    當然,周醫生還是選擇了助手位,站在凌然對面,隨時準備承擔體力活以外的任務。

    體力活有二助的小住院做,周醫生想搶,人家還不一定願意呢。

    「患者失血近2000毫升了,擠壓止血也不能長時間的使用,所以,我們目前的首要任務,是為患者做全面的止血,其次才是挽救器官。」凌然說過了手術目標,又道:「自體輸血可以嗎?」

    他是看向蘇嘉福的。

    蘇嘉福露出一張高考600分的麻醉醫生的臉:「沒問題的。」

    「那就採用自體輸血。」如何使用自體輸血,也是凌然最近一段時間才學的,主要也是雲醫的急診科裡不斷的推廣,如蘇嘉福之類的麻醉醫生,都已經學的頗為深入了。

    凌然等一切準備妥當了,再打開病人的腹腔,只見一汪的鮮血,瞬間就湧了出來。

    「先結紮。」凌然的手,瞬間就插入了病人的腹腔中,手套從白變紅,只是一秒鐘的功夫。

    周醫生腰部挺起,伸手抓起抽吸器,一言不發的開始抽吸。

    然而,腹腔內的積水積液,卻是怎麼抽也抽不完的樣子。

    周醫生心裡登時一緊。

    這是醫生最害怕的一種場景了──大家在腹腔打開前,都討論的開開心心了,腹腔打開,裡面的場景卻是如此的陌生。

    人體就是如此神奇,以至於採用再先進的儀器,依舊難以預計到所有的可能性。

    一些外科醫生,堅持要求「看到」,以至於放棄了許多先進儀器的原因,也與此有關。

    凌然同樣意外,但不像周醫生那樣緊張。

    手術視野基本喪失?沒關係,就在無術野的情況下做結紮。

    只要把失血嚴重的血管紮起來,抽吸的速率大於失液的速率了,那術野也就可以漸漸的清晰起來。

    所以,將問題分解一下,就可以看到,關鍵只是結紮幾條失血的大血管而已。

    當然,出血點從來都是外科手術中的重點和難點,可是對掌握有完美級徒手止血的凌然來說,找尋出血點,只是有一些複雜,要花費一些時間而已。

    凌然的手,浸入病人的腹腔的血水中,不斷的攪動著……

    給他在旁做助手的周醫生和面貌普通而名難記的住院醫,已經是徹底看呆了。

    周醫生知道凌然在幹什麼,可知道是一回事,見到又是另一回事了。

    現在的情景,等於凌然在摸黑縫針,而且是給人體組織縫針,那看比規則標準有序的工業品要困難得多得多了。

    「很快就好,不要著急。」凌然還有空安慰一聲周醫生等人。

    「嗯……不著急。」周醫生只能低頭看著抽吸器,這個時候這個場景,他能做的就是人體抽吸器了。

    ……

    手術室外,中醫藥大學的黃教授匆匆而來。

    他是得到了消息以後,就開車出門了,因為逆著車流高峰的緣故,只比急救車晚了二十分鐘左右,就到了雲華醫院。

    「李曉寧。」黃教授離著好遠,看到人就喊,走了幾步才多補了一句:「李教授,李曉寧!」

    「黃教授。」李曉寧胳膊用力,將自己撐起來,勉強笑笑:「您還是過來了。」

    「這麼大事,我肯定得來啊。」黃教授說了一句,又問:「你老公開始手術了嗎?」

    「看時間差不多了。」

    「我找個熟人。」黃教授說著,拿起手機,撥了出去,片刻後,面上堆笑:「老陶,求你個事,我這邊有位朋友的老公,因為車禍送過來了……」

    客客氣氣的講完了電話,黃教授將之收了起來,再鬆了口氣,道:「老陶是雲醫的主任醫師,他一會直接帶咱們進手術室。」

    「黃教授,謝謝您了。」李曉寧身為病人家屬,已是方寸大亂。

    黃教授點點頭:「這種事不用客氣了,咱們先去手術室看看情況,實在不行,我也還是個備選嘛。」
survivoryu 發表於 2018-12-25 20:47
第444章 力氣


    李曉寧和黃教授,與陶主任約好了在手術區外碰面。

    兩人等待了約莫兩三分鐘的時間,李曉寧已是明顯的變得焦躁起來。

    不過,她自己也算是醫生,也知道醫生們都有多忙,就只能強自忍耐著,眼睛望著手術室的方向。

    還不知道凌然現在做到哪一步了。

    李曉寧越想越擔心,越擔心就越心虛,生怕自己做出的決定,並不是最佳決定……

    凌然通過病人自身體重的擠壓,以及外部按壓來做腔內止血,對李曉寧來說,那動作可以說是有些神乎其神了。

    但是,救命所需要的,可不止是徒手止血,或者體外止血啊。

    「算算時間,腹腔應該是打開了吧。」李曉寧的聲音乾澀的道:「應該是先給腹腔止血,然後處理肝部吧,不可能先去處理四肢傷,對吧。」

    「正常來說,應該是這樣的。」黃教授看看李曉寧,勸道:「雲醫急診中心的水平還是可以的,你不是見過醫生了?」

    「我知道,我知道……就是……凌醫生年輕了些,我怕他天馬行空的點子太多了。」

    「凌然搞了一個祝凌跟腱修補術出來,已經是很厲害了,你不要瞎擔心,等會陶主任下來,咱們就進去看。估計馬上就到了,我快到的時候就給他說了一聲。」黃教授盡心盡力的說明。

    雲華中醫藥大學是所211大學,因此也收集了不少的知名專家和教授。

    其中一些是單純的學術型的教授,但大部分,都是臨床和學術並肩的專家人士。事實上,在醫院這種實踐性如此之強的行業內,臨床相關專業的學者想要單獨的做一名學者,或許是更困難的事。

