[都市生活] 大醫凌然 作者:志鳥村 (連載中)

   
mk2258 2018-5-15 22:06:06 發表於 都市言情 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 881 2467834
survivoryu 發表於 2018-7-26 14:09
第139章 新成就新技能
        

    清晨。

    凌然睡了個超級懶覺,六點鐘方才起床。

    再起床洗漱下樓,打開院門,就見已是有人等在外面了。

    「劉老爺子?您怎麼不敲門?」凌然訝然。家裡開診所的,總歸是要遇到急診的,尤其是前些年,醫院的急診科還不方便的時候,半夜砸門來看病是很正常的,家有老人和幼兒的,更是下溝診所的常客。

    劉老爺子雖然年長,身體卻還強健,背著手,眯眯眼的笑:「不著急。我是來找你推拿的,晚上肩膀疼的睡不著,也早點過來了。」

    老爺子是個講究人,早10年來診所的時候,都是要帶點東西的。有時候是自家包的餃子,有時候是一把自己院子種的青菜,有時候是自家滷的肉,醃的鹹菜,最好吃的則是老爺子自己做的包子。純北方的包子,皮厚而餡多,不同於追求鮮香的南方湯包儘可能的薄皮大餡,北式包子的面皮要有一定的厚度,厚皮用發麵製作,所以質軟而有韌性,肉餡出的湯汁都融入了外皮,又不會徹底滲透,趁熱吃起來,厚味而醇,極有滿足感……

    雖然最近幾年,老爺子不再自己動手做飯了,凌然看到他,還是有點流口水,咳咳兩聲,才打開院門,道:「那您先坐幾分鐘,喝點水,歇一歇,我準備一下。」

    「別客氣,我坐哪裡都行。」老爺子客氣著,最後還是坐進了房內。

    凌然又洗了一遍手,才去翻找酒精凝膠。

    不像是雲醫,到處都有酒精凝膠,生怕醫生們不願意用,每隔幾個月還要做講座,瘋狂科普消毒的重要性。

    下溝診所為了縮減成本,向來都是用洗手液的。

    原本,診所裡也是不做手術的,就是換藥取線,熊醫生都要天氣清朗,政通人和方給操作。最近幾年,以掛瓶開藥為主的下溝診所,開始變為掛瓶為主,診療室的用途反而更小了。

    這種情況下,凌結粥同志自然不可能用價高易拿的酒精凝膠。

    凌然找了一圈,也沒有找到合用的酒精凝膠,只好取了乾淨的毛巾,再在水龍頭下用肥皂洗了手。

    用肥皂洗手,其實是極好的消毒方式,比消毒液、消毒泡沫或消毒濕巾等等洗的要乾淨的多,也比酒精凝膠要洗的乾淨,很適合普通人日常使用。但對醫生來說,它的核心問題是太花費時間,而且多次使用過於傷手。

    「您靠著椅子,找個舒服的位置。」凌然將毛巾蓋在老爺子的肩膀上,等他調整了一下姿勢,才用起了拿法。

    劉老爺子原本還想說點什麼,脖子被抓住了,卻是像貓兒似的,瞬間就停止了動作,上假牙和下假牙空摩擦了幾下。

    凌然認認真真的給推拿了幾分鐘,順便將頭部也給做了,再道:「您脊背感覺如何?我一遍給您推拿一下吧。」

    「別太耽擱你了……」劉老爺子有點不好意思的言不由衷。

    凌然笑笑:「沒事兒,您躺到床上來。」

    凌然於是繼續看著任務的進度,開始推拿。

    昨日的演唱會結束以後,凌然回家給父母做了推拿,再順手推拿了幾個診所裡的老病號,接著就休息去了,任務進度剛剛到28000的水平。

    凌然給劉老爺子推拿結束,任務進度則緩緩的達到了28150。

    150個小時也就是6天左右的痛苦解除時間,不是凌然不努力,而是老人的身體太弱了,疼痛的原因更多,很難有大的進展。

    劉老爺子自己則很高興,摸著脖子嘿嘿的一陣笑,道:「渾身輕鬆太多了,小然可以啊。錯了,現在應該叫凌醫生了。」

    「叫小然也沒錯。」凌然微笑,道:「您再坐一會兒走,免得身子熱絡的給吹冷了。」

    說著,凌然再給劉老爺子蓋了一條毛毯。

    叮。

    一隻銀白色的寶箱,落在了凌然的面前。

    成就任務「衷心感謝」的提示,隨之出現在凌然面前。

    凌然喝著水,隨手就給點開了。

    照例又是一枚精力藥劑。

    凌然滿足的收入囊中。前兩天在療養院裡用掉了一瓶精力藥劑,還是要努力補回的。

    ……

    凌結粥到了7點鐘左右,才從二樓下來。

    此時,院內已經三三兩兩的坐上了人。

    凌結粥登時就心中一喜:這是流感爆發了?

    再仔細看,眾人圍著的卻不是熊醫生和娟子,更不是後面請來做縫合的苗坦生苗醫生,而是自家小子凌然。

    凌結粥不由皺皺眉:「小然,你怎麼還沒去上班?打針開藥的事,等熊醫生他們來了再做也好啊。」

    「老凌,你不是天天叫著讓兒子繼承家業,來店裡坐診嗎?怎麼的,你兒子真的要繼承家業了,你就不願意了?」等著推拿的是巷子裡開砂鍋店的秦老闆。砂鍋店要到中午才有生意好做,他早晨買了菜,交給夥計以後,就喜歡四處溜躂。

    凌結粥不由語塞,哼哧哼哧的道:「我現在養著兩個醫生呢,得辭掉一個,騰出位置才行嘛,要不然多浪費。」

    凌然咳咳兩聲,道:「我在做推拿。」

    「不用上班了?」

    「不著急,今天也沒有安排手術。」凌然確實是不著急,缺病床不是他一個人的事,才兩三天不做手術,騰出來的還都是加床,要說有病床還遠著呢。他現在回醫院倒是能做個兩三例Tang法,若是沒有別的什麼事的話,也就應該去做了,但是,限時的推拿任務還有半天,不如留下來做掉。

    至於上班考勤之類的問題,對於凌然早就不是什麼問題了。

    凌結粥想想也是,再想到凌然的推拿手法不錯,遂問:「沒事就在家裡做做推拿,賺點錢補貼油費也好,對了,推拿一次收多少錢?」

    凌然自從學會了推拿手法之後,還沒收過錢呢,此時也是愣了愣。

    凌結粥一看就知道,嘆口氣,道:「得,我來給咱們重整制度,那個……咱們也別按醫院的來收了,醫院的價格太貴,咱們一個減半再減半,一個部位20塊,合適不?」

    街坊們自然叫貴。

    凌然按一個部位才只兩三分鐘的時間,20塊一次其實也達到醫院標準了。

    凌結粥順勢降低到15元,又與眾人討價還價。

    凌然此時咳咳兩聲,道:「爸,要不這樣,你打印一張說明到牆上,每個部位每次15元,用時大約2分鐘。今天晚上6點以前繼續免費,如何?」

    這麼一說,街坊們反而有些不好意思,畢竟,在場諸人都是明顯會得到免費推拿的。

    凌結粥想想也好,只是有些心疼的道:「不若到中午就好,沒必要延長到下午6點那麼久。」

    「沒事兒,正好讓街坊鄰居都感受一番。」

    凌然堅持,凌結粥自不便反對。

    凌然又讓他打電話給醫藥銷售,要了酒精凝膠和大量的毛巾,就一臉輕鬆的推拿起來。

    一位位街坊,流水線似的來,流水線似的走。

    走的人覺得舒服,回家就會介紹家人朋友和鄰居過來,反正都是免費期,正好享受。

    來的人越來越多,很快也開始了排號。

    不到10點,凌然就收到了三隻「衷心感謝」的寶箱,並獲得了三隻精力藥劑。

    這時候,系統又是「吧嗒」一聲的放出提示:

    成就:100只精力藥劑獲得

    成就說明:曠日持久的手術是對醫生最大的考驗。

    獎勵:斷指再植(完美級)

    凌然冷靜的收掉了獎勵,再照常完成手裡的推拿工作,再請下一位街坊稍等片刻,然後拿出手機,打電話給霍從軍:

    「霍主任,我明天想做一次斷指再植的手術……我明白……好的……那請王主任主刀,我從旁協助。」

    凌然放下手機,再冷靜的做頸椎推拿。

    剛排到的街坊是做貨車司機的,虎背熊腰,肩寬肉厚,是下溝市場裡有名的硬漢。只見他雙眼圓瞪,鼻翼呼扇,嘴唇微啟,就發出「噝噝」的聲音。

    周圍排隊的街坊議論紛紛:

    「王師傅的肩頸不怎麼好啊。」

    「嚯,冒汗了。」

    「臉都紅了。」

    「厲害,這下子估計就通透了。爽啊。」
survivoryu 發表於 2018-7-26 14:14
第140章 學徒工
        

    小沙彌冬生腳步勤快的穿過馬路,望見寫著「下溝」的路牌,才放緩了腳步,再抽抽背後的雙肩包。

    山上的出產不少,最多的是各式各樣的蘑菇。

    十二泉廟所在的十二泉山面積廣闊,林深葉茂,隨著附近小山村裡的青壯年越來越少,森林裡的出產反而是越來越多了。

    雨後的第二天,通常是採蘑菇的最佳時間。師徒兩人稍微往森林深處溜躂溜躂,就能採到大量的野蘑菇。

    採蘑菇的基本原則是認識,也就是只採自己認識的蘑菇,不認識、不確定或者有疑惑的蘑菇不僅不採,碰都不碰,以免污染到已採的蘑菇。至於根據顏色鮮豔與否來判斷蘑菇的毒性,主要講的是概率,比如有八成機率餓死的情況下,吃不認識的非豔麗色彩的蘑菇的死亡概率可能只有六成五,還是值得一試的。

