[都市生活] 大醫凌然 作者:志鳥村 (連載中)

   
mk2258 2018-5-15 22:06:06 發表於 都市言情 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 881 2467821
survivoryu 發表於 2018-7-10 15:50
第110章 融會貫通


    郝蓓一隻腳被吊起來,躺在病床上玩手機。

    患肢高於心臟位置可以減少水腫的,這是許多輕燒傷患者也要留院觀察的原因之一。周院長倒是提出可以在郝局長家中安裝一套病床設備,以方便郝蓓修養,卻是被郝局長義正言辭的拒絕了。

    於是,郝蓓得以安心的留在雲華醫院的急診科,在QQ空間裡放出大量的實時照片。

    她屏蔽了多人的動態,也在不斷的吸引大家的閱讀:

    《看到雲華最帥醫生了,果然是最帥的》

    《被男生醫生縟的哭出來》

    《塞翁失馬,遇帥則福》

    完成了炫耀之後,郝蓓覺得腳也沒有那麼疼了,再換一個姿勢,就眼巴巴的望著處置室,問旁邊的小護士:「姐姐,凌醫生什麼時候來啊。」

    小護士並不喜歡她,只是按捺著脾氣,道:「凌醫生不過來的。」

    「為什麼?」郝蓓一下子挺起腰來,又跌落下來。

    「凌醫生平常都在手術室的。」

    「那……他什麼時候出來?」

    「不出來。」小護士收拾好東西,就要離開。

    「啊啊……」郝蓓叫了兩聲,拉住護士,道:「總有出來的時候吧,他什麼時間吃飯?去哪裡吃?」

    「凌醫生還真不出來吃飯。」小護士瞥瞥郝蓓,心裡高興一些了,道:「凌醫生就在手術區吃飯。」

    郝蓓嘟嘟嘴:「我想他給我換藥。」

    「那我問問去。」小護士並不直接拒絕,也沒有給肯定的答案。

    郝蓓很無奈,嘟囔道:「有多少手術給他做啊,我們這些在急診室的病人也很重要啊。」

    她這麼一說,旁邊床的小姑娘就忍不住拚命點頭起來了。

    小護士偏著腦袋,很認真的道:「凌醫生現在手術多的做不完,別說出來給你換藥了,吃飯都要爭分奪秒的,真的是很辛苦的。」

    「真的有那麼多手術?」郝蓓一家人都在衛生系統工作,她也懂得許多醫生和醫院的事情,對小護士的話頗為懷疑。

    像是雲華這樣的醫院如果願意,永遠都有無數的手術可以做,醫生們也確實辛苦,但如果有必要的話,醫院也有的是辦法限制手術量。

    小護士鄭重的點點頭,道:「凌醫生非常辛苦的。尤其是很多病人,在別的醫院可能要截肢了,只有凌醫生能做手術……現在凌醫生一天到晚都在做手術了。每天最少都要做六七台手術。」

    瞭解醫院的郝蓓被嚇了一跳:「一天六七台手術,不是要累死人?」

    「就是說。」小護士嘟嘟嘴,道:「每天都要十二三個小時做手術,偶爾出來還要查房……」

    等她意識到自己說多的時候,郝蓓已經抓住了重點,重複道:「凌醫生還要出來查房啊。」

    小護士懶得說話,噔噔的踩著重步子走了。

    郝蓓露出一抹微笑,抱著手機,陷入了遐想當中。

    ……

    正如小護士所言,凌然每天的手術量,確實增加到了6台以上,所不同的是,凌然並不覺得辛苦。

    待在手術室裡,有什麼辛苦的?

    手術室裡常年恆溫,變化超過兩度都是不允許的,全層流的送風系統,不僅讓空氣中聞不到一絲的藥味,還能躲開城市裡的霧霾。

    手術室相應的淋浴間、衛生間、食堂、休息室等等,雖然談不上有多漂亮,但都是乾淨整潔有人打掃的,容納十幾名醫生護士舒服的生活下去不成問題。而在大部分時間,急診科的手術室裡,都只有幾個人。

    呂文斌還會時不時的帶些滷菜和滷肉過來,現如今,他的業務範圍已經很廣泛了,不僅有傳統的豬腳、肘子、雞爪、鴨翅、雞胗等等,還額外新增了一鍋鹵湯,用來滷牛肉、羊肉、牛肚、羊肚等食物,雞爪鴨翅之類的偶爾也有機會蹭入,別有一番風味。

    這樣的生活環境,這樣的生活,而且不用為任何的生活問題而耗費精力的生活──如果不是為了爭取衷心感謝的寶箱,凌然根本就不想離開手術區。

    至於做手術本身,就更不會被凌然當做苦事了。

    他在學校裡的時候,為了爭取多上手,有時候凌晨還在解剖室陪大體老師,如今能有一群人陪著他做事,結束了偶爾還有衷心感謝,凌然還真是找不出不滿的地方。

    甚至連查房的過程,也被凌然漸漸琢磨出了門道來。

    比如說,查房的時間安排在早上8點到12點,下午2點到6點間,得到衷心感謝的幾率就會高一點。每天開始手術前的時間,則是查房的禁忌時間段,尤其是凌晨三點到四點間,凌然此時查房,獲得衷心感謝的幾率無限接近於零。

    在掌握了這些規律之後,凌然每天工作十多個小時,平均每天都能得到兩隻初級寶箱,很快就完成了兩次十連抽。

    19瓶精力藥劑,以及一本單項技能書:切開(持筆式專精),屬於凌然的額外收穫。

    作為已經擁有持弓式(專精)切開技能的凌然,在不開闢新的術式的情況下,切開技能已經是夠用的,再多一份持筆式(專精),固然讓他的手術選擇更多了,但並不會有本質性的改變。

    反而是又增加的幾十次手術經驗,讓凌然更有感悟。

    當屈肌腱縫合的手術經驗積累到了200次的時候,即使是已經獲得了大師級Tang法縫合技能的凌然,也覺得自己的技藝大大提高了。

    再準確一點,或許是融會貫通了。

    3000次的上肢解剖經驗,在增加了200次的手術剖開後,自然會有新的理解。固定術式的Tang法縫合,在多做200次以後,也會有新的想法。專精級的體格檢查可以用於術前的分析,大師級的磁共振的閱讀能力,能夠對開刀以後的情況做到心裡有數……

    為凌然增加了大量的病源的顯微鏡下的神經束膜吻合術,原本就是極強的大師級,再經過七八十次的實踐之後,也自然而然的融入到了凌然的手術體系之中。

    可以說,單就人類的手部的瞭解,凌然已經是足夠的高端了。

    「系統,系統,我的Tang法縫合的技術,排名多少?」下午六點,凌然完成了一天的手術,照例站在窗檯前詢問。

    「你所掌握的體格檢查的技能水平,排名雲華市第一,昌西省第一,中國第78名,再進行200到300次正確的Tang法縫合,可以晉陞一位。」系統的回答,與幾天的別無二致。

    不過,凌然已經知道,單就Tang法縫合的技術來說,提高相關的基礎臨床技術,也是有希望提高排名的,只是同樣很困難就是了。

    凌然並不著急。

    他在雲華大學醫學院的時候,就不是天賦最好的醫學生,最多也只被認為排名前三罷了。

    所以,在凌然的設想中,他必然是需要腳踏實地,以勤奮苦學和大量的練習,才能超越同期的。

    現在的進度已經超出了他的設想了,但凌然並不會因此而改變自己的做事方法。

    「凌醫生。」郝蓓手捧兩杯奶茶,快步而來。

    她也換上了洗手服,而且是非常合身的洗手服──手術室為了滿足郝蓓同學的要求,也是付出了努力的。

    「今天不想喝奶茶了。」凌然回答的非常直接。

    郝蓓的笑臉一僵:「你昨天不是說奶茶很好喝嗎?」

    「昨天渴了。」凌然說話的同時掏出手機,發了一個紅包給郝蓓,道:「已經買來了,就留下吧。」

    「你都不喝,還發紅包給我做什麼。」郝蓓臉上又帶了些微的笑容,並將奶茶遞給凌然,心道:凌醫生還是心軟的。

    「今天的午餐是蘇夢雪幫忙買的,回給她一杯奶茶應該是合理的吧?」凌然的語氣帶著詢問。

    郝蓓的腦海中,立即浮現出蘇夢雪的形象,眼比自己萌,胸比自己大,腿比自己長……

    郝蓓伸手就想抓住奶茶,並將它狠狠的砸在牆上……

    凌然長臂一晃就躲開了,面帶疑惑的看向郝蓓。

    郝蓓望著凌然的臉,登時沒力氣了,面色微紅的道:「我是買給你的。」

    「我收到了。」

    「我不是這個意思。」高中女生郝蓓完全不知道該如何處理眼前的局面。

    凌然的表情更加疑惑。

    他從來不掩飾自己的疑惑,在過去十幾年裡,總有女生做出疑惑的事,但是,當他有疑問的時候,女生們往往也都會通情達理的給予解釋。

    郝蓓的臉色漲紅了,果然期期艾艾的解釋起來:「我其實是來向你通報敵情的。」

    「敵情?」

    郝蓓使勁點點頭,道:「潘主任,他進修就要結束了,聽說,還會有一名日本的博士生,與他一起回國,到雲華醫院任職。潘主任和你都是做Tang法縫合的醫生,你們是競爭對手沒錯吧,我可以幫你……」

    凌然笑了起來:「醫院目前的Tang法患者多的做不完,我們沒有競爭的。」

    「潘主任是副主任醫師,你才是實習生呢。如果有的選,病人肯定會選副主任,而不會選主任吧。」

    「我們目前的病源廣泛,潘主任做完剩下的給我做,我們也做不完全部的,還得有病人送到外省或者截肢的。」凌然說到專業問題,話略多了一些,且道:「現在每天都有截肢的患者,潘主任進修回來是好事。」

    不接觸不知道,自從凌然增加了神經束膜吻合的術式之後,大量湧入的患者,已經令他應接不暇了。

    郝蓓卻是請教過人的,知道什麼能引起凌然的關注,又問:「再多一名日本來的博士生呢?他肯定也要做Tang法吧。」

    凌然於是在腦海中計算起來:

    日本博士生,想來是不會有橋本四郎那麼強,但是,平均每小時做一個手指的速率應當還是有的,這樣的話,僅僅一名日本博士生,平均每天就有可能分流走18根手指……

    不,不止於此。

    日本人向來以工作狂著稱,看看日劇就知道了,他們不工作的時候都在跑,如此想來,日本博士生很可能每天分流走20根手指……

    不,不止於此。

    既然是博士生,而且是著名的慶應義塾大學的博士生,做一根手指的速率很可能超過每小時一根的平均水準,說不定45分鐘,甚至40分鐘就能做一根,30分鐘也不是不可能。

    若是這樣算的話,一名日本博士生,每天就可能分流走40根手指……

    潘主任再帶一個治療組,每天做十幾個小時的手術的話,他隨隨便便就能再完成20根,甚至30根屈肌腱損傷的手指縫合……

    雲華大學的病源再廣泛,也不一定每天都能提供60根乃至70根的屈肌腱損傷的手指。

    換言之,凌然若是被潘副主任截胡的話,他每個星期都有可能跑空一兩天,剩下的四五天,也不可能有現在這麼大量的手術了。

    「我明白了,今天來不及了,從明天開始,我先增加手術量,能做多少做多少。」凌然說著打電話給呂文斌道:「你順便通知馬硯麟,明天早上3點開始做手術,晚上也延遲一到兩小時,視當日患者情況而定。另外,縫皮也可能交給你。」