    被李曉寧請來的黃教授,就是一名精於創傷控制的專家。他也在中醫藥大學附屬的雲華中醫院任職——現在的中醫院的主要業務,就是手術和中西醫結合。

    不像是李曉寧關心則亂,黃教授現在心情頗為穩定。

    就他所知,以雲華醫院急診中心的水平,起碼有七八成的機會,能保住病人的性命。早一點晚一點進手術室,都不會太影響他的發揮。

    「老黃。」陶主任腳步匆匆的過來,在空中舞了一下手,道:「剛給一個患者取了異物,咱們就不握手了。」

    這也算是解釋了自己晚來的原因。

    黃教授連忙配合的笑兩聲:「不握手也好,當醫生的,都不要握手才對。」

    陶主任點頭,再看向後面的李曉寧,道:「您是李教授是吧,剛收到消息,您可要穩住了,病人家屬也是一份很重要的工作。」

    李曉寧「嗯」的一聲,再擠出一個笑容:「陶主任,今次麻煩你了,我們家……等我老公出院了,我們一起再上門感謝。」

    「到你老公出院就行了。」陶主任看看黃教授,沉吟了兩秒鐘,道:「你們想去手術室嗎?我的建議,病人家屬要麼就別去了。」

    「我能行。」李曉寧連忙道:「陶主任,我知道您的意思,看自己家人做手術,感覺肯定是非常的難受,但我也是醫生,我曾經就給我弟弟做過手術,雖然是小手術……」

    「急救手術畢竟不同。」

    「我有預計的。」李曉寧哀聲道:「陶主任,從車禍開始,一路上都是我看護著我老公的,情況我也熟悉,我保證,進入手術室以後,不干涉醫生的正常治療。」

    「做手術的是凌然,他也不聽你的。」陶主任雖然不怎麼管事,急診中心內的人事,他還是門兒清的。

    「凌醫生我見到了,我還給黃教授說,不用他再過來了,凌醫生的技術我是相信的。」李曉寧停頓了一下,道:「陶主任,我就是想看一看。」

    「好吧。」陶主任的超級老好人的屬性發作,點點頭道:「我先帶你們去換衣服,然後進手術室,但醜話說在前面,你們得全程聽從我的話和主刀的話,優先聽主刀的,你們要是同意,咱們就去,不同意就算了。

    李曉寧一個磕絆都沒有的道:「同意。」

    「行吧。」陶主任應諾下來,再帶著兩人出發。

    氣氛稍微有點緊張,黃教授拍著陶主任的肩膀,笑道:「咱們都放輕鬆些好了,凌醫生現在可以說是咱們雲醫的明星醫生了,李教授你剛才不是說,凌然的體外止血做的出神入化嗎?」

    稍帶一點誇張的說法,讓李教授的緊張略略地緩和了些。

    進了手術室,再換上洗手服,黃教授自動進入醫生狀態,笑問陶主任:「你剛才說取了個異物,取了個什麼?」

    「茄子。」陶主任波瀾不驚的道:「今年第五個還是第六個了。」

    「你一年取了六個茄子?」黃教授滿臉的佩服。

    「你別說,茄子還蠻難取的,小年輕們搞不定的,不是就得咱們出馬。」

    「有道理。」黃教授向前走了兩步,又嘖嘖兩聲:「六個茄子?」

    「你別光看數量,大小才是關鍵,我今年取的茄子,最長的才25,不到30釐米的樣子,聽說有取過35釐米的,人家那個才是氣派……」陶主任漸漸地來了談性。

    黃教授在自己身上比劃了一下25釐米,乃至於35釐米的長度,赫然不已。

    陶主任亦是感慨:「活到老學到老啊,別看咱們當了三十年的醫生了,人體的神奇啊,再看三十年也是看不完的。」

    說話間,兩人就到了手術室門口,並與李曉寧碰面。

    「進去吧。」陶主任也不再多說什麼,伸腳踩開了手術室的氣密門。

    手術室內……

    超安靜。

    不喜歡說話的凌然默默地做事,周醫生和二助同樣是一言不發。

    李曉寧腿抖的都要站不直了。

    手術室裡的醫生都不聊天了,說明什麼?

