[都市生活] 手術直播間 作者：真熊初墨（連載中）

1022 試驗

　　病歷內容，鄭仁之前看過一些。因為梅奧這面的隱瞞，所以腎動脈狹窄的支架手術以及取出手術，沒有見到。

　　但後來的郵件溝通中，梅奧診所的研究小組也承認了這一點，卻只發過去支架手術的手術過程，而取出過程與患者情況卻是缺如的。

　　這一段，是鄭仁第一次看到。

　　手術把腎動脈狹窄的支架取出，整個手術過程沒有什麼好看的，鄭仁主要看的是患者取出支架後的身體狀態的改變。

　　取出支架後，患者出現血壓不穩的狀態，並且因為要避免情緒波動導致血壓變化，採取了鎮定狀態、呼吸機輔助呼吸等手段。

　　各種搶救藥物，基本用了一個遍。升壓藥和降壓藥輪番使用，最後才在5天後讓患者的狀態恢復到術前的水準。

　　只是術前的血壓就特別高，折騰了這麼久，恢復到術前的狀態，手術可以說是失敗了。

　　這也是研究小組對此諱莫如深的原因吧，鄭仁猜測。

　　“老闆，這旮沓的支架，我看沒有問題啊。”魯道夫·瓦格納教授說到。

　　“嗯，我猜測應該是射頻消融術導致腎動脈和腎交感神經出現了異常的生理結構變化，才會出現這種情況。”鄭仁道：“下進去支架，長時間壓迫腎交感神經，肯定會出問題。”

　　教授愕然。

　　這個融合的判斷到底是哪來的呢？他揉了揉眼睛，仔細看影像學的檢查，只能看到有纖維條索匯聚，卻無法判斷腎交感神經與腎動脈融合。

　　不過魯道夫·瓦格納教授已經習慣遵從鄭仁的診斷，他沒有繼續說話，而是隨著鄭仁一路看下去。

　　達尼洛·阿科斯塔教授則在鄭仁開始看資料的時候，就跑出去打電話了。

　　這裡是九點上班，他不敢肯定這位華人醫生是不是要一早就做手術。

　　而且手術之前還有一些相關的工作需要做，達尼洛真心不喜歡鄭仁，似乎所有麻煩都是鄭仁製造的、帶來的一樣。

　　鄭仁看著片子，對病情已經有了通盤的瞭解。

　　因為在系統手術室裡做過解剖工作，所以鄭仁對整個病情的瞭解、認知是最為全面的。

　　其他人，即便是梅奧診所的世界頂尖的教授、醫生也只能猜測。

　　這是鄭仁得天獨厚的優勢。

　　梅奧診所最開始做的經皮腎交感神經射頻消融的手術，幾乎是教科書一般的完美，準確而細膩。

　　但這種準確細膩，卻只是常規意義上的那種。鄭仁忽然心中一動，進入系統空間。

　　點選手術訓練時間，系統手術室拔地而起，鄭仁開始手術。

　　鄭仁要做手術，不是外科手術，而是射頻消融術。

　　當然，也不是正常的射頻消融術，鄭仁直接把實驗體當做是大體老師，開始解剖，並且在肉眼直視下進行射頻消融手術。

　　射頻是一種頻率達到每秒15萬次的高頻振動。

　　人體主要依靠離子移動傳導電流，在高頻交流電的作用下，離子的濃度變化方向隨電流方向為正負半周往返變化。

　　在高頻振盪下，離子相互磨擦並與其它微粒相碰撞而產生生物熱作用。

　　最早射頻消融術應用於心律失常的患者，後來發現腫瘤散熱差，使腫瘤組織溫度高於其鄰近正常組織，加上癌細胞對高熱敏感，高熱能殺滅癌細胞，而副作用不發生。

　　所以射頻消融也用作腫瘤的治療，效果相當於外科手術切除。

　　鄭仁在海城市一院給鄭雲霞做的第三次肝癌介入手術，就是用了射頻消融的手段。

　　手術很成功，術後鄭雲霞到現在還沒發現腫瘤組織有復發的跡象，效果和手術切除差不多了。

　　在腎臟交感神經射頻消融術治療腎源性高血壓的手術中，出現了這樣的後果，肯定是射頻消融的頻率不對，鄭仁是這麼猜測的。

　　試一試就知道了。

　　反正給鄒嘉華做完了手術，手術訓練時間還有很多。

　　其實鄭仁對未知事物的好奇心是很重的，尤其是醫療上的各種未知，更是特別好奇。

　　他知道，完成這樣一個治療，可能意味著幾萬、幾十萬患者的疾病得到治療。關鍵是，這種“試驗”，消耗不了多少手術訓練時間。

　　消耗的，只是實驗體而已。

　　直視下，鄭仁開始對實驗體的腎交感神經起始段做射頻消融。

　　腫瘤組織的射頻消融的頻率，一般在460k  Hz左右。心臟射頻消融，根據患者自身情況與病情的不同，射頻的頻率一般在200KHz  －  750KHz左右。

　　梅奧診所採取的頻率是510KHz，這不能說是錯誤。

　　鄭仁估計，這並不是第一個接受腎臟射頻消融術的患者了，採用的頻率，是有理論依據的。

　　可是正是這個理論依據出現了問題。

　　他猜測，要是手術成功，這個頻率應該是比510KHz小才對。

　　於是鄭仁開始做實驗，不斷變化各種射頻的頻率，實現自己的目的。

　　最後射頻頻率到185KHz的時候，效果最理想。

　　這個頻率和梅奧診所研究組的頻率相比，足足差了將近兩倍還要多。而且該頻率已經超出了正常醫療用射頻的頻率，顯得略低。

　　雖然如此，這卻是事實，是客觀試驗的結果。

　　這個試驗，現在對鄭仁來講雖然是無意義的，但是他總是想知道為什麼。

　　而且鄭仁只是尋找到了如何安全的用射頻的手段“切斷”腎交感神經，卻並不知道眼前的患者被高頻率的射頻針融化、固化的腎交感神經是如何重新和腎動脈融合的。

　　這要是仔細研究下去，怕是有一年的手術訓練時間都不夠用。

　　鄭仁得到自己想要的答案後，便從系統手術室出來。

　　“那就這樣吧。”鄭仁看完了所有的病歷，隨後說到。

　　“手術？”蘇雲問道。

　　“嗯。”鄭仁道，“手術大概率能解決問題，還是做吧。”

　　達尼洛·阿科斯塔教授像是看白痴一樣看著鄭仁，在他看來，這種外科手術，幾乎是蒙著眼睛在做，根本不可能有成功的可能。

　　眼前這位年輕的華人醫生，也只會為試驗失敗充當替罪羔羊。

1023 逆行推演手術的失敗（盟主yi_鳴加更5）

　　看完了病歷，鄭仁見還沒到工作時間，便開始查體。

　　患者情況比較特殊，體表沒什麼異樣，幾下也就都查完了。梅奧診所的工作還是的，查體內容和病歷裡的記載沒什麼出入。

　　接下來，鄭仁很無聊。

　　坐在四周都是透明玻璃的辦公室裡，呆呆的看著患者，鄭仁知道要等其他人開始工作，才能在完成一堆手續之後進行手術。

　　真是耽誤時間，想起來要是知道有包機的話，就安排晚上飛來，正好趕在這面工作時間，或許會好一點。

　　達尼洛·阿科斯塔教授很累，很困，畢竟一晚沒睡了。

　　這個可惡的華人醫生，竟然不去休息，害的自己也不能休息。他惡狠狠的瞪了鄭仁一眼，如果眼神能殺人的話，鄭仁怕是已經需要急診大搶救了。

　　“戴爾教授到了麼？”一個聲音傳來，在安靜的實驗室裡迴蕩著。

　　“這才幾點，怎麼可能來。”達尼洛·阿科斯塔教授已經快睡著了，被這個聲音叫醒，憤怒的壓抑著自己的聲音吼道。

　　這裡畢竟是病房，不可能喧嘩吵鬧。

　　“給他去過信息，他說十分鐘就到的。”一個中年醫生一臉疲憊的走了進來，面對憤怒的達尼洛，沒有畏懼，隨口說到。

　　“他說十分鐘，變成次方來聽還有可能。”達尼洛抱怨道，“該死，你打擾了我的美夢。”

　　“你怎麼在？”中年醫生詫異的問道，“難道你們的患者出現問題了？”