    冬生認識的蘑菇很多,因為他從小就在十二泉廟長大,很受附近的村民的歡迎,因此不僅認識一個村子周圍的蘑菇。

    他不僅認識蘑菇,還認識很多蘑菇的出產位置。這東西只要每次不將土殖給挖的乾乾淨淨,之後就有很大的機率再長。

    十二泉廟最近幾年,有近三成的收入,是來自師徒二人采蘑菇的收入。

    冬生每次下山,都會攜帶曬乾的蘑菇,既能賣出價格來,背起來也不會太重,每次遇到品相好的,他還會留給凌家一點。

    冬生想趕在晚飯前到凌家,正好可以讓他們嘗幾朵鮮蘑菇。

    快到下溝診所,門口卻是有些擁堵了。

    不僅院子,就是門外,都有幾位老太太坐著板凳,一邊排隊一邊聊天。

    「這是……發生什麼事了嗎?」冬生行禮之後,小聲的詢問。

    「呦,你是那家廟裡的小沙彌吧。」老太太見了摸摸冬生的腦袋,笑道:「沒事兒,大家排隊讓凌醫生推拿呢。」

    「凌醫生還會推拿?」冬生訝然。

    「可不是,推拿的可好了。」老太太摸著自己的肩膀,笑道:「我前幾天老疼,今天啥感覺都沒有了。」

    「好厲害!」冬生誇張的讚歎了一聲,心裡想的卻是要不要請師父下山來試試。

    十二泉廟的條件艱苦,尤其是到了冬天,爐火總是不夠暖和,師父很早就會腰腿痠痛……

    小沙彌冬生這麼想著,走進了下溝診所,還沒找到人,就聽到一聲淒厲的叫:

    「啊……」

    冬生循聲望去,就見凌然抓著一個人的胳膊,使勁的向後拉,拉到此人的臉頰都變了顏色,叫痛自然是免不了的。

    冬生不由的大驚失色,現場是在做什麼?

    「好了。」凌然放下了對方的胳膊,後者揉著肩膀臂彎,感受過後,又是各種的感謝。

    畢竟是不收錢的推拿,有了效果,就很令人高興了。

    凌然點點頭,剛剛獲得的四肢扳法,是30000個小時的痛苦解除之後得到了,而在得到此獎勵之後,限時任務也差不多就結束了。

    一口氣拿到四個技能,雖然都是推拿,凌然也頗為高興了。

    現在固然是沒有了獎勵,但能發揮技能的作用,凌然依舊興致昂揚。

    「冬生來了。」凌然換了一個操作方向,也就看到了冬生。

    冬生乖巧的打招呼,且道:「我帶了乾蘑菇。」

    「蘑菇給我,我來放到廚房裡。」凌結粥嘿嘿的笑著鑽出來,又高聲道:「各位,還有20分鐘,只能推10個人了,後面的不好意思了,今天先請回了。」

    「我們交錢也不行啊。」

    「今天不行了,之後再行預約啊。」凌結粥知道今天是不適合收錢的,不說後面的人願不願意交錢,一前一後的免費和收費,太容易讓人不爽了,還不如讓凌然休息。

    下溝診所不收錢的推拿,到時間要結束,後面的人也不好意思強蹭,只是走的並不多,都在跟前看熱鬧。

    冬生也目不轉睛的望著凌然的動作。

    他卻不是為了看凌然怎麼把人折的吱哩哇啦的叫,而是看凌然如何操作。

    冬生想要學一點回去,依葫蘆畫瓢的給師父推拿。

    凌然在扳到了第五個的時候,注意到了冬生的表情,於是至第六個人的時候,特意給換成了頸椎推拿。

    一看剛開始學的招數變了,冬生有點茫然,但很快又看了進去。

    他在山上的生活很單調,除了日常的清掃佛寺之外,冬生剩下的時間都用來讀書和做香了。

    而不論哪種,都培養了冬生的自學能力,以及最重要的,集中注意力的能力。

    凌然為接下來幾個人都做了頸椎推拿,得到了一致好評。

    冬生也看的極其認真。

    凌然為此還多做了幾輪推拿,比原定的20分鐘,又略微的延伸出去十多分鐘。

    「看會了沒有?」凌然突然問冬生。

    「啊……我不是故意學的。」小沙彌大為緊張。

    凌然哈哈一笑,道:「你如果想學,就站在我身後。」

    「可以嗎?」

    「當然可以,頸椎的推拿法其實很簡單,只是手法比較多樣,我目前掌握的有13種……」凌然一邊說,一邊用街坊的脖子當道具。

    小沙彌聽的蠢蠢欲動,目光不自覺的開始尋找合適的脖子。

    「用自己的。」凌然說著用手裡的脖子示範,一節節的演示。

    他是大師級的推拿法,頸椎推拿的全國排名是42位——比剛獲得技能時提升了一位。這麼高水準的推拿技術,用來教一隻小沙彌,簡直太過於輕鬆。

    小沙彌於是捏著自己的脖子,認真的學習了起來。

    等到下溝診所結束營業,晚餐結束以後,凌然更是大方的提供了自己的頸椎,給小沙彌做推拿訓練。

    「嗯……左面一點。」

    「用力。」

    「向下按。」

    「不要搓。」

    凌然微眯著眼,操縱著冬生為自己推拿,並為明天的一助工作而養精蓄銳。

    喵
survivoryu 發表於 2018-7-26 14:19
第141章 斷斷斷


    中午。

    吃飽喝足的凌然坐在辦公室的椅子上,逍遙打開,整個人半躺著看向窗外,目視前面一棟樓的牆角,陷入了沉思。

    陽光撒在地面上,暖洋洋的。

    他的左手邊,是護士站送來的一杯檸檬金桔百香果茶,加了冰塊,霧氣濛濛,涼爽透心。他的右手邊,是三份病人家屬送的小點心。

    雖然不允許收紅包了,但病人和病人家屬的投食仍然是允許的。只是大部分的病人和病人家屬,送來水果或小零食,都是給予科室所有人的。專送給某某醫生這樣的說明,也就是凌然來了以後才有的。

    「吃飽了嗎?」霍從軍回到辦公室,就看到了凌然養精蓄銳的模樣,滿意的點點頭。

    凌然「嗯」的一聲,問:「病人到了嗎?」

    「王海洋在看資料,還沒有決定。」霍從軍說著問:「巧克力之類的,買了嗎?」

    「買了一塊。」凌然亮出一大塊德芙巧克力,是他在自動售貨機裡買的。

    「不夠。」霍從軍看著就搖頭,道:「斷指再植的手術時間說不定有多長,你到時候餓了怎麼辦?」

    「也沒聽說其他醫生有在手術室裡吃東西的……」

    霍從軍撇撇嘴,道:「他們是他們,咱們急診科的不傳秘籍,就是大戰前要喝好吃好,大戰中間要抽空吃好喝好,戰後要吃好喝好補充能量……那誰,拿兩個士力架給凌然。」

    有小住院醫遞送士力架而來。

    凌然只好將之收好,並贈送了一份小點心出去。

    霍從軍這才點點頭:「進去了先聽王海洋,王主任的,他讓你接手了,你再接手。雖然都是顯微手術,斷指再植還是不太一樣。」

    「嘎嘎嘎嘎,嘎嘎嘎嘎。」

    凌然沒說話呢,旁邊的椅子被抖的發出怪聲。

    霍從軍和凌然自然看過去,就見呂文斌坐在椅子上抖的不行,想停都停不下來。

    呂文斌被看的尷尬,猛的站了起來,訕笑道:「我就是有些興奮。」

    他是內定的二助人選,也是第一次參與斷指再植。

    霍從軍不高興的道:「以前喊你搶救病人的時候,你怎麼不興奮?」

    這是被吃醋了?呂文斌又開心又緊張的道:「我也興奮啊,更興奮,就是當時沒時間抖,沒意識到……」

    霍從軍「嗯」的一聲,又對凌然道:「別走太遠,隨時進手術室。」

    說完想,霍從軍就離開了辦公室。

    呂文斌這下子緊張的腿都顫了:「我說錯話了嗎?霍主任啥意思啊?」

    他下意識的看向凌然,卻見凌然沐浴在陽光下,臉部都要打出聖光來了。

    倒是他的兩手的手指,飛快的律動中。

    凌然顯然是在模擬斷指縫合的過程。比起Tang法縫合來說,斷指縫合的重點,就從肌腱變成了血管。手指的屈肌腱是有兩三根皮筋的粗細的,而血管通常在0.5毫米以內,也就是一隻水筆的筆尖的粗細,縫合難度不言而喻。

