[都市生活] 大醫凌然 作者:志鳥村 (連載中)

   
mk2258 2018-5-15 22:06:06 發表於 都市言情 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 881 2467886
survivoryu 發表於 2019-2-13 15:55
第530章 競爭對手
        

    金父沒把車送出去,心中各種不安。

    這是他的職業習慣了,就好像做工程的時候,要是遇到一個給啥啥不收,送啥啥不要的負責人,那工程真的是做的肝顫。

    作為雲醫大院長的小舅子,金父其實知道,醫院的醫生肯定是會盡心盡力的。

    巴結院長的機會可是不多的,沒有哪個醫生,在這種事情面前會亂搞的。

    但是,盡心盡力不代表就能得到最好的結果。

    金父希望的,就是能讓一等的醫生,給自己兒子診治,哪怕因此就多一分的好處,他把Q7真的送出去,也甘之如飴。

    這種心思就像是他給兒子找學校找班級找老師一樣。

    只要有可能,他就想提供最好的條件給兒子。

    這種時候,他是不考慮性價比的。

    只有在能力範圍內找到最好的,他才能安心。

    金父開著自己的Q7,圍著下溝邊轉悠邊想:雲醫的其他醫生,還是非常客氣從心的,偏偏凌然的性格似乎頗為不同。

    路過一個停車場,金父將車停了進去,掏出電話,打了起來。

    最初設定的方案沒能成功,只是略略令人有些氣餒而已。

    作為一名常年奮戰在工程一線的建築商,金父不相信,世界上還有送不出去的禮物。

    ……

    翌日。

    早上6點鐘,金父就趕到了下溝診所。

    老實說,他有段日子沒有起的這麼早了,以至於望著青色的天空,還有些不適應。

    下溝診所門前,木門緊閉,霓虹燈依舊傻乎乎的亮著,一名裹著大衣的男人,佝僂著肩膀,躲在避風的角落裡。

    金父目光一凝,手揣進兜裡,捏住了防狼器。

    黑色磨砂面的防狼器,讓他的心情安定了下來。這只防狼器是立過功的,因此深得其信任。

    稍頓足,金父才緩緩走向裹著大衣的男人,問:「什麼人?」

    「金總?」對方一個轉身,認出了他。

    金父握緊了防狼器的手,就從開關稍稍挪開了一點,非常客氣的道:「您是?」

    「我叫黃茂師。是咱們昌西省醫藥公司的銷售員,我在雲醫的時候見過您。」黃茂師更客氣了,院長的小舅子啊,這個關係要是攀上了,那不是一天到晚賣藥賣到手軟。

    金父一聽是醫藥代表,笑容就落崖式的垮塌了,手也從兜裡拿出來了,且問:「怎麼這個時間過來?」

    「我來給凌醫生送個早點。」黃茂師呵呵的笑著,露出隨身攜帶的飯盒,道:「南城居的油條豆漿,加一點涪陵榨菜,凌醫生挺喜歡的。」

    金父望著黃茂師的飯盒皺了皺眉。

    「金總也是來找凌醫生的?不知道是什麼事,我說不定也能幫得上忙。」黃茂師不要錢的客氣話隨意放出。

    金父心中一動,儘管在他心裡,醫藥代表是沒什麼意思的銷售,但是,醫藥代表對醫生的影響是毋庸置疑的。

    金父的臉上重新帶出了一些笑容,道:「凌醫生是我兒子的主刀大夫。小黃是吧,你知道凌醫生一般是怎麼管理病人預後的。」

    黃茂師一聽就知道是怎麼回事了,呵呵的笑兩聲,道:「凌醫生一般都是安排一個大方向,用藥什麼的,要麼是科室裡的醫生商量著來,要麼就是請內科的醫生來會診的。」

    外科用藥向來粗暴,就算是副高或者主任一級,在用藥方面也是不太講究的。

    遇到病人合併有其他症狀的,再請相應的內科診室來會診就是了。

    金父微微皺眉,不是太滿意的道:「我聽說,凌醫生的病人的預後都普遍比較好。」

    「凌醫生的手術是做的好。」

    「其他方面也是有講究的吧。」

    「這我就不太清楚了。」黃茂師察覺到一絲病人家屬的難纏,明智的閉嘴了。

    院長小舅子的關係,攀不到也是正常的。

    黃茂師做模特的時候,也見過不少的名人和老闆,最終卻是一個關係都沒攀上,現下看著院長小舅子的態度,他也就預知結果了。

    金父再詢問了兩句,沒什麼結果,同樣失去了興趣。

    兩人站在下溝診所的門外,吹著冷風,渾身都不自在。

    「外面買的早餐,就算是名店,也不一定安全衛生。」金總拿捏著話語,道:「做醫藥的,關鍵還是要藥品好,耗材好。你看有些外國公司的醫藥代表,拽的二五七八萬似的,都不用給回扣,你不用都不行。」

    「他們是壟斷嘛。」黃茂師低聲回應。

    「所以說,人家做技術的,做出來就牛了。」

    「是。」

    「你幾點鐘過來的?」

    「剛過來沒多久,您就來了。」黃茂師不是很願意的回答著。

    金總問:「經常來?」

    「是。」

    「凌然上手術的時候怎麼辦?他平時可起的早多了。」

    「我有時候就帶到醫院去,也不是天天都送。」

    「也是哦,不可能每天都是油條豆漿吧。」金總說著一笑:「你們做醫藥代表的,不會是提前分工好的吧,一個專門送油條豆漿的,一個專門送稀飯饅頭?」

    黃茂師稍稍有些驕傲的笑了一下:「凌醫生不是特別喜歡和人打交道,醫藥代表這塊,和凌醫生最熟的應該就是我了。」

    現如今,黃茂師已經不太跟其他醫生打交道了。

    那些與副高以上的醫生,建立起較親密關係的醫藥代表基本都是如此。

    一個三甲醫院的治療組,或者弱雞醫院的科室所能帶來的利益是巨大的,確實需要醫藥代表費心經營。

    像是早上6點鐘送個油條豆漿什麼的,也不過是初級階段而已。

    「凌醫生早上最喜歡吃啥?」金總像是好奇的詢問似的。

    黃茂師正在驕傲中,脫口而出:「最近好像是喜歡吃餛飩,我看凌叔叔做了兩次了。」

    「這樣子……」

    金總又多問了幾句,同時玩玩手機,直到後面又有穿著白衣服的男人走過來。

    「金總。」男人打了聲招呼,手裡的籃子放了下來,道:「餛飩的材料準備好了,幾分鐘就能包出來。」

    黃茂師原本面帶微笑的看向對方,此時聽著對方的話,不免陷入疑惑。

    金總咳咳兩聲,介紹道:「我帶的廚師,過來尋摸點吃的。」

    黃茂師想笑又不敢笑的低下了頭。

    金總也沒有要再解釋或聊天的慾望了,哼哼兩聲,就等在門前了。

    不長時間,「下溝診所」的牌匾下的大門,嘎吱一聲,打開了。

    「凌叔叔好。」黃茂師嘴甜的叫了出來。

    凌結粥看著黃茂師嘆口氣,道:「都說不用提東西過來了。早餐就更沒必要了。」

    「我就是順路過來看看,不費什麼功夫。」黃茂師笑呵呵的,好像真的是順路過來似的。

    凌結粥搖搖頭,道:「真的不用了,我家凌然起床就點了外賣的。」

    「外賣早餐?」黃茂師的表情有些呆,他沒想到,他黃茂師最大的競爭對手竟然是黃袋鼠。

    凌結粥道:「要不然太麻煩你了……行了,進來坐坐吧,早上還是有點寒氣的,這位是?」

    他以為金父是與黃茂師一起來的。

    黃茂師連忙給做了介紹。

    只見金父和凌結粥握了手,寒暄兩句,就驕傲的推出了身後的男人,道:「凌所長,外賣是真的不健康,我今天正好帶了盛源飯店的廚師,咱們現場做個早餐好了。」

    說話間,身後傳來叮鈴鈴的響聲。

    一串自行車,駛了過來,每輛自行車上,都有戴著高高白帽子的廚師。

    到了下溝診所的門口,廚師們將自行車,整整齊齊的靠著牆停下來,然後齊刷刷的從兜裡掏出一罐酒精凝膠,塗在了手上。

    「請問是下溝診所,對吧?我們送餐來的。」打頭的廚師客客氣氣的,在門口四人愣神間,就擠了進去。

    一排的廚師,肩扛手挑的跟著擠了進來。

    接著,他們只用了兩三分鐘的時間,就在院子裡搭建出了一個簡易的大廚房,連灶火和燃燒的木炭,都是準備好的。

    「小米粥,素包子,店家活動,送小菜四份,冷碟四份,熱菜四道。」打頭的廚師喊了一句,身後的廚師們已是忙碌了起來。

    「現煮現包的?」金父大為驚訝,他今天弄了個廚師過來,是準備好好的擺個排場的,可是眼前一二三四……十二個人是怎麼回事?