    呂文斌聽到前半截,原本已經絕望的無法呼吸了,再聽到後半段,突然又通氣了。
survivoryu 發表於 2018-7-11 01:42
第111章 心虛


    「雲華的空氣……還是那麼特別。」時隔月餘,終於完成了進修計畫的潘華副主任醫師深深的吸了一口市區的薄霾,渾身都舒服的抖了起來。

    「是很特別。」來自慶應義塾大學的醫學博士上田勇仁戴著口罩,還裝模作樣的咳嗽兩聲。

    潘主任呵呵的笑著,道:「你不要看新聞報導裡,說中國的空氣不好就信以為真。雲華市是靠海的,我們有海風不斷的沖刷進來,空氣不會很糟糕的。」

    「真的嗎?那我實際上是不需要戴口罩的嗎?」上田勇仁有一點來自發達國家的驕氣,有一點來自慶應義塾的傲氣,也有一點學生黨的銳氣,以及初來乍到的怯氣。

    「當然,不用戴口罩的。」潘主任道。

    「哦。好的。實在不好意思。」上田勇仁微微鞠躬,道:「我並不是有意的要傷害到你的感情。」

    「沒關係的。其實你戴不戴口罩都是一樣的,除非一天到晚的呆在手術室裡,否則,你總是要接觸雲華的空氣的,你還要在雲華呆很久呢。」

    上田勇仁愣了一下,默默的戴回口罩,道:「那我寧願待在手術室裡,我的呼吸系統還不能適應本地的空氣……」

    潘主任哈哈的笑了起來:「你放心吧,只要你能呆得住,雲華的手術室一天到晚都可以使用,我們可不像是日本,會那麼奢侈的在夜間關閉手術室。」

    「我們只是關閉閒置的手術室。」

    「在中國,手術室就沒有閒置的。恩,三甲以下的醫院也許會有吧,誰知道呢,他們做不做手術都不一樣。」潘主任的語氣裡,有著說不出來的傲氣。

    以前在國內的時候,他就看不起那些小醫院了,如今從日本進修歸來,他的眼光就更高了,三甲醫院其實也沒有太放在潘主任的眼裡。

    想想看,慶應義塾大學是亞洲知名的醫院,甚至在世界範圍內都排得上好,而雲華醫院呢?也就是昌西省範圍內有些名氣吧。精英科室手外科,雖然也是國內極強的科室了,但是,與京城的超牛醫院比的話,那就不值一提了。尤其是在湘雅名存實亡,協和一家獨大之後,死神面前的最後一堵牆,還是有點厚實的。

    潘主任的目標,也就是京城了。

    而在此之前,他要在雲華插下自己的旗幟。

    江湖雖不見我,仍要有我的傳說。

    「我們去醫院吧。」潘主任眼神凝實,對上田勇仁道:「說一千道一萬,醫生的戰場,終究在手術室。」

    「外科醫生。」

    「管他什麼醫生。」潘主任很大氣的說話,語氣像是一名日劇男主角似的:「我們在慶應義塾,每天都接觸各種各樣的疑難雜症,每年的手術時間都在8個小時以上,這樣的強化訓練的成果,也應該展現給我的同僚們看看了。」

    潘主任有很多話想說,但他都不說,與行動相比,語言只是蒼白的怯懦罷了。

    上田勇仁振奮精神,跟在潘主任後面。

    雖然讀完了醫學博士,但是,上田勇仁想要在日本獲得大量的手術機會,還是有相當困難的。因此,作為進修的交換,在日本參與了多次手術的潘華潘主任,將上田勇仁帶回了雲華醫院,他將在這裡度過寶貴的兩年或三年時間,積累手術時間和次數,以期回到日本,就立即能夠成為主刀。

    手外科派了專車來接潘主任和上田勇仁,並在手外科的辦公室裡,為兩人舉行了簡短的歡迎儀式。

    比起月餘前的中途回國,潘主任感覺自己變的更強了,反而不太在意這些繁文縟節了。

    「上田博士,我帶你參觀一下雲華醫院吧。」潘主任想要報答對方在日本時,對自己的照料。對他來說,才離開幾個月的雲華醫院,也仍然是記憶中的樣子,絲毫未變。

    至於急診科的跳樑小丑,也不再放在潘主任的眼中了。

    用日本漫畫中的話來說,他,潘華,已經是Tang法的完全體了。

    一切敵人,不過是寄存在那裡的戰利品罷了。

    「小鐵,你跟一下潘主任。」錦西主任特意吩咐了一句。

    小鐵是潘華治療組的主治,也是潘華一手帶出來的,毫不遲疑的點了點頭,站到潘華跟前,卻是欲言又止。

    潘華並沒有注意到這些,事實上,他現在滿心的建功立業,已經容不下其他了。

    「我們手外科的手術室是以亞洲一流的水平來打造的,另外,雲華醫院還有公用的手術層……」

    「我們的病房雖然擁擠了一些,但是,病人的人數,還是很能說明問題的……」

    「復健室是手外科重要組成了,上田博士似乎對復健也有一定的研究吧……」

    潘華一路走,一路向上田勇仁做介紹。

    上田勇仁亦是滿懷著振奮,望著這間自己將為之工作數年的醫院。

    「今天的復健室,人比較多啊。」潘華突然感慨了一句。

    小鐵咬咬牙,道:「這些都是急診科的病人。」

    「咦?凌然做的?」潘華的語氣,比小鐵想像的要輕鬆的多。

    「是,他最近的手術量很大。」

    「手術量再大,沒有先進技術的支撐也是白搭。」潘華呵呵的笑兩聲,道:「不看他的病人了,我知道他Tang法做的不錯,但也就那樣了。一個懂得高級術式的實習生,仍然是實習生。」

    小鐵不知道這是從何說起,只能勉強的「嗯」了一聲。

    「我們先休息兩天,然後開始做手術。」潘華很自信的說了一句。此時此刻,他的額頭要是能寫字的話,一定是臥薪嘗膽四個字。

    小鐵點頭說「好」。

    「凌然現在每天做多少例手術?」潘華說著擺擺手,笑道:「我記得,他以前有一天做5台手術的記錄。」

    「是。不過,他現在做的更多了。」

    「更多?」潘華哈哈的笑了起來:「我記得你說過,急診科現在開始搞神經吻合術了,屈肌腱縫合加神經吻合術,累死他一天能做多少個。」

    「8個。」

    「嗯?」

    「凌然平均每天做8例手術。最多有做到10個手術了……」小鐵說起來,都有倒吸一口涼氣的感覺。

    上田勇仁聽了潘華的簡單翻譯,亦是嚇了一跳:「他不回家嗎?」

    「大部分時間都是住手術室吧。」小鐵說。

    「中國的手術室的工作量竟然要這麼多?」上田勇仁聽的都要呆住了,整個人都顯的心虛起來。
survivoryu 發表於 2018-7-11 15:24
第111章 三年完成600例手術的野望


    上田勇仁抵達當日,雲華醫院就掛出了早已準備好的宣傳日本慶應私塾大學專家會診。

    大名鼎鼎的慶應私塾大學的名號,令第二天的潘華聯合門診,掛號10分鐘就宣佈告罄,號碼排到了30,為此不得不宣佈延號到下午,然後,接踵而來的黃牛們將價格一路炒到了500元,又掛出去了30個號。

    再貴的話,患者就要去京城和滬上看病了。

    潘主任對此變化莫名欣喜。

    11元一位的專家問診費,在很多醫生看來,更像是對自己的勞動的不尊重,如果當日的30多個號碼裡,出現一名無理取鬧者,或者一位大鬧退票者,那11元的問診費,就更像是一個侮辱了。

    黃牛們給予潘主任的500元的定價,不免令人昂起頭來。

    一個下午一萬五千元的問診費,潘主任感覺,這才算是對得起自己延誤午飯,不吃晚飯的酬勞。當然,他收到的仍然是每名患者3元3角的問診費,還要與上田勇仁平分,但是,受尊重的感覺是不同的。

    願意花500元來看病的患者,沒有一個是無理取鬧的,甚至連輕症患者都很少,大部分都得了用得上潘華20年經驗的患者……

    潘華也因此看的很細緻。

    事實上,他並不能解決每個病人的問題,有多名患者都只能向其指出再診的方向,等於說,無法給出有用的診療結果,這讓從來沒有看過500元門診的潘華,略有些忐忑。

    然而,只是得到再診方案的病人,依舊千恩萬謝的離開了,沒有一個要求退票的。

    「黃牛票有一點好。」潘華用日語對上田勇仁說:「至少他們不能找我退票。」

    上田勇仁並沒有Get到潘華的點,只道:「他們為什麼想要退票?」

    潘華愣了愣,道:「大概……他們覺得醫生必須要給出有用的解決方案,才有資格收取門診費,尤其是黃牛票那麼貴。」

    「醫生又不是天神。祈禱的人也不能因為願望不能實現,而要回貢品吧。」上田勇仁說著趕緊道歉:「抱歉,我說了一些很自私的話。」

    「沒關係,上田博士是個很灑脫的人。」潘華像是在日本那樣,讚了上田一句,又接著問診。

    兩人看診的範圍也不止於屈肌腱損傷,而是包括了手足外科的各項。

    門診收病人,不能只考慮自己,還要考慮科室和治療組的狀態。能不能治是最基礎的,這在基層醫院裡最常見,不能看的病就請病人去大醫院看,或者收進來再轉診,其次,則要看是不是自己科室的主力術式,像是潘華不在的時候,Tang法就不是雲華醫院的主力術式了,那需要此法才能診療,或者才能達到較好效果的病人,通常就不會被接入手外科。

    最後,自然是要看科室的容納能力。這在頂級醫院中最明顯,普通病人只有得一種地方醫院覺得棘手的病,才能相對容易的在頂級醫院入院,否則的話,收治與否的考量,主要是看醫院的運轉狀況如何。