    小血管還會帶來血栓的問題。

    血栓是極其危險的存在,可以說是醫院致死和致殘的一大因素。為了杜絕血栓,斷指縫合之後的護理過程中,護士會不斷的割破傷口以使用肝素。

    而使用幾個肝素的前提,則需要外科醫生的進針穩定。

    只是縫合了的血管,而不能穩定的縫合了的血管,在身體的其他部位還不是那麼明顯,在手外科的斷指再植中卻是絕對不允許的。

    可以說,顯微鏡下的穩定縫合是斷指再植的最大困難。雲醫手外科花費數百萬元搞的練功室,每年的開支都在百萬元,就是為了訓練小醫生們的縫合技術。

    換在其他科室,大家都是在病人身上直接操作的,誰樂意下班了去玩白鼠的尾巴。

    奈何手外科不這麼做,事故率太高,以至於最近些年,醫院紛紛自建練功室。

    呂文斌知道凌然剛開始實習的時候,就完成了手外科練功室的畢業級操作,於是緊盯著凌然的手指,想看出他的操作要點。

    拉鉤俠是可以無腦做的,但呂文斌想帶著腦子學。

    看著看著……

    看著看著……

    呂文斌就靜靜的睡著了,陽光灑在臉頰上,又爽又癢。

    「病人要來了。」凌然的手機響了一聲,是王海洋主任的微信。

    凌然猛的睜開眼,一把撕開巧克力的包裝,一口一塊巧克力的吃了個乾淨。

    再匆匆前往手術層,進到手術室中,凌然就見到面色鐵青的王海洋。

    「手術取消。」王海洋看到凌然,喘著粗氣,道:「我剛準備給你發信息,回去休息吧。」

    「怎麼了?」

    王海洋哼哼兩聲,沒說話。

    旁邊的老護士同樣氣憤不已,道;「病人家屬自作聰明,先用煙絲和香灰給手掌部分止血,又將斷指泡在了冰塊裡,結果冰塊化凍,等於泡在了水裡!」

    凌然聽的目瞪口呆。香灰影響清創也就罷了,煙絲裡含有的尼古丁會收縮血管,對於小傷口自然沒有問題,對於斷指再植就是大問題了,至於斷指泡水裡,更是會讓組織二次損傷。

    「達不到縫合標準了?」凌然還有點兒不甘心。

    王海洋「嗯」的一聲,道:「沒有縫合的必要了,爛掉了。」

    國內的斷指縫合的指標要求是很低的,如此還不能達到,可以說是確實縫不上了。

    凌然無奈的道:「救護車裡的急救人員也不懂嗎?」

    王海洋要挑選病種,就只能從急救中心的救護車裡挑,才能知道患者的情況。

    王海洋將穿好的手套扯了下來,道:「手指是病人家屬自己送過來的。病人的手指被簡單包紮了,急救車上的人認出來了香灰,不知道還有煙絲。」

    器械護士也坐了下來,道:「作死作的賊完善。」

    「等等吧,我再去找一個。」王海洋面對凌然有點不好意思,大家組隊出場BOSS卻不見了蹤影,隊長總得站出來說句話。

    凌然也只能拍拍肚子,他現在倒是有點懷念邵老闆。

    如果是邵老闆的手指頭斷了,他絕對會安置的妥妥噹噹的來醫院的。

    弄不好消毒都自己做了。

    凌然嘆口氣,道:「那我去休息室等。」

    手術室是非常緊張的,他自己深有體會。

    凌然坐在手術室中,打開王者榮耀,完了三局的樣子,才又等到了一名病人。

    「患者23歲,捉姦時被姦夫砍傷,食指和中指不完全離斷,並被大量食物污染……」巡迴護士趁著三名醫生換衣服的時間,做著介紹。

    王海洋聽的一樂:「這個好,不完全離斷,難度小一點。」

    說著,他就抓著患者的手指看了看,才稍稍皺眉,道:「連接的皮肉組織沒有血管了,這個清創以後,作用也不大了,聊勝於無吧。」

    凌然一言不發的看著。

    他做過數百例的Tang法了,但在斷指再植方面,並沒有什麼經驗。

    王海洋站到手術台了,見到病人了,心情也就好了,對凌然笑道:「第一個手術,我先來做,後面的手術,咱們再商量著來,好不好?」

    「好。」凌然回答的很爽快。

    「那咱們就開始了,斷指再植的一般順序呢,先是斷面清創,再是接骨,然後縫合肌腱,接著吻合神經,再吻合血管,最後縫合皮膚……凌然你沒做過接骨是吧?」王海洋微笑的說明著,就像是一名好為人師的上級醫生。

    「是,沒有接過離斷性的骨頭。」凌然做著一助的工作,盡職盡責的給王海洋幫手並陪聊。

    「那咱們一會接骨的時候,我多說說。」王海洋的手術感覺頗爽。

    ……

    同一時間,呂文斌在走廊裡狂奔,一邊跑,還一邊念叨:完蛋了,完蛋了,我怎麼會睡過去的。
survivoryu 發表於 2018-7-27 01:19
第142章 好一助


    「好了,清創就到這裡了,沒有什麼問題吧。」王海洋親自對斷面做了清創,也是第一次合作,否則的話,他倒是願意將這個最簡單的步驟,交給凌然去做。

    凌然輕輕的點了點頭。

    「嗯,你做過多少次清創了?」王海洋預備提問了。

    凌然想了想,道:「幾百次吧。」

    「咦?是幾百次嗎?」

    「不要計算Tang法縫合的手術的話,應該有幾百次吧。」凌然記得也不是太清楚了。他剛到急診科的時候,可是做過一段時間清創縫合的。

    而在手術室裡,清創也是基礎,大部分的Tang法縫合的患者,也都是需要清創的,與現在斷指再植的患者們是一樣的。

    王海洋沉穩的點點頭:「那如果算上Tang法縫合的清創的話,你有做過上千例的清創了?」

    「應該。」凌然並不會在這種數字上謙虛。

    王海洋手底下的動作稍停了一下,迅速改了問題,道:「那你覺得清創最重要的工作是哪部分?」

    凌然以前很少給上級醫生做助手,此時不禁有些不太適應環境,遲疑了起來。

    王海洋呵呵一笑,道:「沒關係,放心說,大膽說。」

    上級醫生向下級醫生提問,是手術台上喜聞樂見的場景,尤其是手術室裡有小護士的時候,掌握著更強技術的上級醫生,對下級醫生的覆蓋,總是會收到幾聲嬌滴滴假惺惺的笑聲。

    上級醫生和下級醫生的技術碾壓,是醫生族群中的特點。

    別的行業的技術人員,其技術高峰期可能集中在30歲到40歲左右,很少有到50歲還保持技術巔峰期的狀態。

    醫生群體則不同。

    醫生的終身制學習,等於說,本科畢業的醫學生才學了5年,博士畢業學了七八年,或者再久一點,而主治級的醫生已經學醫15年左右了,副主任則有20年乃至更久的經驗。

    這麼久的學習,提問的範圍又是由上級醫生所決定的,技術碾壓幾乎就已經是注定了。

    在大部分時間,上級醫生對下級醫生的提問,就像是高中生對小學生的提問。

    王海洋自然不會將凌然看做小學生,會做Tang法的年輕人,怎麼都有「初中」水平了,做的好的話,還可以再高看一眼,但是,王海洋並不會仔細的思量這些,他只是下意識的調侃年輕的一助罷了。

    看到凌然的思考,王海洋更加有趣的催促:「別著急,多想想。」

    手術室內的護士們,也將目光看向凌然。

    年輕的一助凌然,對清創縫合卻沒有沒有多少想法,令人失望的道:「如果一定要說的話,清創最重要的是清理乾淨,不要造成二次損傷吧。」

    「有點那個意思……」王海洋笑眯眯的準備解釋的時候,大門嘭的開了。

    「不……不好……不好意思,我來晚了。」呂文斌極度後悔,有主任做手術,雖然不是自己科室的主任,那只能說是更加難得的體驗。

    手術室裡的王海洋,卻是位更好說話的長者,他微微笑著,道:「只要你不是喊,不好了,再衝進來的,我就原諒你。」

    「啊……那個,不好意思。」呂文斌完全不知道該如何接話。

    「沒事,我們也就才做到……恩,接骨也差不多做完了。」王海洋不由的抬頭看了凌然一眼。

    一助對主刀的幫助通常來說都是隱性的,是在主刀的操作下,被動的進行幫助。

    好的一助能夠有效的提升手術的速率。

    像是接骨的過程中,凌然將所有整理的工作都做了,身為主刀的王海洋只要輕鬆對接……

    王海洋「咳咳」了兩聲,道:「唔,凌然你其實也是會接骨的吧。」

    「斷指的骨頭會接。」凌然道。

    他獲得的「斷指再植」的術式,其實是包含著多個項目的,除了最簡單的清創,還包括了接骨、血管吻合、神經吻合、肌腱縫合和縫皮。

    其中只有接骨是凌然完全不會的,其他的,他都已經是學會了。

    當然,斷指再植是「完美級」的,很可能也是因為具有各項綜合能力了。

    王海洋下意識的點了點頭,道:「技術很好了。」

    光看凌然配合的樣子,他就能做此判斷了。

    凌然只微微的笑了笑。

    「接下來縫合肌腱了,哦,這個是你的老本行了。」王海洋笑笑,道:「不過,這局我還是親自操作,等之後再給你。」

    王海洋說著,就開始修剪肌腱的斷面。

    凌然繞著腦袋,不停的動用剪刀和手術刀以幫忙。

    至於呂文斌,只能傻乎乎的在旁看著。

    現在要他也沒什麼用了,何況,巡迴護士等人都忙著,也沒人能幫他穿手術服。

    凌然精力集中,思維敏捷的操作著。

    他縫過太多肌腱了,平時都是站在主刀的位置上來思考問題,如今站到了對面的一助位置,既覺得是新體驗,又能利用自己的經驗。

    這種感覺,就像是雙人戰機的飛行員,從前面換到了後面做武器官,或者是王者榮耀的精英射手,換用了輔助一樣。

    位置的重要性是變弱了,但要是能力夠強的話,一樣能Carry全場。

    王海洋這下子,明顯的感覺到了凌然Carry力。

    尤其是到了縫合階段,王海洋一陣戳下去,剩下的打結穿針都被一助凌然給承包了,而且做的又好又快。

    等於說,王海洋穿一針的時間,凌然就能完成引線、打結、調整位置等等工作。

    對此,原本還想著再提問的王海洋,立即警醒起來。

    「年輕人做起動作來,真好。」王海洋先是讚了一句,才對呂文斌道:「那個,給咱們放個音樂,放個流行樂,就小虎隊吧。」

    王海洋主任隨意的支使呂文斌,沒有絲毫的心理負擔。

    呂文斌很高興自己還有被支使的價值,以至於當「吼,吼吼吼,吼一吼,吼一吼」的旋律響起的時候,他有種想要聞之起舞的感覺。

    「王主任,咱們繼續縫下去嗎?」一助凌然詢問主刀。

    「哦,當然。」王海洋笑呵呵的低頭幹活。

    他並沒有預料到,自己今天會聽到多少次這句話。

    肌腱縫合的過程中,他聽到了兩次。

    神經吻合的過程中,他聽到了三次。

    最複雜的血管吻合,原本是王主任準備大講特講的地方,結果依舊被凌然給催促了。

    「王主任,咱們繼續縫下去嗎?」

    「王主任,咱們繼續縫下去嗎?」

    現在,每當王海洋聽到這句話的時候,手裡的動作都會不自然的變的快起來。

    凌然的配合自然更快。

    他是完美級的斷指再植的技能,也就是第一次縫合有些心虛罷了。

    有一名主任級的醫生打頭就不一樣了,凌然可以給出完美級的配合。

    簡單來說,除了凌然本身有些急迫之外,他的所有配合都讓王海洋舒服之極,效率之極。

    王海洋本來計畫到神經吻合的時候就給凌然操作一番,做到後面,卻是捨不得鬆手了。

    對醫生們來說,能夠無比順手的做手術,本身就是很舒服的事。

    一例手術完成,王海洋意猶未盡的舔舔嘴唇,卻是主動道:「不如我們再做一例斷指再植?」
survivoryu 發表於 2018-7-27 16:25
第143章 真爽