    一般的廚房,都沒有這麼多的廚師吧。

    跟著金父同來的廚師,更是驚詫的帽子都戴不住了,看著廚師們一道菜一道菜的擺出來,口中喃喃:

    「這個清炒土豆絲……」

    「這個炒雞蛋……」

    「這個蝦球……」

    「這是什麼地方啊……」
survivoryu 發表於 2019-2-14 15:34
第531章 小世界其樂無窮


    凌然不著急做手術,不著急查房的日子,就不用卡著點去上班了。

    這可以說是副高以上的醫生們的標準待遇了。有自己醫療組的醫生,就像是有自己隊伍的軍官一樣,日常操練起來,怎麼玩都可以。

    等他慢悠悠的洗澡刷牙再用肥皂洗乾淨手出來的時候,下面的大廚們已經做好了一桌的食物,然後消失的無影無蹤了,像是真正的軍隊那樣。

    金父看的心馳神往,再站到矮矮胖胖的凌結粥身邊的時候,竟然覺得自己矮了對方一頭似的,好奇的問道:「貴祖上,是從國外回來的?」

    「不是。」凌結粥笑笑,問:「來吃點?」

    「不用,不用,我也帶著廚……師呢。」金父聲音有點小,再看看身後的來自盛源的廚師。

    凌結粥也看到了,向對方友好的點點頭,笑道:「你們現在都流行帶廚師了。別說,我就是不喜歡玩這些手機軟件什麼的,不然也手機點餐了,比自己做輕鬆,做的還好吃的,時不時的還有個活動啥的。」

    金父難以置信的看著凌結粥,道:「這一打廚師不是你們請來的?」

    「看你說的,就吃個早餐,誰還叫一打廚師呢?我有那個錢,我一天請一個多好,不對三天請一個就行了。」凌結粥搖搖頭:「我自己熬個粥,讓師傅多給做幾籠包子啥的,明天後天還能再吃兩頓……炒菜也可以省下來嘛,或者多弄點蒸的,剩下的中午晚上還能吃……」

    金父聽著凌結粥的嘮叨,表情也在逐漸的發生變化。

    雖然說,他確實接觸過一些特別的人,有特別的嗜好,但老實說,請一打廚師來家裡做早餐這麼特別的事,顯然不像是特別節儉者的做派。

    金父不禁有些糊塗了:「聽您的意思,這難不成還是美團外賣給送的廚師?活動價是多少?」

    「我覺得30塊最多吧。」凌結粥算計著,道:「就點了一份小米粥,幾籠素包子,也不能太貴吧。再貴就不合理了,是吧,兒子。」

    凌結粥是看到了凌然,招手把他給叫了過來。

    「就點了小米粥和素包子。」凌然聽到了半截對話,給予老爹肯定的回答,再向金父和黃茂師點點頭,都沒有問話的意思。

    剛起床的時間,凌然本來就不多的說話的慾望,就更低了。

    他自己坐到了桌子上,喊了一聲「我先吃了」,就抓著包子,吃了起來。

    凌家是不要求上桌的儀式感的。

    既不會像老外一樣手拉著手祈禱了再吃飯,也不會像是傳統中國人那樣要長輩先夾菜。

    凌家從來都是湊一撥人就吃飯的,跟過馬路的模式一樣。

    凌家的小診所,以前都是極忙的,不論是凌然的爺爺,還是父親凌結粥,經常都是吃飯吃一半就被喊走了。

    患者喊人的原因很多,液體快輸完了,滾針了,或者就是想要一床被子,一個枕頭,又或者腦殼疼,院子裡跑進了小貓咪,都會叫起來。

    對於小診所的醫生或老闆來說,是不需要太考慮輕重緩急的,被喊了就到場,這是不用說明的規矩。

    當然,更多的時候,是中午晚上來了大量的病人,以至於大家都沒有時間上桌吃飯。

    小診所針對的都是社區內居民,除了老人以外,成年人看病,通常還是不會佔用上班時間的。中午吃飯和下午吃飯的時間,也就正好是病人多的時間了。

    凌然以前就經常一個人坐著吃飯,今天看著金父和黃茂師,也沒有招呼的意思,就給自己舀了一碗粥,再用洗的乾乾淨淨的手,抓著素包子就吃。

    凌結粥的鼻子聳動了兩下,道:「小米粥聞的很香哦。」

    「挑子上就帶著炭火的,一路走過來,炭火晃動著,粥也晃動著,就像是不停的被攪和著一樣,加熱均勻,粥就熬的通透。」盛源的廚師都是有來頭的,遠遠地看著,就猜到對方的做法了。

    黃茂師聽著嚥了嚥口水,道:「這麼說的話,他們送過來的小米粥比廚房裡熬的還好?」

    「那你別小看以前的小吃挑子,一個人一輩子可能就賣這麼一挑子的東西,就算沒有天天琢磨,也都有點自己的東西的。」來自盛源飯店的廚師頓了頓,又道:「最好的還是人挑著走,尤其是南方的那種石板路,晃晃悠悠起起伏伏的,攪和的最均勻,他們今天騎自行車來的,速度太快了一點,缺點勁。」

    「呼……」凌然吹了吹碗底,將一碗粥給幹光了,俯身又舀了一碗。

    凌結粥同志毫不猶豫的加入了進去,舀粥,吃包子,夾菜,香的肚臍都皺起來了。

    黃茂師嗅著那味道,滑到了桌邊,笑道:「叔,我幫你舀粥。」

    說著,他給凌結粥舀了一碗粥,然後給自己也舀了一碗。

    「金總,坐下來嘛,坐下來。」黃茂師再將院長的小舅子招呼了一下,雖然好像用不上,但結個善緣也好嘛。

    幾個人坐在院子裡的桌子上,呼嚕嚕的喝的起勁,咕嘰咕嘰的將一桌的食物掃了精光。

    「今天幾點上班?」凌結粥吃飽了,才靠著椅子舒服的喝茶。

    凌然想想,道:「我把剩下的書看完就去。」

    他昨天晚上是熬夜嗑書,用的還是精力藥劑。

    隨著他收穫的精力藥劑越來越多了,凌然對精力藥劑的使用範圍,也就廣泛起來了。

    「有空就休息休息。」凌結粥說了一句,又道:「中午前會走吧。」

    「會……」

    「哦,那就好。我和你媽媽中午訂了家意大利餐廳。還有,裝修公司的人下午來量尺寸。」

    金總的眼神量了起來:「你們要裝修?」

    「對。」

    「診所裝修,這是商業裝修啊,我們公司有做這種項目的。」金總的語氣都流暢了起來,笑道:「你別說,我們一般做的體量都比較大,但如果是凌醫生家的診所的話,我拉個隊伍過來沒問題的,肯定比你們現在找的裝修公司做的又好又快還便宜。」

    凌結粥沒立即回答。

    金總挑眉看看凌然,笑問:「你們現在用的是哪家裝修公司?」

    「普林設計事務所。」凌結粥道。

    「普林?雲華的普林?」金總的聲音都高了兩度零四分三釐。

    凌結粥點點頭。

    金總不由沉默了下來,水平不同的話,光談價格也沒有意義了,更別說,普林設計若是肯做一個小診所的話,價格絕對不是問題了。
survivoryu 發表於 2019-2-14 23:37
第532章 巨大


    「你好,怎麼樣?」

    「放屁沒?」

    「好好休息。」

    呂文斌、余媛等人各自帶一個實習生,各自查房。

    外科的查房乏善可陳,尤其是住院醫們的查房,看看切口換換藥什麼的,一個病人就算是看過了。

    最需要操心的,無非就是手術後的病人有沒有放屁這件大事了。

    放屁代表腸道蠕動了,手術中殘留的氣體也就釋放出來了,意味著術後恢復處於常態。相應的,如果不放屁的話,醫生們就不得不考慮,是否出現了腸道扭曲,是否出現了腸道黏連,我手術的時候是不是碰了不該碰的地方?

    好在凌然的手術,向來預後良好,傷口難以癒合或者不放屁的患者數量極少,正好適應於呂文斌和余媛的弱雞狀態。

    換成其他的手術組,若是做手術的數量有凌然這麼高,別說是兩名住院醫了,再丟三四名主治進去,一天到晚都完不成查房的工作。

    這也是凌然獨領一個治療組,而在醫院裡並未引起多少反對聲浪的原因。

    一個治療組是海一般多的事情,其中許多都與病人的生命和生活質量息息相關,能不能拿下來,是一個硬條件。

    拿不下來是正常的。

    拿的下來,而且做的有聲有色,那就不是一般醫生了。

    凌然自己帶著左慈典,先逛了肝膽外科,再前往ICU。

    知道時間提前等著的金父,趕緊笑著上前迎接。

    他本來是想讓凌然24小時跟蹤照顧自己兒子的,以院長小舅子的想法,請一名醫生,耗費一兩個月,兩三個月的時間,換自己兒子一副相對健康的身體,還是比較划算的。

    可惜,凌然始終不就範,他也就只能找了別的醫生,但每當凌然來的時候,金父還是態度極好,並頻頻詢問各種意見。

    在他的帶領下,ICU的病人家屬們的問題都增加了。

    凌然倒是沒什麼所謂,他的查房頻率比住院醫們要低的多。雲醫執行三級查房制度,日常查房都是交給管床醫生來做的,治療組的負責人的查房頻率則是最低的。

    「情況依舊在好轉中,再待幾天應該就可以轉到普通病房了。」凌然看了金學真的各項數據,給了一個樂觀的答案。

    急診科許多意外受傷的年輕患者,恢復普遍比老病號們要好,金學真的車禍嚴重,但恢復起來,卻是非常的迅速。

    金父連連感謝。這樣的話,他就沒有從ICU的醫生們口中聽到。當然,金父也知道是為什麼,ICU的醫生們怕是不願意給院長的小舅子報告一個好消息,然後承擔好消息變成壞消息的風險。

    凌然則是有什麼就說什麼的風格,三兩句話就給出了答案。

    趁著金父愣神間,凌然腳下一拐,就上了電梯,直抵手術層。

    雲醫住院部的手術層,要比急診中心四間手術室的手術區面積大的多。多出來的部分,不僅僅是十幾間的手術室,還有相應的儲藏室、藥房、血庫、消毒供應中心等等……

    光是洗手間,住院部的手術層裡就有10個之多。

    凌然嫻熟的拐進換衣間,和門口的護士要了洗手服,入內換上,再將自己的衣服鎖入個人衣櫃中。

    在雲醫,手術室裡原定的規矩,是每間櫃子都是臨時櫃,從而充分的利用起來。但在默認操作下,副高以上的醫生,基本都有一個自己的專用櫃。

    基本上,就是該櫃的鑰匙全部留給了醫生,而不交還回去。

    凌然在急診中心的手術區,早就有了自己的專用櫃,自從為京城飛刀的馮教授補了漏,他在手術區也有了自己的專用櫃。

    凌然因此換了全新的內褲,再在洗手間與左慈典匯合。

    「肝膽的手術?」左慈典雖然沒仔細看手術表,但用直腸息肉想,也知道是這個選項。

    凌然點點頭:「肝膽的膽囊急診都留著呢,咱們先做兩個暖暖手。」

    肝膽外科現在就像是凌然的後花園,他什麼時候想來玩就什麼時候來玩,肝膽科的醫生們也不會為了手術權和凌然爭——凌然在肝膽外科做手術是白做工的,不要手術費不要醫藥費,連耗材錢都不要分。