　　說著，他看了一眼屋子裡的人，隨即愣住了。

　　“你……你……”中年醫生隨即指著鄭仁，結結巴巴的說到。

　　“嗯？”鄭仁本來眼觀鼻，鼻觀口，口觀心的靜靜的坐著，其實去系統圖書館看書，聽到外面吵鬧，便出來看看情況。

　　這人……自己認識麼？鄭仁有些恍惚。

　　外國人，自己認識的比較少。第一個就是富貴兒，剩下的都是近期去912學TIPS手術的專家、教授。

　　眼前這個人看著很陌生啊，鄭仁疑惑。

　　他不經意的看了一眼蘇雲，想要得到某些提示，可是蘇雲安靜的看著手機，一動不動。

　　“你是zheng-Rudolf術式的發明者？！”中年醫生不顧一切的跳了起來，驚訝的喊道。

　　“閉嘴，這裡是病房！”達尼洛·阿科斯塔教授憤怒的說到。

　　“哦，對不起，我……我看到了什麼，竟然是doctor鄭！”中年醫生很興奮的搓著手，直接走向鄭仁。達尼洛站在他和鄭仁之間，被他直接無視，用肩膀把達尼洛·阿科斯塔教授的身子撞歪。

　　真像是一台坦克啊，鄭仁心裡想到。

　　“你好，你好，我是這裡的醫生，你叫我傑克就好了。”中年醫生興奮的伸出手。

　　鄭仁一聽術式的名字，就知道可能是和TIPS手術有關係，不動聲色的伸出手，和傑克醫生握了一下。

　　“doctor鄭，您怎麼會出現在這裡。我的天啊，我還以為31個小時沒睡覺，出現了幻覺呢。”傑剋死死的握住鄭仁的手，說什麼都不肯放開。

　　“我是來做手術的。”鄭仁笑了笑，說到。

　　“不可能！”傑克做了一個誇張的表情，說到：“這個小組是搞沒有前途的腎源性高血壓研究，您是介入科醫生，怎麼會來這裡做手術！”

　　達尼洛憤怒的說道：“什麼叫沒有前途！”

　　“本來就是，請原諒我的直接。這裡搞的研究，就算是到了世界末日那一天，也不會成功。哦，對不起doctor鄭，我簡直太興奮了。”傑克想起來自己要做什麼，拉著鄭仁就走。

　　“怎麼？”鄭仁胳膊微微用力，傑克感覺鄭仁像是一根鐵柱子一樣，根本拉扯不動。

　　“TIPS手術，出了問題，本來想找戴爾教授去看一眼有沒有辦法，沒想到會遇到您。這簡直太棒了！”傑克言語有些混亂，興奮的像是喝過酒一樣。

　　這回鄭仁開始感興趣了，TIPS手術麼，這才是正事兒。

　　“出現什麼問題了？”鄭仁隨著傑克走了出去。

　　蘇雲和魯道夫·瓦格納教授對視一眼，也跟在鄭仁身後，把達尼洛扔到身後。

　　“喂，你們……”達尼洛叫了一聲。

　　“別理那個德州佬。”傑克說到：“一幫沒開化的牛仔，野蠻人，腦子裡都是肌肉還有烈酒、女人。他們的項目要是能搞成，瑪雅人也就不會滅亡了。”

　　這是沒睡醒麼？鄭仁覺得這位傑克醫生說的話簡直太亂了。雖然有語言精通，但思維並不同步，鄭仁無法理解傑克醫生的說法之間有什麼關聯。

　　“你們的TIPS手術，用的什麼方式做的？”鄭仁問道。

　　“您在《新英格蘭》雜誌上發表的那篇該死的文章……哦，對不起，我說的不是您該死，而是那篇文章故意隱瞞了很多很重要的點，我們研究了很久，都找不到確定的方式。”傑克說到。

　　“然後呢。”鄭仁問道。

　　“成功率沒有任何改變，依舊只能靠運氣才能成功。”傑克有些沮喪，“而且這次的患者，是下了兩枚支架，我們取支架的時候引發出血。真是該死……”

　　這是他們自己研究TIPS手術，結果被蘇雲給坑了的節奏麼？鄭仁心念一動，回頭看蘇雲。

　　蘇雲臉上掛著得意的笑容，跟在後面，正在和魯道夫·瓦格納教授說著什麼。

　　估計是了。

　　寫論文，鄭仁覺得自己的水平和蘇雲相比，真是差了一個檔次。能通過審核，卻又不涉及到最重要的點，讓看論文的人無法逆行推演，這可是本事。

　　而且估計蘇雲做了什麼手腳，給人一種能夠逆行推演的假象，但一切都是錯的。想要學習TIPS手術，只能到帝都找自己。

　　“術後幾個小時了？”鄭仁問道。

　　“昨天做的，到現在已經14個小時，還沒止住血。”傑克沮喪的說到：“實在沒辦法了，我想一定是我們的虔誠感動了神，你才會出現在這裡。”

　　“和神沒什麼關係，要學TIPS手術，需要簽署協議。”蘇雲在後面面無表情的說到。

　　“協議？”傑克覺得蘇雲英語發音略有些不標準，不像是鄭仁，標準的紐約口音。

　　“是。”蘇雲微微一笑，道：“先看患者，要是同意教學，先簽字，再手術。”

1024 再一次巔峰體驗（白銀盟三七互娛李逸飛加更5）

　　“這台手術沒什麼的。”鄭仁道，“先止血吧，要不然患者會有危險。”

　　蘇雲對鄭仁的話並不認可，卻也沒說什麼，跟在鄭仁身後，沖教授眨了眨眼。

　　教授也很開心，咧嘴笑了下，金發飛舞。

　　來到另外一間實驗室，裡面大體的環境和之前的實驗室差不多。說是實驗室，其實是小型的手術室、病房的混合體。

　　這種建築模式，鄭仁在國內是沒有見過的。

　　在TIPS手術研究的手術室裡，兩名醫生正在等待著，緊張中略有茫然，顯然他們已經無法解決目前的問題了。

　　這種情況，和帝都肝膽朱良辰遇到的情況類似。

　　換正常患者，肝臟出血直接栓塞止血也就是了。可是手術台上的患者是重度肝硬化，加上剛剛做完TIPS手術，一個不小心，術後並發的肝性腦病會要人命的。

　　傑克進去之後，便大喊了一聲。

　　正愁眉不展的諸多醫生驚訝的把目光匯聚到鄭仁的身上。

　　所有人都很詫異，和傑克醫生的反應差不多。他怎麼來了？這是在做夢麼？

　　鄭仁有些不太習慣被人盯著看，略有羞赧的笑了笑，像是隔壁家的大男孩兒。

　　“doctor鄭，這是我們的老闆，艾倫·史密斯博士。”傑克給鄭仁介紹到。

　　一個一米九左右，瘦高瘦高，鄭仁感覺像是一個紙片人一樣的醫生出現在面前。他上半身微微晃動著，就像是被層流病房身體無感的風吹動一樣。

　　看著有些古怪，但鄭仁沒有把注意力放到史密斯博士的身上，握了握手，說到：“我想要看一下手術經過。”