    每樣工作都有它的苦,也都有它的甜。

    做工程的苦是做乙方,甜是做甲方;做生意的苦是給工資和房租,甜是賺錢;搬磚的苦是肌肉的痠痛與未來的迷茫,甜是日結的工資和家人的笑容;做領導的苦是被上級欺辱,甜是欺辱下級。

    做外科醫生的苦是付出良多,甜是手術順利時的快感。

    手術做的特別順利的時候,主刀醫生的那種爽快,簡直比在路邊勾搭了四個美女一起回家還快樂,還忐忑,還爽利……

    王海洋主任看看四周,他現在就有些遺憾無人欣賞自己的手術,無人分享自己的快樂。呂文斌不算,那是急診科的住院醫。

    「難得今天做個三斷指縫合,不如叫學生們來學習一下。」王海洋很快找到了合適的理由。

    他是手外科的主任醫師,儘管沒有主任的權力大,叫一票實習生來喊「666」還是很容易的。

    一個電話打出去,沒多長時間,就有好些個實習生和規培生來到了現場。

    「都去洗洗手什麼的,留六個人,其他人到休息室看大屏幕。」王海洋等人都來了,又覺得手術室內擁擠,便將後來的給趕了出去。

    斷指再植對手術室的潔淨度的要求其實不是特別高,現代的層流手術室,換氣和細菌吸附的能力都是不錯的,落塵現象相對較少。而斷指再植的重點在於血運,血管縫合成功,斷指才有活下來的可能,感染的情況反而較少。

    一群實習生「咩咩」的叫著,離開手術室,又被領到了休息室,隔空高喊666。

    「我們現在做的斷指縫合呢,在手術目錄裡屬於四級手術,就是要到副高一級才可以做的。你們短時間內可能接觸不到,但是,通過斷指縫合,你們可以瞭解到目前國內最先進的肌腱縫合術,血管吻合術,神經吻合術等等……」王海洋面對旁觀的學生和規培生,調整好麥克風和攝像頭的位置,吹的興高采烈,狀態明顯比剛才好了。

    凌然依舊是埋頭苦幹,不僅做好了一助的工作,而且想主刀所想,及主刀所不及。

    完美級的斷指再植,經過一場手術的熟悉之後,能夠提供給凌然大量的技巧和思路,Tang法的經驗,以及3000例的手部解剖經驗的獲得,更令凌然的動作近乎完美。

    事實上,如果不是配合王海洋的話,凌然自己做手術興許更快,效果更好。

    不過,對於已經習慣了正常速度的王海洋來說,自己現在已經是超水平發揮了。

    順的令人難以置信!

    爽的飛天!

    「鉗子,換針。」王海洋「啪」的將剪刀拍了下去,發出輕輕的響聲,嚇了器械護士一跳。

    「小心哦。」器械護士也忍不住要提醒一聲。

    王海洋哈哈一笑,道:「今天這個手術做的舒服,恩,是要小心一些,你們不要學我哦。」

    他說最後一句的時候,自然是對實習生們來說的。

    「是。」

    「好的。」

    「明白。」

    實習生們疲倦的喊著「666」,看了幾十分鐘,看的不少人都累了。

    「怎麼一個個都要睡著了。行了,你們出去,再換一批人進來。」王海洋哪裡能容忍這樣的態度,剛才的縫合多勁道啊,一個說得出贊點的都沒有,他也懶得教這一批人了。

    「凌然,肌腱你來縫了吧。」王海洋有點不好意思的讓出了肌腱縫合,也是考慮到凌然最擅長的是tang法,他才小心翼翼的給出了肌腱縫合。

    「好的。」凌然回應了一聲,拿起手術刀就下手,捏起一根肌腱,像是剝蝦似的,三下五除二的就將之處理乾淨了,再換了持針鉗,片刻間就縫好了肌腱,並將之塞了回去。

    差不多時間,換班的學生們也進來了。

    王海洋再次振奮而起,哈哈一笑:「嗯,咱們現在準備縫合血管,這是最複雜的部分了……凌醫生,要不要休息一會。」

    「不用,還不累。」凌然回答的很痛快。

    他經常一口氣做三台甚至四台手術,久經鍛鍊的脊背和腰從不覺得連續手術有什麼負擔。

    王海洋就不行了,他都是奔著六十去的人了,別說連續手術了,一個手術都不能完整的做下來了。

    「還是緩一下,我再給大家說說。」王海洋揉揉老腰,再轉頭看到呂文斌,道:「你也換衣服,一會幫忙,怎麼傻乎乎的。」

    「是。」呂文斌等的都要急死了,轉身就想換手術服。

    「再去洗手,手術服一會過來再穿。」王海洋的手掌展開,在下腹部與鎖骨之間上上下下的浮動兩下,道:「手放對地方。」

    「是。」呂文斌苦著臉跑去洗手了。

    他最近跟著凌然也做了上百例的手術了,無菌原則自然不會忘記,只是等的久了,有些被沖昏了頭腦。

    10分鐘後,呂文斌重返手術室。

    王海洋又開始聚精會神的操作起來。

    要說的話,王海洋現在最正常的做法,應該是將手裡的病人交給凌然了。

    王海洋之前就見過凌然的操作,也測試過他縫合後的病人,更是聽說過凌然做過的大量Tang法,就剛剛的接骨來看,凌然其實也做好了斷指再植的所有準備。

    原本,霍從軍請王海洋把關,也就是有些擔心罷了,做完一例手術,凌然又展示出了不俗水準,每個步驟都能積極的參與過來,王海洋本該安心放手了。

    然而,王海洋捨不得啊。

    那是真的捨不得!

    過五關斬六將,人頭滾滾的殺著,情緒得有多亢奮,王海洋現在就有多亢奮。

    他做了半輩子的手外科了,做的這麼爽的手術,數的出來。

    這就好像是下圍棋的時候,棋逢對手,你宰了對方的大龍。

    下象棋的時候,棋逢對手,你吃了對方的雙車。

    下軍旗的時候,棋逢對手,你炸彈撞了對方的司令。

    白森森的斷指,說縫合就縫合起來了,那得是有多爽?

    現在讓王海洋放棄主刀的位置,讓給凌然,王海洋又怎麼捨得。

    相比之下,腰酸算什麼?

    腿疼算什麼。

    手指頭困了算什麼。

    「給我弄瓶葡萄糖。」王海洋要養精蓄銳,再戰三百回合。

    呂文斌舉著手,可憐巴巴的望著王海洋。

    「給他換洗手服。」凌然明顯更加輕鬆,才有空觀察到呂文斌的情況。

    巡迴護士本來懶得理呂文斌,也是有凌然說話了,才重新撕開一袋衣服,給呂文斌換上了手術服。

    凌然繼續做自己的事。他是剛開始做斷指再植,也願意多見識幾個病例。而且,吃過士力架的凌然,現在還一點都不餓。

    兩分鐘後,王海洋繼續奮勇操作,呂文斌接替了凌然的拉鉤工作。

    「血管的話,一般來說,是縫合的越多越好。但是呢,手指的4條動脈,主要是依靠管徑比較粗的掌側動脈來供血的,背側動脈比較小,起的作用也比較小,所以,咱們斷指再植的時候,吻合掌側動脈就可以了……」王海洋做著術中判斷,並將理由告知凌然,也算是做到了教學職責。

    其他實習生和規培生也是聽的連連點頭,自覺學到了很多東西。

    呂文斌更是興奮的看著漫血的術野。

    凌然也在心裡做著自己的評估。

    只縫合一條動脈血管的風險也是需要考慮的,用時髦一點的話來說,縫一條血管的安全冗餘比較小,一旦失敗了,血運不足的話,手指就算是廢掉了。

    但是,手術時間也是一個重要指標,若是一條手指也就罷了,像是現在正在進行的三指縫合,若是每根手指都用兩三個小時,一套手術做下來,冒的風險會否更大呢?若是手術時間更久呢?

    主刀醫生的判斷並非是一成不變的,王海洋屬於縫合水平很穩定,但速度普通的醫生,所以,他的術中判斷是只縫合一條主要動脈血管。

    凌然如果親自主刀的話,自然會更加情況有所變化。

    不過,今天的手術,凌然都是順著王海洋來操作的。

    該暴露的時候暴露,該止血的時候止血,該打結的時候打結,該抽吸的時候抽吸。

    王海洋怎麼做怎麼有,選擇的又是管徑較大的掌側動脈,一條縫合下來,簡直是酣暢淋漓。

    「繼續!」王海洋大喊一聲,又喝了一瓶葡萄糖。

    一根縫罷,又縫一根。

    一根接一根。

    身邊喊666的規培生和實習生都換了好幾撥了,王海洋才算是將三根手指全部縫完。

    此時天色已黑,王海洋直接癱軟的靠在了手術室牆邊,口中喃喃自語:

    「真爽啊……」

    轉頭看到脊背筆直的同樣靠在牆邊的年輕的凌醫生,王海洋略有遺憾,若是早十年前有這麼個助手,自己現在估計已經進骨科分會做大委員了吧……
survivoryu 發表於 2018-7-28 01:43
第144章 手外聊天群


    將累癱的王主任送回辦公室,凌然也不急著回手術室了。

    今天的兩名斷指再植的患者,雖然是王海洋主任挑選的,但依舊是急診科的病人,進的也是急診科的病房,等於說,他們也要佔去兩個床位。

    而床位,是急診科目前最稀缺的資源了。

    好在急診科有獨立的一棟樓,尚留有擴展的空間,新的留觀室裝修好了以後,可以新增將近30個床位,也就是七間到八間的病房,除此以外,之前的倉庫空間也可以騰出來一部分,用來改建復健室等等。