    唯一牽扯到的,也就是手術簽字問題罷了。

    但是,在凌然主刀的情況下,沒有哪個醫生覺得簽字會有問題。

    對於大部分沒夢想的醫生來說,凌然這樣的醫生給做了手術,還給分錢,簡直可以說是幸福而舒服了。

    至於有夢想的醫生,自然更樂意參與凌然的手術了。

    哪怕是凌然還不擅長的膽囊手術,看他對不同解剖結構的處理,也能學到無數的東西。

    左慈典跟著凌然進到手術室中,就見張安民已經給病人鋪巾好了,等在那裡了。

    「凌醫生。」張安民笑出了一朵花似的。

    凌然先看看病人和監視器,道:「已經麻醉了,多長時間?」

    「剛10分鐘。」

    「怎麼不打電話。」

    「您之前不是剛在肝膽的病房裡查房了,我估計著您就快來了。」張安民說著又補充了一句:「再過幾分鐘,我就打電話了。」

    凌然於是不再多說,轉身去看影像片,問:「有什麼情況要知道的?」

    「這個膽囊手術沒什麼特別的,患者年紀略大,62歲,基本狀況尚可……」張安民隨口說了兩句,即使對他來說,一個腹腔鏡下的膽囊手術,也是簡單的不得了,任何人做個幾十上百例的,都比較輕鬆了。

    凌然微微頷首,從掛在牆上的影像片看,也確實是很標準的膽囊手術了。

    張安民「唔唔」兩聲,又道:「不過,我們科今天收了個特別的病人。」

    「哦?什麼病人?」

    「巨大良性肝腫瘤。」張安民挑挑眉毛。

    「已經收了嗎?」凌然果然是來了興趣。

    肝腫瘤也在他的肝切除的輻射範圍內,在凌然決定暫時不做肝癌手術的情況下,巨大良性肝腫瘤,可以說是他所能做的最頂級的手術了。

    當然,如果是足夠大的良性腫瘤的話,難度是比肝癌手術還大的。

    張安民輕輕點頭,道:「做了CT,有16釐米左右的直徑,咱們醫院的良性腫瘤還挺少見的。」

    他沒有說的話是,主任賀遠征尚在考慮是否要自己做該手術。

    但張安民已經管不了那麼多了,他如今在肝膽外科已是邊緣人物了,考慮賀遠征的心情,還不如考慮凌然的心情。最起碼,凌然會帶著他出去做飛刀。

    「咱們先做這個手術,做完去病房看看。」凌然說的也是毫不猶豫。

    「直接去看嗎?」左慈典插了一句。

    「不然呢?」凌然已經開始做起了消毒。

    左慈典充當三助,也就是在旁邊閒看著,注意著手術室裡其他人,小聲道:「凌醫生,直接的接觸病人,不是太合規矩。」

    「什麼規矩?」凌然再問。

    左慈典愣了愣,雖然說,他知道凌然是真的詢問,但這個話,說的還真的是頗為霸氣的。

    「要不然,我去溝通吧。」左慈典笑一笑,後退兩步,拿出了手機。

    凌然不置可否的看著屏幕,一門心思的做著他的膽囊切除術。
survivoryu 發表於 2019-2-16 02:50
第533章 拿下


    張安民以主治醫生的身份,給住院醫凌然扶鏡,扶的甘之如飴。

    老實說,凌然的膽囊切除術的水平一般,但架不住他的腹腔鏡用的熟練,解剖結構瞭解的清楚。

    對人體的解剖結構到了熟悉的程度,就好像把一個人丟到一棟沒有牌號的居民樓內,要求他看到一個垃圾桶,就能確定自己目前的樓層位置和朝向,並且能說得出樓上樓下和樓內的其他信息來。

    這樣的要求,別說住院醫和主治們達不到,副高或者正高的醫生,也不見能熟悉到什麼程度。

    偏偏凌然就能。

    光這一點,張安民就佩服的不行。

    憑這一點,他就知道,凌然掌握任何腹腔技術的速度,都要遠超常人的。

    效果也要好的多。

    一般的膽囊手術,也就是張安民這樣的低年資主治做一做,到了高年資主治的時候,要麼就去做膽管了,要麼就去做肝了,依舊留下做膽囊的,反而是在該領域有研究的醫生。

    做手術牛到凌然這個程度,還會進一步橫向練習的醫生……做醫生的都知道,這種醫生是最凶的。指不定哪一天,就會站到某個檯子上,把你辛辛苦苦寫了兩三年的文章噴的像屎一樣。

    如果真的是屎的話,有可能會潑滿圈子,結果參照「學術不端之滅頂之災」系列片。

    張安民敢肯定一點,肝膽外科的主任賀遠征,就是絕對不敢惹凌然的。

    就算張安民再賣科室,只要凌然認可,賀遠征就不會找不自在。

    技術崗位的技術力,能化身為切切實實的實力的,醫生算是最明顯的一種了。

    「差不多了。」凌然將切下來的膽囊裝入塑料袋,再從病人的肚臍中扯了出來。

    張安民趕緊用盤子接了,笑道:「我一會拿出去給家屬看一看。」

    完整的取出來的膽囊,很能證明醫生的工作成果的,張安民也是順便討好一下主刀的住院醫凌然同志。

    凌然點頭認可下來,再道:「把那個巨大肝腫瘤的病歷調出來,我就在這裡等你。」

    「哦,哦,好的。」張安民也不縫合收尾了,將活交給一場手術啥都沒幹的假助手,再在手術室的電腦裡輸入自己的賬號密碼,調出了巨大肝腫瘤的病人病歷。

    雲醫的病歷管理相對比較嚴格一些,病人信息可以精確到治療組和組內的醫生,但是,再好的病歷管理系統也架不住醫生們的懶惰。像是張安民這樣的低年資主治,在肝膽外科裡已經待了快10年了,幾乎每個治療組都知道一兩個常用賬號,說打開就打開了。

    這也是賀遠征的年資比較低,在肝膽外科內的威信不足,又沒有控制好手下的醫生。

    換成泌尿科之類的典型管理嚴格的科室,主任們經常壟斷某幾種術式,以至於需要用該術式的病人的病歷管理也會變的更加嚴格。

    凌然站到電腦前,自顧自的看起了片子。

    對於搶病人這種事,他自然是……明白的。

    但是,就像是凌然對左慈典說的那樣,他對於不能搶病人之類的規矩,是渾不在意的。

    凌然更相信那些經過了考驗的秩序化的規則,就好像別亂穿馬路——亂穿馬路而被撞飛的新聞,他是見過許多了。

    相形之下,「不許遲到早退」,「午餐只能拿一個雞蛋」之類的規矩,則總是在凌然面前上演失敗。大部分時間,凌然尚未有破壞規矩的意願,就總有人主動的破壞了它。

    張安民帶著病人的膽囊,快速的出了手術區,並將之展示給焦急如焚的患者家屬們看,道:「手術非常順利,病人失血量還不到60毫升,沒有輸血……」

    病人看著肉呼呼的膽囊,想看又不敢看。

    只有病人老公盯著看了幾眼,又拿手機出來拍了照,再給家裡子女說:「怪不得你媽一天到晚咋咋呼呼的,恨不得把隔壁老王家的狗給一腳踹死,看看這個膽,真是夠大的。」

    「我媽沒事嗎?出來了嗎?」病人女兒根本不理老爹的茬,還是滿眼焦急的往裡看。

    見不到人,總歸是不放心。

    張安民知道病人家屬的狀況,點點頭,道:「馬上就出來了,一會護士會到病房給你們宣講,之前說的也都記下了吧?」

    「記下了。」病人家屬趕緊點頭。

    「行,都回去吧,手術順利,沒事。」張安民有點著急回去見凌然,但是看幾個家屬的模樣,也不好立刻就走。

    好在病人很快被送了出來。

    住院醫給縫的肚臍眼,沒什麼難度的工作,只是稱不上漂亮罷了。

    「好了,跟著護士回病房,都上點心。」張安民安排了兩句,連忙回了手術區。

    凌然此時已經將病人資料和影像片都看了一遍。

    他的膽囊切除術是自己練的,水平剛過系統評價的「入門」級,比起專精都還差一截,在雲醫就相當於高年資的住院醫的水平,唯有附加了腹腔解剖等技能之後,才會稍好一些。

    但在肝切除方面,凌然是妥妥的大師級,放在雲醫……雲醫是沒有對標的。

    雲醫的肝膽外科主任賀遠征,肝切除術的技能等級,對標凌然,也不過就是高級專精罷了。

    看著電腦裡的信息,凌然腦海中已經開始模擬巨大腫瘤的切除了。

    「凌醫生。」張安民小跑著過來了。

    「怎麼沒有給病人做核磁共振?」凌然劈頭先是一個問句。

    張安民喘了口氣,忙道:「病人只有新農合的保險,核磁共振的報銷比例比較低,患者的意思,是能不做就不做。」

    「必須做。」凌然毫不猶豫的道:「左慈典,你去跟家屬談。」

    剛剛進門的左慈典愣了一下,暢快的點了頭:「沒問題。」

    對他來說,家屬談話還是相對簡單的。

    畢竟,在醫患談話中,刨去情感上的各種波動以外,醫生是具有談話主動權的。

    單單是保險報銷或者費用等方面的問題,醫生強調的話,病人總歸還是會同意的。

    治病救人,從來就不是一件簡單,或者廉價的工作。

    說完一事,左慈典轉瞬又道:「溝通方面,賀主任原則上同意,這個病人交給咱們來做手術。」

    凌然「哦」的一聲,算是知道了。

    張安民很不安心的問:「原則上是什麼意思?」

    「病人還是留在肝膽外科,另外,賀主任的意思,他想參與手術。」左慈典看看凌然。

    「可以,他當一助。」凌然不反感有送上門的勞動力。

    這麼大的肝腫瘤,一助要承擔的責任是非常重的,不再是左慈典或者呂文斌這樣的小住院就能頂得起來的。

    張安民有點可惜的低低頭,也沒敢說話。

    這個手術的難度原本就很高,對賀遠征都可以算是挑戰了。

    這麼大的肝部腫瘤,放在非頂尖的醫生手裡,最正常的選擇就是做肝移植——再好的移植肝都比不上自己的,供體還非常難得。而不做手術剝離的原因,主要就是手術難,生存率低……