　　史密斯博士有些猶豫，但透過鉛化玻璃看到裡面的情況，也沒有更好的辦法，只能同意。

　　鄭仁直接坐下，把倍速調高，從頭看手術的經過。

　　魯道夫·瓦格納教授開始和史密斯博士寒暄起來，兩人曾經在某次介入學科的會議上見過面，也算是認識。

　　蘇雲則嘴角含笑，打量著這件實驗室裡的環境與人員。

　　很明顯，TIPS手術的研究已經讓他們精疲力竭了。每個人的臉上都寫滿了沮喪，當然還有近乎於無限的疲憊。

　　這就是蘇雲想要要的結果。

　　在《新英格蘭》雜誌上，蘇雲寫的那篇論文是做過手腳的。很多細節的位置，在不影響閱讀的情況下做了一定的修正。

　　蘇雲可不希望有人憑著一篇論文，就能逆行模擬出來鄭仁手術的全過程。

　　這是技術壁壘，想要越過，先簽協議再說。

　　對於鄭仁，蘇雲一直認為他太過於聖母了。技術壁壘這種東西，再多都不嫌多。柯達倒閉前，還有三十年的技術儲備。

　　什麼科技改變人類，那都是一種理想。有更好的技術卻不放出來，而是要充分的轉化為錢，這是正常人的想法好不好。

　　而鄭仁，還生怕別人學不會，恨不得要手把手的教。

　　這個傻逼，蘇雲心裡腹誹著。

　　鄭仁看了幾分鐘手術影像，心裡就大概有了數。

　　說到錯誤，梅奧這面應該是從最開始就錯了。他們試圖複製自己的TIPS手術，卻沒有找到其中的關鍵環節。

　　最後的情況，要比朱良辰的那台手術還要糟糕。

　　畢竟朱良辰的手術一期是自己做的，二期手術他發現不對，馬上找孔主任來解決，根本沒有任何拖延。

　　可是這裡，他們幾乎已經嘗試了14個小時。

　　鄭仁看著影像中的操作，恨不得把眼睛摀住——真是慘不忍睹。這種手術要是出現在國內，他肯定第一個念頭就會想到這是一次醫療事故。

　　“老闆，能做麼？”蘇雲問到。

　　他雖然確定鄭仁能做，但還是要親耳聽到，然後才好和史密斯博士談事兒。

　　鄭仁沒說話，直接進入系統空間。

　　毫不猶豫的點選購買手術訓練時間，當系統手術室拔地而起的瞬間，鄭仁就進入了系統手術室。

　　蘇雲那貨比猴還要精，鄭仁不敢肯定自己之前有沒有過說錯話的時候，反正要小心點，別讓他看出什麼破綻來。

　　這種隱秘，還是知道的人越少越好。

　　剛剛進入系統手術室，鄭仁就聽到“叮咚~”的任務提示音。

　　【緊急任務：碾壓

　　任務內容：展現出巨匠級別手術水準，碾壓梅奧醫療中心的研究小組內所有醫生。

　　任務獎勵：經驗值10000點，幸運+2。

　　任務時間：2小時。】

　　呃……

　　碾壓，這個任務的名稱太過於霸氣，鄭仁還有些不太習慣。但說到介入手術麼，水平超出梅奧醫療中心的諸多同行，似乎是可以的。但要說是碾壓，就很困難了。

　　而且眼前的這個患者……

　　肝臟幾乎已經爛了。

　　不斷嘗試取出支架，卻不斷的失敗，肝臟內部的肝實質無數破損的點。而不像是朱良辰那次，只有一部分因為摩擦力導致的滲血以及一個小動脈破裂。

　　很頭疼，試試吧，鄭仁想到。

　　開始手術訓練。

　　有了朱良辰那次的經驗，鄭仁覺得自己還是有概率可以完成的。

　　然而，事實卻讓鄭仁失望了。

　　八個小時的手術訓練，最高的手術完成度只有76%。

　　患者是救回來了，但狀態並不平穩，還需要長期的後繼治療。

　　鄭仁最後一次嘗試結束，默默的站在系統手術室裡，看著面前的屏幕發呆。

　　人力總有窮盡的時刻。

　　一步巔峰，那又能怎樣？這種病情憑藉巨匠級的手術水準，只能做成這樣。

　　再進一步，都是不可能的。

　　能不能碾壓，鄭仁沒有去想。術後實驗體的狀態很差，雖然是活了，但重度的肝性腦病隨時會把他的生命帶走。

　　只有不到80%的手術完成度，真心不夠啊。和任務無關，鄭仁首先想到的是手術台上患者的生命。

　　鄭仁猶豫了一下，心思略動，想到了那張巔峰體驗的機會。

　　在這之前，他從來沒想過會在介入手術中用到巔峰體驗。

　　畢竟介入水準已經達到了巨匠級別，連站在世界排名屈指可數的魯道夫·瓦格納教授的水平都和自己相差甚遠，鄭仁實在想不出來用這張小卡片的理由。

　　可是，不可預測的未來降臨的是如此突然。

1025 錯誤的認知

　　算計了一下手裡所有的技能點，鄭仁嘆息。

　　說是距離巔峰只有一步之遙，可是這一步，咫尺天涯，或許要走好多年。

　　即便是把所有技能點都扔進去，依舊是一步之遙。

　　想要到達介入手術的巔峰，還真是好難。

　　再進行嘗試，已經沒什麼意義了。鄭仁明白，其中很多關鍵的節點並不是認知的問題，而是自己手術水平沒有達到。

　　普通的疾病，巨匠級別的手術水平足夠。但是這種人為的外傷性質的損傷，卻更為複雜，需要更加精細的手段。

　　只猶豫了一下，鄭仁就拿定主意，使用那這次巔峰體驗的機會。

　　不過巔峰體驗的時間很短，絕對不能浪費在實驗體的身上。已經有了一次巔峰體驗，鄭仁對此沉迷不已，也極為有信心。

　　他馬上從系統手術室出去，回到現實空間。

　　“能做，你去和他們交流吧。”鄭仁道：“不過要快，患者的狀態可不怎麼好。”

　　蘇雲笑了。

　　鄭仁這貨，每次都不會讓人失望。

　　接下來的十分鐘，蘇雲用他略顯生澀的英語把史密斯博士逼到牆角，屢次三番要拉著鄭仁離開。

　　並且宣稱，他們是在殺人，違背了最基本的醫德，和他們呼吸同一間實驗室的空氣，即便有層流淨化，也是特別噁心的，充滿了血腥味道。

　　然而，當史密斯博士捏著鼻子在文件上籤了名字，確認法律生效之後，蘇雲翻臉比翻書還要快。

　　幾乎是把鄭仁推進手術室，然後他回去和史密斯博士笑盈盈的說著話。

　　紙片一樣的史密斯看起來更加弱不禁風。

　　不過這是沒辦法的，就像是梅奧醫療中心鄙視其他醫生一樣，只不過現在換了一個角度，他們是被鄙視的對象。

　　研究了幾個月的時間，都沒什麼進展，史密斯博士已經開始厭倦了。甚至每次看到TIPS手術直播的時候，他都已經產生了一種要去華夏學習手術的想法。

　　只是這個機會來的真是突然，讓人猝不及防。

　　“老闆，這旮沓手術水平，比我差了很多啊，從前我可沒想到。”魯道夫·瓦格納教授一邊刷手，一邊笑呵呵的說到。

　　鄭仁只是笑笑，沒有接話。

　　教授是被自己用止血鉗子敲出來的，那能一樣麼？介入學科本身就是一個新興學科，幾十年的歷史，最開始從事介入的人以及本身要吃線的背景，導致醫生最年輕、精力最旺盛的階段無法接受介入手術。

　　這也就導致介入醫生的平均水準要比其他外科醫生要差。

　　有巨匠級別的手術醫生指點，還用止血鉗子敲打，這可是想要學習手術的人夢寐以求的事情。

　　不是所有人都和朱良辰一樣，那麼好面子。很多人覺得學習手術，還是更重要的。

　　高少傑如此，周春勇也是如此。穆濤……那是在蓬溪鄉醫院，被迫在蘇雲的止血鉗子下成長起來了，和他們不一樣。

　　這次鄭仁沒有去看片子，患者肝臟都已經爛糟糟的了，再看術前的片子毫無意義。

　　他刷完手，和魯道夫·瓦格納教授一起穿衣服，教授去消毒，鄭仁查點耗材。

　　不是長風的啊，鄭仁有些感慨。

　　他按下了對講器的按鍵，說到：“蘇雲，協議簽完，讓馮旭輝帶著耗材來，你和史密斯博士說一下這件事。”