    不算加床能有九十個左右的床位,放在鄭州以外的任何一家三甲醫院,都是高配的規模了。

    考慮到各項配套都不齊全,病床又相對擁擠,凌然就不急著做手術了,先前往留觀室查房。

    雖然幾天沒有做大手術了,但留觀室裡的病人,大部分都是凌然的。

    手外科的病床流轉率向來都是一個大麻煩,一些乙級醫院很喜歡開展骨科和手外科的手術,也是看中了病人長期住院所帶來的利益。但是,對於三甲醫院來說,低流轉率簡直是一個頑疾,不斷增長的手術數量,與稀缺的病床數量,產生了巨大的矛盾。

    雲華手外科發展到今天,同樣因為病床數量而受到了極大的困擾,否則,若是病床數量無限的話,那根本沒有乙級醫院什麼事,大家的技術也不在一個平台上。

    就中國目前的醫療狀況,一名醫學生畢業以後,若是不能加入大中型的醫院,那在醫學之路上出頭的概率是極低的。

    一家乙級醫院整個外科的手術量,可能還沒有三甲醫院一名主治的手術量大,難度更是差的老遠。這就好像兩名學生,一名學生每年只做一本練習冊,還是最簡單的種類,另一名學生一週就做一本練習冊,還是高難度的,10年以後,大家一起參加考試,一年做一本練習冊的學生的勝利途徑是什麼?當然是運氣了。

    病症稍重一點的病人,也都知道奔著大醫院去了。

    凌然能有大量的病例,同樣少不了雲華醫院的平台。

    轉著轉著,凌然就見到了邵老闆。

    剛做了開腹手術的邵老闆,此時正斜靠著牆,拿了一本紅樓夢,讀的津津有味。

    「肚子不疼嗎?」凌然坐在到了邵老闆的床邊。

    「凌醫生,哎呀,我都沒有謝謝你呢。兒子,給凌醫生倒杯茶,你爸沒大出血死掉,全靠凌醫生。」邵老闆說完,才道:「肚子疼的輕了,醫生也沒給我開止疼藥,知道我忍得住。」

    凌然聽的嘴角一扯。

    忍得住自然是忍得住的,疼卻是一定的。

    「凌醫生,請喝茶。」少年動作勤快的用自家的杯子給泡了茶,端到凌然面前,才輕聲道:「謝謝凌醫生。」

    「不客氣。」凌然喝了一小口茶,發覺泡的還頗為不錯。

    邵老闆的兒子自去做作業了。他約莫十四五歲的樣子,作業本就放在一張行軍床上,屁股底下墊著行軍被,就像是隨時準備出勤的戰士似的。

    「他媽要看店,叫兒子過來幫兩天忙,等我好走了,他再回去。」邵老闆說著笑笑:「你別看他年紀小,醫院熟悉的很。」

    凌然保持微笑,再道:「我給您做個體格檢查?」

    他的體格檢查是專精級的,不算很強,但也足夠用了。

    邵老闆自然不會反對,他每三個月就安排一次體檢,對自己的身體從不會掉以輕心。

    凌然給邵老闆從頭到腳的檢查了一遍,才道:「基本沒有問題,心臟稍有雜音,可能是二尖瓣不太好,肝腎不太好,估計和之前差不多,胃有炎症吧,可能受到開腹的影響了,膽囊也是,不太好,但暫時也不用處理了,肺部也是,得注意……」

    邵老闆露出笑容:「沒事就好,哎,這次傷好了,我準備買個棉背心,以後出門都背著,不怕摔跤。」

    「小孩子背的那種?」

    邵老闆臉微紅:「我看院子裡的小孩子背著挺好的,摔跤了不會摔傷。」

    「天熱呢?」

    「平時都呆空調房呢。」

    「你開的是燒烤店吧,穿著棉背心怎麼燒烤?」

    「那燒烤的時候就要小心一點了,不能摔跤。」邵老闆說的認認真真,又突然道:「對了,我讓人送了牛肚過來,凌醫生可以嘗嘗看。」

    不用他說,豎著耳朵的兒子邵去疾,就端來了一盆牛肚。

    滿滿的一盆牛肚,看的沒吃晚飯的凌然瘋狂的分泌口水。

    「凌醫生就別客氣了,我兒子現在都不愛吃牛肚了,新送來的牛肚,我們也吃不了多少。」邵老闆說的是同房的另外三名病人,都是腹部的外傷,還沒到能吃飯的程度。

    凌然想了想,拿出手機道:「那我給呂文斌打個電話,讓他送點豬蹄過來。」

    禮尚往來是凌然少數掌握的社交技術了,邵老闆的兒子邵去疾卻是聽的眼前一亮。

    ……

    王海洋主任癱軟著身子,回到了家裡,卻是迫不及待的打開手機,將自己的今天的手術片段,傳到了手外科的微信群裡。

    雲醫大部分的手術室都是具有影音功能的了,顯微手術的錄像更加簡單,基本能夠做到主刀的視野如何,錄像的視野如何。

    這樣的手術視頻,自然是非常具有教學價值的,雖然王海洋主任的主要目的是炫耀,但就名義上來說,還是為了教學的。

    微信群裡的小醫生,立即乖巧的詢問起來:「是王主任今天做的手術嗎?」

    「對。」王主任用粗壯的手指在手機上寫寫畫畫。他不太會用拼音,聊天都是用手寫輸入法的。

    「今天的斷指再植聽說做的特別快,是這場吧?」

    「對。」

    「帥!」小醫生的讚歎語後面,是一排的表情和圖片。

    王海洋主任笑的很得意,直接用語音道:「你們可以看一看,平均每根手指不到一個半小時的時間,今天做的確實很順,效果應該不錯。」

    「老王老樹開花了!」錦西主任發了一個笑呵呵的表情。

    王海洋主任趕緊跟著發了一個大笑的表情,道:「今天狀態好,一口氣做好五根手指。」

    斷指再植的手術是非常辛苦、細緻而且高技術含量的。

    在歐美國家,斷指再植三根手指的價格在30萬美元左右,其中手術費用是佔了大頭的。沒有相應保險的家庭,多數都會選擇截肢了事。

    國內能做斷指再植的醫院很多,許多醫院的級別還很低,這一方面是單做一種術式帶來的優勢,另一方面,也是國內斷指再植的要求較低的緣故。

    雲醫的手外科的要求就相對較高了,在高難度的手術中保持高水準,同時又做到了較多的數量,王海洋主任自然要驕傲一下。

    「血管吻合的真快。」

    「神經外膜縫合吧,對的好整齊。」

    「王主任的速度真快。」

    醫生們看了視頻的,都發表起了看法,看的王海洋心情舒暢,一個勁的寫字。

    「老王,你今天用誰做的助手,水平可以啊。」錦西主任等大家讚了一圈之後,才問出這個問題。

    他是手外科的大主任,自然要對手底下的人才瞭如指掌才行。

    給王海洋做一助的醫生,雖然只是露了手,但操作手法明顯不是錦西主任所熟知的主治,更不可能是他熟悉的副主任和主任醫師,自然不免好奇。

    其他醫生其實也都很好奇這個問題。

    有人也跟著道:「手法超熟練的,應該是做過斷指再植的吧,是胡主治嗎?@胡萬山。」

    「應該是做過多次了吧。」

    「縫合的手法我好像見過。」

    「這個水平很可以啊,你們看12分鐘的時候,那個肌腱縫的飛快的。」

    「王主任是去做飛刀了嗎?@王海洋?」潘華潘主任大膽的打字詢問。

    王海洋來不及用手機寫字了,直接發了語音:「一助是凌然。」

    「是不太像是咱們醫院的風格。你別說,這個操作很細緻的,你們看看血管縫合的時候……」

    手外科的聊天群裡,潘華潘主任正好又發了消息,而在他之後,卻是許久都沒有新的消息出現了。

    「潘華」撤回了一條消息。
survivoryu 發表於 2018-7-28 14:34
第145章 急診大查房


    清晨。

    凌然睡飽了來醫院,就在餐廳裡要了早飯,配著兩位護士小姐姐,一位醫生小姐姐,一位實習生同學,一位病人家屬送的泡菜、木須肉、水蘿蔔、牛奶、酸奶、豆漿、開心果、腰果、橙子、蘋果和香蕉一起吃了,拍著肚皮到辦公室,再準備好病歷等等,就跟著霍從軍開始了急診科大查房。

    霍從軍昂首挺胸,像是一隻多吃多佔的雄獅似的,認認真真的將十多間留觀室掃了一遍。

    以前的急診科,可沒有這麼多病人讓他來查。

    霍從軍爽的像是白吃了一頓早餐似的。

    留觀室查了三間房,剩下的就全都是凌然和呂文斌做介紹了。

    普通的急診症,留觀一天到兩天就算嚴重了,三天以上多數轉診去專業科室了。像是最基礎的腹痛,一天搞得定就是急診科的,兩天以後,不是普外的就是婦科,再不濟也有泌尿科等著。不可能像是Tang法之後的病人,一住就是十天半個月的。

    呂文斌做著病情簡介,越做越是心虛。

    太出風頭了。

    呂文斌甚至可以想像得到其他住院醫、各位主治,諸位副主任醫師,列位主任醫師的心理活動……

    唯一能安慰他的,也就是Tang法項目組為急診科帶來了確實的收益,本月多治療了差不多兩百名的患者,平均每名醫生都能分到一兩百元,副主任和主任們還能分的多一點。

    呂文斌想,自己因此稍微出一點風頭,大概是不會受到歧視吧。

    「Tang法的預後很好嘛。」杜副主任突然開腔,問呂文斌:「小呂,肌腱縫合的原則是什麼?」

    「哦……」正胡思亂想的呂文斌一驚,遲疑了兩秒鐘,才道:「第一是保證肌腱癒合不產生分離,第二是不勒絞肌腱,第三是肌腱表面無結,第四要儘可能對肌腱產生較小的創傷。」

    「嗯,不錯。」杜主任扭頭又問身後一名瘦小的住院醫:「你說說二區的屈肌腱分區。」

    「手掌嗎?」又瘦又小的住院醫低聲問。

    「廢話,都說是屈肌腱了。」杜主任不假顏色。

    「哦……那個……是從……手指的中節的中點到掌橫紋,遠側掌橫紋。」

    「嗯,回去多看書,這麼簡單的問題還要想半天。」杜主任凶起來還是有些可怕的。

    在醫院裡,小醫生其實都處於學習狀態,說被屌就被屌,一點含糊都沒有。有些小醫生受不了,就會氣憤至極的辭職,然而,並沒有人在乎他們。對三甲醫院來說,想要兩條腿的人就有兩條腿的,想要一條腿的人就有一條腿的人……

    大查房時的詢問和回答,更是各大醫院的傳統,上級醫生借此確定小醫生們的學習進度和水平,小醫生們借此建立自己的價值。這個過程很像是職業球隊的訓練,拿到合同並不能保證上場,訓練場上的表現才是決定新人能否真正上陣的關鍵因素。

    在問答環節失敗,或者多次失敗的小醫生,就像是訓練場上不斷失誤的球員一樣,自己或許都不好意思留下來了,更不存在抵抗的因素。

    有本事你就答對了。

    醫院在此方面,還是相當純粹的。

    杜主任微微轉頭,掃視眾醫。

    一群小醫生紛紛低頭。

    身材高大的呂文斌更是恨不得把腰都彎下來。

    他不自覺的再看一眼比自己還要高的凌然,想要尋求一點心理安慰,卻見此時的凌然,一副鎮定自若的樣子……

    呂文斌心裡登時一涼:藥丸啊!