    潘華出去進修了幾個月,本人所在的治療組差點餓死,此時自然是大肆的收入病人。

    上田勇仁就有點心虛了,看了20幾個號碼,收治了12人入院後,不由低聲用日語對潘華道:「病人太多,我們會做不過來吧。」

    「實在看不過來就轉給其他組,就當是人際往來了。」潘華用上田勇仁理解的方式說話。

    上田勇仁很是理解的「哦」了一聲,道:「所以說,在中國醫院裡,病人是可以當做禮物來贈送的?」

    「你的理解能力……」潘華搖搖頭,道:「回到剛才的話題,我們今天多收病人,接下來才有手術可做,這是中日相同的吧。」

    「那麼,昨天說的那位凌然醫生,他的病人的來源是?」上田勇仁對此還是很在意的。

    潘華無所謂的道:「現在不用再在意他了,凌然只是會做一種術式而已,雖然做了一些,但他畢竟還很年輕,總數做不起來的。」

    「他至少做過一兩百例Tang法縫合了吧,在日本也是很高的數字了。」

    「兩百例也沒多少。」潘華呵呵一聲,道:「我在日本的幾個月,就做了上百例的Tang法,我也沒有大肆宣揚啊,我在國內的時候也沒少做,幾十例都是有的,更何況,我也不是專做Tang法……」

    「但就屈肌腱損傷的手術來說……」

    「我們接下來會做出一個凌然累死都做不到的數字的。而且,我們做的手術越多,能留給凌然的就更少,這也是沒有辦法的事,在某些時候,病人也是資源。」潘華呵呵的一笑,又道:「要我說,我們這樣做,也是為了凌然好的,我聽說,他是知道我要回來了,才加油做手術的,所以,他應該是明白,等我們來了,他就要靠邊站了,所以加油積累一點手術量而已,沒什麼大不了的。」

    「是這樣嗎?」

    潘華淡然一笑,再對上田勇仁道:「上田博士,你來中國的目標,就是做手術吧,你想做多少例手術?兩百例?三百例?」

    上田勇仁的臉頰變的紅潤起來,緩緩的道:「我的目標是600例手術。我此前的記錄是400例,如果我再能做600例的話,我的手術例數,就會成為骨科現役醫生中的第五位……」

    「哦,要一年完成600例嗎?」

    「哈?怎麼可能。」

    潘華哈哈大笑:「在中國,只要你想做,一年做600例也不算什麼,一天兩例。」

    「阿諾……」上田勇仁的日語都要混亂了:「一年只有200天的工作日吧。」

    「你如果這樣算的話……」

    「門診日也不能做手術了,還有會診日和會議日,這樣算的話,能做手術的天數也只有150天不到。」上田勇仁很仔細的計算道:「要做到150天的手術,肯定是有大量的加班的。」

    「你要這樣算的話……」潘華再次哈哈的笑起來:「平均一天4台手術,確實有點多了。」

    「是啊,每天都做的話,兩台手術就很不少了。」上田勇仁勉強的笑兩聲,道:「我準備用三年的時間完成這個計畫。」

    三年做600台手術,也就是200台每年罷了。

    潘華向坐在對面的病人笑著解釋了幾句病情,結束問診的同時,潘華不由的回憶起日本進修的生涯,心想:現在的日本人真是太懶了。雖然每天4台手術是有點多,但是,平均下來三台也沒問題,一年兩百台是什麼鬼。

    又一名病人坐了下來,遞上自己的檢查結果。

    潘華一邊看,一邊對上田勇仁用日語道:「我們最近還是要多做一點手術的。雖然說,凌然每天做好幾台手術是最後的狂歡,很可能已經耗盡精力了,但是,將手術機會全部讓給一個年輕人,你也會覺得浪費吧。」

    上田勇仁知道潘華的意思。事實上,日本醫院裡面,搶手術才是更平常的事。

    尤其是他們這樣的小醫生,為了上手,所需要付出大量的時間和精力,正因為如此,上田勇仁才會遠赴雲華,就為了獲得做手術的機會。

    在病人的數量有限的情況下,潘華和上田勇仁做的手術越多,凌然能做的手術就越少。

    那麼,不管凌然每天能做多少台手術,都沒有意義了。

    或者,更可能的情況是,凌然為了迎接這一天,已經累的半死了,巴不得他們搶走手術。

    「我們可以優先挑選病人,喜歡做什麼手術,就做什麼手術,不想做的丟給凌然就可以了。我是手外科的副主任醫師,沒有人會先選他的。」潘華又補了一句。

    上田勇仁聽的更高興了,他在慶應的時候,可沒有這樣的待遇。

    上田勇仁想:如此一來,就可以自己調整手術的難度了,不僅能積累到足夠的手術量,還能提高自己的技術,用三年時間,做600例手術,也不是什麼天方夜譚了。
survivoryu 發表於 2018-7-12 00:22
第112章 你們為什麼會不知道


    「你們好,請多多指教。」上田勇仁站上了主刀位,向對面的潘主任,以及其他諸人鞠躬,心情激盪。

    屈肌腱縫合這種級別的手術,對他來說,本身就是難得的大手術了。

    想到以後每天都能做到這樣的手術,上田勇仁就差引吭高歌了。

    「那麼,我開始了。」上田勇仁認真的拜了拜。

    他的表情動作,令潘主任想到了昨晚的宴席,上田勇仁也是這樣說:我開動了。

    遐想間,上田勇仁迫不及待的劃了一刀下去。

    開刀。

    拉鉤。

    剝離肌腱。

    縫合。

    再縫……

    全縫起來……

    手術宣告結束的時候,上田勇仁爽的肝兒顫,忍不住再次鞠躬道:「各位,謝謝你們,謝謝你們,配合太好了。」

    「上田博士也做的非常好。」潘主任抬頭看了看時間,一根手指縫了四個半小時,對於剛開始進行Tang法縫合的醫生來說,是個挺不錯的成績了。

    麻醉醫生蘇嘉福打了一個大大的哈欠。

    今天是給日本來的醫學博士做麻醉,為了給雲華醫院爭面子,為了給中國麻醉醫生們爭面子,為了給中國人民爭面子,他全程警醒,眼睛一眨不眨的盯著監視器,隨時調整藥品的用量,狗血都快要累出來了。

    偏偏手術的時間還長的不行。

    這就好像校長突然發神經給學生們上課,一群學生只好打點精神來聽課,原本只想著裝模作樣個幾十分鐘的,誰能想到校長連堂了,三連堂了……

    蘇嘉福又打了個哈欠。麻醉醫生24小時值班的是很多,但24小時清醒的……百分百嗑藥了吧。

    「蘇醫生,今天也麻煩你了。」上田博士一位醫護人員一位醫護人員的道謝過來,到了麻醉醫生這裡,依舊是一絲不苟的。

    蘇嘉福無所謂的擺擺手,道:「沒什麼麻煩不麻煩的,分內事而已。」

    「非常感謝蘇醫生的認可。」上田勇仁又鞠躬,道:「原本是計畫4個小時的手術,沒想到拖延了半個小時,很抱歉,我以後會儘量保證時間的。」

    蘇嘉福表情怪異的看向潘主任。

    後者笑兩聲,道:「日本的麻醉醫生很凶的,尤其對新人很苛刻,他是怕你罵他。」

    蘇嘉福「哦……」的拖長音,再問:「可以罵嗎?」

    潘主任愣了一下,笑了出來,指著蘇嘉福道:「你們這些年輕人,現在搞的幽默我們都不懂了。」

    蘇嘉福撇撇嘴,他預計的最大手術時間是3個小時,哪裡想得到最後做了4個半小時,為此打亂了計畫,還真的是可以罵人的。

    不過,看在日本友人的份上,蘇嘉福也就只能是報以微笑。

    「蘇醫生,下個手術也可以拜託你嗎?」上田勇仁本著一事不煩二主的精神,再次小鞠躬。

    「唔……」蘇嘉福只沉吟了兩秒,嘆口氣道:「好吧。」

    他當然更喜歡凌然的手術了,有時候一個小時就能做兩個,每個手術都能分到大幾十塊,一天做10個手術下來……麻醉科都搶著做凌然的手術,這樣的事是不要想了。

    但不管怎麼說,四個半小時也確實太久了。

    蘇嘉福看看表,有些無奈。

    「好吧,接下來我也要去做手術了。」潘副主任又將醫院請的翻譯給叫過來,再道:「我們今天要做久一點的手術了,希望不會把屈肌腱縫合的病人都給做光了。」

    「哈……咳咳,咳咳咳……」蘇嘉福忍不住猛咳起來。

    在場的器械護士更是面帶不忿,用大家都能聽到的小聲道:「比凌醫生就差遠了。」

    潘副主任的目光嗖的就飄過去了。

    台下護士挺起胸膛來,毅然與器械護士站在了一起。

    如果說住院醫師不如狗,那副主任一級的醫生,面對小護士們的時候,就比較有心理優勢了。

    不過,當小護士們聚集起來的時候,任何醫生都是要退避三舍的。

    潘副主任也只能輕輕地哼了一聲,踩開氣密門出去,心裡想著要用手術說話。

    翌日。

    瘋狂手術了整晚的潘華和上田勇仁,頂著熊貓眼走出手術室,搖搖晃晃的吃了早餐,再回到科室,相視一笑。

    「昨天做了4場手術,真是酣暢淋漓。」上田勇仁用日式的語氣喊出來,非常的有動漫感,引來辦公室多人的關注。

    潘主任就淡定多了,輕聲用日語道:「我也只做了5場,離開國內太久了,都不太熟悉連續做手術的感覺了。」

    上田勇仁摸著腦袋笑了出聲:「沒想到連續做手術的感覺這麼好,雖然小腿有一點酸困,但是真的舒服……」

    「哦,老潘到了,昨晚的手術做的順利吧。」大主任錦西同志,邁著領導步,走入了辦公室。

    小醫生們紛紛點頭致意,有的還露出特別的笑容。

    潘華站起來道:「做的很順利,上田博士的幾個手術也都沒有遇到意料外的情況。」

    「嗯,做的順利就好。」錦西主任點點頭,道:「那今天就照常好了。」

    「哦,好的。」潘華習慣性的頷首,旋即一僵:「照常?」

    「潘主任,分配表給您放桌子上了。」一名住院醫低聲的說了一聲。

    上田勇仁等著翻譯給自己說了一遍,也有些醒悟過來:「那個,今天照常是什麼意思?」

    「查房,然後做手術。」潘華表情木然的從桌面上拿起分配表,看了看,道:「給你安排了三個手術,我這邊也是三個……」

    「不是……我們昨天晚上不是才做完手術?」上田勇仁真正的肝顫了,用日語小聲的嘀咕。

    潘華看看他,又看向年輕的住院醫。

    年輕的住院醫不明所以的回看潘華。

    潘華突然醒悟過來,用日語道:「他們不知道我們做了整晚的手術。」

    「納尼,怎麼會不知道?」
survivoryu 發表於 2018-7-12 20:40
第113章 最有信心了


    凌然懷著緊迫的心情,做著手術。

    更準確一點的說,在潘華回來以後,凌然都是報著「這是今天的最後一例手術」的心態,在手術室裡拚命的工作著。

    凌然目前的些微名氣,還只侷限於業內,而且,短短的兩個月的積累,也實在不能稱之為名氣。那些轉診的醫院,在其他條件相同的情況下,或許會在意此點,但若是雲華手外科的副主任醫師有更強烈的要求的話,他們的選擇也很難說。