　　蘇雲怎麼會忘記這件事情。

　　他正在和史密斯博士說，雖然史密斯百般不願意，可是這一切都是寫入了文件裡的，即時生效。

　　蘇雲也不管國內是幾點，一個電話打給馮旭輝，直接告訴他，最快的速度帶著耗材，足夠的耗材，趕到梅奧醫療中心來。

　　那面雞飛狗跳的辦理簽證以及其他手續，鄭仁則靜靜的站在手術台前，沉心靜氣，進入系統空間。

　　點選巔峰體驗卡，一股似曾相識的暖流瞬間流便全身。

　　這種感覺，就是最開始大豬蹄子讓自己感受普外手術巔峰體驗的那種感覺。

　　眼前事物微微晃動，隨即安靜下來。

　　鄭仁拿起導絲。

　　雖然戴著無菌手套，可是鄭仁卻有一種觸摸到導絲質感的感覺。

　　巔峰體驗，不光是手術手法，對手術耗材也有無比深刻的理解。

　　回想長風的設備，真心要比梅奧用的差。

　　但這不是鄭仁現在應該考慮的，他也沒多想，微導絲直接進入，開始超選。

　　魯道夫·瓦格納教授配合鄭仁。

　　兩人的配合，從在海城就開始了。可以說，教授熟悉鄭仁的手術手法，配合幾乎可以說是完美。

　　然而，12.45秒後，魯道夫·瓦格納教授愣住了。

　　老闆的手術手法沒什麼特殊的改變，可是無論是速度還是精準度，在自己已經無法仰望的地步又一次大幅度的被提升了。

　　魯道夫·瓦格納教授無法相信眼前的事情是事實，但是他也沒有手忙腳亂。

　　因為此刻的鄭仁做手術，需要他配合的點，真的不是很多。

　　只是在一助的位置觀賞手術麼？教授覺得這樣不好，很努力的想要配合鄭仁。

　　可是他的配合，每每成為無用功。

　　手術做的，已經超出魯道夫·瓦格納教授的理解範疇。老闆真的是天才啊，教授感慨。

　　原來還以為自己的水平已經和老闆接近了，可是現在看，那是老闆讓著自己，降低手速以及技術來遷就自己。

　　一想到這裡魯道夫·瓦格納教授額頭的汗水就冒了出來。

　　曾幾何時，他也想過回到海德堡大學醫療中心，不再留在華夏給鄭仁鄭老闆配台。

　　因為，能學的都學了，至於能不能達到鄭仁的水平，要看天賦、以及大量手術例數去打磨的，再留下來毫無意義。

　　然而今天的手術，給魯道夫·瓦格納教授一個“錯誤”的認知——老闆的水平簡直太高了，自己要是再被止血鉗子敲打幾次，是不是能攀上更高的技術巔峰？

　　會的，一定會的。

　　鄭仁完全不知道一張巔峰體驗卡會帶給教授這麼多內心戲，他只是全神貫注的手術。

　　在系統空間裡，那株介入手術的技能樹瘋狂的生長著。

1026 真的這麼強！

　　蘇雲根本沒看手術，而是在和史密斯博士說有關於TIPS手術教學的事情。

　　而史密斯博士心不在焉，眼睛總是盯著這面的屏幕在看。

　　蘇雲很不理解。

　　在他看來，鄭仁的手術做的的確是好，但也就那麼回事。要不是因為自己對介入手術沒什麼興趣，攆上他只是分分……一兩年的事兒。

　　還是TIPS手術的普及，拿到諾獎比較關鍵。

　　可是，一分鐘後，操作間的屏幕亮起來不到10秒鐘，史密斯博士的視線一不小心看到屏幕後，就再也挪不開了。

　　他忘記了正在和蘇雲商量TIPS手術的事情，霍的一下站起來，紙片一般的上半身搖搖欲墜，差點就折了。

　　大步走到屏幕面前，他沉默無語。

　　蘇雲覺得奇怪，鄭仁的手術做的是好，但也不至於讓梅奧醫療中心的大牛這麼驚訝吧。

　　對於史密斯博士，蘇雲是有瞭解的。

　　因為TIPS手術項目，評審的一個環節是需要介入學科的人進行評價、推薦。

　　當然，只是世界上介入學科頂尖的幾個人而已，其中就包括史密斯博士。

　　他的水平，還要比魯道夫·瓦格納教授高了那麼一點點。

　　這是怎麼了？蘇雲疑惑的站起來，看著屏幕。

　　微導管正在進入，順暢的彷彿那些彎曲的小動脈根本就不存在一般。

　　水平不錯啊，蘇雲心裡面想到。

　　比在912展現出來的水準還要高，這貨也知道藏私啊，蘇雲心裡沒有不高興，而是有些欣慰。

　　手把手教其他人做TIPS手術，有可能要面對教會了徒弟餓死師傅的下場。

　　這件事情，蘇雲和鄭仁討論過。

　　鄭仁的觀點是別人的水平再高，也不過能達到蘇雲的水準，沒什麼大不了的。

　　蘇雲很氣，但也無法反駁。一邊誇自己，一邊把鄭仁他抬的更高，蘇雲認為這是一種裝逼的手段。

　　現在看……還真特麼的是這樣。

　　這貨的極限到底在哪？蘇雲也有些恍惚了。不過他隨即笑了笑。現在展現出來的手法，應該就是鄭仁的極限了。

　　這是被梅奧醫療中心逼出來的，偶爾靈光乍現。

　　他的猜測是對的，可是不經意的看了兩眼，也沉默下去。

　　鄭仁手裡操控的微導管停到了一個詭異的位置，那裡不前不後，看著特別荒唐。

　　而就在這裡，教授開始往裡打栓塞劑。

　　為什麼呢？蘇雲開始根據影像構建患者的肝臟立體結構。大腦瘋狂的運轉，額前黑髮因為被無菌帽壓住，沒辦法幫助散熱，蘇雲覺得有些苦惱。

　　不知道過了多久，蘇雲心中才有一絲明悟。

　　那裡是最合適的點。

　　要是再往上，會栓塞住很多沒有受損的肝臟組織。而要是再往下，止血的範圍會小。

　　難道這是去帝都肝膽救台，學到的經驗麼？蘇雲猛然發現自己在做構建的時候，鄭仁的手術操作並沒有停下來。自己對手術視而不見，全力以赴的在想明白到底為什麼。

　　不知道過了多久，反正鄭仁的手術已經開始收尾了。

　　我去……蘇雲心中驚訝。

　　水平差了這麼多麼？不可能啊！

　　他疑惑的抬起頭，沒有繼續看手術，而是透過鉛化玻璃看著裡面的鄭仁。

　　有魯道夫·瓦格納教授擋著，蘇雲只能看到鄭仁一部分身影。

　　那麼的專注、認真，一雙手幾乎沒有任何動作似得。他知道，這是操作微導絲、微導管到了極為細緻的程度的一種體現。

　　原來差距真的這麼大，蘇雲吹了口氣，無菌帽壓住一半的頭髮，額前黑髮只能有氣無力的飄蕩幾下。

　　而整個操作間裡，鴉雀無聲。

　　之前對鄭仁接手手術還有意見的一名醫生也目瞪口呆的看著屏幕，像是一尊雕塑，一動不動。

　　這是學手術呢，蘇雲知道。

　　老子想了那麼久才能想明白，你們也能看懂？蘇雲笑了笑，轉身找了一把椅子，大咧咧的坐上去。

　　手術做得好，以後的事情就好說了。

　　這裡是梅奧，患者要多少有多少，什麼患者源、什麼床位、什麼醫生、什麼護理，各種因素都不用考慮。

　　人家能成為世界第一，是有深厚的底蘊的。每一個第一，都有必然的道理，而不是憑藉幸運就能夠實現的。

　　一個梅奧的手術量，能趕上三五家帝都肝膽了。

　　想到這點，蘇雲心中安穩。

　　原本認為是無法完成的任務一般的諾獎手術量，現在看，似乎有完成的可能。

　　真是幸運啊，他心裡感慨了一句。

　　感慨過後，蘇雲怔了一下。

　　幸運，鄭仁這貨真的這麼幸運麼？一路順風順水，連點稍大的波折都沒有。

　　他自嘲的笑了笑，或許是吧，或許也不是，誰知道呢。反正現在最重要的是完成諾獎的手術量，推廣TIPS手術，其他都可以放到以後再去想。

　　14分23秒，手術結束。

　　就像是做骨盆骨折栓塞止血手術一樣，消耗時間最長的操作不是鄭仁的超選，而是教授的栓塞。

　　推注栓塞藥物，是沒有什麼手法可言的，想要縮短時間基本不可能。

　　換句話說，這台手術，已經到達了人類的極限。

　　止血、栓塞手術結束，鄭仁把帶膜支架取出來，輕巧無比，沒有誘發肝臟副損傷。

　　他隨後轉身下台，教授負責最後的所有工作。

　　走出術間，鄭仁發現那一道道的目光根本沒有看向自己，而是盯著屏幕在看。

　　是被巔峰級的介入手術給震撼了吧，鄭仁心裡想到。不光是他們，即便是自己，也被震撼到了。

　　原來巨匠水準和巔峰水準，差距之大，無法用言語來形容。

　　要不是靠著巔峰卡片，而是自己真的擁有這種水平，那該有多好。

　　鄭仁也有感慨。

　　時間還有一些，鄭仁乾脆找了個地兒坐下，閉上眼睛開始回憶之間手術的各種細節。

　　隱約中，距離巔峰的那一層透明的天花板開始鬆動。

　　但鄭仁沒有感覺，他抓緊時間把巔峰狀態的記憶留在腦海裡，留在身體中。讓肌肉形成記憶，看看能不能對自己的介入手術有幫助。

　　系統空間裡，介入手術的技能樹瘋狂生長，半空中隱約傳來破碎的聲音。

　　嘎吱嘎吱的聲音，讓人牙酸耳澀。

1027 碾壓

　　手術結束很久，操作間裡依舊一片安靜。像是時間被某位神奇的法師施展魔法，被靜止了一樣。

　　“喂，按壓止血結束，你們不是準備要讓我上去送患者吧。”蘇雲不耐煩的說到。

　　於是，時間靜止被終結。

　　史密斯博士讓手下的醫生去送患者，來到鄭仁身邊，一臉茫然與驚訝。

　　“史密斯博士，我們在梅奧停留的時間很短，要抓緊時間收患者，做檢查。”蘇雲見鄭仁眼睛微微閉著，不知道他在做什麼，便出來解圍。

　　“這一點請放心，最遲12個小時，就可以開始手術了。”