    淚水,不可抑制的從李曉寧的眼角流了出來,她生怕在這種重要時刻干擾到醫生們的操作,於是用手摀住自己的嘴,只是乾流眼淚。

    黃教授同樣是瞬間失聲。

    他也沒有開口說話,而是輕手輕腳的往前走了兩步,想要觀察一下患者的情況。

    就算是創傷控制的專家,他也沒有起死回生的本事,有的創傷是無法控制的,或者本可以控制,但是喪失機會,也就徹底失控了。

    病人的腹腔內,一片狼藉。

    被暴露出來的肝臟,已經被切掉了三分之一左右……只看到這裡,黃教授心裡就是咯噔一下。

    因為肝臟切除而死掉的人太多了。

    尤其是急診緊急肝切除,許多醫院的統計數據,都是60%以上的死亡率。

    「肝有點脆了。」凌然忽然出聲,語氣平靜。

    「好縫嗎?」周醫生問。

    「不好縫。」凌然嘆口氣:「不光脆,而且大。」

    「和鵝肝一樣,大型脂肪肝加強版了。」周醫生說完,道:「我回頭提醒一聲病人。」

    「嗯,再檢查一下,沒問題就關腹吧。」凌然自己完成了檢查,向後退了一步,就扯下了手套。

    剛剛進門的三個人,齊齊看向凌然。

    「陶主任?」凌然原本以為是來觀摩的實習生,見到主任醫師出現,還有些驚訝。

    「這是……」李曉寧指著手術台,手指都在顫抖。

    凌然隔著口罩,好半天才認出她來,點點頭,道:「病人手術基本完成了,成功。你到病房等我們吧,病人關腹以後要進甦醒室的。」

    「完成了?成功了?」

    「嗯,右肝切除了三分之一,另外,病人腹腔內有多處創口,我都做了止血……」凌然說到此處,已經是準備出門了。

    李曉寧再次摀住了嘴,這次淚水流的更多了,卻是有力氣站穩了。...
survivoryu 發表於 2018-12-25 22:55
第445章 嚴肅


    「腿……腿縫好了嗎?」

    李曉寧眼看著凌然要走,又喊了一聲。

    性命攸關的問題解決了,自然要更進一步的考慮了,會不會殘疾,會不會有後遺症,會不會疼痛,會不會留疤……

    凌然踩開了氣密門:「縫好了。」

    李曉寧伸著脖子去看,就見腿部撕裂的傷口,果然被間斷縫合的縫線給拉緊了。

    而在手術台上,那隻很容易被人忘記名字的住院醫,就眼巴巴的望著李曉寧。

    凌BOSS看不上的毛腿,正常是可以交給一助來縫合的,然而,周醫生對毛腿或者光腿,都沒有興趣,二助就幸運的攬到了這份活計。

    事實上,包括關腹的任務,凌然都是留給二助的,周醫生也只需要站在旁邊輔導一番即可。

    李曉寧失血過多的臉色漸漸的紅潤起來,眼瞅著二助又年輕又醜的樣子,怎麼想怎麼不放心的道:「關腹我來!等我洗手。」

    李曉寧說著就往手術室出去了。

    黃教授一把拉住她,道:「你上次關腹是什麼時候的事了?」

    「四……四年前?」李曉寧有些記不清了。

    黃教授聳聳肩:「我來關腹好了。」

    接著,黃教授看向陶主任:「來都來了,就讓我關腹吧,行吧?」

    陶主任「唔」的一聲,對周醫生和不太記得名字的小住院醫道:「黃教授是咱們中醫藥大學的創傷專家,病人是他同事的丈夫。」

    周醫生和小醫生都「哦」的一聲,算是默認了黃教授的參與。

    後者迅速的出門洗手,再進門戴齊手套,開始做關腹。

    周醫生看著他的手法,忽然饒有興趣的問:「黃教授,您上次關腹是什麼時候?」

    黃教授愣了愣,站在主刀位置上,回憶了半天,道:「記不太清楚了。」

    「也有四年了吧?」

    「可能吧……但我經常還是做創傷縫合的,關腹小意思了。」黃教授說著低頭翻著病人的肚皮,兩眼專注的像是大四學生複習的高考題……

    「黃教授,關腹要麼我來?」周醫生說歸說,已是將位置給站了回去。

    黃教授順水推舟的讓了位。

    周醫生自信滿滿的開始一層層的關腹。

    黃教授看著看著,也就慢慢回想起了幾個關鍵點,表情也變的自信起來,並問道:「你是主治吧?雲醫的主治還要關腹的嗎?」

    「怎麼可能,我們哪裡有那麼多時間去關腹啊。」周醫生渾身滲透著鹹味:「我上次關腹,還是感恩節呢。」

    「今年感恩節?」

    「去年吧。」周醫生笑呵呵的。

    黃教授一肚子的吐槽,愣是吐不出來。他上次關腹是四年前了,還就是比人家久遠。

    被從主刀位上趕下來的小住院醫,怯生生的舉起手來:「我上週剛做過一例關腹,上上週,上上一週,都關過腹。」

    李曉寧渾身乏力,望著一房間不靠譜的醫生,想哭,又想笑,又想哭。

    ……

    將病人送出手術室,送入甦醒室,李曉寧一屁股坐在椅子上,就不想起來了。

    甦醒室是麻醉醫生的地盤,完全不接待病人家屬。

    黃教授同樣跟了出來,再對李曉寧笑笑:「不管怎麼說,人是救活了,接下來再吃吃中藥,修養一下,又是一條好漢。」

    李曉寧勉強笑笑。

    「大難不死必有後福,凡事往好處想嘛。」陶主任也勸說一句,且道:「我就先去急診室了,你們有事再來找我……」

    「陶主任。」李曉寧叫住了他,道:「那個,我想再跟著看幾台手術,行不行?」

    「看……凌然的?」

    「是。」

    陶主任遲疑了一下,點點頭,道:「行吧,你們也都是業內人士了,不過,最好是給凌醫生說一下,這樣也方便一些。」

    「能不能請陶主任您給引薦一下。」李曉寧說著有些不好意思的道:「我知道這個要求可能有點過分……」

    「行吧。」陶主任再次答應了下來,就他的經驗來說,凌然對觀摩手術一類的要求並不排斥。

    黃教授對凌然的手術也頗感興趣,出於「來都來了」的精神,就興致勃勃的隨著陶主任和李曉寧去找凌然。

    處置室內,已經接到了新病人的凌然等人,圍坐一團。

    「好粗啊。」

    「斷掉了?能接嗎?」

    「怎麼弄斷的?」