    凌然如果讓張安民上手術,他固然是要樂壞。凌然不說,張安民也不敢毛遂自薦。

    這活計,可不好拿下來。
survivoryu 發表於 2019-2-16 16:20
第534章 卡殼


    賀遠征和左慈典站在一起,四十多歲的賀遠征正值壯年,看起來就是一副年富力強的樣子。四十多歲的左慈典老驥伏櫪,看著就像是旁邊人的爹似的。

    患者家屬進了談話室,看到這樣的賀遠征和左慈典,亦是一愣,小心翼翼的道:「賀主任……領導。」

    賀遠征笑了,道:「坐,先坐。這位是左醫生,來跟你們說一說情況的。」

    說著,他就將位置讓給了左慈典。

    不管從哪個角度想,賀遠征心裡還都是有點氣的。

    凌然要主刀,他是沒辦法的,能混到一助,對賀遠征來說,也不算件壞事。事實上,要是按照以往的流程,他多數還是會外請一名專家過來飛刀,順便給自己把關。

    這也是許多地方醫院的飛刀的存在價值之一。

    醫生主動請飛刀,很多時候,是因為本人有學習的意願。

    像是賀遠征,他只參與過幾次巨大肝腫瘤的手術,經驗少,信心也弱,讓他直接上台做手術,他怕病人下不了台,自己也下不了台。

    相應的,若是請一名擅長這方面技術的大拿來飛刀就不一樣了。賀遠征上台做,大拿在旁邊看著,做錯了,自然有大拿指出來,實在不行,也有大拿兜底。

    換言之,這樣的飛刀,就等於是醫生花的學費,請來的一對一補習老師。

    當然,老師也不一定讓賀遠征主刀,但畢竟是個機會,而且是可以商量的。

    現在凌然直接拿了主刀位,讓賀遠征做助手……

    身為雲醫肝膽外科的主任,賀遠征稍稍還是有點放不下的。

    主要也是凌然的年紀太小了,資歷太淺了。

    更被賀遠征看不上的還有左慈典。

    要是凌然來親自談話,賀遠征可能還會幫襯一二,但是,來的是住院醫左慈典的話,賀遠征就不覺得自己有這樣義務了。

    哪怕對面擠成一團的患者家屬有十人之多,其中幾個看著就不好惹的樣子,賀遠征還是毫不猶豫的將左慈典給拋了出去。

    有簽字權的病人家屬一副軟趴趴的樣子,同來的遠親近鄰又如狼似虎,這就是小醫鬧的雛形了。

    賀遠征站在一旁,還真的有看左慈典的笑話的意思。

    左慈典看著面前的一群病人,腦海中不禁浮現出許多回憶來。

    這樣的病人,其實是他最熟悉的。

    那些到鎮醫院看大病的患者和家屬,往往都是鄉鎮裡經濟條件最不好的——稍微有點錢和動員能力的,早都跑去縣醫院或者市醫院了。

    留下的,往往都是最偏僻的山村裡,最忐忑不安的一群人,就像是被擠在中間的老漢那樣。

    除此以外,在場幾個大聲喧嘩的大黃牙,也是左慈典熟悉的類型。

    他們或許是村霸,或許是村痞,或許是村裡的能人,但無一例外,都是讓醫院頭疼的潛在不安因素。

    左慈典以前也挺煩這種人的,現在看著,卻不免感到親切。

    左慈典內心飽含著微笑,並露出了在鎮衛生所常用的表情。

    只見左慈典向前一步,臉色一沉,聲如洪鐘:「都閉嘴。病人直系親屬留下,其他人都出去。知道啥是直系親屬不?」

    擠在椅子跟前,翹著腳,耳朵上掛著煙,手裡搓著不鏽鋼球的幾個人,一時間都被左慈典給震懾了。

    不管是村霸、村痞還是能人,在雲醫這樣的地方還是有點露怯的,左慈典的聲音又大——所謂有理不在聲高,聲音證明氣足,幾個人都猶豫起來。

    左慈典抬抬頭,再道:「對象,父母和子女是直系親屬。對象,父母和子女,其他人趕緊出去。」

    有兩人抬腳想走,看看其他人不動,又站住了。

    「我是娘家人,生病的是我妹,我得聽著。」人群中,一名穿著夾克衫,皮鞋,看著像是鄉村教師的中年男子,義正言辭的站了出來。

    左慈典毫不猶豫的道:「不行,只有直系親屬可以留下。兄弟姐妹不算直系親屬。」

    男子的眉毛一皺,用講道理的語氣,大聲道:「怎麼不算,這是我妹……」

    「看病不?不看把人抬走。」左慈典對這樣的局面太有心得了,應對的方案,也是屬於鎮衛生院模式的。

    賀遠征的眉頭皺了一下,強忍著沒吭聲。

    雲醫可不是鎮衛生院,按規矩的話,他已經收住的病人,想轉院都不好轉,更別說是拍了CT,做了全套檢查的。

    但是,賀遠征看得出來,左慈典這一套不合適,卻是相當合用。

    反正不是他在談話,賀遠征也就默默不語了。

    病人家屬互相看看,都低著頭不說話了。

    來醫院就是看病的,誰都不敢說把病人抬回去的話。

    「要繼續看病,就直系親屬留下,其他人出去等。」左慈典不給他們商量的時間,命令似的要求。

    病人的老公此時終於是明白了過來,起身向周圍人拱手:「大家先出去,我跟醫生說,咱們回頭再聊,回頭再聊。」

    「叔,你可別被他們給糊弄了。」

    「現在的醫院可黑的。」

    「你們要亂要錢,我們找人曝光你們。」

    幾個人威脅了一番,才是不情不願的離開了。

    左慈典面容冷靜的等門關了,才緩緩開始談話。

    等到簽字的時候,左慈典更是要求兩人簽字,以絕後患。

    ……

    午後。

    賀遠徵召集了肝膽外科和急診科的會診。

    老實說,在發出會診通知的時候,賀遠征望著急診科幾個字,可是沉默了好幾秒。

    在三甲醫院裡面,急診科是出了名的沒意思。

    又髒又苦又累不說,責任還重,錢還少,挨的打還多。

    在做了專業科室的科室主任以後,賀遠征從來都是不太理會急診科的。碰見霍從軍,亦是井水不犯河水的點點頭。

    「以前都是急診科發起會診單的,沒想到咱們現在要發會診單給急診了。」當著幾名心腹大將的面,賀遠征滿臉的唏噓。

    「誰發都一樣不是。」幾名心腹大將笑麼麼的勸說。

    賀遠征搖頭:「16釐米的大腫瘤,現在想遇到可是不容易呢。一般的患者早都疼的跑到醫院裡,哪裡有機會讓它長這麼大。」

    「病人少,咱們何必稀罕這個術式……」

    「這可是肝膽外科的頂級術式,給個肝移植都不換的。」賀遠征凝神看著牆壁,那裡是患者的核磁共振片。

    光是從影像上,就能看到圍繞著肝臟的巨大腫瘤的範圍和力量。

    肝臟的血供豐富,所以往往能夠長出令人驚嘆的大腫瘤來,而腫瘤的量級一旦到了10釐米以上,那手術做起來,就截然不同了。

    吱……

    會議室的門被推開,先進來的是左慈典和余媛,然後才是凌然。

    「核磁共振拍好了啊。」凌然進門,甩頭就看到了燈箱上掛著的核磁共振片。

    賀遠徵收斂了臉部表情,笑呵呵的打招呼:「凌醫生好……」

    「賀主任好。」凌然給予一個符合社會期待的笑容,目光盯著磁共振片沒有挪移。

    一分鐘。

    兩分鐘。

    十分鐘。

    坐在會議室內的醫生們,已經開始覺得無聊了。

    「行,我來說明一下手術路線。」凌然突然轉過身來,又注意到左慈典擠眉弄眼的表情,才再點點頭,道:「大家有意見可以提出來,共同討論。」

    凌然說著,就開始詳細的描述起了入路。

    一分鐘。

    兩分鐘。

    十分鐘。

    會議室裡的肝膽外科的醫生們,兩眼失神,搖搖欲墜。

    凌然連個PPT都沒準備的情況下,純以解剖來說明手術,幾乎具有安眠藥的效用。

    不過,這一次,大家再沒人覺得無聊了。

    「有意見嗎?」凌然低下頭,向周圍看了一圈。

    賀遠征自然而然的看向他的嫡系大將們。

    提問總是要提問的,否則,豈不是顯的太沒水平了。

    這一次,賀遠征的嫡系大將們,卻是深深的低下了腦袋。

    他們是真的沒水平提問的。

    賀遠征的眉頭皺的更深了,他也沒想到,自己的幾個手下是如此的弱雞。

    「沒有的話,就按此方案施行了。」凌然決定的很快。

    賀遠征繃著臉,最終呵呵的笑了兩聲:「凌醫生剛看到磁共振片,就想好了手術步驟,真是厲害。」

    「嗯。」凌然顯然不覺得這是個問題。

    於是,賀遠征也卡殼了。
survivoryu 發表於 2019-2-17 01:35
第535章 牛裡脊


    「凌醫生,凌醫生。」關菲飛快的追上凌然的步伐,臉上湧起最真誠的笑容。

    她甚至不需要有意識的釋放笑容,笑容本身就會綻放出來。

    面對凌然,和面對家裡面找來的相親對象的時候,臉上的情緒是截然不同的。

    關菲雙手捧心的看著凌然,滿腦子的幻想。

    「什麼事?」凌然站定了問關菲。

    「娶……」關菲險些將自己的幻覺吐出來,好在她反應的極快,流利轉圜:「去做手術的時候,能不能帶上我們啊,那個巨大肝腫瘤的手術。」

    關菲的手從後面招一招,項學明和鄭軍的臉也都趕緊湊了過來。

    他們三個實習生跟了凌然許久,也是有了默契和交情了。

    凌然「唔」的一聲,道:「肝膽外科本來是準備想去的,你們願意參加手術?」

    「願意。」

    「肯定啊。」

    「我願意。」關菲的聲音最大,滿眼都在冒星星。

    「你們到時候負責舉腫瘤好了。」凌然是主刀醫生,而且是不需要向其他人報備的主刀醫生,一句話就做出了決定。

    三名實習生興奮的連連點頭。