　　“這麼快？”蘇雲皺眉，這個速度，堪稱可怕。

　　由此可見梅奧診所一旦認真起來，到底能發揮出多大的能量。即便以蘇雲的挑剔，也沒什麼好說的。

　　估計都不用挨個患者打電話，在梅奧外面排隊等待治療的人不知道有多少，只要這面同意住院，肯定會在第一時間過來。

　　“手術你看了，覺得怎麼樣？”蘇雲的後背靠在靠背上，這樣才能看見史密斯博士的眼睛。

　　略帶著點慵懶的話語，讓史密斯博士有些憤怒。但他隨即想到剛剛那台手術，怒火升起，隨即被熄滅。

　　“完美。”史密斯博士小聲的說到。

　　他不想讚美，可是卻又挑不出來任何毛病，只能儘量簡短的用一個詞來說明。

　　“手術，等老闆的耗材到了再做。”蘇雲微微一笑，道：“另外，這裡的手術，需要直播。”

　　史密斯博士愕然。

　　直播？手術直播？

　　“這是老闆和國內一家醫療傳播的公司簽訂的協議，你這面要是沒什麼意見的話，我通知直播人員馬上過來了。”蘇雲道。

　　“為什麼要直播？”

　　“完美的手術，被上蒼親吻了雙手的術者通過冥冥之中某種神秘的指引，拯救被病痛折磨的人們，難道不是這樣麼，史密斯博士？”蘇雲的尾音拉的極長，略帶著點德州腔調。

　　語言天賦體現在這裡，只聽一遍，就能惟妙惟肖的模仿，只要他願意的話。

　　鄭仁的手術，激發起蘇雲的好勝心。當然，在手術上短時間內是無法超越的，所以他暫時把天賦用到了語言上。

　　那種桀驁不馴的腔調，比德州牛仔還要德州。

　　史密斯博士聳了聳肩膀，雖然不願意，卻無法反駁。

　　此時，巔峰體驗卡的時間已經過去了，鄭仁睜開眼睛，感受到那股未知的能量從身體裡緩緩離去，悵然若失。

　　他嘆了口氣，終究這種巔峰級別的手術技巧不屬於自己，看樣子要更努力才行。

　　“老闆，你是不是也認為他們太過於傲慢了。”蘇雲說到。

　　鄭仁根本不知道發生了什麼，【碾壓】任務，似乎是自己完成最快的一個任務，鄭仁沒有回答蘇雲的話，先看了一眼系統模板。

　　【緊急任務：碾壓，完成

　　任務內容：展現出強大的手術水準，碾壓梅奧醫療中心的研究小組內所有醫生。

　　任務獎勵：經驗值10000點，幸運+2。

　　任務時間：2小時，剩餘時間，1小時41分12秒。】

　　和手術時間不相符，是因為還有刷手的時間等等。自己已經幸運+18了麼？鄭仁微微笑了一下。

　　“老闆，你也是這麼認為的吧。”蘇雲繼續嘮叨著，鄭仁想要去系統空間看一眼技能樹，都做不到。

　　能感覺出來技能樹有變化，但是鄭仁卻沒時間，這很苦惱啊。

　　他暫時把這事兒放在一邊，看了蘇雲一眼，笑道：“還好吧。”

　　“什麼叫還好！”蘇雲學著史密斯博士的模樣聳肩、攤手，做了一副很遺憾的表情，說到：“為了細節，還要糾纏很久，這樣是學習的態度麼？”

　　“史密斯博士，手術做完了，我覺得你們研究的TIPS手術，從最開始就出現了一些問題。”鄭仁道。

　　“哪裡？”

　　“有核磁瀰散的片子吧。”鄭仁問到。

　　因為已經簽署了協議，所以蘇雲也沒制止鄭仁，而是做到一邊，和魯道夫·瓦格納教授用東北話交流起來。

　　果然，連教授都覺得鄭仁的手術不對勁兒了，不光是自己一個人有這種感覺。

　　蘇雲在教授身上找到了佐證。

　　不過這種佐證似乎沒什麼意義，只能證明鄭仁的強悍，再有就是自己……自己的水平還不夠看啊。

　　聽著魯道夫·瓦格納教授誇張的讚美，東北話飈出來，蘇雲都要想一想才知道是什麼意思，他也有些無奈。

　　側頭看去，鄭仁正在給史密斯博士等人講課。

　　真是只爭朝夕啊，蘇雲看著鄭仁和一群金發碧眼的醫生一起交流，心中有些恍惚。

　　當時在海城的時候，一搭眼就知道這人不簡單，可那時候也沒想到他能用這麼短的時間就做到了這一步。

　　還真是厲害啊，蘇雲猛然感覺自己的手指在輕輕揉搓，那是往血管裡順微導絲的標準動作。

　　他皺眉，停住了這個動作。

　　自己是心胸外科的醫生，怎麼能沉迷於介入這種“不入流”的手術操作呢！

　　“富貴兒，你認為你的水平和老闆比起來，還差多少？”蘇雲問到。

　　“雲哥兒，怎麼能說還呢？”教授詫異的看著蘇雲，道：“老闆的雙手可是被上蒼親吻過的，我原本以為已經要追趕上了，至少能知道差距在哪。可是今天這台手術，整個浪都沒看懂啊，真是太打擊人了。”

　　蘇雲搖了搖頭。

　　魯道夫·瓦格納教授的描述，點燃了他心中的火焰，追不上麼？小爺我就不信了。

　　“不說這個，你們那面已經開始聯繫患者了吧。”

　　“嗯吶，收了22個了，正在做術前檢查。”教授開心的說到。

　　“準備收多少？”

　　“基本想要多少就有多少。”教授忽然有些不好意思，說到：“去海德堡，教學手術能不能由我來做？”

　　“嗯？”瞬間，蘇雲想到了無數種可能。

　　“有一兩個從前技術和我差不多的人，我想用止血鉗子敲他們。”魯道夫·瓦格納教授興致盎然的說到，要不是戴著無菌口罩，怕是這個時候連口水都飛了出來。

1028 用一套，扔一套

　　鄭仁拿著片子，講了二十多分鐘，總是覺得缺了點什麼，便問道，“新鮮的肝臟，有麼？”

　　“小白鼠？”史密斯博士問道。

　　“最好大一點。”鄭仁沉吟後，說到。

　　“不管什麼動物的肝臟，要新鮮的，然後先拿到核磁室做一個核磁瀰散。”蘇雲在一邊說到。

　　鄭仁：“……”

　　這都是什麼鬼？把動物的肝臟組織拿到核磁室做檢查？核磁室難道不是應該給患者做核磁的麼？

　　海城市一院3.0核磁，患者要排三五天。912的核磁，排隊時間更長。給動物肝臟做核磁？鄭仁怕自己剛提出這個要求，就會被核磁室的褚主任給一腳踹出去。

　　關係好是好，但這種無理要求……也特麼只有蘇雲能提出來吧。

　　史密斯博士一臉恍然大悟，接連說了幾個好，然後讓手下的一名醫生去做。

　　“老闆，和他們說話要直接。而且很多國內不能做的事情，在這裡是可以做的。”蘇雲道：“另外，這面的研究環境要好很多，一定不能把國內的情況照搬過來。”