    幾名醫生的臉上,顯出不忍卒讀的神色,年紀輕輕的小護士們,則更顯的興奮和好奇。

    病人則是滿臉的哀莫大於心死的表情,就不斷的嘟囔:「我老婆學舞蹈的……我老婆學舞蹈的……」

    「你老婆學舞蹈的,跟你這個陰莖斷裂有什麼關係。」余媛處理好了那名腸套疊的小病人,再次回歸了凌治療組。

    相比呂文斌等人的感同身受和兔死狐悲,余媛的表情,完全是出於對臨床醫學的熱愛。

    病人閉著眼,睜開看了余媛一下,就重新合上了,口中喃喃自語道:「我老婆說給我跳鋼管舞,讓我躺下面……」

    後面的情節,頓時讓人一通腦補。

    「儘量給你保留一顆睪丸吧。」凌然就地做了詳細的檢查,再看著片子做出了決定。

    病人的精神力,終於集中了起來:「保留一顆是什麼意思?」

    「右邊的肯定是壞死了,沒有保留的價值了,左邊的要看到才能確定。」凌然實話實說,說的黃教授、周醫生等人都夾緊了雙腿。

    病人抵死不從,終究沒能戰勝現實。

    於是,眾人又浩浩蕩蕩的前往手術室,參觀了凌然的睾丸切除術。

    李曉寧看著凌然熟練的動作,再回想起他之前說的話,不由喃喃道:「這麼看的話,凌醫生的技術,應該是非常好的。」

    「怎麼說?」

    「凌醫生之前就說,他擅長切除肝脾和睪丸……」李曉寧停頓了一下,指指落入托盤中的小肉蛋:「他好像還真的挺擅長的……」

    「嗯,做的確實是乾淨利落……」黃教授這麼說著,心中一動:「你別說,凌然的手法是真的不錯,指哪打哪……」

    李曉寧不解的看向黃教授。

    黃教授已是向凌然問了起來:「凌醫生,你做過睪丸癌的手術嗎?」

    凌然眼前忽的一亮,帥氣無比的看向黃教授:「沒有,您有睪丸癌的患者?」

    「睪丸……還會得癌症?」凌治療組的實習生鄭軍驚詫莫名。

    「機率比較低,但的確是有的。」黃教授微笑著回答了一句,內容卻令人心冷。

    凌然頗有些期待的看向黃教授。

    他現在掌握有四種切除術,分別是闌尾切除術(完美),肝切除術(大師),全脾切除術(大師)和睪丸切除術(大師)。

    理論上,凌然完全可以對這四種器官的原發性癌症進行外科切除。

    但是,切癌所要求的,可不是一般的資歷。

    急診科也完全沒有切癌的資格。

    尤其是肝癌,情況極其複雜,就是肝膽外科的醫生,都要歷練多年才能主刀,並沒有凌然發揮的空間。

    相比之下,脾臟、闌尾和睪丸的癌症,要相對簡單一些,但依舊……等閒遇不到,遇到了沒資格切。

    黃教授呵呵的笑了兩聲:「我們醫院有一位睪丸癌的患者,他的顧慮比較多,最近都在吃中藥……」

    「這樣啊……」凌然點點頭,人家不願意做手術的話,那就沒辦法了。

    「其實我覺得,可以讓你和他談談。」黃教授道:「你們都是年輕人,也許比較好談話。你可以和他聊一聊,勸一勸他。」

    周醫生咬緊牙關,忍住不笑。

    周圍人齊齊咬緊牙關,忍住不笑。

    剛剛進行了睪丸切除術的手術室內,所有人嚴肅的像是一樹的松鼠。
survivoryu 發表於 2018-12-26 22:32
第446章 三合一


    凌晨四點四十分。

    值班室。

    護士王佳和住院總余媛,以及剛剛結束婚假的規培醫馬硯麟同學,圍坐在一隻酒精爐子前,望著噗吐噗吐的舟山鹹魚煮鮮肉湯圓,眼睛都有些發直。

    馬硯麟是因為累的。

    結婚是件辛苦的事,婚後生活……更加辛苦。

    馬硯麟兩眼無神的望著鮮肉湯圓,大腦一片空白,只在抽搐的時候,雙手無意識的抓撓兩下。

    余媛和王佳則是因為鹹魚煮鮮肉湯圓而兩眼發直。

    尤其是餓了一晚上的余媛,更是憤憤不平的道:「我覺得鮮肉湯圓也算是能吃的東西,但是煮鹹魚的目的是什麼?怕湯太好喝嗎?」

    「至少是鹹的,總比甜湯鹹湯圓好吧。」王佳望著轉圈兒起起伏伏的湯圓,食慾不斷上升,嗅著一湯的鹹魚味,食慾又不斷的減退。

    「可以吃了。」馬硯麟忽然說了一句,整個人似乎都放出了光彩,並自我鼓勵:「吃飽了再幹有力氣,十碗飯,一滴血!」

    說著,馬硯麟當先夾了一塊鹹魚,就埋頭大嚼起來。

    「你慢點吃慢點吃,可憐孩子,你是結婚了以後,家裡不開火了,還是怎麼回事?」余媛看著馬硯麟吃東西,突然覺得沒那麼餓了。

    馬硯麟唔囔著,道:「沒什麼空吃飯哎,要麼是冷饅頭,要麼就是泡爛的麵。」

    「這麼慘?你婚後生活在幹什麼?」余媛無比的驚詫。

    馬硯麟嚥下了嘴裡酥脆軟爛的魚骨,盯著余媛,道:「你說呢?」

    余媛用腦子想了一下,恍然大悟:「我說呢……」

    「是呀。」

    「我們昨天給一個病人切了睪丸。」余媛歡快的轉移話題:「原因竟然是……你猜原因是什麼?」

    馬硯麟渾身一緊,默默的放下了筷子。

    「是因為他老婆會跳舞啊……哈哈哈哈……」余媛大笑三聲。

    哈哈哈哈哈……

    走廊的盡頭,也傳來了笑聲。

    經過層層的吸音之後,笑聲變的軟而柔,僵而遠。

    王佳明顯的縮了縮肩:「是回音吧?回音這麼遠?」

    「哪裡有這麼慢的回音。」余媛的表情嚴肅了起來,低頭看看時間,道:「凌晨四點四十四分。」

    「四十四……分?」王佳重複了一遍,小聲道:「好巧啊,四十……阿里巴巴和四十大盜?」

    「多出來的四個,是死掉的大盜嗎?」馬硯麟笑著站了起來,一抹嘴,道:「去看看,病房裡又不是沒有人,就算是……」

    「哈哈哈哈……」女人的笑聲,從更縹緲的空中,飛了出來。

    哈哈……

    哈哈哈……

    馬硯麟的臉色微變,停下了步子。

    「怎麼了?」余媛問。

    「我們海邊的人,有時候是有些講究的,一般遇到這種事,像是我這種剛剛結過了婚的男人,就不適合出面了。」馬硯麟呵呵的笑兩聲,轉身坐回到了酒精爐邊,舀了一碗湯,吸溜吸溜的暖和著。