    凌然儘可能的多做手術,多積累經驗。

    他已經能夠明顯的感覺到自己的提高。通過一例例的縫合,處置一次次的意外,令凌然產生了許多新的想法。

    凌然只希望趁著還有手術做的時間裡,提高操作能力,儘可能的讓自己對屈肌腱損傷的理解更進一層。

    為此,自聽說潘主任回國的消息以後,凌然基本就泡在手術室裡了。

    潘華回國的第一天,凌然還只完成了8例手術。

    第二天,他就將之提高到了史無前例的11例手術。

    第三天的手術雖難,凌然依舊做完了10例。

    又一日。

    再一日。

    續一日。

    一週的時間過去了。

    轉診而來的病人還是那麼多,外地來求診的患者依舊多的做不完,總有一些手術條件不好,或家庭條件不好的病人,選擇了截肢。

    凌然預想的手術不夠做的情況,仍然沒有發生。

    又是一個週一的清晨。

    凌然活動著剛剛結束了跑步的身體,讓護士為自己穿上手術服,再抬頭看看鐘錶,道:「現在是早上3點半,稍微晚了一點,但不影響,我們現在開始手術,爭取能遇到典型病例,加快速度。」

    呂文斌立即就打了一個哈欠:「凌醫生,您是真的拼啊。真的不用這麼拼的。」

    凌然依舊是很警醒的模樣:「不行,等到病源少下來以後,想拼都沒辦法拼了。」

    呂文斌早就在等凌然的這個答案了,猛吸一口氣,道:「我說……」

    「抽吸。」凌然已經打開了切口。

    「啊……是。」呂文斌氣勢全消,忙忙的低頭幹活。

    「你剛才想說什麼?」凌然撈出了肌腱,從而進入了常規手術環節,準備提供幾分鐘的陪聊服務。

    呂文斌再想找回剛才的狀態也是不可能了:「那個……您沒發現,病人好像更多了嗎?」

    「有嗎?判斷依據是什麼?」

    「轉診的人數,門診的病人都增加了,我昨天還接到手外的電話,問咱們要不要收一名屈肌腱損傷合併神經撕裂的病人。」呂文斌停頓了一下,又道:「我聽說潘主任他們每天做的手術量不大,還不一定都是屈肌腱的,所以說,您不要再擔心病源不夠了……」

    「為什麼轉診和門診的病人增多了?」凌然刨根問底。

    呂文斌被問住了,倒是角落裡踩著圓凳,熬了一夜的蘇嘉福咳咳兩聲,道:「因為慶應義塾的名頭啊,現在每天都有慕名而來的病人,掛潘華的聯合門診,就為了讓日本專家看一下。許多外省的都過來了,他們的病人多的看不過來,還要交給手外科的其他人來做,那溢出的病人,就有送到你這裡的了。」

    「病人多的看不過來?」凌然重複了一句。

    呂文斌抬頭看著凌然的表情,不由道:「您饞了?」

    凌然的表情猛的一收,就低頭忙了起來。

    呂文斌與蘇嘉福對視一眼,都覺得好笑極了,畢竟,能看到凌然的笑話,哪怕只是一點點,都是難得的。

    更不要說,凌然降速以後,他們都能多出點個人時間,快樂快樂了。

    呂文斌也想去一趟東湖的菜市場,總是請攤販送豬蹄過來,不免有良莠不齊的情況,總不如自己挑的好。尤其是肘子,好壞相差太大了,還是自己買的更放心。

    早上8點。

    凌然宣佈暫時休息,去吃了飯,然後直接去復健室查看病人情況。

    對於查房算休息這種事,呂文斌早就習慣了,馬硯麟也認命了。呂文斌只能在路上安慰後者,同時也是安慰自己:「我看今天可以早下班,我和老蘇說最近病人多了,凌然應該是聽進去了。」

    「你確定凌然聽你的?」馬硯麟努力的睜大眼睛,道:「我最多再堅持一天了,今天再做十幾個小時,就要累死了。」

    「你一週前就這麼說了。」呂文斌一點同情心都沒有。

    「這次是真的……咦,潘來了。」馬硯麟低下頭,聲音儘可能的小。

    呂文斌順著他的方向看去,果然見到潘華與人共行,面帶笑容。

    「此處就是我手外科的復健室了。韓行長做完了手術以後,也要在這裡逗留幾日,確認無事了,再回家休息。」潘華或許是沒看到凌然等人,或許是看到了也不以為意,只向身邊大腹便便的領導模樣的男人做著介紹。

    被稱作韓行長的男人微微點頭,帶著些微的不確定,道:「不知道要多長時間才能恢復過來?單位也不能離開太久了。」

    「正常情況下,您要靜養一個星期,接著再需要四到五週的恢復期,然後才能正常工作,徹底養好,總得兩三個月的時間。畢竟也是一個大手術了。」潘華一邊說,一邊注意對方的表情。

    韓行長為難的道:「靜養一週還行,四五週的恢復期有點久了,你也知道,銀行的事情特多特煩,離開一個月,太耽誤了。」

    「我們儘可能的做的精細點,您再配合治療的話,也不是說一定就要一個多月的。恢復更快的也是有的。」潘華說了點好聽的,又道:「你現在的症狀,還不是特別嚴重,做起來容易,再耽擱下去,手術總歸是要做的,恢復時間怕是更久了。而且,恢復以後的效果,也不會更好。現在這個時間,是不能再拖了。」

    韓行長依舊是猶豫不決,一想到上手術台,他就有無數的念頭叢生。

    他會想到手不能用的情況,也會想到疼痛難忍的術後可能,還會想,自己被全麻了以後,不知醫生能否盡心盡力,醫生盡心盡力了,也不知道能力是否足夠……

    韓行長終於做出了決定,握住潘華的手,道:「錦主任說,雲華手外科做屈肌腱手術做的最好的,就是潘華潘主任您了,事到如今,咱也不說什麼假大空的話了,潘主任,我這隻手,就交給您了,等從手術室出來,我再請你喝酒。」

    「手術結束以後,可是要戒酒一段時間的。」潘華開了個無傷大雅的玩笑,再捏捏韓行長的手,道:「既然決定了,就事不宜遲,你這個手做的越早越好,我現在就讓人準備術前檢查,咱們爭取明早第一例。」

    「啊?明早就做?」韓行長不免有些慌亂:「要不要多準備幾天。」

    「你聽我的,現在就開始檢查,咱們根據檢查結果來說話。」

    「那個……我聽說有日本慶應大學的專家過來……」

    「他給我做一助。」潘華怎能不知對方的想法,好說歹說的將韓行長勸入了病房,潘華又向介紹的錦西等人致謝。

    把迎來送往的事兒做完,潘華回頭再看,凌然等人早就不見了蹤影。

    「潘主任,我給你做二助吧。」小鐵等人都走了,小聲的提出要求。

    給領導做手術,是有野心的醫生最喜歡的,就算不能做主刀,做助手也能增加很多的接觸,上田勇仁不懂中文,做了一助也只能在手術台上幫忙,小鐵卻有機會全程接觸病人和家屬。

    潘華微微點頭,道:「你想做也行,回去就好好準備,尤其是術前檢查,你親自跟著。」

    「您放心好了。」小鐵一口答應下來,又笑道:「錦西主任真看重您的,二話不說,就把韓行長介紹過來了。」

    「他要做屈肌腱手術,不找我找誰。」潘華自信無比的道:「咱們做外科醫生的,說一千道一萬,靠的還是手裡的技術,你以後技術起來了,自然會有人找把病人給你送上門的。」

    小鐵自然是連連贊同,認真的吹噓。

    ……

    韓行長從術前檢查開始,就是一路綠燈。

    用錦西主任的話來說,雲華醫院能建起手外科,也多虧韓行長當年貸給雲醫的那筆錢。用人家韓行長批下來的經費買的設備,來給韓行長做檢查,又怎麼好叫人家排隊。

    手術人員的安排,自然也是儘可能的完備。

    普通的三級手術,不僅配置了三名醫生,且由主治醫生做二助,還請麻醉科給安排了麻醉助手,術前的會診也是確確實實的進行了。

    潘華提前到醫院,看過病人安撫了家屬,再沐浴更衣走進手術室,全程冷靜,整場專業,帶著上田勇仁和鐵主治,只用了兩個小時,就完成了手術。

    「手術非常順利。」潘華是滿面自信的,對家屬說這句話的。

    結束了病房內的探望與囑咐,潘華面帶笑容的回到辦公室,眾醫紛紛向他表達祝賀。

    「多謝多謝。」潘華向同僚們拱手致意,回到座位上,亦是笑呵呵的道:「別的部位不敢說,屈肌腱損傷,我是最有信心的……」

    「不光您有信心,我們也特有信心。」小鐵盡職盡責的做著捧哏。

    潘華發出爽朗的笑聲。

    「潘主任今天也做的真好,我就看您縫合,眼睛都看花了。」小鐵不惜貶低自己,摸著腦袋道:「您對屈肌腱損傷的理解,那是真的好。」

    「哈哈哈哈。」潘華笑的那叫一個開心,腦海中驀地冒出一個念頭:正好去看看凌然的手術。
survivoryu 發表於 2018-7-13 01:23
第114章 看的你喵喵叫


    潘華今天的手術,確實做的好,也確實做的順。

    首先,他術前準備做的特別充分。不像是許多病人怕花錢,怕醫院亂收費,韓行長看病是不用付錢的——連墊付都不需要,他在省內看病是醫院與醫保局直接結算,而且,韓行長可以使用醫保名錄以外的進口藥,可以使用醫保名錄以外的各項檢查,再加上歷年體檢資料完備,小鐵全程跟隨核檢,潘華又沉得下心研究,可以說是完全的掌握了韓行長的病情。

    其次,韓行長的身體很不錯。雖然韓行長是個大肚腩的亞健康中老年領導,但他的身體基礎很好,以較為寬泛的要求來看,他的血液、內臟、免疫系統等指標都處於正常水平,這不僅保證了他有良好的手術耐受性,身體還非常之典型。

    而醫生最熟悉的,就是典型的身體。

    換一名肌肉發達,肺活量10000,血紅蛋白160,心跳40的運動員躺到手術台上,先不說切開以後是什麼樣子的,切開本身都可能要累一身汗出來,麻醉醫生為了麻翻他,說不定還得臨時去翻書,順便多準備幾倍的肌松備用。

    比較起來,韓行長的手術就簡單多了。

    潘華術前設想的是什麼樣,切開以後就是什麼樣的。

    除了用電刀切的時候,BBQ味道濃郁了些,再沒有任何的毛病。

    當然,最重要,最重要,最重要的一點是,潘華的知識和經驗發揮了作用。

    不說別的,僅僅今年,他就在日本做了幾十例大手術,回國又做了幾十例,單論手部手術的數量,比得上一些小地方三甲醫院骨科醫生幾年的手術量了。

    所以,今天給韓行長做的手術,潘華更認為它是厚積薄發的成果,再包裝一下,直接論文走起都沒問題了。

    回憶起此前看過的凌然的手術,潘華自覺,就算是某些細小處的處理還需要斟酌,就算是某些縫合操作還略有遜色,但在關鍵的步驟上,他剛才的手術,比凌然是有過之而無不及的。

    潘華慢悠悠的走出辦公室,叼了一支菸,努力不將心裡的傲氣露出來。

    「潘主任。」上田勇仁用中文喊了一聲,他的情緒也很振奮的樣子。

    「上田博士。」潘華微笑,遞出一支九五至尊。

    「我不會抽菸。」

    「這是勝利之煙嘛。」潘華回到國內,就少了在日本的戰戰兢兢,多了一絲絲的霸道。

    他在慶應私塾大學醫院的時候,可從不會強制要求別的醫生做什麼。

    上田勇仁猶豫再猶豫之後,接過了煙,點燃後吸了一口氣,嗆的連聲咳嗽。

    潘華笑出了聲,再道:「我們去看看凌然的手術。」

    「咦,就是你們說的那名,一天做8例手術,很有天賦的急診科新人嗎?」上田勇仁有些好奇的問。

    潘華點頭。

    上田勇仁遲疑片刻,不太願意的道:「只是新人的話,我們兩個一起去,會不會給他太大的壓力了?」

    上田勇仁心裡想的還是免得浪費時間。畢竟,再有天賦的新人,又能怎麼樣呢?