　　鄭仁參照史密斯博士的表情，覺得蘇雲說的有道理。

　　這裡的交流方式，偏直接一些。最主要的是自己剛剛展現出來的巔峰級別的手術水準，震撼全場，即便是這裡的大BOSS史密斯博士也下意識的選擇了服從。

　　應該是這樣，或許這就是大豬蹄子的意思？

　　但這麼做，真是不符合自己的性格啊，還是交給蘇雲來做比較好，鄭仁心裡想到。

　　講了將近一個小時的時間，天色已經大亮，外面也漸漸傳來人聲。

　　“史密斯博士，準備好了。”那名被史密斯派走的醫生比對瞳孔，打開門。手裡捧著一個裝了東西的塑料袋，一隻手拎著一個黑色的急救箱，袖口沾著血跡，一進門便匆忙說到。

　　“鄭醫生，我們去階梯會議室吧。”史密斯博士邀請到。

　　“博士，我剛問過，會議室今天有人預約了。”那名助手辦事很是靠譜，連這個都打聽了。

　　史密斯博士有些猶豫，但看著塑料袋，知道鄭仁是準備現場解剖加上比對核磁瀰散。

　　雖然還沒開始，他已經忍耐不住了。

　　乾巴巴的講片子，有什麼意思？很多事情還是要通過實踐來熟悉才能盡快掌握。

　　而解剖+對比核磁瀰散，這是最好的辦法。

　　“咱們先去，他們要是來了再讓麼。”史密斯博士一邊說，一邊用眼角注意鄭仁的表情。

　　他生怕鄭仁覺得不夠重視，有些輕慢。

　　當見到鄭仁開始收拾片子，史密斯博士大喜，搶過鄭仁的片子，恭恭敬敬的把鄭仁請出去。

　　“這人傲慢的很。”魯道夫·瓦格納教授和蘇雲跟著一起出去，小聲和蘇雲交流著。

　　“看不出來啊。”蘇雲鄙夷的笑道。

　　“被老闆給嚇到了唄。”教授道：“只要懂介入手術的，看到剛才的全過程，誰還能在老闆面前直起腰？”

　　說著，教授的目光飄到走在鄭仁身邊的史密斯教授身上。他紙片一樣的身子被折了一下，彎著腰湊到鄭仁的身邊，交流著什麼。

　　這麼快就搞定了麼？完全沒難度啊，蘇雲搖了搖頭。

　　還以為梅奧醫療中心是最後的副本，沒想到像是新手村一樣，一台手術就被老闆給征服了。

　　很快，來到一間可以容納百十來人的階梯教室。等蘇雲和教授進去的時候，鄭仁已經打開了黑色的急救箱，裡面排的整整齊齊的手術器械。

　　回想起來最開始用這套手段的時候，是在那家做熘肝尖的飯店，蘇雲就有些感慨。

　　用菜刀，肯定不如用專業的醫療設備啊。

　　那一箱子的刀、剪、鑷、止血鉗，估計價值能把熘肝尖的小店給兌下來……當然不算地皮。

　　史密斯博士親自連接到網絡上，找到核磁瀰散的影像，用大投影放出來。

　　沒有什麼寒暄，鄭仁便開始解剖，並且按照解剖來與核磁瀰散相互對照。

　　史密斯博士身後跟著的一名助手從手裡的箱子裡拿出來一堆介入專門的耗材，有導絲導管、射頻針、穿刺針，並且怕鄭仁麻煩，一樣給打開了兩個。

　　蘇雲看到這一幕，眼皮猛然跳了幾下。

　　這特麼是得多奢侈，無菌的耗材就這麼直接廢掉了，一節課的成本大約在20萬美元左右。

　　真是小家子氣啊，蘇雲隨即醒悟。這裡是梅奧診所，可不是護士長一直跟在身邊，拎著耳朵強調成本的海城市一院。

　　鄭仁最開始也明顯有些不適應，但他很快就把注意力放到嶄新的教學模式中。

　　果然，把現實的耗材用在教學裡，的確好，通俗易懂。

　　“雲哥兒，效果真是剛剛的啊。”教授很快感慨道：“老闆什麼都好，就是太小氣了。”

　　蘇雲笑了笑，沒說話。

　　無論海城市一院還是912，能和梅奧比麼？

　　扯淡。

　　不過去海德堡，倒是可以用。看魯道夫·瓦格納教授的樣子，在海德堡不知道是個怎麼囂張的傢伙，指著他省錢？

　　這是只有華夏的醫生才會考慮的問題好不好。

　　鄭仁把穿刺套件從門脈順了進去，並且一路走，一路解剖。手術刀很薄，很亮，鄭仁的手很穩，他很顯然也十分興奮。

　　畢竟這種大手大腳用一套、扔一套的做示教的機會，從來都沒想過。

　　簡直是……

　　太特麼爽了！

　　示教一點一點進行著，鄭仁不光是要讓史密斯博士聽懂，其他醫生也是一樣要懂才可以。

　　已經講到這種程度了，要是還聽不懂的話，就不配坐在這裡。

　　畢竟，鄭仁腳下踩的，是梅奧診所的地面。

　　正講到興致盎然，聽的神采飛揚的時候，示教室的門被推開，一個年紀很大、穿著西裝的老人顫顫巍巍的走了進來。

　　蘇雲只是看了一眼，知道這應該是今天預約了示教室的人。

　　正主來了，估計得被攆走，今兒的課也就上到這裡了。

　　老人見示教室裡有人，明顯很不高興。而且這幫強盜竟然沒人和自己解釋，甚至連目光都沒有看過來，好像自己不存在一樣。

　　他眉毛一挑，看向站在講台上的鄭仁。

1029 偶像（盟主大寶路過加更1）

　　他只看了一眼就愣住了，站在門口，身後堆滿了人。

　　人雖然多，卻沒一個敢擁擠的。

　　蘇雲看老人有些眼熟，便用手肘碰了碰教授，問道：“那人是誰，怎麼看著這麼眼熟？”

　　魯道夫·瓦格納教授本來正在專心致志看鄭仁講課，雖然他已經掌握了新TIPS手術的方式，但鄭仁的課講的天花亂墜，只要聽幾句便再也挪不開眼了。

　　象蘇雲這種鐵心不聽鄭仁講課、只是玩手機的人，如同鳳毛麟角……只有他一個。

　　“我的天啊！！！”教授看了一眼，驚呼出聲。

　　壓抑的驚叫聲就像是一道閃電般在蘇雲心裡劃過，他馬上想起來了。

　　查爾斯·摩爾，梅奧診所中一位還健在的諾貝爾醫學及生物學獎得主！主要成就是核酸傳遞生命信息的研究。

　　據說這位老人家年輕的時候是一名外科醫生，在四十歲左右的時候，忽然從臨床轉到研究，並且很快在對核酸的研究上有了突破，並且在十二年後因為這項研究得到了諾貝爾獎。

　　這是一段往事，蘇雲對諾獎那麼上心，怎麼可能不知道。

　　但畫像裡面的查爾斯·摩爾是五十多歲拿到諾獎時候的模樣。

　　眼前的查爾斯·摩爾，已經老態龍鍾，歲月流逝，帶走了他身上幾乎所有的精力。

　　此時的他已經是一名行將就木的老者。

　　怎麼會是他！蘇雲眼中極少的閃爍著崇拜的光芒。

　　只一瞬間，他已經坐不住，躍躍欲試，準備管查爾斯·摩爾要簽名去。

　　面對偶像，蘇雲所有的年少輕狂、所有的桀驁不馴都被放下。他就像是一個追星的孩子一樣，迫不及待。

　　“查爾斯·摩爾博士，我八年前見過他，這幾年他的變化好大啊。”魯道夫·瓦格納教授喃喃的說到。

　　蘇雲還是忍住了。

　　明顯人家是來要場地的，就這麼上去，不正好撞到槍口上，等著被查爾斯·摩爾博士打臉麼？

　　蘇雲可沒有這麼傻。

　　粘上毛，他比猴都要精。

　　“博士年輕的時候據說手術做的特別好，是真的麼？”蘇雲問道。

　　“肯定啊。”教授一瞪眼睛，似乎忘記了一切，憤怒於蘇雲竟然敢質疑自己的偶像，“博士的神經外科、普外科手術，當時可是世界頂級的。”

　　“他為什麼要搞研究？”蘇雲看著查爾斯·摩爾博士，嘴裡喃喃自語道。

　　“我聽人說，那時候查爾斯·摩爾博士的手術已經達到了世界巔峰水準。可是雲哥兒你也知道，諾獎對臨床又歧視麼，所以他就憤然放棄臨床去搞基礎研究了。”魯道夫·瓦格納教授羨慕的說到。

　　“從臨床轉基礎，只用十二年就能拿諾獎，真是牛逼啊。”蘇雲讚歎道，心裡微微異樣。

　　“牛逼閃閃！”教授一同讚道：“我之前也考慮過從事基礎研究的事兒，可是我瞭解了一下，發現要學的東西太多了。而且基礎研究特別看命，大多數都是在試錯。要是找一個錯誤的方向，就算是研究一輩子都不可能拿諾獎。”