    倒是項學明多想了一點,問:「舉腫瘤的意思,是拿著肝腫瘤?」

    「對,手術中得有人時刻舉著腫瘤,以免腫瘤位置變幻干擾手術。比較累,不難。」凌然看看三人,覺得他們應該是理解了,就轉身離開了。

    留在走廊裡的關菲、項學明和鄭軍互相看看,都慢慢察覺到問題的嚴重性了。

    「瘤子據說直徑有16釐米。」

    「17釐米也是有可能的。」

    「就說16釐米,16釐米有多長你們知道嗎?」項學明在關菲的臉上比劃了一下,道:「和關菲的頭差不多大。」

    關菲「嘔」的一聲,生氣道:「項學明,你噁心死了。」

    「而且是圓的。」項學明不為所動,如果說剛開始的時候,他還對關菲有一點點想法的話,他現在早就徹底放棄了。

    現如今,他最大的期望就是留在雲華,除此以外,皆不做考慮。

    關菲不想聽又沒辦法,眉頭緊皺:「項學明,你再這樣子說話,我就不理你了。」

    項學明笑呵呵的不說話了,他又不是關菲的舔狗,才不管關菲是怎麼想的。

    鄭軍原本面帶笑容的聽著,但是,看著關菲的腦袋轉來轉去的,臉上的笑容也慢慢失去了。

    不僅如此,鄭軍還舉起了雙手,做出一個抱舉的姿態,隔著老遠,好像要舉起關菲的腦袋似的。

    「鄭軍!」關菲又好氣又好笑的盡情展現著她的潑辣,反正男神也不在跟前。

    鄭軍深深的嘆口氣,道:「你知道巨大肝腫瘤手術,一般要做多長時間嗎?」

    「多久?」

    「短的四五個小時,長的就誇張了,十幾個二十個小時的都有。」鄭軍再次舉起手來,道:「想想看,咱們抱著你腦袋這麼大的瘤子,最少要站四五個小時,弄不好就得站十幾個小時,而且一動都不能動。」

    關菲頓時愣住了。

    「別看你現在搖頭晃腦的覺得輕鬆,你想想KTV裡喝醉的人,那腦袋有多沉。」鄭軍又形容了一句,這下子得到了關菲的認同。

    「完蛋了!」關菲終於得出了與眾人相同的結論,愁容滿面的道:「站5個小時,小腿都會站粗的。」

    「現在後悔都來不及了。」鄭軍哀聲道:「怪不得凌醫生問我們願意參加手術嗎?我們還傻乎乎的說願意。」

    「那我還是要說願意。」關菲想起剛才的那一刻,心裡甜絲絲的。

    「三個人車輪抬,說不定會輕鬆一點。」項學明從好的方向考慮。其實,就是真的給他一個反悔的機會,他也是不會反悔的。

    巨大肝腫瘤,多難得的手術啊!

    ……

    一號手術室。

    這裡是雲醫最大的手術室,妥妥的特大型手術室,也是可容納人數最多的手術室。

    雲醫進行的為數不多的一些超大型手術,如肝移植或腎移植等等,都是在此進行。

    普通的手術,想要預約一號手術室是不可能的。

    就算是賀遠征,在一號手術室裡做手術的機會都不多。

    難度大一點的肝切除手術,倒是夠得上一號手術室的標準,但若無必要,賀遠征也懶得費神預約此地。

    他在自己的地盤做手術更開心。

    一號手術室裡,無非也就是面積大點,設備多點,能來參觀的醫生們多些……

    「人……真多啊。」當賀遠征進到手術室裡的時候,雖然早有預計,可還是被洋洋多的人給驚住了。

    來參觀的醫生,都是乖乖的穿了洗手服,站在規定區域之外。

    賀遠征發現有自己肝膽外科的醫生,還有普外科的醫生,更有急診科和醫政科的……咦,醫政科的人來做什麼?

    賀遠征皺皺眉,沒有廢話什麼,在護士的幫助下,穿上了手術服,就去給病人消毒鋪巾了。

    一助就得有一助的樣子,尤其是在這麼多人面前,擺主任的架子有什麼意思呢。

    真要是有主任的架子,也就不做一助了。

    這時候,賀遠征突然有點後悔答應凌然了。

    好好的巨大肝腫瘤手術,就算自己不做,也不用當一助寒磣自己啊。

    鋪巾到一半的時間,凌然扎著手,走了進來。

    手術室裡,至少有一半人,都在屏息凝視。

    賀遠征就感覺自己面前的小護士蘇夢雪,手都顫了兩下。

    賀遠征不由順著蘇夢雪的方向看去。

    只見低著頭進門的凌然,兩隻手舉在胸前,手指甲剪的圓潤整齊,手指白皙,指節分明……

    再看凌然的臉,賀遠征只覺得無影燈都打錯了位置。

    醫政科的工作人員,默默的舉起了小小的手持**。

    凌然恍若未見似的,寬泛的點點頭,就給眾人一種被打招呼的感覺。

    緊接著,凌然依舊沒有要去鋪巾的意思,就站在燈箱前,開始複習起了影像片。

    賀遠征沒話可說,讓他做這個手術的話,他也不會把術前抱佛腳的時間用來鋪巾的。

    只是現在變成了一助,讓賀遠征的心緒沒有那麼穩定了。

    「早知道就不做一助了。」賀遠征的心裡,再次湧起這個想法。

    「我們開始吧。」凌然看好了片子,調整好了心情,卻是站到了手術台前。

    充當二助的張安民,充當四助的呂文斌,以及三名實習生,也都各就各位了起來。

    凌然一刀就剖了個大切口出來。

    在開口的同時,凌然又道:「患者的腫瘤巨大,位置又比較高和深,侵犯到了第二肝門,所以,手術期間,很容易就會出現大出血,各位要隨時注意。」

    「是。」助手們紛紛回答。賀遠征亦不例外,他進入了手術狀態,心情也漸漸安寧起來。

    凌然又道:「既然出現了大出血,也不要驚慌。出現了,做好緊急處理就行了。」

    「是。」賀遠征稍顯意外的看了看凌然,他沒想到,手術台上的凌然,竟是如此的有領導魅力。

    凌然低著頭,依舊在細細的做開口。

    同時,凌然又隨口介紹著腫瘤侵佔的周邊結構。

    16釐米奔著17釐米直徑去的肝臟腫瘤,已經不僅僅佔據肝臟的位置了,它同時侵佔了肝臟、膈肌乃至於盆腔,要切除出來,就要將周邊結構全部打理清楚。

    可以說,這樣的手術,才是真正考驗技巧的手術。

    巨大的肝部腫瘤,逐漸展露在了眾人面前。

    「肝局灶性結節增生。」賀遠征望著好像長在肝臟上的牛裡脊肉,突然覺得,做一助也蠻好的。
survivoryu 發表於 2019-2-17 22:48
第536章 大瘤


    同樣是切瘤子,難度是截然不同的。

    最簡單的體表良性肉瘤,指不定就被人一把掐掉了,消失的毫無尊嚴。

    而在體內的良性腫瘤就要複雜一些了。對醫生來說,主要就是位置和大小的問題。

    最糟糕的位置莫過於腦袋,許多腦內的良性腫瘤也會致死,切除起來更是危險重重。有些位置長的太深的話,基本就沒有治療的意義了。

    但是,相比位置來說,大小其實更重要。

    尤其是直徑超過10釐米的腫瘤,它對人體的侵佔本身,就會造成無數問題了,更不要說,環繞在腫瘤四周的動靜脈血管等危險因素了。

    關菲用手扒著跟自己頭一樣大的肉瘤,想哭都哭不出來。

    就在她的眼前,有一根大拇指粗的血管,薄薄的血管壁,幾乎都能看到裡面的血液流動。

    關菲能夠想像得到,要是自己一不小心,手滑了,滾落下位置的肉瘤掙斷這樣一根大血管的話,病人的出血量怕是分分鐘就超過一兩千了。

    這樣的緊張感,讓她說不出話,罵不動人,更是手腳痠軟,又不敢妄動。

    「感覺像是小學的時候,背不會課文被老師罰站了一樣。」擠在關菲旁邊的是鄭軍。他費力的踮著腳,小聲說話。兩個人對付一個瘤子既是為了保證安全,也是因為瘤子太大了。

    換一個體積小點的,主刀就是想上兩個人也上不了。

    關菲「唔」的一聲:「難受死了,你用力一點。」

    「已經很用力了,你拿穩一點吧,失手了可就糟糕了。」鄭軍的心情有點不太爽。為了展現風度,他選擇了更不好用力的位置,現在,他後悔了。

    關菲站的離凌然更近,看的更清楚,站的也沒有那麼歪。

    鄭軍就慘了,他一隻手要長長的伸著,腳也要稍稍的踮起來,姿勢非常難受。

    然而,關菲顯然沒有領情的意思。

    因為她的位置同樣是很難受,所以,恐怕是不能體會到鄭軍的更難受。

    鄭軍暗自哼了一聲。

    對他來說,也等於是被上了一課——在醫院裡面展現紳士風度,是要付出代價的。至於代價的多少,就鄭軍現在來說,真的是痛苦的不行。

    罰站一節課兩節課就要累死破孩子了,現在是扭曲著姿勢站一個多小時,還要想盡辦法的都看一點手術,那更是別提多難受了。

    「抓牢了,你們要是失手了,病人就死了。」賀遠征抽空看了關菲和鄭軍一眼,又提醒了他們一聲。

    鄭軍連忙應是。

    關菲稍微有點嬌氣的道:「太滑了,不好抱的。」

    凌然聽她這麼一說,頭都沒抬的道:「項學明,你來替換關菲。」

    關菲「呀」的一聲,忙道:「不用的,我還能撐得住,我就是……」

    「沒必要硬撐。」凌然打斷關菲的話,再對賀遠征道:「我現在先阻斷左肝門,然後要切斷中肝靜脈了。」

    「好的,病人體徵平穩。」賀遠征回頭看了眼監視器,並向主刀報告。

    就這麼一眼,都是相當不容易的。

    換個年輕的助手上來,現在要麼忙死,要麼心驚膽顫的,哪裡敢去歪頭看監視器。

    賀遠征看了,凌然就不用看了,這不光節省時間和精力,對手術的連續性也好。就好像打遊戲的時候,抬頭看眼門口的方向監控老師都容易被人打爆一樣,主刀醫生也更願意持續的看著操作區。