    8例手術固然厲害,然而,手術並不是單純比快的。

    否則,手術技能的評定就太容易了。

    上田勇仁還是見過幾名厲害的新人醫生的,但那是在日本都赫赫有名的醫院裡,拚命考入的天才學生們蛻變的。

    相比之下,雲華醫院的段位就太低了。

    8例手術的故事,也很存疑。

    潘華依舊表現出超出尋常的霸氣,堅持道:「他也是做屈肌腱縫合的,雖然只會Tang法,但是,一定程度上來說,算是我們的對手吧,知己知彼百戰不殆,你說對嗎?」

    日本升學考試是有考成語的,上田勇仁想想點頭,道:「那就一起去看看,他有聯繫過他嗎……」

    「看了再說吧。」潘華沒那麼多話說,拉著上田勇仁直奔急診樓。

    沒費多少周折,兩人就進入了急診科的手術區,隨意的換了洗手服和拖鞋,就一間手術室一間手術的扒著門找凌然。

    嗤。

    潘華在三號手術室看到一個超帥的背影,直接就踩開了門。

    上田勇仁是第一次見凌然真人,站在門口想了好幾秒,然後探頭探腦的看向四周。

    「你在幹什麼?」潘華臉上有點掛不住了,雖然手術門敞開幾秒鐘也沒什麼,但總是顯的有些不專業。

    上田勇仁意識到此點,連忙入內,並鞠躬道歉,再對潘華小聲道:「我在想會不會有攝像頭埋伏起來,我的意思是那種惡搞的電視,潘君應該也看過……」

    「我沒看過……」潘華哼了一聲。

    「咦,我不是說的那種電視,只是單純的惡搞。」

    「我不知道你在說什麼。」

    「好吧,但是,你們的新人醫生,很醒目啊。」上田勇仁心裡想的是帥,但是,不知道怎麼,他有點說不出這樣的詞了。

    潘華「哼」了一聲,沒有回應。

    與此同時,凌然正好完成一組縫合,抬頭看了看兩人,再點頭致意。

    潘華也禮貌的點點頭,互相都沒有說話。

    凌然繼續低頭做事。

    他今天做的是一例切割傷的Tang法縫合,患者兩個手指被整齊的削開,屈肌腱、神經、血管齊齊斷裂,可以說是較為嚴重了。

    屈肌腱損傷其實總共就四種形態,切割、撕裂、擠壓和挫傷。

    相比之下,切割傷較為單純一些,不像是擠壓傷之類的,往往伴隨骨折等問題。但越是這種單純的手術,就越考驗技法。

    上田勇仁換到凌然的斜對面,好看清無影燈下的傷處。

    出現在他眼前的,是嫻熟的縫合技法,以及清晰的暴露面。

    上田勇仁眨眨眼,就見食指的肌腱縫合了一股線,再眨眨眼,又縫合了一股線。

    「嘶……」

    上田勇仁不由的倒吸一口涼氣,問潘華:「真的是新人?」

    「看臉。」潘華的語氣淡然,心中卻是一片駭然。

    他是屈肌腱縫合方面的專家,還清楚的記得此前看到的凌然的操作場景。

    那時候,他身邊還是慶應私塾大學醫院骨科副教授橋本四郎……

    當時,兩人就已經覺得凌然的操作很不可思議了。

    可是,再看凌然此時的操作,潘華心中更是有驚濤駭浪掀起。

    給他印象最深的不再是凌然超牛的縫合技法了,儘管那縫合技法依舊是許多醫生做一輩子都做不到的,但就潘華的認識來看,凌然對手部解剖位的認知才是最令人想不到的。

    Tang法縫合的過程中,縫線是繞著手背來走的,這樣能避開很多的重要神經、血管和肌腱,以免造成二次損傷。

    上一次,凌然的縫線都是能遠則遠的繞行,可以說是沒有問題的操作,但無形中浪費了一些時間,略略的降低了肌腱縫合的強度。

    當然,繞行也是再正常不過的操作了,潘華也是繞行的。

    手背的神經血管豐富,繞行的安全收益是很高的,潘華也沒把握靠近了穿線。

    而這一次,凌然卻是一副貼地飛行的模樣。

    他的走針方式大膽不說,每次操作前的觸診,更令潘華產生一種錯覺:他是有的放矢,準確走針的。

    如果不是親眼看到,潘華簡直覺得可笑。

    就他近300例Tang法的經驗,都不敢這麼走針……

    潘華的眉頭突然皺了一下,偷摸的拿出手機,發了個短信出去:幫我查下凌然的手術例數。

    不一會,潘華的手機振動。

    他點開來看了一眼,只覺得上面的阿拉伯數字異常晃眼:482例。

    「肌腱先縫到這裡,接下來進行尺神經的神經束膜吻合。擦汗。」凌然直起脖子來,稍微活動了兩下。

    小護士捻熟的踮起腳,用潔白的紗布,幫凌然沾乾淨了額頭晶瑩的汗珠,臉上帶著發自內心的笑容。

    上田勇仁望著這一幕,腦海中不自覺的飄過無數的校園漫畫,不由的聳動脊背,彷彿渾身的神經都要錯亂了似的。

    剛從日本進修歸來的潘華對上田勇仁倍感憐憫。在教育競爭更激烈的日本,能考入醫學院,尤其是著名醫學院的日本學生,學生時代的枯燥可想而知。上田勇仁的長相比橋本四郎要過關一些,但或許這樣,刺激性更強吧。

    潘華在心裡深深的嘆了口氣,只覺得世界是如此的不公:一個天天熬夜做手術的醫生,皮膚還能這麼好?你丫吃激素不胖是吧。

    「好的,神經束膜吻合完成,我們繼續中指的屈肌腱縫合……」

    潘華又是悚然一驚:喵?喵喵?喵喵喵?
survivoryu 發表於 2018-7-13 23:53
第115章 搖擺


    潘華和上田勇仁在手術結束前幾分鐘,先後離開了手術室。

    兩人離開的步伐都有些搖擺。

    他們都見識過號稱亞洲巔峰的日本醫院的醫術,順天堂醫院,東大附屬醫院等頂級醫院,與慶應私塾大學醫院交流的都頗為頻繁,各種醫學方面的視頻,更是醫生們學習的常用法門。

    但是,這些都不能貶低凌然的技術分毫。

    就算是以極苛刻的標準來判定,他們也很難挑出凌然的操作的不足。

    當然,強行要說些不足之處的話,總也是能說的出來的,但是,用最高標準甚至偶然性標準,來與一名雲華醫院的實習生比較,有什麼意義呢?

    與其論其不足,不如說,凌然在某些方面的表現太好了,以至於顯的其他方面不那麼和諧完美了。

    縫合的手法太好,判斷的時機太好,開刀的位置選擇太好,神經束膜的吻合太好──潘華想到最後看到的一幕,渾身忍不住顫慄。

    那不是怕,那是爽。

    看到同為醫生的凌然,將病人的每一根束膜都接駁起來,那種舒爽,真不是兩瓶夏日的冰鎮肥宅快樂水能比較的。

    潘華自己只會做神經外膜吻合術,要說也是夠用了。雖然病人的恢復期長了一點,雖然自生長常常有接錯的情況,雖然感覺功能的恢復弱一點,雖然運動功能的評級差一點,但是,一般來說,神經外膜吻合術與神經束膜吻合術的差距並不是太大。

    一般來說!

    看凌然嫻熟的縫合束膜,潘華就知道差距很大。

    至於上田勇仁,他才是剛剛開始做Tang法的,神經吻合術完全不會,只能用深沉的語氣打破沉默:「原來他真的是每天做8例以上的手術。」

    「是的,每天。」潘華呵呵的笑。

    他原本以為的種種以為,如今再回想起來,都有些令人可笑。每天8例手術這種變態的行為,在看過凌然的手術之後,他竟然覺得沒那麼突兀了。

    或者說,凌然的手術做的這麼多,這麼頻繁,更容易令潘華自我開脫:變態的努力有變態的技術並不奇怪。而且,凌然的變態努力,說明他的天賦並不一定有多好……我如果也做這麼多的手術,還是有可能追上他的,我沒有做那麼多手術,只是時間和精力不足……不對,我為什麼是追上他?我才是從日本進修歸來的副主任醫師,那個厚積薄發的男人,那個即將一鳴驚人的手外科醫生……

    潘華搖搖頭,果斷結束自己的胡思亂想,掏出手機,翻到此前的短信,道:「凌然做了將近500例的Tang法縫合了,比我們預想的多一些,但也沒有到特別誇張的程度。」

    上田勇仁聽到500例,皺起來的眉毛都有些鬆弛下來:「如果做到500例就能做到凌然的程度,我也可以做到500例。」

    潘華有些被提醒到的哼哼兩聲。

    要說500例,確實比他做的還多了,但潘華這一輩子做過的手術又不止Tang法,而且,Tang法他也做了三百多例了,距離500例並不遠。

    那麼,做到500例就能達到凌然的程度嗎?

    很難……不,恐怕是完全不可能的。

    潘華還是有自知之明的,技術的提高越到高端的地方,就越是難以提高,就好像爬山一樣。爬1000米,甚至兩千米都很簡單,登泰山的絕對高度就有1500米,身體正常的普通人都能用一天的時間爬上去,只是疲勞程度的區別。

    但要想再爬的高一點呢?遇到的困難就不僅僅是疲勞了,還有海拔帶來的寒冷、低氧等等問題……

    那麼,凌然如今爬到了多少米的高度呢?