    王佳問:「為什麼?因為陽氣不盛嗎?」

    「因為剛結婚就死,太殘忍了。」馬硯麟抬頭說了一句,又吸溜吸溜的喝起湯來。

    余媛也沉默了下來,半晌道:「可惜手裡沒有黑驢糞。」

    正在喝湯的馬硯麟,不由的放下了手裡的湯碗:「一般人都是用黑驢蹄子的。」

    「那是以訛傳訛,只是因為黑驢蹄子沾上了黑驢糞,所以才說黑驢蹄子能闢邪的。」余媛鄭重其事的道:「我研究過這方面的歷史,我認為最早期使用的,都是黑驢糞。」

    「我不信,要是黑驢糞有用,誰還用黑驢蹄子啊,不怕花錢嗎?」

    「請來做法事的人,當然不怕了。他們要用黑驢蹄子,你就得殺驢,殺了驢以後,難道好意思不給他們吃肉嗎?」余媛用看穿一切的表情,看向醫院的走廊深處,道:「黑狗血也是一樣的道理。」

    馬硯麟聽的呆住了:「你是真研究了呀。」

    「是呀。」

    「那對付這種事情,最好的策略是啥?」

    「哦……躲著吧。」余媛縮回到了爐子邊,道:「恐怖片裡,死掉最多的就是好奇心重的那些。」

    砰。

    余媛話音剛落,就有人使勁的敲了敲門。

    一名小護士興奮的衝了進來:「病人清醒了。」

    「啥?」馬硯麟抬頭,滿臉的慘白。

    小護士對他的表情很嫌棄,移開視線,道:「凌醫生昨天做的手術,那個中醫藥大學的夫妻,丈夫現在清醒了。對了……凌醫生還沒來嗎?」

    「凌醫生快到了。」余媛解釋了一句,又問:「病人清醒了就清醒了,為什麼這麼吵?」

    「大概是因為病人全家都是醫生,覺得是意料之外的驚喜吧。」小護士回憶了一下,倒是滿滿的興奮,道:「聽他們聊天,就感覺好喪,各種覺得要死了,覺得醒不過來,怕後遺症太嚴重,沒想到24小時不到就清醒了,數據還特別好……icu的醫生說,再住兩天就可以轉普通病房了。」

    余媛鬆了一口氣:「病人家屬在哪裡笑呢?」

    「他們坐談話室裡了。」小護士說著悄聲道:「陶主任給開的門。」

    余媛訝然:「陶主任還沒回去睡?」

    「也是剛來,聽說陶主任經常睡沙發,天不亮就要給老婆買早餐,有時候為了能睡到床,新聞聯播看完了就趕緊跑去睡覺,第二天凌晨三四點鐘就睡不著了,跑醫院裡來……」小護士隨口就是一串八卦。

    王佳聽的眼睛發光:「陶主任還有這樣的黑歷史?」

    「什麼黑歷史啊,這是正在發生的事。所以,陶主任今天早上來上班,一點都不稀奇。」

    「這樣算的話,陶主任和我們的起床時間差不多了。」馬硯麟這麼回想著,心情都愉悅起來。

    余媛在職的時間最久,聽著就呵呵的笑了起來:「別瞎傳了,陶主任晚上回家都是騎自行車的,新聞聯播的時間,他還在路上呢。」

    「這樣……那他也不給老婆買早餐的?」

    余媛肯定的道:「當然不可能了。陶主任起床的時間,早餐店都沒開門呢,他一般都是凌晨三四點給老婆開始做早餐,蒸包子啊,煮豆腐腦啊什麼的……」

    「自己做豆腐腦?」

    「是。陶主任的手可巧了,他年輕的時候做緊急闌尾炎手術,那時候咱們醫院還有好多闌尾炎的急診,陶主任一刻鐘就能做完一例。」

    馬硯麟聽的心馳神往,喟嘆道:「不知道我什麼時間能到陶主任的水平。」

    「快了。」余媛微笑,再面容一亂:「凌醫生。」

    「凌醫生?」背對著門的小護士,幾乎是跳了起來。

    王佳也低著頭,整理了一下帽子,才露出最佳笑容,朝向門口。

    凌然向幾人點點頭,問:「有情況發生?」

    「病人清醒了。」小護士搶著將說過的信息,重複了一遍。

    「清醒了就好。」凌然笑一笑,道:「那咱們去查房吧。」

    「凌醫生。」余媛連忙叫住他,道:「咱們也去談話室看看吧。」

    余媛此刻滿滿的責任心。

    醫生病人和醫生家屬,算是僅次於老師病人和家屬的存在了。

    中醫藥大學的教授家庭,當然更屬於頂級中的頂級。

    就算是凌晨四點多鐘,余媛也覺得不可怠慢。

    凌然倒無所謂,道:「那就先去談話室。」

    說著,他扯了一件新的白大褂,就率先轉身出去了。

    走廊裡,長長的笑聲,更加的恐怖。

    特別是,笑聲並非是持續的,而是過一會,出一陣笑聲,再過一會,又來一波笑聲。

    小小的談話室內,此時已經擠了不下20人。

    病人家屬與親朋好友們,正聊的無比的歡快。

    「陶主任。」余媛打了一聲招呼,讓出了凌然的位置。

    「凌然?」陶主任露出驚喜的笑容,底氣更足的笑了出聲:「各位,這就是咱們的主刀醫生,凌然凌醫生了。凌醫生每天都是凌晨查房,非常辛苦。」
survivoryu 發表於 2018-12-27 14:05
第447章 無血


