第560章 包圓
急診中心的搶救大廳裡，住院醫們亂的有條不紊。
要說經驗的話，雲醫急診中心的住院醫們的經驗都不老少了。
且不說他們是讀了5年的醫學院還是10年的醫學院，光是畢業以後，就要經歷實習、規培、住院狗的生涯，少則三四年，多則五六年。
換在其他行業裡，畢業工作四五年的職場人，已經敢說自己「小有成就」了，而他們中的大部分人，大學讀的還是不相干的專業。
實在是醫療業的容錯率太低了，同樣是被車禍撞的支離破碎，甭管是賓利還是捷達，該報廢的就報廢，該換新零件的就換新零件，可病人卻是必須要搶救的。
若果是普通的車禍或急診，雲醫急診中心的住院醫們，還真的都不怯。這裡最資深的住院醫鄭培，做住院都做了4年多了，遇到危重病人，穩定病人的生命體徵再轉診專業診室，都是能做到的。
但是，一口氣三輛救護車，送來四名病人，就稍稍有些超出他們的處理能力了。
其實，要是病人再多一點，鄭培直接把霍主任召喚出來，那就解決問題了。
病人再少一點，他也沒什麼擔心的，安心做事就行了。
4名病人，一名瀕危，一名危重，再加兩名傷的也不輕的，對目前的急診中心的壓力，恰巧是最大的。
這種情況是不能召喚主任的。
晚上的醫院主任就相當於有靈的寶劍，靈劍出鞘是要見血的，像是霍從軍這樣的急診中心大主任，到了搶救室一看病人數量和質量不夠，轉身張嘴就會把召喚人給吃掉的。
別說大主任了，鄭培連三線都不敢召喚，副主任醫師又不是狗，也是有家庭生活要過的，只有情況緊急到主治們都處理不了的時候，才會夜裡趕過來。
醫院對此也是沒什麼辦法的。現在的醫院早都不講八小時工作制，五天工作日，或者調休年假之類的事了，但是，想讓醫生24小時工作——目前只有凌然這麼一隻。
當凌然出現在搶救室裡的時候，有些慌張的住院醫們，頓時冷靜了下來。
凌然是獨立帶組的醫生，理論上是可以做三線的。
他到了，帶來的不光是人力資源和技術資源，還有責任資源——急診中心目前的最終負責人，毫無疑問的就變成凌然了。
「凌醫生。」濃眉大眼的鄭培，快步到凌然身邊打了個招呼，再道「您來指揮吧，我們都聽您的。」
如果凌然不來的話，鄭培就是搶救室裡的最高負責人，對於資深住院醫鄭培來說，夜班遇到個胸痛的病人都要忙死，一口氣4個厲害的——做也能做，有根主心骨就更好了。
「現在什麼情況？」凌然向來沒有推脫責任的想法。
就他的人生經歷來說，事先推諉是很沒有意義的事，更不符合他的心態。
鄭培與凌然接觸不多，見他有擔當，也就放下心來，忙報告道「四個人，一名瀕危昏迷有腹部開放傷，一名危重的尚有意識，多處出血，另有一名腿部骨折，肢體多處受傷。症狀最輕的胳膊骨折……」
「通知骨科、普外和神經外科，胸外科的也請過來……」
「已經通知會診了。」鄭培道。
「嗯，一會由我來分配任務，所有人著裝整齊。」凌然說著在護士的幫助下，穿好了衣服，再戴上護目鏡和口罩，再加雙層手套。
搶救室內的住院醫們原本就在盯著凌然看，見他這麼個流程，也都跟著學了起來。
「戴雙層手套。」凌然依次檢查了眾人的穿戴，走到一名住院醫面前，提醒了一句。
「雙層手套不方便……」住院醫嘟囔了一聲。
凌然平靜的道「我們沒時間做傳染五項，也就不知道病人是不是HIV的攜帶者，或者肝炎患者……」
「也不會那麼巧……」住院醫小聲的嘟囔了一句。
「給他再拿個手套。」凌然沒有爭辯，只是叮囑一聲。
值班的主管護士劉護士，迅速的拿了一雙橡膠手套過來，再狠狠的瞪住院醫一眼，道「為你好的，戴上吧。」