    凌然默默玩弄第一肝門期間,項學明穿戴好了手術服,上前取代了關菲。

    關菲很不樂意的小聲道:「我還能堅持。」

    「你和凌醫生說。」項學明小聲的說了一句,再道:「背身換位。」

    關菲現在不敢打擾凌然,現場不知道有多少個科室的醫生,她現在要是為了這麼件小事叫喚,說不得要失多少分。再者說,凌然向來是不吃撒嬌的,這雖然也是關菲認為帥爆了的高冷範,此時卻有點影響她的發揮。

    關菲只好和項學明背對背的換了位置。

    三兩下的扒掉手術服和手套,站在空地上,關菲只覺得渾身輕鬆,不用扒著重兮兮的瘤子了,站位也自由了,只是關菲心裡有點空落落的。

    好容易爭取來的……不,應該是天上掉下來的巨大肝腫瘤的實戰機會,就算是失去了。

    關菲很確定,項學明這種孩子,為了看手術,估計願意堅持到腳斷。

    「唔。」巡迴護士走了過來,向關菲抬了抬下巴。

    「馬上。」關菲趕緊站後幾步,流竄到了觀看區。

    她的左側是兩位普外的副高,右側是一名泌尿的副高,大家都規規矩矩的站在拉出來的紅線後面看手術,關菲自然也只能乖乖的伸頭看。

    只不過,別人在看凌然的操作,關菲則心裡不爽的看著項學明。

    只見項學明接手扒著腫瘤,依舊側身與鄭軍對位,只是兩人的位置更狹窄了。

    項學明的佔地面積比關菲大兩圈都不止,在手術台有限的位置下,就只能身體更加扭曲了。

    項學明卻無所謂。

    從他的這個角度,幾乎能看到主刀的全部操作,也能看到些一助的操作,可以說是黃金位了。

    外科手術中,常講一句話,看一例,學一例,做一例。

    可以說,大部分的小手術,一名外科醫生跟三例,就可以自己試著做了。

    現在的醫院都趨於謹慎,加上手術資源緊缺,小醫生往往是沒有手術做,而不是做不了手術。當然,具體的手術效果如何,就要看醫生的悟性如何了。

    項學明裝作晃脖子的樣子,偷眼看了看凌然。

    和他同年畢業的同校同學凌然,此時正在雲醫肝膽外科主任的伺候下,輕鬆地揮舞著手術刀。

    「現在處理第二肝門。」凌然讓助手將肝臟向下牽拉,從肝隔面顯露出第二肝門,然後開始分離上下腔靜脈。

    肝臟手術最麻煩的地方,就在於它的血供豐富,血管多又粗,都是不能隨隨便便隔斷的,要割的時候,都得分別結紮,否則就是大出血了。

    而在肝臟手術中,最最麻煩的則是肝門的處理。

    在肝膽外科這樣的科室,只要牽扯到了肝門,起步價就是一個副高。像是這種侵犯兩個肝門系統的巨大腫瘤,一般的正高主任都不敢接手。

    像是賀遠征,就是在猶豫再三中,才被凌然拿走了主刀權。

    其實,他要是足夠堅持的話,凌然也不能硬搶他的手術。左慈典溝通以後,多半會勸說凌然放棄的。

    然而,賀遠征是真的沒信心做這個手術的。

    此時,他也就更加注意凌然的操作了。

    只見凌然分離出一根靜脈,再分離出一根靜脈,一路向下,分離出了右肝的靜脈根部……

    賀遠征看著看著,突然意識到,第二肝門這就分離出來了?

    賀遠征不由抬頭看了看凌然。

    「擦汗。」凌然也稍稍有些累了,再向上仰了仰脖子。

    蘇夢雪連忙用紗布給凌然蘸乾淨了頭上細密的汗水。

    「我們繼續。」凌然休息了半分鐘,重新投入到了分離過程中去了。

    對他來說,這台手術的難度是有的。

    但也就是恰恰好的難度。

    比起普通的肝切除手術,凌然需要額外的思考和仔細一些。

    但是,手術本身終歸是低於他的上限的。

    凌然只要認真起來做,收穫的成就感是不老少的。

    而且,也基本沒有真正卡殼的地方。

    凌然的習慣,向來是做大量的準備工作的。

    大師級的肝切除技能,再加上完備的準備工作,對於一顆單發的巨大肝腫瘤來說,或許是更加沉重的負擔。

    就算它長的像是牛裡脊一樣,也不會因此而得到溫柔的對待。

    瘤子漸漸的分離開來了。

    最後時刻,是項學明和鄭軍,托著這只大梭子狀的瘤子,將之放入了盆中。

    「好重。」項學明傻笑兩聲,他是真的累的慘了。

    「21斤半。」呂文斌也累的胳膊都困了,但還是目測了一個數字出來。

    項學明笑了笑,再和鄭軍將之抬上了電子秤。

    「11140克。」項學明讀了個數,嘖嘖兩聲,道:「好重!呂醫生猜的還挺準的。」

    「你剛才沒去盆重。」呂文斌淡淡一笑。

    項學明愣了愣,卻是沒有真的去稱盆重。

    咔咔咔。

    醫務科的小幹事,已是激動的滿臉通紅,瘋狂的拍照起來。

    「這是咱們醫院最近幾年,切的最大的肝腫瘤了。」小幹事也說不清幾年了,總之,先把這麼大的事件記錄下來就好。

    凌然依舊在手術台上操作,這樣的手術,後續的收尾工作還多著呢。

    醫務科的小幹事一圈拍過來,最後還是逮著凌然狂拍。

    光圈中的凌然,好像太陽一般耀眼,木星一般酷炫,星空一般冷峻。
survivoryu 發表於 2019-2-18 08:13
第537章 分配


    手術持續了5個小時,方才結束。

    參與手術的二助和三助都換了一輪,就連觀眾都換了不止一茬了。

    但是,主刀的凌然和一助賀遠征,都堅持了下來,始終沒有下台。

    5個小時的外科手術,要說累是很累,但是,成功的完成了,那種酸爽,還是足以支撐醫生站下來的。

    平常時分,外科醫生連做三台手術都是常有的事,按照總時間來算的話,經常也能湊出四五個小時的。

    賀遠征長長的吐了一口氣,笑道:「都說種西瓜的多辛苦的,讓他們過來試試切西瓜。小蘇,術中出血多少?」

    對於凌然常用的麻醉醫生,雖然只是個住院醫,賀遠征也是給記住了。

    「350毫升出血。」蘇嘉福報數的時候,比凌然和賀遠征還要激動。

    今天可是他主打的麻醉。

    這麼大的手術,照道理說,麻醉科是要派一個副高或者主治來做的,蘇嘉福能蹭個麻醉助手就算是圓凳積福了。

    但是,凌然習慣蘇嘉福了,手術中的交流都是通過蘇嘉福,一來二去的,麻醉科的主治和副高們也都不願意討嫌了。

    麻醉科的人本來就少,缺省狀態是常有的事。

    最爽的是蘇嘉福,等於提前三年做了高年資主治才能做的事,經驗也是飛快的提升了。

    「直徑16釐米,20多斤重的腫瘤,出血350毫升,不用輸血,恭喜凌醫生了。」賀遠征抑制著內心的波瀾,還是恭維了凌然一句。

    花花轎子眾人抬,賀遠征再有想法,也不得不承認,今天的巨大肝腫瘤,幸虧是凌然接手去做了,否則,讓他去做的話,十有七八是要做崩的。

    當著這麼多醫生的面,做崩一個大手術,絕對不是賀遠征想要的。

    相應的,看著年紀輕輕,資歷尚淺的凌然,頂著如此的壓力,完成該手術,也是令賀遠征有微微的佩服。

    只是微微的。

    就像是小店裡做的杭椒牛柳裡的牛柳的比例一樣。

    「同時侵佔肝臟、膈肌和盆腔的腫瘤,凌醫生一口氣的做了下來,普外和婦科的飯都可以吃了。」普外來的副高不咸不淡的說了一句,像是讚揚,又像是吐槽。

    就這個手術的範圍來說,確實是可以請普外和婦科會診,然後一起做的。

    要是凌然中間出現了問題,或者乾脆出了大問題,以至於要請普外或者婦科的醫生救場的話,那今天的手術真的是可以說道說道的。

    然而,人家凌然一口氣做了下來,那就沒什麼好說的了。

    踩著時間進門的醫政科的雷主任咳咳兩聲,高聲道:「16釐米直徑的肝腫瘤成功切除,恭喜凌醫生。」

    有他帶頭,眾人跟著鼓起掌來。

    凌然露出符合社會期待的微笑,向眾人云點頭。

    賀遠征不願意跟著寒暄,轉頭回去,做起了一助的收尾工作。

    一號手術室內的醫生們,也就此散去,像是被放了一下午的牛似的,吃飽了草,慢吞吞的。

    早就脫掉了手術服的項學明望著與凌然說話的雷主任,暗自咬咬牙。

    要說在醫院的人事問題中,最有發言權的人,院長以下,醫政科的主任的權力是排名在前的。

    而在平時,像是項學明這樣的小實習生,想在私下裡的場合見到醫政科的主任都不太可能,去辦公室都要被中途攔下來的。

    項學明迅速的做出了決定,趁著雷主任離開的空擋,快速的走上前去。

    「雷主任,你好。」項學明打了個招呼,再搶著道:「我是今年的實習生,雲華大學的項學明,能耽誤您兩分鐘時間嗎?」

    雷主任皺皺眉,還是站住了:「給你兩分鐘。」

    「謝謝雷主任。」項學明腦海中不知道過了多少次這樣的場景,真的到了時間,卻是緊張得不行,嚥了兩次口水,才道:「雷主任,我跟著凌然凌醫生實習了大半年的時間,這半年時間,我自覺學到了很多的東西,參與了肝切除的手術,腔鏡膽囊的手術,斷指再植的手術……」