    「你們都是病人家屬嗎?」凌然沒有回答三連問的意思,轉而聲音沉穩的發話,帶著早上三四點鐘深沉的二氧化碳的重量。

    「我是病人的姐姐。」身著阿瑪施套裝的中年婦女打量著凌然,越看越是欣賞。

    凌然的目光看向其他人,道:「我剛剛開始查房,還沒見到病人,你們有什麼想法?」

    「謝謝凌醫生。」李曉寧身為病人的妻子,搶著道:「我們沒想法,只要能治好病人,我們家屬都是全力配合的。」

    同樣是醫生,她太知道惹怒醫生的799種方法了,再多一種都就是死了。

    不像是家裡的親戚,現在還處於朦朧參與的狀態,李曉寧是經歷了車禍,又親歷了搶救的,她現在很清楚的知道,丈夫的病情能夠如此的穩定,有賴於凌然的搶救治療。

    因此,即使親戚朋友們認識多名老專家、老教授,李曉寧也不願意轉院。

    一方面是丈夫還不能離開ICU,另一方面,既然黃教授都不一定比凌然強,那冒著風險轉院,就是毫無意義的。

    事實上,大部分醫院的主力醫師,並不是年逾50歲的主任醫師們。

    在精力體力不斷衰退,知識不斷更新的情況下,主任醫師們能夠維持住往日的實力,已經都非常費力了。相對來說,很多資深主治和副主任醫師們,更能有效的治療患者。

    李曉寧決定留在雲醫,自然對凌然笑臉相迎,她用鄭重的表情看看周圍的親戚朋友,自己先是端了杯水,遞給凌然,笑道:「凌醫生來的這麼早,還沒有吃東西吧,我們準備了一點小零食,您要不要用些。」

    她的態度如此謙卑,周圍的親自朋友們,自然就理解了李曉寧的意思,一個個捧出各種早餐,有雞蛋饅頭小菜,有粥有鹹菜,有豆腐腦油條,有豆漿包子和雜糧煎餅……

    凌然還沒有說什麼,余媛的小身板已經開始搖搖擺擺了。

    她的早餐被鹹魚煮鹹湯圓給坑了,現在還真的是有些餓了。

    很餓……

    「來來來,一起吃。」李曉寧將食物擺開,擺明了是讓醫生們先挑。

    陶主任咳咳兩聲,道:「凌醫生,李教授都準備好了,你就不要客氣了。」

    「好吧。」凌然坐了下來,挑了一包牛奶,又取了一隻包裝嚴密的麵包,默默的吃了起來。

    「凌醫生還是太客氣了。」身著阿瑪施套裝的中年婦女再次站了出來,用讚賞的目光,又是一套三連:「凌醫生是哪個學校畢業的?父母做什麼的?有編制嗎?」

    李曉寧受不了了,瞪大眼睛看過去:「姐,咱們今天不說這些行嗎?」

    「我這不是遇到了嗎?」穿著阿瑪施套裝的中年婦女嘆口氣:「現在的孩子自己不操心,我們做長輩的能不操心嗎?」

    「我的意思是……」

    「嘉元已經清醒了,這就是目前最好的消息了。我幫女兒跟凌醫生相個親,對嘉元也只有好處,沒有壞處,你說是不是這個道理?」

    「我……」李曉寧被說的一時間轉過不彎來。

    「凌醫生……」阿瑪施套裝之中年婦女的意志力明顯更堅決。

    「我要去查房了。」凌然向來不在乎對方的意志是否堅決。

    相反,他即將要做的是正兒八經的事兒,阿瑪施中年婦女也只能笑笑讓開路,趁著凌然離開的時間,絮絮的道:「凌醫生,我女兒的條件其實很好的,不是我吹,她從小就是成績最好的孩子,後來又考了英國的碩士。英國碩士和國內的教學時間不一樣的,但教學質量也很好的……」

    直到凌然進入一間病房,耳邊才清靜下來。

    余媛重重的吐了口氣,道:「真是的,我也是碩士畢業好吧。碩士畢業和找對象有一毛錢關係嗎?不好意思,您好,我們來查房了……」

    病人朦朦朧朧的被叫醒了過來,看看表,再看看凌然和余媛,疑惑的問:「我這是被格列佛遊記了?」

    余媛抽出背後的平板電腦,啪啪的按了半分鐘,無奈抬頭道:「還真是個語文老師……」

    ……

    凌然查房到清晨7點鐘,開始上手術。

    沒等他進手術室,圍觀的吃瓜醫生就已經將手術室給填滿員了。

    李曉寧夫妻所在的圈子,基本就是夫妻圈子。驟遇車禍,就不斷的有人來看望,ICU進不去,大家就聚集在談話室裡聊天,順便安慰李曉寧同志,無聊的時候,還可以找找老同學老同事老朋友,以及他們的老同學老同事和老朋友。