    作為一名在醫院實習了一年,規培了三年,做住院也快三年的小醫生,呂文斌總結出來的經驗就是:小醫生一定要謙虛,一定要低調,一定要乖巧!

    怎麼就是謙虛、低調和乖巧呢?最起碼,不能像是凌然這樣子啊。

    他這個樣子,完全是反面教材!

    呂文斌回憶起無數的瞬間,那些鎮定自若的天才同學,在一次次的查房中被上級醫生問的滿腦子懷疑人生……

    才讀了五年書、七年書的醫學生,就是再工作個六七年,也無非是十四五年的學習罷了,這麼短的時間,又能知道多少東西。

    人得病的理由千千萬萬,診斷標準萬萬千千,預後各有不同,上級醫生鐵了心的要問倒你,真沒有幾個小醫生能趟過去。

    從鎮定自若變的茫然失措,才是真的丟人。

    呂文斌又不敢提醒凌然,只能揪心的看著他。

    一秒鐘。

    三秒鐘。

    五秒鐘。

    半分鐘。

    杜副主任像是沒看見凌然似的,目光一掠而過。

    緊接著,快要退休的陶主任也笑眯眯的點了一名住院醫,問:「你說說縫合材料的選擇嘛。」

    被問到的住院醫磕磕巴巴的回答。

    主任們問的問題都沒有太高的難度,但都很細,光是看過書,是絕對不夠的,必須背下來才行。而醫學書的話,論斤賣都是很貴的,有所遺漏更是難免。

    像是急診科這種科室,突然之間開始問骨科的問題了,更是坑的住院醫們不要不要的。

    然而,上級醫生既然問的出來,這個世界上,又確實是有答案的,住院醫們就只能想辦法回答。

    事實上,規培醫的三年裡,他們聽到過更坑爹的問題,而在那個時候,回答不出來,是有可能拿不到證的,除非是不想幹了,否則就只能任由坑爹。

    陶主任同樣用極具威脅力的目光,掃視眾人。

    呂文斌再次低頭看向凌然。

    凌然依舊是鎮定自若,挺胸抬頭,帥蓋群醫的模樣。

    「你來說說看魚嘴樣縫合法……」陶主任又點了一名住院醫,像是沒看到凌然似的。

    呂文斌又急又燥,心裡像是貓撓似的。

    查房眾一邊說話一邊走動,很快到了昨日的斷指再植的患者面前。

    不等身為一助的凌然出來介紹,幾名主任和副主任的目光,已經落在了病人的手指上。

    斷指再植的結果怎麼樣,血運是最重要的。

    血運怎麼樣,看手指的顏色就知道了。

    只要不是明顯的慘白色,那就說明是有機會的。

    「王主任縫的還是沒問題的。」

    「凌然是一助吧,聽說昨天做的挺順利的?」

    「凌然是準備開始做斷指再植了啊。」

    幾名主任和副主任輕鬆的說著話,像是聊天似的。病人家屬原本看見一大群的醫生還有些緊張,此時反而鬆弛下來。

    呂文斌望著這一幕,突然之間,有些明白過來,自己的經驗是適用於小醫生的,然而,能做Tang法乃至於斷指再植的凌然,早就不是什麼小醫生了。
survivoryu 發表於 2018-7-28 23:40
第146章 我也有一座恐怖屋


    手術日。

    風和日麗,天氣晴朗,空中一片雲都沒有,完美的契合運動會的天氣配置。

    呂文斌帶著認真熬煮出來的豬蹄、肘子和雞爪,來到了手術區的休息室。

    幾名醫生一擁而上,將之瓜分了大半。

    呂文斌緊緊的抱著一隻樂扣盒,等凌然出來了,才上貢似的,獻了出來,笑容滿面的道:「凌醫生,這是我從上千個豬蹄裡,精挑細選出來兩隻前蹄。您看這個厚度,您看這個彈性,我凌晨兩點,直接去肉聯廠挑的……」

    周圍的醫生笑了起來:「那不還是豬蹄。」

    「醫生和醫生都不一樣,豬蹄和豬蹄能一樣嗎?」呂文斌認認真真的反駁。

    旁邊坐著的趙樂意主治大笑:「那你這個豬蹄,就等於是霍主任?」

    「一個豬蹄是霍主任,那另一個豬蹄呢?」同樣手握豬蹄的資深住院醫鄭培同志加強挑釁的力量。

    周醫生想想:「就當是陸軍總院的劉主任了。」

    趙樂意噗嗤的笑出來:「那這個豬蹄可有點老啊……」

    哧溜……

    哧溜哧溜……

    幾位醫生正聊的開心呢,就聽到了奇怪的響動。

    再轉頭去看,只見凌然已經端端正正的坐在了椅子上,兩隻手戴上了手套,正正端端的舉著豬蹄,啃的飛快,甚至有汁水濺到了桌面上。

    「好吃嗎?」同樣手握豬蹄的鄭培有些好奇。

    凌然仰起頭來,像是恐龍吞豬似的,將嘴裡的蹄筋嚥了下去,略作思考,道:「好吃。」

    哧溜……

    哧溜哧溜……

    眾醫面面相覷。

    呂文斌露出微笑:「其實豬蹄還是那個豬蹄,就是肥厚一點,蹄筋更粗壯,這樣煮出來又軟糯又有嚼勁,另外,直接從肉聯廠拿的豬蹄也新鮮,我挑的這個豬蹄,我估計得是400斤往上的大豬,而且是那種就養了一兩年的,不能再久了,太久的豬蹄不如這個入味……」

    咕嘰。

    有人明顯在嚥口水了。

    大家都吃過呂文斌鹵的豬蹄,

    再看凌然,依舊是那個表情,依舊是那個動作,只是手捧的豬蹄變小了許多。

    鄭培默默的顛了顛自己的豬蹄,意有所指的笑道:「聽你這麼一說,凌醫生的這個豬蹄,蠻重的啊。」

    「生豬蹄,一個不到兩斤吧。」呂文斌說的是不到,那表情裡的得意根本掩飾不住。

    普通的生豬蹄正常在1斤上下,通常來說,論斤賣的滷肉店裡的豬蹄,生蹄重量多在1.2斤的樣子,論只賣的滷肉店裡的豬蹄,生蹄重量多在0.8斤的樣子。在現代豬肉產業鏈如此發達的年代,但凡看到標準之外的豬蹄,首先就可以做出判斷:這是一隻天賦異稟的肥豬!

    常吃豬蹄的鄭培的手抖了抖,放下自己手裡的豬蹄,哼哼道:「我就說,差別待遇啊。」

    「那沒辦法,我是給凌醫生當一助的。」呂文斌說著話,還向凌然靠了靠。

    幾名醫生都訝然的看向呂文斌。

    儘管事實確是如此,聽呂文斌說出來,還是讓人很異樣。

    再看凌然,動作表情依然,一隻豬蹄基本吃掉了。

    「凌醫生,咱們今天做斷指再植嗎?」呂文斌說著上前,要將裝著另一隻豬蹄的樂扣盒子蓋起來。

    啪。

    凌然的手壓住了呂文斌。

    呂文斌呵呵的笑兩聲:「那個……蓋起來更保溫。」

    凌然問:「吃完了還保什麼溫。」

    呂文斌愣了一下,旋即露出乖巧的笑。

    說完,凌然就拿起了另一隻豬蹄。

    一分鐘後,凌然洗乾淨手和臉,道:「一會先做斷指再植,再做Tang法,具體做幾個Tang法看時間。今天做不完的話,就明天做。」

    「明天是指明天凌晨?」呂文斌問。

    「當然。四點吧,稍微晚一點,免得今天做太晚,休息不夠。」凌然說的很自然,周圍其他幾名醫生只是同情的看看呂文斌,沒人廢話半句。

    主刀喜歡幾點做手術,那就是幾點做手術,在這一點上,別說一助沒有選擇,病人也沒有選擇──病人當然可以選擇不做手術,但如果決定要做手術的話,那具體的手術時間,就是由醫院來安排了。

    而在大醫院裡,喜歡凌晨做手術的醫生實際上是非常多的。一方面,凌晨比較安靜,手術器材和儀器更好安排,另一方面,醫生們不僅有個人習慣的問題,醫生做到後面,自然而然的會有各種各樣的社會兼職。比如去醫學院授課的醫生,如果早上10點鐘有課,那9點鐘就要出門了,8點鐘還可能有查房,若是下午還有手術或別的事,那不選擇凌晨做手術,就只能選擇晚上做手術了。

    比起後者,自然是前者更適合。

    醫院也很鼓勵醫生們晚上做手術,只在白天做手術,實在是太浪費手術室和醫療器械資源了。

    當然,老破小醫院是無所謂的,也沒有凌晨做手術的醫生。硬件條件不具備,患者數量也少,年輕醫生習慣了上班打卡的生活,熬著年限升任了主治以後,既不會提前來醫院,也不願意晚上回醫院,自然……會活的久一點。