　　“那是眼力，不是命。”蘇雲冷冷的說到。

　　“查爾斯·摩爾博士在幹什麼呢？”教授顧不得看鄭仁做解剖、講課，而是觀察起來，疑惑的問道。

　　“他……”蘇雲也遲疑了一下，想說什麼卻又在最後憋了回去。

　　蘇雲覺得查爾斯·摩爾博士在看鄭仁講課。

　　但這種事情，要是發生在其他人身上，倒也正常。可是，眼前這位，可是幾十年前就攀登到外科手術最高峰的至強者。而且人家基礎理論的研究水平也是諾獎級的，強的一塌糊塗。

　　他能看鄭老闆的課，還看的那麼認真？

　　雖然極度自信，可是這種想法依舊被蘇雲認為是一種幻覺。

　　肯定是幻覺，

　　一定是幻覺，

　　不可能的。

　　整個階梯教室裡，一片詭異的安靜，只有鄭仁用流利的紐約腔的美式英語在滔滔不絕的一邊做著解剖，一邊用特別直觀的介入手法在講課。

　　場面愈發詭異。

　　查爾斯·摩爾博士身後一名助手想要去交涉一下，可是他剛剛邁步，就被博士攔了下來。

　　蘇雲注意到查爾斯·摩爾博士的這個動作，怔了一下。他忽然覺得，自己的“幻覺”是真的。

　　這種詭異的場面只持續了不到3分鐘，史密斯博士在一個偶然的機會，視線離開鄭仁的手，猛然看到查爾斯·摩爾博士站在門口。

　　他頭上的汗立馬流下來，心中暗罵自己的助手，怎麼不告訴自己今天竟然是查爾斯·摩爾博士要用示教室？！

　　要是知道的話，哪怕在實驗室裡講課都可以啊！

　　雖然感覺要比示教室差了很多，那也要比……一邊想著，史密斯馬上彎著腰，走到查爾斯·摩爾博士的身邊，臉上滿滿的笑容。

　　蘇雲坐在座位上，專心致志的看著查爾斯·摩爾博士，見史密斯來和他交流幾句。

　　本來以為應該馬上灰溜溜的被攆走，可是查爾斯·摩爾博士卻擺了擺手，和史密斯說了幾句話後，找了一個位置靜靜的坐下。

　　史密斯也有些迷茫，一下子找不到北了。

　　所有人都注意到這一點……除了鄭仁。

　　這貨已經沉浸在用一套、扔一套的爽點之中，難以自拔。而且不怕浪費的直接用耗材來做演示，效果要比給穆濤他們講課的時候強了許多。

　　台下發生的所有事情，鄭仁完全沒有注意。

　　他還在一絲不苟的講著用核磁瀰散判斷TIPS手術的穿刺點，講解著門靜脈與肝靜脈之間的解剖關係，如何用核磁瀰散來判斷，如何找到那個點，並且穿刺成功。

　　蘇雲徹底無語了。

　　自家的這位老闆，有時候精明無比，有時候卻又傻乎乎的像是……一個傻逼。

　　這樣，真的好麼？

　　不過蘇雲沒有提醒鄭仁，而是靜靜的看著。他心裡對自己的那個猜想，還是有一定信心的。

　　查爾斯·摩爾博士似乎對鄭仁講的解剖很感興趣，他饒有興致的看著。

　　示教室裡再次陷入了一種詭異的氣氛之中。

1030 介入沒有前途（白銀盟三七互娛李逸飛加更6）

　　半個小時後，鄭仁終於把左半肝的解剖做完，結合核磁瀰散，找準了定位的位置。

　　穿刺套件在門脈裡，那個曾經讓人疑惑、遍尋不著的點，如今清晰明了，一眼就能看明白到底在哪，今後如何尋找。

　　“基本就這樣，如果對二期手術還有問題的話，可以只下一枚支架，只要多注意術後患者肝性腦病的問題也就可以了。”鄭仁補充道。

　　“啪啪啪~~~”掌聲響起來。

　　開始，只有一人鼓掌，像是一場稀稀落落的小雨打在房頂發出的聲音，帶著些許的秋意。

　　但隨後，越來越多的掌聲響起來。

　　鄭仁站在講台上，開始有些不解，他沒想像到會有人給自己掌聲。他微微一笑，有些羞赧，仿若鄰家的大男孩。

　　查爾斯·摩爾博士是最早鼓掌的那個人，他隨後站起來，看著眼前這位年輕人，眼神中充滿了淡淡的欣賞。

　　他不是搞介入的醫生，但解剖卻能看得懂。

　　講台上，白色無菌盤裡的動物肝臟左半已經被一絲一絲的剔除，只留下動脈、靜脈的纖維條索一般的結構。

　　查爾斯·摩爾博士知道，解剖能做到這種程度的人，手術也是極強的。在這個年輕人的身上，他看到了自己曾經的影子。

　　天才，聰穎，雙手像是得到了上蒼的祝福一般充滿了靈性。

　　示教室裡的掌聲持續了一分鐘，隨著查爾斯·摩爾博士走上講台，漸漸的消失。

　　包括史密斯博士在內的研究TIPS手術的所有人都明白了手術應該怎麼做。

　　距離成功，只有一張紙，捅破了也就明白了。

　　此刻，甚至有人已經開始躍躍欲試，準備手術了。

　　“史密斯博士，等器械送來，我會做教學手術。”鄭仁輕輕說道：“還有幾個關鍵點需要瞭解，之後就可以了。”

　　史密斯博士連連點頭。

　　“年輕人，這是我見過最精彩的一場解剖之一。”查爾斯·摩爾博士微笑說到：“你是華夏的醫生？”

　　“是。”

　　“介入手術，侷限性很大，沒有前途，我認為以你的水平，把所有注意力放到肝膽外科更好一些。”查爾斯·摩爾博士道。

　　整個示教室裡，一片默然。

　　查爾斯·摩爾博士對介入手術，是有歧視的，這件事情梅奧的所有人都知道。所以在他剛剛進來的時候，史密斯博士一頭大汗，生怕老人家會把自己罵走。

　　果然，在鼓掌讚美之後，查爾斯·摩爾博士真的提出了自己的觀點。他看好的是鄭仁解剖的水平，而不是什麼TIPS手術的技巧。

　　鄭仁看了一眼查爾斯·摩爾博士，系統面板微微發紅，紅色並不濃重，但診斷卻是極少見的——冠狀動脈擴張症。

　　一般情況下，冠心病是冠狀動脈狹窄、心肌供血不足所導致的一種疾病。

　　但冠狀動脈擴張，也會出現持續性的心絞痛症狀，而且極為容易並發動脈瘤，導致患者猝死。

　　不過不是很重，鄭仁笑了笑，沒有理會查爾斯·摩爾博士的話。

　　“你的解剖，有幾個小問題。”查爾斯·摩爾博士走到鄭仁身邊，拿起手術刀，刀鋒銳利，直指肝靜脈。

　　“在這裡，你的手向左側動了一下。要是正常手術的話，這裡有……”