    潘華只是這麼一想,就覺得渾身不自在。

    「回去不要談論凌然和他的手術。」潘華突然來了一句。

    「嗯?」上田勇仁感覺莫名。

    「我們是手外科的人。」潘華抖抖肩膀,重新振作了精神,輕聲道:「急診科的事情,不關我們的事。」

    「哦,好的。」上田勇仁腦海中很快迸發出了無數的念頭。日本大學醫院裡的人事鬥爭,比起中國醫院要更複雜,他很輕鬆的就能適應。

    「病人們到醫院來,如果是為了手部的創傷,肯定會優先選擇手外科。只有緊急手術才會送到急診科去,還有轉診的病人,我們不用管他們,我們只要做門診病人,就做不完了。」潘華既是為上田勇仁分析,也是為自己打氣,他挺起胸,笑道:「我們要對自己有信心,我們是專業的骨科醫生,我們積累的知識,會隨著我們的經驗,不斷的發酵。凌然這樣的手術醫,只會做一種手術,只會慢慢的變的平庸的。」

    上田勇仁知道潘華的意思,笑兩聲,道:「就像之前的特需病人?」

    他指的是韓行長。

    潘華微微頷首,順著他的話,道:「你說的對。我印象裡,日本醫院是最在乎特需病人的吧。」

    「當然,特需病人能夠帶來很多好處。」

    「所以,我們抓住特需病人就可以了。」潘華說的是我們,心裡想的是「我」。他帶著輕輕的微笑,道:「凡是通過醫院,或者科室找過來的特需病人,一定會送到手外科來。手部受創的患者,沒有理由送到急診科的,通過對特需病人的治療,我們也能積累名聲,不斷的積累名氣,到時候,自然就會有更多的病人來找我們,凌然……凌然的手術做的怎麼樣,並不會干涉到我們。」

    「您說的是。」上田勇仁對於中國醫院的鬥爭不感興趣,反而好奇心再起,道:「凌然既然是新人的話,應該很年輕吧。」

    潘華「嗯」了一聲,道:「22歲或者23歲吧。」

    「比我要小10多歲了。」上田勇仁抹抹下巴上的鬍子茬,又想起了凌然被擦汗的場景,不由的心頭一顫:「我在他的年紀,還整天在學校裡讀書呢。還不知道醫生的名氣是怎麼回事呢。」

    「再過10年,凌然仍然不會知道,而我們已經成為頂尖的手外科醫生了。」

    潘華是這麼說的,也是這麼向著目標前進的。

    他是個性格堅毅的男人。

    若非如此,潘華也不能在手外科領域脫穎而出,成為雲醫精英科室中的副教授。

    潘華只當自己從未看過凌然的手術。

    他繼續安排每天的手術,儘可能的多做一些,每天4例手術……每天4例還是太多了,但能保證平均每天3例手術的樣子,也在手外科內,引起了一片勤奮的讚揚。

    「主任做的太好了,我怎麼學都學不會呢。」小鐵經常給潘華做助手,有些時候,潘華只是最重要的步驟,而將差不多半程手術都交給小鐵來做,這讓後者對Tang法也越來越熟悉了。

    當然,也是小鐵總能說出令人歡喜的話來。

    每當這種時候,潘華都會謙虛的笑一笑:「不要拍馬屁,等你到我的年紀,說不定會做的更好。」

    「不可能的,看主任您的手就知道了,還好您沒有去學鋼琴,要不然,我們就要少一名世界一流的醫生,多一名世界一流的音樂家了。」

    「就小鐵你會說。」潘華哈哈的笑出聲,過去幾天的陰鬱都消失的無影無蹤了。

    「潘主任的手確實好看,人家一看,就會問你是鋼琴家還是醫生。」今天配合潘主任的器械護士年齡略大,便宜話隨口就來。

    潘華樂的不行,丟開用過的紗布,又夾了一塊,沾了沾,笑道:「我總是講一句話,做醫生啊,最重要的其實是信心。尤其是外科醫生,做決定的理由千頭萬緒,並不是一句兩句話就能說清楚的,又要爭分奪秒的搶時間,所以,只能獨自做決定,獨自承擔後果,沒有信心可是不行。信心啊,才是外科醫生最重要的東西。」

    「主任說的是。」小鐵一副深有感觸的樣子,道:「我看您的手術就能感覺得出來,您的動作特別果斷,我有時候也給其他醫生說,如果咱們都能像潘主任那麼果斷的做決定,就算技術還是這麼渣,病人的預後也能提高了。」

    「就是這樣,一定啊,要對自己有信心。」潘華語氣深重的道:「信心,是我們外科醫生最大的財富。」

    說這個話的時候,潘華眼前彷彿有個人影滑過。他立刻搖搖頭,將之驅走了。

    嗚嗚……

    潘華的手機震動了起來。

    「剩下的交給你了。」正好做到掃尾的部分,潘華仔細的查了查縫合,沒什麼問題,就摘掉了眼鏡,脫掉了手術服。

    小鐵應了一聲,熟練的接手過來。他的技術承擔完整的Tang法略有不逮,用來解決首尾卻很令人放心。

    不長時間,小鐵的手機也響了起來。

    小鐵讓台下護士幫自己掏兜,看了眼手機,連忙示意護士接起,自己臉貼著手機,細聲細氣的問:「潘主任?」

    「手術做完了沒?」

    「快了,再幾分鐘……」

    「做完來天台。」

    「啊……哦。」小鐵心中不安,讓台下護士將手機揣回自己兜裡,又道:「李姐,麻煩你看看外面哪個醫生在,幫忙叫一下。」

    幾分鐘後,小鐵縫皮結束,再次轉交了病人,出了手術室,也不坐電梯了,直奔天台。

    天台無風,能聞到煙味,正是潘主任常抽的九五至尊。

    走近了,就見潘主任腳下,已是一地的菸頭。

    「潘主任,這是怎麼了?」小鐵的心都顫了,這是遇到大事了!

    「我……」潘主任的嗓子都抽菸抽啞了,連咳幾聲,才道:「我姐夫被人砍了。右手重傷,正往醫院送。」

    「啊?誰幹的?」小鐵知道潘主任被老婆趕出家門的時候,經常去姐姐姐夫家裡住,雙方關係極融洽,頓起同仇敵愾之心。

    潘主任將手裡的煙蒂捻滅了,道:「債務糾紛,凶手已經被抓了,現在最重要的是,是先把手給救回來。」

    「您想的清楚。」

    潘主任滿腦子都是姐姐在電話裡的哭音,又搖搖頭,道:「虎頭峽的工地上出的事,最多兩個小時就送到了……」

    「您放心吧,我立即去安排手術室。」小鐵再次拍起了胸脯。

    潘主任卻是沉默了下來。

    小鐵不明所以的看向他。

    良久,就聽潘主任道:「小鐵,我平時待你怎麼樣?」

    這是表忠心的標準台詞了,小鐵回答的極標準:「嗯重如山。」

    「我姐姐可憐啊。」潘主任重重的嘆了口氣,道:「我姐夫的小公司,搞了十幾年,終於開始賺錢了,結果遇到這種事,他又是做設計出身的,手要是不好用了,以後接工程都接不上了……小鐵。」

    「在。」

    「等我姐夫送到了,你幫我接一下。」

    「是。」

    「現在呢……」潘主任又沉默了兩秒,道:「你去找一下凌然。」

    「啊?」

    潘主任又點起一根菸,讓縹緲的煙氣遮住臉,道:「你別提我,想辦法讓凌然把我姐夫給收了,再想辦法幫我盯一盯。」
survivoryu 發表於 2018-7-13 23:59
第116章 盡快


    小鐵在急診樓前,等的心急火燎,頻頻的抬手看表。

    將將兩個小時,一輛掛著「金鹿」標識的救護車,停入了接診通道。

    小鐵瞅了一眼車牌,長鬆了一口氣,轉瞬又緊張起來,搶著到了跟前。

    急診科接車的護士和小醫生瞅了小鐵一眼,都只覺得眼熟不認識,但也都沒吭聲。

    小鐵在潘主任面前伏低做小,放在外面也是三十五六歲的人了。而在醫院裡,從住院到主治是沒門檻的,無非是早晚的區別,但不管怎麼晚,老成這樣子,也都是主治了。

    「患者鄭器,51歲,切割傷,右手拇指、食指、中指……」救護車裡出來的是個穿白大褂的學生模樣的年輕人,緊緊張張的報告了一遍,說的不甚清楚。

    病人的情況,救護車在路上的時候,就已經往急救中心報告,並轉給雲醫急診科了,此時再報告一遍,也就是核對一下的作用。

    「手部創傷,喊呂醫生來。」接車的小醫生一邊迅速的將病人拉出來,一邊迅速的做著判斷。

    急診科的工作,說複雜複雜,說簡單也簡單。

    總的來說,急診科的主要任務,是保證病人活下來。在此基礎之上,急診科醫生需要做的就是避免腦死亡,避免心臟停跳,避免呼吸停止,避免失血過多,避免臟器損傷……

    確保病人不會立即掛掉的前提下,急診科就可以考慮是自己處理病人,還是轉診了。

    理論上胳膊劃了一刀的可以自己做,也可以送去醫美科縫漂亮點,手部創傷的可以送骨科或手外科,同樣可以自己處理,還可以請其他科室的醫生來急診科診療。

    這個判斷通常都是現場醫生直接下達的,也是小鐵來此的目的。

    他趕緊打電話給熟悉的周醫生,一邊說明現場情況,一邊焦急的等待。

    小鐵本人可以在急診樓外等著病人過來,不可能要求周醫生也來等,此時只能寄希望於老周同志沒有急活。

    老周同志當然沒有急活,以他的身手,隨便牽幾隻實習生規培生住院醫過來,就能收穫感謝良多,並以指導老師的身份解脫出來。

    相比起來,周醫生更喜歡同事們稱讚他急公好義。

    小鐵剛進入處置室,就見周醫生迎了上來,頓時大鬆了一口氣。

    「你親戚?」周醫生問。

    「是。」小鐵點點頭認了下來,說:「去工地辦事,正好人家討債的來了……」

    周醫生打斷他道:「現在不說這個,病人的症狀基本穩定,失血也不算太多,核心問題就是手指的切割傷,我給他們說一下,先不要打開急救紗布,直接給你轉到手外科去?」

    「啊……不是。」小鐵慌了,連忙道:「我不是這個意思。」

    「不是?」周醫生有點奇怪。他與小鐵算是偽同期,一前一後的考入的醫院,屬於當年事業單位改革的弄潮兒,因此相熟。只是隨著大家的年齡增長,社交圈子較為內斂,有些日子沒聯繫了。考慮到潘主任引人矚目的進修,周醫生的眼神裡就帶上了懷疑。