    「你如果是想留雲醫的話,今年已經沒名額了。」雷主任一聽項學明的話,就明白他的意思了,因此,不等項學明說清楚,他就給打斷了。

    項學明猶豫了一下,遲疑道:「比起同齡的實習生……」

    「你是說除了凌然吧。」雷主任微笑。

    項學明一下子說不下去了。

    「雲醫今年的名額是真的用完了,你找我也沒用,明白嗎?」雷主任看看項學明的表情,又說透了一點,道:「可以讓家裡人問一問,你們小年輕多練練技術。」

    其實不用雷主任說,項學明就知道正確的做法。

    項學明目光閃爍著,望著雷主任,道:「我家裡人……雷主任,我是真的想要做一名醫生的。」

    「祝你成功。」雷主任拍拍項學明的肩膀,轉身走了。

    「雷主任。」項學明不願意失去這個機會,又追了兩步。

    雷主任回頭看看他,語氣加重道:「咱們醫院,現在原則上只收研究生,一些科室的主任比較挑剔,要求已經放到了博士生。你現在只是本科生,想要破格的話,得拿出硬實力來。」

    冠冕堂皇的理由,頓時讓項學明說不出話來。

    他很想用能力重於學歷來反駁一下雷主任。

    但是,要說自己一個本科生,就是比人家研究生或者博士生強,項學明現在還說不出這個話來。

    接下來兩天,項學明都在抓緊一切時間,聯繫醫院。

    實習即將結束,最後還不能確定去向的,最起碼也要聯繫一個規培單位的。

    要說雲華大學的牌子也是很不錯的,若是去地方的醫院,起碼能參加個筆試面試什麼的。

    可在雲華,想留下來的醫生太多了。

    項學明從三甲醫院找起,一口氣掛掉了所有三甲醫院的面試,然後陷入了恍惚當中。

    如果不能進三甲醫院的話,再留到雲醫,有意義嗎?

    「你準備怎麼辦?」即將離院的時間裡,項學明問鄭軍。

    「不行就考研吧。」鄭軍很看得開,又問:「你呢?」

    「區醫院。」項學明冷著臉:「保底醫院,至少能留在雲華。」

    「那也好。」鄭軍笑呵呵的,道:「那就簽吧。」

    「實在不行就簽了。」項學明嘆口氣:「違約金8萬塊。」

    「那也沒辦法。」

    項學明緩緩點頭。

    又掙扎了一天,項學明還是去了滄平區醫院,對現在的本科生來說,大城市的區醫院,也算是一個折中的選擇了。

    一切手續辦妥,項學明就收到了自己的分配方向:派駐滄平區醫院八寨鄉分院。
survivoryu 發表於 2019-2-19 14:16
第538章 八寨鄉分院


    滄平區醫院八寨鄉分院。

    這裡當屬滄平區醫院最不受歡迎的崗位了。

    額定5名醫生9名護士的分院,從來就沒有滿員過。派來的醫生和護士,都像是被流放了似的,要麼想方設法的調回城裡,要麼就破罐子破摔的等辭退。

    事實上,他們也就是被流放了。

    八寨鄉不僅是滄平區,而且是雲華最偏遠的鄉鎮了。

    在全國撤鄉並鎮的大潮下,八寨鄉依舊只能頂著鄉的名頭,可以想像它的狀況。

    相比起來,滄平區還算是雲華不錯的區呢。

    當地的工業發展不錯,也有許多的舊日國企,區醫院光是每年給各單位做體檢,就足夠醫院的日常開支了,平時收點小病症,再輸輸液,或者給當地居民做些姑息治療,臨終關懷什麼的,也活的健健康康。

    醫生們的收入不高,但該有的都有,加上工作清閒,倒也算是一份符合家族期待的鐵飯碗生活。

    可是,去了八寨鄉就不同了。

    如果將地圖上的滄平區,比做是蝌蚪的話,八寨鄉就是蝌蚪的尾巴。

    就是將雲華看做是一隻大蝌蚪,八寨鄉也都在尾巴的地方。

    這麼遙遠的分院,不僅交通不便,工作量還很是不小。

    當地人得些小病,只要不是看起來要命的,基本都會先到滄平區八寨鄉分院來看一看,在他們看來,既然是區醫院的分院,那就與大城市的醫院沒有太大區別了。

    當然,八寨鄉分院的表現也確實好於隔壁縣鄉的鄉鎮醫院。

    雖然是被發配來的醫生,可畢竟是從雲華發配而來的,就算是不情不願,到看病的時候,能做的還是要做。

    而且,分院的設備也確實說得過去。

    相應的,醫生們也能分到一點藥錢和耗材錢。儘管少的可憐。

    「咱們分院目前就3個醫生,老王老婆鬧離婚,他回城處理去了。目前來說,就咱們倆個醫生,藥和耗材,不管是誰手裡用的,到時候都是55分,可以吧。算下來還是蠻不少的。要論藥錢,比在區醫院裡強。」分院目前唯一的留駐醫生曾興騰見到項學明,就將最大的收入點給露了出來,一點藏著掖著的意思都沒有。

    總共只有一個院子,三層小樓的分院,想藏著掖著也是做不到的。

    曾興騰是真怕項學明轉身就走了。

    這種事不是沒發生過。

    到分院畢竟不是真的發配,有點辦法的醫生,就算暫時不能調回去,也會想盡辦法的不來分院上班。

    對很多醫生來說,只要不真的到八寨鄉分院來上班,收入少點就少點了。

    曾興騰自己就曾經悄悄跑回雲華,找了家私人醫院打工,拖著不過來上班。奈何他沒什麼背景,終究還是被趕了過來。

    最近幾個月,跟他同病相憐的老王破罐子破摔,寧可工作不要,也要回雲華挽救婚姻去。曾興騰一個人幹三個人的活,想死的心都有了。

    滄平區醫院八寨鄉分院畢竟是一間醫院,不是鄉鎮小診所,曾興騰偶爾還要做急診手術,想偷個懶都不行。

    項學明低頭看看自己落滿了灰的鞋,意興闌珊的笑一笑,實在沒心思說話。

    他在雲醫呆了一年多,知道現在醫院的藥費分成已經不多了,小手術用的耗材更少……就算是雲醫,普通醫生能分到的藥品和耗材提成,三五千元即可稱為中檔水平,區醫院自然更少了。

    所以,曾興騰說藥錢分的比區醫院多,根本沒有什麼吸引力。

    更別說,區醫院還會拿出部分體檢等收入做獎金呢。

    滄平區醫院八寨鄉分院有什麼?

    有的全是泥。

    「先別急著消沉嘛。」曾興騰給自己唯一的援軍鼓勁道:「我給你說,現在的鄉下,也有鄉下的好處。首先一個,吃的健康,對不對?集市裡的笨雞蛋,就是當地農民養的土雞蛋,一塊錢一個,土雞50塊錢一隻,味道比城市裡的肉和蛋,香多了。到大集的時候,還有來賣野雞野豬的村民,你拿上三張紅票子出去,能買一三輪車的東西。」

    看項學明依舊表情平淡,年長近10歲的曾興騰繼續釋放出笑容:「娛樂也有啊,鄉里的寬帶最快有10M的,你玩個遊戲下個電影的都好用的很。對了,你沒帶電腦過來吧,沒事兒,辦公室裡的電腦,隨便拿一台回家,設備保管書裡簽個字就行了,走的時候完璧歸趙,誰都挑不出毛病來。」

    「鄉里的住房面積也大,醫生宿舍是一個大院子,一人一間房,出來還有半畝地的空地,擱在雲華市,沒有一兩千萬的,你想都別想。」

    「出去踏青也好,八寨鄉是連著八峰山的,雲華人放假了還要開車過來的……」

    「曾醫生。」項學明忍不住打斷曾興騰的話,道:「我就是小山村里長大的。」

    「哦……呵呵,那更好,熟悉,熟悉。」曾興騰笑兩聲,也不知道該說什麼了。

    大家都是發配來的,要說心甘情願,是不可能的。

    「我帶你熟悉一下環境哈。」曾興騰不多說了。

    來八寨鄉的醫生,心裡多多少少也該有點數的。

    項學明勉強笑一下,聳聳肩,低頭跟著曾興騰走。

    八寨鄉分院確實是按一級醫院的標準來建的,額定20張病床,5名醫生原本還包括了一名懂放射的影像科醫生,護士也是從區醫院正經培訓出來的,不僅能打針包紮,急診和手術也幫得上忙。相應的設施設備都是給配足的。