    呂文斌是已經有了覺悟的。

    此時聽到凌然將時間延遲到了「四點」,甚至有些輕鬆,笑道:「那我三點過來,提前做準備。」

    如果說Tang法是外科學骨科專業肌腱縫合術中的強力術式,斷指再植就是外科學的強力術式。強力的外科醫生並不是必須要學會斷指再植,但學會了斷指再植的,都是強力的外科醫生。

    就像是凌然這樣的。

    呂文斌等著凌然同意了,又問:「我現在先準備斷指再植的手術?」

    「嗯,患者是個被麻將機弄斷手指的,別弄錯了。」凌然也算是仔細叮囑了。

    已經開始刷手機的周醫生瞬間來了精神:「麻將機給懟斷的嗎?這個挺特別的。」

    凌然點點頭:「是個開麻將館的中年男性,清理麻將機的時候,食指的指尖被夾斷了,是急診直接送來的。」

    「咦,指尖的血管可細。」周醫生將自己的中指伸出來比劃了兩下。

    趙樂意無奈的道:「老周,別亂指人。」

    「不好意思不好意思,凌然,斷在哪個部位了?」周醫生的好奇心還沒過呢。

    「第一指節的二分之一不到的位置,骨質外露了,手指不完全離斷。」

    「這個有難度吧?」

    「主要是血管吻合,沒有什麼太大的困難。」凌然說的很輕鬆。

    若以血管的粗細來判斷難度,那手指遠端的縫合難度自然是極大的。

    對於顯微外科來說,這也確實是主要難度,手指遠端的血管的管徑只有手指中段的血管一半,醫生手抖一下就戳破了,縫合24針是極不容易的。

    但是,對於凌然來說,且不說他原本就具有完美級的斷指縫合術,他的大師級縫合和手部解剖的知識,照舊是可以發揮作用來加持自己的。

    手指遠端的血管細歸細,並沒有看在凌然眼裡。

    「不行,我要看看你縫的。」周醫生起身抖抖身子,接著就掏出手機,發信息給霍從軍:「霍主任,我下午想看看凌然做的斷指再植,黨總支的主題日活動,我就先不去了吧。」

    不長時間,周醫生的手機就「叮」的一聲響,有霍從軍的回覆:可以。

    周醫生得意的一笑,端起滿滿的一杯白水,一飲而盡。

    ……

    幾名沒事的醫生,都跟著凌然進了手術室。

    趙樂意稍遲了一些,在處置室呆了一會兒,才鑽進了凌然的手術室。

    只見病床上,患者四十歲左右,肩寬臂粗大肚子,怕有兩百多斤的樣子,仰躺位被麻翻,全身上下幾乎被各種儀器給捆綁了起來。

    再看手術床上的大屏幕,似乎剛開始清創,時間剛剛好。

    「我給的量不大,一會再看要不要加牛奶。」蘇嘉福對凌然說了一句。他說的牛奶是丙泊酚,因外觀相像而被指代。

    對於200多斤的胖子,蘇嘉福的經驗也不是很足,既擔心量不夠了,又擔心呼吸暫停之類的問題。

    凌然低著頭操作,只說了一句「好」。

    趙樂意悄然走近一些,再用胳膊肘碰碰周醫生,問:「到哪了?」

    「吃驚的部分了。」周醫生笑笑。

    趙樂意問:「吃驚什麼?」

    「你根本想像不到,一個200多斤的大胖子,手指尖血管才有0.15毫米的管徑。」周醫生問:「吃驚不?」

    趙樂意啞然失笑。

    一般人的指尖動脈的管徑,大約是手指血管的一半,也就是0.2毫米到0.3毫米之間。0.15毫米的管徑確實偏小了,也確實很不配一位體重200多的中年漢子的身份。

    「病人還是麻將館老闆,戴大金鏈子的。」周醫生又來了一句。

    趙樂意再忍不住,哼哧哼哧的笑了出來,又搖搖頭:「可惜了,專業笑話,要不然說給老婆聽聽,能樂死他。」

    「然後你就趁機上她,是嗎?」台下護士正好在兩人身邊,自然而然的接了一句,非常手術室。

    「所以,你能不能上你老婆的關鍵,是這位體重兩百多的四十歲中年麻將館老闆。」周醫生沉穩的補了一刀:「你還不如再給你老婆買個驢牌包呢。」

    正準備反駁的趙樂意聽到驢牌,卻是一下子失去了手術室聊天的興致,嘆口氣道:「我老婆不喜歡LV了。」

    「為什麼?」

    趙樂意帶著微微的炫耀,道:「身邊背的人多了唄,她現在要香奈兒。」

    「一個香奈兒睡一晚?老趙,你老婆有點貴了啊。」蘇嘉福樂呵呵的來了一句,跟著凌然的手術,有諸多好處,但缺點也很明顯,就是手術過程中缺乏消遣,沒有好的聊天氣氛。主刀不聊天,助手戰戰兢兢,護士又放不開的手術室,對麻醉醫生來說,簡直就是一間催眠室。

    幾名觀戰的醫生來了就不一樣了,大家嘿嘿嘿的笑,時間過的飛快。

    到後面,就算有人窺視蘇嘉福的圓凳,他也只是面無表情的拒絕而已,並不會真的生氣。

    「血管可以了。」凌然抬頭說了一句話,瞬間吹淨了手術室裡快活的空氣。

    周醫生看了看表,時間才只過去一個小時而已。

    「這傢伙!」趙樂意也看了時間,瞬間沒有了聊天的想法。

    0.15毫米的血管,他從來都沒有縫過。

    一般的急診醫生也沒有機會去縫這樣的血管。如果不是在指尖的話,類似的血管,醫生們都是放任自流的,過一段時間,血管自然會找到出路。

    但是,趙樂意知道一個小時縫合一根0.15毫米的血管有多牛。

    不僅他知道,在場的其他醫生也都知道。

    於是,大家也都有些喪氣,失去了聊天的想法。

    偏偏眾人還都不想走,手術室的氣氛就重新的變的沉重起來。

    蘇嘉福對此變化最為敏感,他更是想到一個恐怖的場景:以後,凌然若是長期進行斷指再植,那就意味著他的手術室,會長時間的保持5個小時,6個小時乃至於8小時,10小時的靜默。

    在凌晨三點的手術室裡,一言不發的切割人體?蘇嘉福總覺得這樣的畫風不適合自己。
survivoryu 發表於 2018-7-30 08:54
第147章 攀科技


    「鑷子。」

    「剪。」

    「沖洗。」

    凌然的手術向來做的極緊張,可以說是爭分奪秒了。

    這種手術方式,看的眾人也極為緊張。

    一堂手術做罷了,不僅參與手術的呂文斌等人鬆了一口氣,觀戰的醫生們也是大大的鬆了一口氣。

    周醫生尤其輕鬆起來,抹了一把額頭,心想:以後再不看凌然的手術了,比黨日活動還累。

    這麼一想,他就莫名的覺得有些虧。

    好不容易逃掉的活動,竟然沒有讓自己更輕鬆,那是何苦來哉呢。

    完全是本末倒置嘛。

    出了手術室,周醫生就在走廊裡站定,想找凌然說道說道,卻見凌然出門就向另一個方向而去。

    「他這是去哪?」周醫生奇怪的問了一句。

    「做Tang法。」後出來的護士說了一句。

    周醫生愣了愣,他知道凌然每天做的手術極多,卻沒想到做了一個如此耗精力的斷指再植之後,還跑去做Tang法。

    「這麼拼啊。」周醫生嘖嘖兩聲,又道:「怪不得吃那麼多。」

    「凌醫生吃的才不多呢。」護士小姐姐才聽不了這個呢,手叉腰道:「你知道凌醫生有多努力嗎?」

    「我知道,我知道,我剛不是說嘛。」周醫生連連討饒。

    護士小姐姐不依不饒:「你知道什麼?」

    周醫生苦思冥想後,道:「手外科是外科醫生裡最累的了,凌醫生願意投身於此,確實是很努力,很了不起。」

    護士小姐姐翻了個白眼,忽然又問道:「你見到凌醫生吃很多東西了?他吃的是什麼?」

    ……

    手術室。

    凌然照例是看了核磁共振,才招手將馬硯麟叫來,道:「要是由你來開刀的話,你從哪裡開?」

    馬硯麟登時激動起來:「我可以開刀嗎?」

    「先說來聽聽。」凌然很有上級醫生的架勢了。

    事實上,上級醫生的稱謂,部分是屬於職位的,部分是屬於技術的。

    沒有技術的上級,無非就是上級罷了,手術台上的權威是很難體現出來的。

    做了幾百例Tang法縫合的凌然,自然是精擅Tang法的專家權威了,只是時間尚短,名聲不顯罷了。

    馬硯麟抖擻精神,先看核磁共振。

    他能從片子裡看出來的信息不多,但是有凌然在旁,馬硯麟卻是大膽的多,果斷指著大魚際,道:「我會從這裡開刀……」

    這是非標準的開刀了,可以說是相當大膽。

    凌然不置可否的聽著,並沒有要講解的意思。馬硯麟跟著他做一助的時間雖不長,做的手術台數卻不少了,差不多也有百多台快200台了。

    這就是跟著手術狂的好處了。百多台手術的經歷,在任何一所醫院裡,都是住院總才有的機會,所謂「操千曲而後曉聲,觀千劍而後識器」,馬硯麟一路做下來,對Tang法已有自己的認知。