    老好人歸老好人,被人騙就是傻缺了。

    小鐵吭哧吭哧的道:「我的意思是,希望能把鄭器就近安排到急診科來治療,那個……手外科今天特別忙,前面還有兩個特需病人,插隊也不好,不插隊的話,又耽擱治療。」

    這算是小鐵找出來頂好的藉口了。

    在醫院裡,廣義的特需病人,指的實際是特需門診。大部分的三甲醫院,都有特需門診或更權貴的幹部病房。

    其以昂貴的價格滿足病人們在醫療服務以外的需求。相比之下,幹部病房論的是級別和關係,特需門診可以看級別和關係,也可以看錢,明碼標價的提供特殊服務。

    例如很多大醫院為人詬病的掛號,在特需門診就不用煩惱,只要按照主治和副高388元,主任500元的標準支付門診費,病人和家屬想點誰就可以點誰,論起來,還有可能比黃牛票便宜些。如果一名醫生搞不定,再只要出500元,就可以主動發起院內專家會診,1000元得到院外專家會診,理論上還可以尋求外國醫生的遠程會診……最重要的是,病人大部分時間都可以待在每日1000元的病房裡休息,任醫生護士們奔波即可,妥妥的協和標準。

    這樣的病人,頭天禁食,當日素顏,臨上陣了,你告訴人家被插隊了,那肯定是不愉快的。

    周醫生勉強接受了這個理由,但還是好心說明道:「你轉診給潘主任做,療效肯定是要好一點的。留在我們急診科,那就只能凌然來做了。他的病人倒是恢復的都不錯,手術做的也細緻,但畢竟是年輕人,經驗少,你得考慮清楚了。」

    「考慮清楚了。」小鐵能怎麼回答呢。

    其實,要他做判斷的話,他也覺得凌然的技術是遠遠比不上潘主任的。旁的不說,就經驗一項,凌然才做了幾個月的手術,怎麼與做了20年手術的潘華同志比。

    不過,潘主任不願意自己做手術,鐵醫生也是能理解的。

    怎麼說都是相熟的姐夫,潘主任在國內的時間,三分之一在酒店,三分之一在醫院,三分之一就在姐夫家裡,朝夕相處下來,臨床決斷很容易就出現偏差。

    只是交給凌然小鐵雖有不認同,但還是照做了。

    周醫生看著他的表情,點點頭,道:「那行,你喊家屬過來,我給交代幾句。」

    「我代替不行?」小鐵又著急起來。

    周醫生搖搖頭:「咱們醫院的規矩,你也是懂的,沒有親屬簽字,他的手術我們肯定是不做的。」

    「那個……直系親屬還沒過來。」小鐵擔心潘主任的姐姐簽字的時候,一個潘姓出來,讓人給猜出來。

    「總得有人簽字吧,你不行,我也是為你好。」周醫生的好人屬性發走了。手術是沒有百分百成功的,一個操作不當,小鐵的身份就尷尬了。

    好在鄭器的兒子及時趕到,小鐵總算是解決了問題。

    周醫生這時候喊:「小呂,來接客了。」

    「來了。」呂文斌早等著呢,噔噔噔噔的跑過來,拿了鄭器的病例,又解開紗布看了傷口,再看小鐵一眼,有些奇怪,但也不多說什麼,就道:「前面還有三個手術,這個正好安排到第四個。」

    「那個,呂醫生,能不能安排的提前一點。」小鐵好聲好氣的說話,甚至有些低聲下氣了。

    呂文斌堅決的搖搖頭:「提前不過來的。」

    小鐵又要上火了,急道:「不是,我……」

    周醫生趕緊壓住他,咳咳兩聲,道:「呂醫生,鐵醫生是關心則亂,這個病人是做精細工作的,手部的縫合很關鍵,就想盡快一點做……」

    「盡快不了。」呂文斌嘆口氣,伸出五指,道:「術前的準備,抽血化驗、皮試、備皮、腸道準備都得要吧,麻醉醫生得通知到安排好吧,這些戒指項鏈,文玩珠子什麼的得處理一下吧,等弄好了,前面三個手術也就做的差不多了,稍微一耽擱,三個手術的時間都不夠,到時候,手術斷檔了……總之,我不受這個埋汰。」

    在場的都是醫生,也都聽懂了呂文斌的意思,是說術前準備耗費的時間,與兩台手術的時間相當,又留了一台手術的時間做餘量,怎麼聽都好像很正確。

    可是,呂文斌的話在小鐵聽來,簡直是胡說八道。

    小鐵也顧不上得罪人了,緩緩道:「據我所知,凌醫生做的都是屈肌腱手術,一台屈肌腱手術,快也要兩個多小時吧,三台手術下來,七八個小時就過去了……」

    「要你這麼做,一天才能做幾個手術。」呂文斌也不多說,從兜裡掏出一張手術排班表,遞給小鐵。

    手術排班表有時間有手術名稱有參與手術的人員。

    小鐵放眼看去,就見七個單元格里面的手術,已經被劃掉了三個,後面又加了兩個。

    「凌醫生今天計畫要做7個手術,臨時添了兩個,算你這個,總共是10個,兩小時做一台手術?你真以為人可以不睡覺啊。」呂文斌說著,就打了一個大大的哈欠。
survivoryu 發表於 2018-7-14 14:33
第117章 突然懂了


    呂文斌收了病人,下了醫囑,就匆忙趕回了手術室幫忙。

    一會兒,又見護士王佳出來,挨個的檢查病人的術前準備狀況。

    小鐵趕緊上前問道:「請問一下,剛才的呂醫生呢?」

    王佳看他穿著白大褂,有些面熟,就道:「呂文斌進去做手術了。你是哪個科的?」

    雲華醫院的編制醫生人數超過了1000人,還有數百名的進修醫生和實習醫生不停輪換,再加上數量更多的護士,醫護人員的總數輕鬆破3000人,想要人盡皆知,要麼就是霍從軍這樣的正高級大噴子,要麼就得有凌然百分之幾的帥氣。

    小鐵同志啥都沒有,也就沒資格跨科室的刷臉了,只能故作淡定的道:「我是手外科的主治鐵北,這是我親戚。我剛想給呂醫生說說病情。」

    「有特殊情況,你可以寫到紙上,我拿給他們,或者你直接發微信給呂醫生。」王佳說著又低頭忙碌起來。

    小鐵看他忙的不可開交,也是無可奈何,還要安慰潘主任的姐姐等親戚:「你們別擔心,現在的情況挺好的,凌醫生是我們醫院很厲害的手術醫生,讓他來做手術,成功率是很高的。」

    王佳聽到了,頭都沒抬的點了點。

    她的工作量不比醫生們輕鬆,責任更大。光是吊瓶裡的每一種藥的核對,就讓人煩的爆炸,可不看也不行,掛錯了點滴的事在醫院時有發生,大部分情況下,都沒什麼關係,極少數情況出動急救設備……

    王佳不止要核對鄭器的吊瓶和術前準備情況,還有另外兩名患者更快的做好準備。

    凌然的高頻率手術,不僅是讓自己,而是讓急診科的手術室全體都忙碌起來了。

    呂文斌和馬硯麟自不必說,每天的工作量比凌然少不了多少,也就是壓力小一些罷了。除此以外,只有四間手術室的急診科,本來就有不小的手術量,再加上凌然高周轉率的近10台手術,也幾乎是忙的天翻地覆了,包括巡迴護士在內,所有人的工作量都有所增加。

    就連麻醉科的麻醉醫生,都要額外多派遣一名。

    不過,急診科的醫護人員不僅不討厭凌然帶來的忙碌,還頗為喜歡。

    因為可以拿到不菲的手術費!

    醫生和護士本來就是非常忙的工作,大家對於繁忙的承受能力是極強的,關鍵在於忙碌收穫了什麼。有的人忙碌是收穫領導的欣賞,有的人忙碌是收穫患者的感謝,有的人忙碌是收穫了經驗,有的人忙碌是收穫同行的讚許,有的人忙碌是收穫了患者家屬的拳頭……

    跟著凌然做手術,最辛苦的地方是手術的數量多,而最好的地方也是手術的數量多。

    手術是按照級別和台數算錢的。

    如屈肌腱縫合這樣的手術,一場下來,凌然能分500元不到,一助能分150元左右,麻醉和兩名護士各30元的樣子,說起來不多,但是,凌然周轉的實在太快了。

    呂文斌和馬硯麟已經拿錢到手軟了,他們平均每天至少能做4台手術,分600元,一個月下來就是奔兩萬元去的工資。麻醉一次30元是不多,但一天跟凌然五台手術,再隨便平行插兩三台,一個月下來也能多分六七千元。護士們拿的再少一點,畢竟有台前台後的準備,一天最多跟個四五台到頭,可是每個月多四五千元,也不算是白忙活了。

    總的來說,不跟凌然做手術,輕鬆會輕鬆一些,也不會太輕鬆,醫院的活是做不完的。最討厭的是跟新人醫生的手術,切開半個小時,手術三個小時,找人救場兩小時,最後站的腿筋發炎,拿的還是二級手術的手術費。

    跟著凌然做手術,對醫護人員們來說,就屬於物有所值的類型。

    除了呂文斌和馬硯麟沒的選擇,其他人還是可以自由調節時間的,就目前的狀態來看,凌然的手術還是頗為搶手的。

    一眾醫護人員也因此忙的飛起。

    小鐵心中不寧,最後還是找到周醫生道:「我想跟著進手術室。」

    有的醫生有親屬做手術,自己不做,但是入手術室陪同的也有,當然,有的醫生對此很是反感,因此產生了糾紛的也是有的。

    小鐵只能寄希望於周醫生能發揮幫得上忙了。

    周醫生聽到小鐵的要求,果然沉思了幾秒鐘,隨之,就在小鐵的忐忑中,令人心暖的一笑:「想看就看好了,凌醫生的手術室常有人來觀摩的,你就保持安靜,別說話別聊天就行。另外,手術室裡最多只讓進5個人,這是新規定,免得規培生和實習生一窩蜂的湧進去。」

    「我明白了。」小鐵連連點頭,又讚道:「不愧是急人之所急的周醫生,要不是您給我說了,我怕是還在底下跳腳想辦法呢。」

    周醫生又叮囑道:「你是醫生,看就看了,病人的其他家屬可別放進去。」

    「那肯定的。」小鐵拍著胸脯保證,就趕緊去準備了。

    為了避免惹人反感,小鐵是洗了澡換了新內褲,再穿上潔淨的洗手服,才進到手術室內,時間也就是剛剛好。

    手術室裡,掛了兩板的和磁共振片。

    凌然尚未穿著手術服,先紮著手看片子。

    直到看完了片子,凌然才扭頭看了小鐵一眼,見著裝正確,也就是點點頭,沒有打招呼,也沒有問問題。

    站在一助位置的呂文斌將之認了出來,也沒吭聲。

    「刀。」凌然讓呂文斌扶正病人的手掌,直接用持筆式開局。

    他以前只有持弓式是專精級的,用於打開切口很不錯,精細化操作的時候就略有不足了。前陣子刷的第一波衷心感謝,為他新添了持筆式的專精,倒是解決了手術中間的一些問題。

    持筆式的專精,顧名思義,就是像抓筆一樣的抓刀,這樣做不好用大力,但割小口子的時候很方便。

    躺在手術台上的鄭器右手三指切割傷,但要想縫合的話,就得暴露的更多一些。

    小鐵盯著凌然的操作,只覺得他開刀的位置不錯,開刀的技術卻只是一般,不由暗暗皺起眉頭來:「如果就是這樣的技術,隨便從手外科拉一名高手,不用Tang法還能縫的更好啊……」