年輕的住院醫有點抹不開面子，又忍不住道「趙醫生都沒有這樣的要求的。」
這一次，就沒人理他了。
年輕的住院醫左看看，右看看，猶豫了幾秒鐘，還是將第二個手套給戴上了。
醫院裡的上下級關係趨於嚴格，而非普通單位裡典型的同事關系，就是因為上級醫生總是能夠佔領技術制高點。
面對突如其來的急診病人，戴一層手套是沒錯的，戴雙層手套則更正確，年輕的住院醫是沒有辦法在這個問題上強硬下去，以證明自己的態度。簡單的命令無法抵抗上級醫生，高難度的命令更無法抵抗上級醫生了，偶爾的買泡麵買菸的命令，也就變的難以抵抗了。
「30秒抵達。」接診台的護士再接了最後一通電話，也就趕緊站了出來，準備幫忙。
晚上的急診不比白天，要求大家各司其職是不太現實的。沒事的時候就睡覺，有事的時候就得一起上了。
凌然站到了接診門的最前方，兩手紮在胸前，就像是去手術室裡一樣。
事實上，急診的搶救，本來就是無比凶險的手術。
比起普通手術來說，急診手術的「急」，既是時間要求的急，也是準備的時間急。
同樣是肝切除這樣的大手術，若是在肝膽外科進行的話，術前檢查做一天兩天，甚至三四天都屬於正常。基礎疾病多的患者，可能還要先請內科會診，將血壓血糖肝功能等指標調整好了再做手術。
而在急診科，遇到肝臟破裂的患者，要是自己不能做的話，也就是請肝膽外科或普外科過來一刀切了，什麼調血糖，調肝功，都是不存在的。
同樣的，肝臟什麼情況，也是不可能像擇期手術那麼清楚的。
對於任何一個科室來說，一級或二級的急診病人，都是相當凶險的病人，弱一些的醫院的專業科室，都傾向於將病人轉去上級醫院，也是這樣的原因。
同樣是肝膽外科，像是武新市一院這樣的醫院，他們本身就要選擇條件好，病程簡單的病人才會自己做，陡然遇到一個急診肝切除的，根本就不敢接收。
同樣的，武新市一院的急診科，在遇到肝破裂的病人，也就不敢接收了，由此可見，沒有大量專業科室支撐的急診科，自己也是很難發展的。
雲醫急診中心能夠做起來，也是依靠著雲醫的諸多專業科室的。
救護車停。
兩人迅速衝了上去，幫忙將病人給抬了下來。
凌然一邊聽著急救員報告數據，一邊迅速進行查體。
大師級的體格檢查，到手就發揮了巨大的作用。
「脾破裂，肝臟破裂，懷疑失血性休克，直接送手術室，補晶補液，拍CT……」凌然接下第一個病人，就做出了判斷。
對於這樣的病人，脾臟切除和肝臟切除是首選方案。
鄭培道「轉給普外還是肝膽外科嗎？」
按照雲醫的科室劃分，脾臟是普外的，肝臟則是肝膽外科的。
凌然毫不猶豫的搖頭道「我來做。」
鄭培愣了一下，他看著救護車的燈光，滿腦子想的都是如何轉診，此時才突然意識到，凌然做肝切除早就切服了肝膽外科。
「哦，好……」鄭培遲疑了一下，道「我可以做脾臟切除的助手，肝切除不行……」
這時候就不是搶手術的時候了，尤其是肝切除這樣的手術，一個不好就要死人的，讓鄭培直接上手術台做一助，結果只是死亡討論的時候被人出血來。
凌然「嗯」了一聲，道「左慈典在樓上縫皮，派個人通知他一聲。」
「是。」鄭培趕緊答應下來，不用凌然再吩咐，再趕緊安排各項檢查。
這時候，第二個病人也推了下來。
凌然迅速的換了一雙手套，再上前快速查體，且道「脾臟破裂，睪丸碎裂，喊泌尿科來會診，送手術室。」
稍停，凌然多加了一句「脾臟和睪丸我來做，鄭培你跟這台，先穩定狀態。」
在場幾個男人胯下一涼，接著才意識到，凌然竟是把兩個重病號給包圓了。 |