　　鄭仁隨即做了解釋，拿起一把止血鉗子，和查爾斯·摩爾博士開始復盤剛剛的解剖。

　　旁若無人，或許可以形容一老一少兩人。

　　蘇雲坐在示教室的椅子上，心神不寧。

　　自家老闆真的這麼強麼？這種事情，他曾經無數次的問過自己，但出於各種原因，答案都是自己只要努力起來，很快就能追上他。

　　可是，在梅奧，在傳奇的查爾斯·摩爾博士面前，老闆依舊不落下風的聊著解剖上的事情。

　　三維立體的肝臟解剖結構出現在蘇雲的腦海裡，兩人探討的問題他能聽明白。可是隨著解剖的愈發深入，加上查爾斯·摩爾博士對肝臟八段的分法並不認可，研討變成了激烈的爭吵。

　　肝八段的理論起源於肝膽外科的創始人吳老，當時他提出的理論是五葉四段，後來完善、細分為五葉八段。

　　鄭仁從接觸普外開始，學的就是肝臟五葉八段，這也算是他對肝膽的基本認知之一，就連大豬蹄子都沒有提出異議。

　　所以面對查爾斯·摩爾博士的質疑與交流上的分歧，鄭仁沒有忍耐與退縮，而是直接反擊。

　　看著兩人開始動手解剖右半肝，那種極具有震撼力的手法，一半肝臟、兩雙手、兩柄刀，一邊解剖，一邊激烈討論、爭吵，蘇雲的臉上漸漸浮現出來少有的認真。

　　解剖水平可以看做手術水平的基礎，當年吳老是親手製作了100多個肝臟局部解剖的標本後才創立的五葉四段學說。

　　而現在……

　　他沒有興奮，沒有嘆息，只是靜靜的看著。

　　鄭仁剛剛平息的心情，卻又漸漸的興奮起來。

　　之前講的TIPS手術的方式，有奢侈的耗材配合，已經把他的興奮度提升。而隨即查爾斯·摩爾博士開始提出疑問，鄭仁逐一解答。

　　查爾斯·摩爾博士的水平之高，令人側目。尤其是解剖的手法上，和鄭仁學習的手法有很大的區別。

　　不是誰好誰差，而是兩種不同流派的解剖、手術的手段。

　　他山之石可以攻玉，鄭仁一邊用解剖回答查爾斯·摩爾博士的疑問，一邊拚命的學習著。

　　在系統空間裡，只能自己琢磨。

　　鄭仁跌跌撞撞的晉級到普外科巨匠水準，再往前走的路極為坎坷，正好需要一個巔峰外科手術醫生的指點與思想對撞。

　　這種對撞的火花，是很寶貴的，照亮了前方的路。

　　查爾斯·摩爾博士也覺得酣暢，好多年沒動刀了，握著手術刀的感覺真是很開心啊。

　　正做著解剖，忽然覺得有些不舒服。他嘆了口氣，只好放下手術刀，一伸手。身邊的助理拿出藥和一瓶水，遞給他。

　　怔了一下，鄭仁溫和問到：“您服用的是華法林和止疼藥？”

1031 偏見

　　查爾斯·摩爾博士點了點頭，他因為疾病的困擾，有些疲倦了，沒有再戴上一副無菌手套和鄭仁繼續做解剖，而是轉身擺了擺手，回到座位上。

　　鄭仁知道冠狀動脈擴張症很少見，治療方面，也沒有特別好的辦法，介入支架倒是一種手段。

　　可是查爾斯·摩爾博士身在梅奧診所，心臟治療號稱世界第一的醫院，沒理由可以下支架卻不能下。

　　病情有些困惑，因為系統面板只是淡紅色，估計情況並不嚴重。困擾查爾斯·摩爾博士的，可能是穩定型的心絞痛。

　　這種心絞痛和心肌缺血的心絞痛一樣，卻並不致命。

　　鄭仁有些好奇，這位老人家解剖的手法是至今為止自己見過最為精湛的。之前的探討，似乎打開了一扇嶄新的大門，所以鄭仁想要詢問一下具體情況。

　　摘掉手套，鄭仁還沒說話，一個人匆匆忙忙的闖了進來。

　　“鄭醫生，你怎麼在這裡。”達尼洛·阿科斯塔教授說到。

　　鄭仁笑了笑，問到：“術前準備已經完成了麼？”

　　“做完了，如果你的時間允許，隨時可以開始手術。”達尼洛的話說的比較客氣，但表情卻出賣了他內心最真實的想法。

　　他很不耐煩，特別不耐煩。

　　“說話小點聲。”查爾斯·摩爾博士的助理呵斥道。

　　達尼洛衝進來的比較匆忙，沒有注意裡面坐了誰。他一夜沒睡，心力交瘁，脾氣也很大，側頭就要罵人。

　　可是，當他看到查爾斯·摩爾博士的一瞬間，臉上所有的憤怒像是被狂風吹散了一樣，溫和而躬謙的說到：“查爾斯博士您好，您怎麼會在這裡？”

　　“做什麼手術？”查爾斯·摩爾博士閉著眼睛，眉頭微微皺著，小聲問到。

　　“研究腎源性高血壓的時候，出現一些問題，我們找了鄭醫生會診，他認為可以手術。經過……”

　　“是經皮射頻消融處理腎臟交感神經的那個課題麼？”查爾斯·摩爾博士問到。

　　“是，是。”達尼洛馬上回答道。

　　“哦，你看，我就說介入手術是沒有前途的。”查爾斯·摩爾博士的眼睛微微張開，看了一眼鄭仁，問到：“出什麼事兒了，你準備怎麼處理？”

　　“我判斷是射頻消融的過程中導致腎交感神經與腎動脈融合，合併腎動脈狹窄，導致患者頑固型高血壓症。”鄭仁笑道：“做個剝離手術，然後下腎動脈支架也就可以了。”

　　查爾斯·摩爾博士這次沒有說介入手術沒有前途如何如何，而是想了想，道：“你們先去手術吧，我一會去看看。”

　　聽到查爾斯博士這麼說，達尼洛才如釋重負。

　　從階梯教室出來，蘇雲有些奇怪，問教授：“我怎麼感覺查爾斯博士對介入手術有偏見呢？”

　　魯道夫·瓦格納教授無奈的笑了笑，但笑容僵硬，最後化為一聲嘆息。

　　“別裝模作樣的，趕緊說。”蘇雲不高興了。

　　“雲哥兒，9年前查爾斯·摩爾博士診斷為冠狀動脈粥樣硬化型心臟病，並做了支架手術。術後卻出現了問題，心絞痛症狀始終不緩解。”教授解釋道。

　　鄭仁聽到，心中一動，問到：“是術後並發冠狀動脈擴張症麼？”

　　“是。”教授回答道。

　　作為對諾獎有野心的介入學科醫生，背地裡都管查爾斯叫做魔鬼，教授又怎麼能不知道。

　　蘇雲鄙夷的看了鄭仁一眼，這貨嘴上說對諾獎沒有興趣，其實私底下卻對相關的人做了調查。要不然自己都不知道這種事兒，他怎麼會知道查爾斯·摩爾博士術後並發了冠狀動脈擴張症呢。

　　“那簡直太遺憾了，不過沒有心肌缺血的猝死可能，只要監測會不會形成動脈瘤就可以。”鄭仁隨口說到。

　　“很容易形成動脈瘤的，冠脈血管中層彈力纖維的降解和缺失被認為是發病的中心環節，但原因卻有很多，很難找到確定的原因並加以治療。”蘇雲對心臟方面的疾病瞭解的很詳細，雖然是罕見的病，卻隨口娓娓道來。

　　“是這樣。”鄭仁點了點頭，道：“雖然一般情況下可以用支架解決問題，但梅奧這面遲遲不做，我懷疑有更多的麻煩。”

　　“我倒是不建議做，查爾斯·摩爾博士算是高齡患者，少了冠脈中層的彈力纖維，冠狀動脈很薄、很脆，如果沒有動脈瘤的前提下，還是建議保守治療。”

　　鄭仁知道，蘇雲說的對，是絕大部分醫生共同的想法。

　　沒有並發動脈瘤的冠狀動脈擴張症，並不致命，唯一的麻煩是需要長期服用華法林並且要面對穩定型心絞痛的困擾。

　　只是疼痛，相比較有風險的手術，還是保守治療更好一些。

　　不過這也解釋了查爾斯·摩爾博士為什麼對介入手術有偏見。

　　冠脈支架下進去，卻形成了罕見的冠狀動脈擴張症，換別人，也會對介入手術抱有濃濃的不信任感。

　　但這事兒和鄭仁沒什麼關係，他也不想沾手這種麻煩的治療。蘇雲說得對，高齡患者的所有手術，都要慎重，要不然手術做呲了，要面對無數的麻煩事兒。

　　回到腎源性高血壓的實驗室，這裡的人很多，各自忙碌著。和凌晨時分的只有兩名醫生和兩名護士在這兒值夜班的情況截然不同。

　　這才是真正的梅奧診所，鄭仁心裡想到。

　　魯道夫·瓦格納教授與蘇雲負責處理術前的各種文件程序，鄭仁也沒去管他們的交流。

　　雖然有了語言精通的被動技能，鄭仁對人際交流還是不感興趣，只想著做手術。

　　透過透明玻璃看著裡面躺的患者，血壓很高，這還是在泵著降壓藥的前提下。

　　情況似乎沒有什麼特殊的改變，鄭仁心裡想到。

　　那就試試吧，他隨即進入系統空間，兌換手術訓練，開始術前最後一次模擬手術。

　　手術很順利，鄭仁畢竟已經模擬過很多次，並且找到了最基本的病因。

　　看著手術完成度98%的評價，鄭仁還是很滿意的。