    「拉開。」凌然的聲音清亮,瞬間讓人集中了注意力。

    「好的。」呂文斌連忙回答一聲。

    小鐵亦是順勢看過去,就見凌然伸手向下,一把撈出了肌腱。

    資深主治的鐵北醫生的目光一下子就凝在了凌然的手上。

    想像能從一個精肉臘汁肉夾饃裡,準確的撈出一根肥肉的動作,大約與凌然的動作難度相當。在此過程中,肉餅能撐不能破,精肉能散不能少,肉可挪位不可空腔,肥肉出來的要完整,可以帶出湯水來,可以微微破損,但不能掉落在裡面……

    當然,在此之前,可以給臘汁肉夾饃做核磁共振,做彩超做CT,但就小鐵所知,手外科大部分的醫生,都是靠肉眼翻找的。

    畢竟,這個動作雖然帥氣又節省時間,對患者的損傷也小,但並不是決定性的核心動作。

    屈肌腱縫合的核心仍然是縫合,仍然是縫合強度。

    「我去……」小鐵忍不住罵了出來,正在學習Tang法縫合的他,眼睜睜的看著凌然用了兩分鐘時間,將他要用20分鐘才能縫合的肌腱給搞定,這種視覺衝擊,真的要讓人……氣憤!

    憑什麼?

    小鐵望著凌然口罩加顯微眼鏡都遮不住的帥臉,體內至少有數十萬顆細胞,氣的兵解!

    憑什麼!

    凌然又拉了一刀,撈了一根肌腱出來。

    再一刀,又撈出一根肌腱,縫好塞回去……

    這一瞬間,小鐵突然懂了,那天台上還冒煙的菸頭的心酸。
survivoryu 發表於 2018-7-15 04:03
第118章 不可能有問題的


    「給我擦把汗。」縫好了幾條肌腱,翻看神經的功夫,凌然的額頭上也出現了隱隱的汗水。

    護士王佳立即踮腳用紗布給他沾乾淨了。

    剛才的十幾分鐘,凌然的動作不大,活動量卻不算小,若是用武俠的說法的話,那是渾身有無數的小肌肉在出力。

    尤其是凌然縫合的姿勢,沒有蹲馬步那麼累,但性質也是差不多的。

    他戴的是顯微眼鏡,動作稍微大一點,縫合區域就要飛出視野了,伏案的動作幾乎是沒有絲毫變化的,加上大腦極度興奮,神經活躍的狀態持續,汗水出的極快。

    當然,最重要的也是凌然不喜歡汗水。

    凌然喜歡大運動量下的肆意的出汗,那個時候渾身都是汗水,腦門、臉頰乃至於鼻翼出汗是均衡的,不出汗才讓人著急。

    但做手術不同。

    現如今,手術室裡都是恆溫的,汗流浹背的情況很少見了,最多的就是細密的汗水出現在容易出汗的位置。

    而凌然最煩的就是臉的上半區出汗,不光自己難受,顯微眼鏡也會有戴不住的感覺。

    若是別的小醫生,當然不能那麼任性,沒做到主刀的醫生,很可能都沒有被護士小姐姐擦過汗。流汗,了就到一邊去滴好了,遇到護士小姐姐心情好,給你擦一把,那是福分,是要心存感激的。

    但是,人與人是不同的。

    凌然從小到大,都不需要在人際關係方面,做太多的考慮。

    他需要擦汗了,就會說出來,護士小姐姐就會幫他擦汗。

    他的手術可能會因此做的更順利一些,心情更好一些,護士小姐姐也會心情更好,做事更順……

    「今天的狀態不是太好啊。」凌然突然來了一句,將情緒震盪的小鐵瞬間給拉回了現實。

    「怎麼了?」呂文斌拉著鉤子,打了個大大的哈欠。

    凌然也被他傳染了似的,輕輕的打了個哈欠。

    王佳和台下護士俱是眼前一亮,興奮的互看一眼,凌醫生這麼萌的鏡頭可不多見,可惜不能將剛才的一幕拍下來,不能去護士站裡炫耀了。

    小鐵緊張的看向凌然。

    手術台上躺著的可是潘主任的姐夫,他親自指名要小鐵負責安排的姐夫。

    小鐵忽然有點後悔,沒有提前去找霍主任。如果是通過霍主任來要求的話,凌然怎麼敢把鄭器的手術安排到另外三人之後。

    就算他前面做的再快,做到現在也該筋疲力盡了,正常人哪裡有一天做10台手術的,作死還差不多。

    不,作死也作不到10台啊。

    正確的做法,應當是凌然好好的休息,養精蓄銳的等著鄭器的術前準備完成,再上手做手術。

    小鐵此時滿腦子的後悔,恨不得灌兩瓶紅牛給凌然。

    「拉大一點。」凌然下令的聲音傳來。

    小鐵收斂精神,伸著腦袋去看。

    拉鉤俠呂文斌加力拉鉤。

    凌然皺眉:「抽吸,看不清楚了。」

    抽吸俠呂文斌立即清掃式抽吸。

    凌然繼續皺眉:「紗布壓一下,是不是有出血點?」

    說著,就見凌然上手,摁了摁內側的部位,再看了看出血量,道:「小血管破了,用力均勻點……電刀……」

    「是。」呂文斌乖乖的回答。

    小鐵心裡暗叫不好,他太熟悉這個流程了。

    主刀醫生罵人了,說明什麼?

    說明手術不順利啊。

    做手術就像是開車,如果手術很順利,那就好像開車的時候一馬平川,暢通無阻,司機弄不好還會哼哼歌什麼的,心情好的要命,怎麼可能罵人?

    如果手術不順利,那就好像開車出門遇到堵車,堵車十分鐘能忍受,堵車半個小時還在忍,堵車堵的挪都挪不動,好不容易挪兩步還被人加塞,司機是什麼樣的心情?主刀就是什麼心情。

    比起怒路症的,醫生在手術台前的床怒症才是真的可怕。

    小鐵看凌然的狀態,感覺他即將要放出疾風暴雨了。

    他有些憐憫的看看故作鎮定的呂文斌。

    在手術室裡,一助或二助在手術順利的時候,是主刀醫生的助手,在手術不順利的時候,就是主刀醫生的出氣筒。

    相比做助手,出氣筒的職責也是極其重要的。

    它就好像是怒路症司機的減壓閥,是維持手術室安全的重要組成部分。

    小鐵只希望呂文斌能做好出氣筒的職責。

    手術台上的病人,已經做到神經吻合了。

    小鐵雖是手外科的主治,神經吻合也主要是做大神經,預後還不怎麼好。手部的細小尺神經,他就更沒有信心了。

    「有點不來勁。」凌然將持針器給丟了出去,道:「線再換小一號。」

    王佳立即道:「好的。」

    「繼續抽吸。」凌然道。

    「是。」呂文斌無比的乖巧,就差剪一個齊劉海了。

    「停一下。」凌然深吸了一口氣,道:「會不會是午飯的時候,豬蹄的問題?」

    無比乖巧,兩隻軟耳朵的呂文斌忽然就站直了:「豬蹄不可能有問題!」

    呂文斌的聲音鏗鏘有力,竟似在手術室內迴蕩一般。

    凌然沉吟著看向呂文斌。

    呂文斌有些習慣性的腿軟,轉瞬又站直了,雙眼有神的道:「豬蹄是我凌晨2點鐘,去東湖市場裡親自挑的,老闆是老相識了,咱們一次要30根,我都是一隻一隻檢查過來,只要前蹄,絕對新鮮的。煮的時候,我也都是再三檢查了的,老湯平時在冰箱裡存放,最久的情況下,我三天也會煮一次,就算再困再累,我都會把裡面的東西撈的乾乾淨淨……」

    「那個……」小鐵望著呂文斌漲紅的臉,真怕他做什麼不理智的行為,忙道:「別著急別著急,咱們聊天就聊天嘛,聊天舒緩一下精神也挺好的……」

    呂文斌呼呼的出著粗氣。

    凌然有些愕然的道:「我本來想說,中午的豬蹄吃太少,我會不會有點低血糖……」

    呂文斌愣了一下,粗氣瞬間就變細了,豎起來的耳朵都綿軟了下去,小聲道:「我沒想到霍主任要用豬蹄招待客人,一時激動多給了他兩根。」

    「給我喝點葡萄糖。」凌然讓護士解開了口罩,塞了根吸管,再一邊吸葡萄糖,一邊繼續做手術。

    精神再集中起來,凌然手裡的動作更加穩定迅速。

    鐵北醫生重新振作精神,再仔細看去,卻是一陣眩暈。

    神經束膜吻合術針對的原本就是極其細小的束膜,在顯微鏡下看,還不覺得,用肉眼去看,基本是沒辦法分清的。

    不過,小鐵也是手外科裡混了快10年的主治了,光是看凌然的架勢,就知道他是真的熟練。

    年紀輕輕的小醫生,神經束膜都縫的這麼熟練,說明什麼?

    鐵北醫生都不敢想下去。

    他略略的看著凌然此時的操作,再重新回想凌然的肌腱縫合,卻是越想越覺得有味道,越想越覺得可怕。

    小鐵不由的想的深了一些,潘主任難道真是因為姐夫的原因?才找到的凌然縫合肌腱嗎?

    當然,潘主任肯定是因為姐夫,才拉下了臉,但是,他完全可以找手外科的其他醫生啊。

    雲華手外科號稱精英,高手自然有的是,雖然再沒有會Tang法縫合的了,但是比較實習生的Tang法和主任醫師的Kessler法,或者某副主任的雙津下縫合法,應該選哪個?

    再不行,潘主任認識那麼多Tang法的高手,難道不能請人過來飛刀嗎?

    就是從京城請童學海來,以本人姐夫的名義,再給錢到位,七八個小時後,總能見得到人了。

    除非……

    小鐵望著凌然的操作,卻是有些想不下去了。

    童學海可是教科書上的人,就算年紀偏大一些,他帶出來的學生,也夠做凌然的祖師爺了。

    小鐵胡思亂想到神經吻合結束,見凌然要走了,才掙脫出來。

    他使勁拍拍自己臉頰,喊道:「凌醫生,能不能請你縫合一下,我們親戚是做生意的,出門在外,手得好看一點……」

    「好。」凌然也不是太在乎,又要了持針器,也不要呂文斌配合了,自己一個人縫的飛起。

    做慣了顯微鏡下的縫合,再縫皮的感覺是相當輕鬆的,凌然恍惚間,彷彿找到了當日在清創室裡的快樂,自然而然的問:「要個疤大的還是疤小的?」

    「哈?」
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