    奈何醫生和護士不停流失,好好的分院,根本就搭建不起來。

    這裡,就像是殖民時期的澳大利亞之於英格蘭。

    「項醫生,你就坐這裡辦公……」曾興騰很快調整好了心情,又開始給項學明安排位置,細心的就像是大哥似的。

    項學明想拒絕都不知道從何開始拒絕,只好端起盆子來,擦拭桌椅……

    「千年等一回,等你……」

    曾興騰的手機唱了起來。

    曾興騰一把抓起,「嗯嗯」兩句,放了下來。

    「項醫生,有個急診。」曾興騰的表情嚴肅了一些,從櫃子裡拿了白大褂給項學明,再問:「手臂摔斷了,正從山上送下來,你學過急診處置嗎?」

    「學過,手臂骨折我也會做。」項學明的精神迅速集中起來。

    他在雲醫的凌治療組裡,常給呂文斌等人打下手,沒少做住院醫的活。

    手臂骨折也分三六九等,其中簡單的類型,項學明也是做過幾次的。

    做的不多,技術一般,放在雲醫是要主管醫生看護著的情況下才能操作,可在八寨鄉這種地方,與其把病人送去雲醫,還不如就地治療呢。

    項學明的戰意瞬間湧了起來,以至於滿臉都通紅了。

    2小時後。

    「還沒到?」項學明玩弄著乳膠手套,就差拿它吹氣球了。

    「快了,摩托車下山,顛的很,病人疼的受不了。」曾興騰遞了支菸給項學明:「你放心做,我給你掠陣。」

    再半個小時後。

    項學明終於見到了病人。

    「克雷氏骨折。」項學明略作檢查,立即叫出了名字,心下大定,道:「我能做。」

    「那你來做。?」曾興騰也想看看項學明的功力。

    克雷氏骨折是骨折中最常見的類型,也是分院裡遇到極多的病例了,項學明做不了再由他來補救也是沒問題的。

    項學明重重的點了點頭。

    翌日。

    「闌尾炎。能做?行,你做了吧。」

    「踝骨骨折,能做?行,給你。」

    「睾丸切除你都見過?行,咱一起做,也來不及去醫院了。我說,現在雲大畢業的學生都這麼牛了?」

    曾興騰帶著項學明幹了一個星期,越幹越是驚訝。

    項學明臉上帶著懷念:「我們雲大是真的有牛人,可惜不是我……」
survivoryu 發表於 2019-2-20 13:45
第539章 前途


    「項醫生來了。」

    「項醫生來看一下吧。」

    「項醫生,2床給送的公雞,你那回去吃吧。」

    只兩週的功夫,項學明在分院裡,就站穩了腳跟,不論是護士護工還是常來看病的老病號,都給規矩的加上了「項醫生」的稱謂。

    項學明雖然依舊懷念大城市的繁華,懷念雲醫的先進,懷念雲醫的手術室,但是,來到分院的怨懟,已經消散了許多。

    受人尊敬,終歸是件令人愉快的事,更別說,這裡還允許他主刀做手術。

    八寨鄉地處偏僻,道路難行,但盛產茶葉,且種植了大量的果樹,人均收入不錯,人口數量也很不少。

    當地人出現了急診,以前都是往雲華市送的。

    山路難行,往往等人送到,小病已成大病,大病已至不救。

    滄平區醫院支援的八寨鄉分院,就是因此而建。建設之初,也是以標準醫院為藍本的。級別低是低,但是有手術室,有腔鏡、顯微鏡等設備,麻雀雖小,五臟俱全,能做大部分的急診手術,有20張病床,有特級護理的能力。

    項學明在八寨鄉分院做手術,根本就沒有人和他搶。

    曾興騰年紀比他大了七八歲,但區醫院的出身,分院的經歷,讓他的急診技術極其有限,尤其是略微先進一點的技術,像是腔鏡等等,曾興騰是沒什麼信心自己做的。

    項學明雖然信心也不多,可他畢竟是看過多次,也上手做過的。

    雖然做的很少,大部分術式都沒有完整的主刀進行過,但在八寨鄉這樣的環境下,「被迫」做手術的經歷,令項學明成長的極快。

    「學明。」曾興騰早就等在了辦公室裡,臉上笑呵呵的。

    「曾醫生。」項學明還帶著學生式的禮貌。

    「叫老曾就行了。」曾興騰說著,起身將辦公室門給關上了,又遞出一個信封「數一下。」

    項學明有些想法,接過來,口中還是問「這是?」

    「醫藥公司給結的賬。」曾興騰毫無顧忌的道「你我對半,沒問題吧。」

    「嗯。」項學明捏著信封,想打開看,又不好意思。

    「數一下,當面點清,免得事後說不清。」

    「好。」

    項學明將信封給打開了,抽出來的是一大疊的紅色紙幣,捏在手裡,沉甸甸的。

    項學明背後忽然出了汗。

    他還真的很少接觸到這麼多錢。

    不說學費都是父母存入銀行卡中的,就是在雲華的實習,也只有幾百塊的補貼而已。偶爾凌然帶出去做個飛刀助手,拿到的也沒有這麼多。

    「這是多少錢?」項學明不想當著曾興騰的面數錢。他還不會捲著錢快速的數,只會一張張的攤開數,感覺看起來很傻。

    曾興騰笑笑,不再堅持,道「五千四百五。」

    「這麼多?」項學明嚇了一跳。

    「這是兩週的,人家一口氣都給結清了。」曾興騰停頓了一下,又道「我們以前都把手術病號給送走的,或者就是接點人家做完手術的病號,哪像是這次,病號全程都在咱們這裡。」

    八寨鄉分院的病人只能是本地的,總量有限,自然是送走一個少一個。

    相應的,這要是一個都不送走,那醫生們就很容易吃飽了。

    項學明用牙齦一算,半個月五千四百五的話,一個月的藥錢就有一萬一二了。

    以住院醫的收入來說,這可是不老少了。

    畢竟,他還有個人工資和區醫院的平均獎。

    「趁著就咱們倆人的時間,咱們多做幾台手術。」曾興騰笑的好像是豐收了的農民似的。

    項學明微微點頭,再道「那也要有病人。」

    在雲醫,是病床不夠用,在地方的基層醫院裡,就是病人不夠了。

    曾興騰卻是早有想法,道「你知道新農合的報銷方式嗎?」

    項學明搖搖頭。

    「細的咱們不說,粗一點來講,用新農合的病人,在鎮一級醫院裡,是報銷60%,二級醫院報銷40%,三級醫院只報銷30%。另外,超過5000的有大病補償,但咱們做個闌尾炎,也就用個5000差不多了,對不對?」

    項學明有些明白了過來,不由的看向曾興騰。

    「一般的病,要是想省錢,咱們這種一級醫院是最省錢的。」曾興騰撇撇嘴,道「5000塊的20%,就是1000塊,城裡人可能不在意,咱們八寨鄉這種地方,大家還是能省就省的。」

    「豈止。」項學明嘆口氣,對於錢的問題,他有更深刻的理解。

    「總之,咱們做咱們能做的,做不了的,就送去區醫院,或者再上級醫院。」曾興騰停頓了幾秒鐘,又道「有一點,咱們和城裡的醫院不一樣,咱們醫院轉院的時間很長的,所以,有些急診,你是可以臨機決斷的。」

    「要是……醫療事故了怎麼辦?」

    曾興騰撇撇嘴「分院就這個水平,要有人鬧的話,就關門好了。」

    「關……」

    「放假不好嗎?」曾興騰聳聳肩,道「都到這裡了,還能怎麼樣?大不了開除算了。」

    分院的醫生大部分都是沒編的合同制,相比有編制的醫生來說,少了許多的保障,但也就沒有編制內醫生那麼多顧忌了。

    就像是曾興騰所言,到了八寨鄉分院的醫生,又有什麼顧忌呢。

    這裡賺的不會比區醫院更多,也學不到什麼東西,或許會多瞭解一些中國鄉鎮的狀態,但是,醫生們顯然更願意學一些醫學上的東西……

    剛剛拿到5450元的項學明,想到開除,也是表情平淡。

    若非拿不出8萬元的違約金,項學明自己都要辭職了。

    「我知道了,能做的咱們就做。」

    「這就對了。」曾興騰樂呵呵的捏捏自己的信封。

    他做的不多,又能拿到多一倍的收入,心情也是蠻不錯的。

    畢竟,對於八寨鄉分院的種種,他都漸漸接受了。

    「不過,咱們分院的病人是真不少。」項學明開始接受現實以後,腦子也漸漸靈光起來,道「這兩週我轉診了七八個病人,有腸炎的,有膽囊炎的,有骨折的,要是放在雲醫的話,都是小手術。」

    「嗯?」

    「我可以找以前的同事來咱們分院開刀,做飛刀,對吧?」項學明念叨著,道「20張病床,咱們自己最多用10張,剩下10張都可以用來飛刀吧。」

    「飛刀?」這就觸碰到曾興騰的盲點了,在無非就是在八寨鄉里多呆了幾年,別說給人做飛刀了,邀請飛刀的事都只聽過沒見過。

    項學明對此卻是熟練的很,連連點頭,道「我以前治療組的凌醫生就經常出飛刀,但他喜歡專做一種手術,我也可以請別的醫生過來。」

    「雲醫的?」

    「對。往返6個小時的話,我可以請些主治過來,來一趟做三台手術,算2000塊的話,應該還是可以的吧。」項學明算計著。

    「這個錢是病人出?」曾興騰確認著。

    「病人出。他們保險省了錢,得到的治療還是雲醫水平的,咱們還能分到藥錢,雙贏對吧。」項學明有一句話攢著沒說,他可以給請來的雲醫主治做助手,繼續學習技法。

    大部分的縣區醫院的主任們都是這樣學習的,效率肯定比不上三甲醫院裡的住院和主治們,但總歸是有學習的機會了。

    曾興騰腦筋一轉,意識到了項學明的想法,倒是不太反對的看看四周,道「你得給護士們說好,咱們分院就不像大醫院了,護士們待的可比咱們久。」

    「飛刀來的病人的藥錢,我就不要了,分給護士們。」項學明果斷決定。

    曾興騰笑了「行,小夥子有前途。」
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