    再有更無聊和好奇心重的,就會走進手術室。

    對醫生們來說,看別人做手術,是一件必須要做,又具有一定偶然性的事情。

    忙起來的醫生,像是凌然或余媛這樣的,要麼是在參加各種會議的時候,看一看其他醫生的示範手術,要麼就是正好碰上,就看看別人的手術。

    大部分的醫生皆是如此,像是早上再過來看望情況的黃教授,就用一句話倒盡了醫生們的心情:「來都來了,那就看個手術吧。」

    如此……

    當馬硯麟和余媛踩開手術室的氣密門的時候,見到的是十幾雙眼睛,十幾身的藍色洗手服。

    馬硯麟遲疑了一下,轉頭就去核對門口的手術單子。

    這要是做錯手術就搞笑了。

    黃教授咳咳兩聲,道:「小夥子不用看了,我們是來看你們凌醫生的手術的。」

    「凌然醫生的?」馬硯麟皺眉。

    「當然。」

    「但是……」馬硯麟看看余媛,小聲道:「我們現在準備做的,是闌尾炎手術……」

    黃教授也是愣了愣:「嗯,我剛看到的時候,倒沒有仔細想……」

    他現在有種買票去看天涯海角,結果見到兩塊油漆塗字的大石頭的趕腳。

    看手術,感覺是應該看的,但闌尾炎手術……

    黃教授回頭看看一汪40歲起步的醫生們,呵呵的笑兩聲:「闌尾炎手術也挺好的,現在的腹腔鏡做起來倒是挺快……」

    「至少沒買票。」旁的醫生配合了一句,算是將尷尬揭過了。

    轉頭,凌然走進了手術室,也是看著一屋子的人,有些好奇。

    黃教授這時候才意識到,手術台上的醫生竟然已有三人之多。

    黃教授不由調侃道:「雲醫現在這麼奢侈了?一個腹腔鏡闌尾炎用三個醫生?」

    凌然看看黃教授,道:「原計畫是讓馬硯麟上手的。」

    「啊?」馬硯麟頓時興奮起來。

    凌然看著他的表情,重複道:「原計畫。」

    「啊?」馬硯麟的音調一模一樣,氣息卻是全然不同了。

    余媛咳咳兩聲,低聲道:「這麼多人,難道看你犯錯嗎?」

    「也是……」馬硯麟失望之情溢於言表。他雖然做了兩年規培醫了,上手的機會卻不多,幾乎都是在凌然這裡得到的。

    腹腔鏡下的闌尾炎手術,馬硯麟要說也是做過的,但是做過一次兩次,與多做幾次的狀態是截然不同的,少了這麼一次機會,以後說不定還要失去多少次機會呢。

    在場的醫生們也稍微有些尷尬。

    大家都是醫生,自然知道小醫生得一次機會有多難。有的人可能為了一台手術,整夜整夜的睡不著,查資料查一個星期,把病人的尿都嗅過三遍了。

    但是,失去機會就太容易了,像是眼前的場景,大家大都不會選擇讓年輕醫生上台了。

    年輕醫生的前幾次機會,就是用來犯錯的,並不是每名年輕醫生,都會在眾人的目光下越挫越勇。

    尤其是外科醫生這種東西,當他遊刃有餘的時候,他會無比的期待有人旁觀自己的成功,至於失敗……並不一定能讓人坦然面對。

    「消毒了嗎?」凌然站到了主刀位。

    「我來做。」余媛站到了助手位上,動作了起來。

    馬硯麟有些手足無措的站到了邊上。腹腔鏡用不著二助來幫忙,事實上,一助的工作都很輕鬆。

    「等他們走了,再給你找個機會。」凌然看看馬硯麟,給予一個肯定的微笑。

    在讀書期間,凌然經常用這種微笑來安慰那些不易被社會接納的社會成員,例如班級排名在3位以後的同學。

    馬硯麟的心情一下子安定了下來,既然凌然這樣說了,那他再要尋個手術就太容易了。

    黃教授等人稍稍有些尷尬。

    有醫生不那麼高興的道:「我們也就是隨便看看,不如現在就走了。」

    黃教授咳咳兩聲:「凌醫生不是這個意思,大家稍安勿躁……」

    「嗯,很快也就做完了。」凌然說著開始造氣腹,再插穿刺器探查。

    他的闌尾炎切除術是完美級的,放在全國範圍內,也是頂尖的百名左右的水平,理論上,做個闌尾癌的切割都很容易。

    當然,闌尾癌的發生概率是極小的,大概與因為闌尾癌而去世的女星奧黛麗赫本一樣稀罕。

    不過,技術之所以是技術,是具有相當的穩定性和可重複性的。

    完美級的闌尾炎切除術,僅僅是操作的流暢性,就是大部分醫生望塵莫及的。

    加上100次的腹部解剖經驗,以及完美級的熱止血能力,手術室的屏幕裡,展示出來的就是教科書式的闌尾炎切除術。

    事實上,若是比較研究的話,沒有幾本教科書能做到這種水平的闌尾炎切除術。

    「腹腔內無血。」一名醫生說了一句。

    「無血視野?」另一位醫生湊了過來,表情詫異。

    原本有些懨懨的醫生們的精神,瞬間被提了起來。
survivoryu 發表於 2018-12-28 15:32
第448章 和煦


    腹腔鏡對於手術旁觀者來說,有一樁極大的優勢,是旁觀者和施術者,能夠看到相同的手術視野。

    這是非常重要的一點。

    換做常規的傳統手術,即使採用最先進的全景高分辨率的攝像頭,也不可能看到施術者看到的全部場景。

    攝像頭的範圍終究是有限的,而手術過程中,出現問題的並不總是術野範圍內,有時候,主刀的醫生可能依照輸液範圍以外的情況,做出了手術判定,甚至不一定是看到的,有可能是摸到的……