    此時聽說可以開刀了,馬硯麟多少有些激動,以至於先想到了非標準的位置,這讓他多少有些不安,可還是堅持說了下來,然後忐忑的看著凌然。

    「行,你來開刀吧。」凌然轉手就將主刀的位置讓出來了。

    「真的由我開刀?」馬硯麟不確定的再問一句。

    凌然又「嗯」了一聲。

    馬硯麟「嘎」的笑了一聲,趕緊閉嘴,拿起筆來,就抖抖索索的在在病人的手部劃線。

    他是有開刀經驗的,只是tang法這麼高級的手術,太過於讓人有期待感了。

    馬硯麟畫完線,看了眼凌然。

    凌然依舊是面無表情的嚴肅樣兒,令馬硯麟摸不清他的想法。

    「手術刀。」馬硯麟咬咬牙,和護士要了手術刀。

    一把裝好了刀頭的手術刀「啪」的拍入了馬硯麟手裡。

    他也是採用持弓式,對準了畫好的線條,稍稍用力的劃上去。

    凌然依舊沒吭聲,馬硯麟定定神,反而有了些自信,一層一層的輕輕滑動。

    皮膚、肌肉、脂肪……

    組織一層層的展露出來。

    凌然在旁給馬硯麟做了十分鐘的助手,將需要的手術視野給暴露了出來。

    馬硯麟再將主刀的位置讓出來的時候,已是興奮的滿鼻子冒汗了。

    「集中精力。」凌然只提醒了一聲,就開始揪肌腱做縫合。

    他在Tang法上的技法已經相當強了,可以說是科技樹爬到了接近頂端,再想提高,需要的是**型的案例和超大量的積累。

    再加上有了斷指再植的技術,凌然也就有意識的開始分潤手術機會給助手們了。

    外科醫生的傳承就是這樣子,從理論到實踐,從淺到深,從做助手到主刀,主刀瘋狂的練習和積累經驗以後,再嘗試更複雜的術式,並在攀科技樹結束以後,度讓機會給小醫生們。

    不過,凌然現在可以度讓的也就是開刀和縫皮了。這兩步讓他自己做,大約需要20分鐘左右,換成助手們來做,就能節省不少時間了。

    一例Tang法完成,凌然將收尾交給馬硯麟,再往另一間手術室去。

    呂文斌已是等在了裡面。

    這是他們熟悉的節奏,就是不斷的手術手術手術……

    最近幾天,凌然的手術做的偏少,不止是他自己有些不適應,呂文斌和馬硯麟也不適應。

    幾個人也不聊天,就死命的做手術。

    呂文斌和馬硯麟都得到了開刀的機會,算是對Tang法的理解更上了一層,做起手術來越發的興奮。

    到了下班時間,兩人甚至還有些戀戀不捨。

    凌然只是看看表,道:「明早3點上班。」

    兩人迅速放棄了繼續做手術的打算。

    凌然開著自己的小捷達,晃晃悠悠的回到了下溝診所。

    天色已晚,治療室裡卻還有六名病人,其中四名是快要掛完吊瓶的老病號,另有兩名受了外傷的,正被苗醫生用美容針來縫合。

    娟子坐在旁邊的小馬紮上,用單手50斤的胳膊遞送著材料,並喊凌然道:「小然,有人找你呢。」

    「不認識嗎?」凌然一邊問一邊洗手。

    正說話間,就見李蕾從裡面竄了出來,拍著額頭道:「我的凌醫生啊,您總算回來了,等你好久了……」
survivoryu 發表於 2018-7-30 08:57
第148章 XXX例手術探索


    李蕾腳踩GUI家的皮鞋,手提Elien家的塑料袋,露出一包亂七八糟的物件,驕傲的站在凌然家的院子裡,語氣裡帶著急切:「凌醫生,給你發了微信,你也不回我,電話也打不通,我都想去你們醫院找你了……」

    凌然面無表情的看著李蕾同志。

    他不是個擅長聊天的男人,以他的經驗,只要看著對方,對方自然就會將自己需要的信息吐出來,完全用不著寒暄那麼麻煩。

    李蕾果然一陣無奈,又說了兩句,沒有得到回應,才道:「凌醫生,我們想請你出診一趟,可以嗎?」

    院內的病人和正在工作的苗醫生與護士娟子,都好奇的看過來。

    現如今,醫生護士的出診頻率都很低了。

    專程上門來請的,更是少見。

    幾位下溝的老街坊,都已經開始醞釀故事了。

    凌然沒有那麼多的想法,只是乾淨利落的回答道:「不去。」

    李蕾愣了一下,道:「您應該可以猜得到我是請您給誰出診的吧。」

    凌然想了想,緩緩點頭。

    他依舊能回憶起孟雪的斜方肌,以及提供的大量經驗。不論是以美女的標準,還是人形寶箱的標準,孟雪都是相當合格的。

    李蕾於是更加不解的問:「那您是為什麼不願意出診?」

    照她想來,像是凌然這樣年輕的男人,能夠有機會與美女接觸,就算是不要錢都願意才對,更不要說,孟雪是紅遍大江南北的大明星了。

    如果不是中醫院的老主任的按摩效果也比不上凌然的,她根本不會來找凌然。

    甚至如果不是最近的演唱會的行程太緊張,孟雪的肌肉太過於痠痛,她都不會嘗試著來邀請凌然。

    所謂紙包不住火,請個帥哥醫生去家裡或公司出診,都不能說是好選擇。

    藍星經濟公司的幾個人,在權衡利弊的過程中,還發生了爭執,而他們唯獨沒有考慮的,就是凌然會拒絕。

    李蕾盯著凌然看了半天,道:「您要是想玩欲擒故縱的把戲,那就想太多了,你雖然是……」

    李蕾做久了經紀人,面對圈外人,最常用的比較方式,就是娛樂圈的俊男美女的數量是何等的龐大,可是,看看凌然,她也不好意思睜著眼睛說瞎話。

    凌然輕輕搖頭。

    「是因為診金的緣故嗎?您想要多少?」李蕾再嘗試的問了一句。

    「是因為沒時間了。」凌然沒有讓她繼續瞎猜下去,直接給出了答案。

    「時間?」李蕾有點蒙圈:「什麼時間?」

    凌然道:「馬上就到我睡覺時間了。」

    「都不到晚上8點,你告訴我說你到睡覺時間?」李蕾心裡含著一句話沒說出來:您究竟是哪個星球的人。

    她平時玩的夜場,晚上9點才是高峰期的開始,要熱鬧到一兩點鐘才休息,晚上八點……

    「我明早三點有手術。」凌然給予回答之後,略略有些不耐煩了,掏出手機,道:「再有什麼事的話,明天再說吧,我想玩遊戲了。」

    李蕾花費了幾秒鐘,將明早三點翻譯成了凌晨三點,才略略有了些感覺。

    這丫的是一隻反向夜貓子啊!

    「凌醫生,我們可以把診金開到五位數,而且不是一錘子買賣,您以後每週出診一次,往返頭等艙,費用全包,如何?」李蕾本來不準備出這麼多的,現在也有點顧不上了。

    凌然已經找到了自己的躺椅,接著就長長的嘆口氣,道:「不用那麼多,你叫她過來診所好了,推拿也就是幾分鐘的事,方便的話,我順手就做了,價格就按診所的來。」

    「你是在幫孟……節省錢嗎?」李蕾又好氣又好笑。

    「Timi……」凌然的手機傳來了打開遊戲的聲音,眼瞅著凌然的注意力就便宜了。

    李蕾急中生智,跳腳道:「凌醫生,病人疼的要死要活的,你連出診都不肯嗎?」

    凌然奇怪的瞅了她一眼:「病人疼的要死要活的,連看病都不肯嗎?」

    李蕾張嘴結舌。

    「施主莫急,吃塊瓜降降火吧。」小沙彌冬生從一樓的小廂房中出來,揉著眼睛端上了一盤西瓜,卻是他晚上吃剩下的。

    李蕾望著品相糟糕的西瓜,哪裡又有胃口,倒是看著冬生年齡小,長相又可愛,李蕾才摸摸他的腦袋,道:「小師傅,你說……」

    「施主,我到睡覺時間了,先去休息了。」冬生忍不住打了個哈欠,歪歪的施了個禮,就進小廂房裡去了。

    一直在旁,豎著四斤重的耳朵聽八卦的娟子噗嗤一聲笑出來:「冬生在廟裡的時候,每天早上五點鐘就起床上早課了。」

    小孩子的睡眠時間長,要想早上五點起床,晚上七點就要睡了。

    李蕾愣愣神,再仰頭看看下溝診所的招牌。

    現在的小沙彌,都這麼特殊了嗎?

    「凌醫生,我們微信聯繫吧。」李蕾還能說什麼呢。

    凌然「唔唔」的點頭,像是忙不過來似的,突然,狂劃屏幕的兩根大拇指停頓了下來,凌然將手機輕輕的放在了腿上,面帶微笑,道:「我平時在醫院的時間居多,建議你們到醫院找我。」

    李蕾笑笑。醫院裡人多眼雜,孟雪怎麼可能去呢。

    一夜無話。

    第二天,凌然披星戴月的開車趕往雲醫,一口氣做了兩個Tang法,三個斷指再植,順勢收了一個「衷心感謝」的寶箱,開了精力藥劑出來,才回到家,給自己倒了杯茶,就打開筆記本電腦,啪啪啪的敲起了鍵盤。

    做了數百例的Tang法縫合,凌然漸漸的也是有了自己的想法。

    今天的兩例Tang法,照例由助手開刀和縫合,不僅沒有出現任何的問題,反而效果不錯。也正是因為效果不錯,而提醒了凌然。

    接下來的Tang法縫合的具體步驟和注意事項,難道都要凌然一點一點的教給呂文斌和馬硯麟嗎?那要說多少話啊!

    凌然寧願撰寫一篇論文,以嚴謹的解決此問題。

    坐在自己常坐的書桌前,面對自己常看的窗外風景,凌然認認真真的敲下了論文的標題:《Tang法縫合的關鍵點法手術探索》

    xxx是一定要精確的,凌然準備等到論文發表的時候,再填寫具體的數字。

    「凌醫生,吃瓜嗎?」小沙彌噔噔的踩著拖鞋,端了滿滿一盤的水果上來。

    「放窗檯吧。」凌然奮筆疾書,一口氣寫了兩段話,才停下來。

    「凌醫生,關於前幾天的推拿,我有一點疑問。」小沙彌束手而立,乖巧的不行。

    凌然微微頷首,道:「你來給我推拿,一邊推拿一邊說吧。」

    「是。」冬生高興極了,連忙拿出準備好的酒精凝膠,塗了手,再扯出一條白巾來,蓋在凌然的脖子上,一板一眼的推拿起來,一邊推拿一邊詢問:「我的第一個問題是關於拿法的……」

    凌然聽著小沙彌問問題,卻沒有立即回答,而是咚咚的壓了幾個回車,又寫上了一個論文標題:《頸椎推拿的關鍵點xx例理筋理筋整骨推拿探索》。
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