    相比之下,腹腔鏡或關節鏡等內窺鏡手術,就沒有那麼多的術野外狀況了。

    腹腔鏡配套的屏幕裡,顯示出來的是什麼場景,主刀醫生看到的就是什麼場景,旁觀者比主刀醫生不會多看到一絲一毫,也不會少看到一絲一毫。

    若只是隨便看看,這種區別或許是沒什麼關係的。

    但是,若是真的想要學習一種手術的術式的話,腹腔鏡等內窺鏡的這種特性,就非常好用了。

    所見即所得,少掉了無數的疑慮和猜測。

    不過,此時的雲華醫院急診中心三號手術室裡,卻充滿了疑慮重重的醫生們。

    「還真的是無血術野?」

    「也不能說是完全無血……」

    「哪裡還有血?」

    「剛才吸走的……」

    「吸走的就不算了,這就是無血術野了!」

    不等凌然說話,醫生們已經分成了左中右三派,激烈的討論了起來。

    「無血術野」這個詞,對於外科醫生是最高境界,是一種接近於儒家的成聖的概念。

    就目前來說,完全無血的手術視野,除了少數幾種手術以外,是不可能真的達成的。

    但是,外科醫生通過各種各樣的方式,不斷的接近這個目標的過程,就如同儒家對成聖的追求一樣,是不斷前進,永不停息,精益求精的。

    至於「無血術野」的好處,那就說之不盡了。

    用無血手術的提出者,霍爾斯特德的話來說:只有充分的暴露、仔細地止血才可以給外科醫生必要的冷靜,使他們可以在手術台上清晰地思考,有序的操作。

    然而,霍爾斯特德是19世紀晚期的手術大家,他提出了這個目標,可要說執行的話,卻是個漫長的過程。

    目前來說,也就是體外循環的技術,能夠較為完美的實現無血術野。

    微創手術能夠部分的實現無血術野,但並不是百分百的。事實上,不止不是百分百,真正能達到無血境界的,或許連百分之一都不到。

    應該說,在體外循環技術之外,想要達到無血術野的成就,微創只是前提條件之一。

    對解剖學的認識,還有一點點的運氣,都必不可少。

    哪怕現在有了電刀這種醫學神氣,也不能見到小血管就去電,那樣做的結果,只是損傷了病人的肌體罷了。

    最牛的做法,就是避開各種各樣的血管。

    而這,其實也是最不可思議的部分,人體與人體是不同的,不同的人的血管的位置、長度、粗細、密集程度等等皆不同,要說避開所有的血管,僅憑肉眼是不足以判斷的。

    好在腹腔鏡要打的孔很小,就是有點血液流出,吸走也就是了。

    當然,止血操作必須要又快又準,而這正是凌然所擅長的。

    「繫膜打開了。」

    「切割。」

    「準備取闌尾。」

    凌然的聲音,一聲緊似一聲。

    黃教授不由的看了凌然一眼,這要是換成他手底下的學生,光是報告的速度如此之快,都要先被罵一頓。

    大部分外科醫生做手術,其實都可以做的很快。

    但想做的又好又快,就沒有那麼容易了。

    忙中出錯這個詞,不是說著玩玩的。

    最典型的例子就是開車,時速20公里,40公里,80公里,120公里的車輛,要兼顧操控和安全,肯定是越來越困難的。

    而開車要顧及的種種因素,恐怕還是沒有醫生在手術中需要考慮的因素多。

    所以,假如讓黃教授聽到他的學生刻意的追求速度,那他準備好的罵人籮筐,肯定要一股腦的丟出去。

    然而,凌然並沒有顯示出「刻意」的模樣。

    黃教授看著凌然的動作,只覺得心馳神往,心裡不自覺的想:我怎麼沒有這樣的學生?

    轉念,黃教授又忍不住搖頭:我怎麼可能有這樣的學生!

    「李教授的老公,就是凌醫生給做的手術?怪不得沒死掉。」一名醫生忽然說了這麼一句話,令眾人愕然。

    「也沒那麼玄乎。」同來的另一名醫生皺眉說了一句,轉頭問黃教授:「凌醫生給他做了急診肝切除?你看著做的?」

    「我去的時候做完了。」黃教授實話實說。

    「多久。」

    「肝臟部分?我問了他們,就幾分鐘的時間。」黃教授望了對方一眼,意味深長的道:「不打馬虎眼,絕對不到10分鐘。」

    「這……」說話的醫生用牙縫吸氣:「好吧,我信。」

    能進行高水平急診肝切除的醫生不在少數,要說稀罕,怎麼都稀罕不過能搞出無血術野的外科醫生。

    幾名來自不同醫院的醫生沉下心來,看著凌然的手術,心裡各自轉動著不同的念頭。

    ……

    凌然以平和的心態,做著手頭的闌尾炎手術。

    不用做教學手術了,凌然也就不追求速度了,只考慮著平平安安的將手術完成。

    闌尾炎是小的不能再小的腹腔手術了,正因為如此,才一點紕漏都不能有。

    馬硯麟則是心態極不平和的看完了手術。

    闌尾炎手術,對於做了兩年規培醫的馬硯麟來說,早就看膩了,他心心唸唸的是上手去做,哪裡想得到,到嘴的鴨子竟然都能飛!

    「完成了。」凌然習慣性的說了一句,再對馬硯麟道:「剩下的交給你來做。」

    「是。」馬硯麟的表情一下子變的生動起來,鴨子雖然飛走了,可留下一根翅膀也算是不錯了。

    凌然摘下口罩手套,踩開了氣密門。

    黃教授等人互相看看,亦是呼啦的全都跟了上去。

    「凌醫生,手術做完了?」呂文斌剛好穿著洗手服出來,見瞅到了一大群人。

    「做完了。」凌然點點頭,邊往外走,邊順便介紹了一聲:「昨天病人的家屬,車禍的。」

    「哦。」呂文斌於是跟著凌然,繼續向外走,沒有太多的熱情的岔開話題,道:「我剛去見了未來家屬了。」

    「咦?」

    「哦……」

    余媛更大聲的問:「未來家屬?是去相親吧。」

    呂文斌嘆口氣,道:「對方要求家裡必須有兩個車位,兩輛車。我拿不出來,沒戲了。」

    「現在有房有車都不夠用了?」余媛驚詫的跳了起來,她連一輛正經的自行車都沒有。

    呂文斌「嗯」的一聲,道:「我回頭去看看車位。哎,咱們雲華的車位貴著呢。」

    說話間,身穿阿瑪施套裝的中年女人,從一群身穿白大褂的醫生中,站了出來,以極具經驗的目光,審視了呂文斌,道:「再貴也得買,兩個車位,對現在的,也算是一個生活必需品了。」

    「那也不用兩個吧……」呂文斌抱怨。

    阿瑪施套裝的中年女人瞅著呂文斌呵呵一笑:「你上班要開車,你老婆上班就不要開車嗎?你下班要想輕鬆停車,早點回家,你老婆就不要輕鬆停車,早點回家嗎?」

    「我……」呂文斌無奈道:「現在沒幾家人買兩個車位吧。」

    中年婦女對此嗤之以鼻:「你連兩個車位都沒有,你去相親,不是浪費人家時間嗎?要是我女兒遇到這樣的情況,我當場就要找介紹人的麻煩。」

    呂文斌愣了愣,轉身掏出手機,點開群「偶蹄類」,發文字道:「明日開放預購,會員卡沖2000送400!」

    他的消息發了出去,微信瞬間就爆炸了。

    呂文斌痛並快樂的回覆起來。

    余媛聽著兩人的對話,不禁感慨道:「這樣看來,凌醫生也要早點買車位才好。」

    「凌醫生不用,我們家有6個車位。」中年大媽面帶和煦的笑容。
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