1122 系統診斷膽囊疾病的胃癌
柳教授大喜,與此同時,鄭仁的手機響了起來。
“王總。”鄭仁接通,招呼道。
“哦,好的,我去看一眼。”
說完,鄭仁掛斷了電話。
“老闆,回來這麼忙啊。”高少傑笑道,也有些遺憾。鄭老闆簡直太忙了,看樣子做教學手術的事兒,怕是很難。
“普外遇到點問題,找王總上去看一眼,這不電話就打過來了麼。”鄭仁笑道:“周處長,我去大外手術室看一眼啊。”
“嗯,你忙你忙。”周處長也接到肖院長的電話,準備馬上去解釋一下,匆匆忙忙的告辭離開。
去大外手術室,高少傑、柳教授和王強再跟著就不合適了。他們準備商量一下,抓到鄭仁,誰都不願意就這麼放他離開。
鄭仁倒是無所謂的,方便就做台手術,也不是什麼大不了的。他和小伊人匯報行程,一路趕到大外手術室。
王總在更衣室裡等鄭仁,看到鄭仁趕過來,道:“鄭老闆,孫主任有事兒,台上會診。”
“什麼患者?”
“術前考慮是胃癌,要做切除手術。但打開後,情況不對,孫主任也是謹慎。”
想起孫主任,鄭仁笑了笑。
也不知道他小孫子恢復的好不好,孫主任一生小心謹慎,說句實話,還真不是當大主任的料。有劉天星在,普外科還能撐得起來。劉天星一病,普外科業務萎縮,是在情理之中的。
倒不是孫主任的手術水平有多差,他就是單純的膽小而已。
想要平穩退休,不想招惹半點麻煩。
但做手術,人心隔肚皮,誰能保證打開都是預想的樣子?要是王總能留在海城,估計三年之內就能當上普外科的主任。
不過人家是912的人,肯定不會留下就是了。
“胃癌啊,是黏連太重麼?”鄭仁問到。
王總搖了搖頭,示意自己不知道。兩人換了衣服,帶著帽子口罩走了進去。
打開手術室的氣密門,孫主任站在術者的位置上,背對著氣密門,沒有第一時間看到兩人。助手是普外二科的住院總,他抬頭剛想打招呼,看到了一個熟悉的臉龐,便愣住了。
“是王總來了麼?幫我掌一眼,看看這是什麼。”孫主任見一助位置的住院總抬起頭,也沒回頭,直接說到。
孫主任言語很客氣,而且熟絡,看樣子平時沒少麻煩王總。
“鄭……”住院總愕然說到。
“整什麼?這是手術。找王總是來掌一眼的,你這個不會說話勁兒。”孫主任呵斥道。
“主任,是鄭總來了。”住院總結結巴巴的說到。
孫主任的手微微一僵,詫異問到:“誰?”
他一邊說著,一邊回頭看去。
鄭仁口罩和帽子之間,微笑的眼睛出現在面前。溫和而帶著點憨厚。
果然是鄭仁!
“啊,鄭總,你什麼時候回來的?”孫主任馬上心花怒放的說到。
“凌晨到的,回來看看老主任。”鄭仁道。
孫主任當然知道老主任指的是老潘主任,而絕對不會是自己,更不可能是劉天星。
“正好,正好,鄭總、王總,幫忙掌一眼。”孫主任沒忘記手術的事兒,鄭仁在,那是最好的了,他連忙說到。
“患者是66歲男患,體檢發現胃壁腫物,考慮是胃癌,門診收住院,檢查沒有術前緊急,這才做的手術。”孫主任簡單的介紹病史:“鄭總,你幫忙掌一眼,我看著怎麼不像胃癌呢?”
鄭仁站到孫主任身後,探頭看去。
腹腔裡黏連的很重,手術不知道進行了多久,游離的亂糟糟的。不過胃壁附近的腫物已經露了個頭,鮮血淋漓。
“患者以前做過手術?有什麼既往史?”鄭仁問到。
一般這麼嚴重的黏連,都是從前做過手術或者受過外傷導致的。
要不然不會這麼重。
“患者自訴的病史,沒有做過手術,也沒有重大的外傷史。”住院總馬上匯報導。
“嗯?”鄭仁又往前擠了擠,看了一眼患者的系統診斷。
系統診斷和胃癌沒有半毛錢的關係,卻是膽囊的疾病——陳舊性膽囊破裂。
這都是什麼鬼?鄭仁想了想,道:“孫主任,往上游離一下,看看膽囊區。”
患者的自訴,只能作為一種參考。有時候患者本身會忽視很多情況,這是臨床上很常見的。
說是沒有重大外傷,這種自訴的可信度絕對不超過10%。(注1)
孫主任怔了一下,為難的看著黏連的一塌糊塗的腹腔,小心翼翼的問到:“鄭總,王總,要不你來搭把手?”
鄭仁笑了笑,點了點頭,道:“手術難度比較大,我讓伊人上,可以麼?”
孫主任自然不會反對,只是等一會罷了,也沒什麼。
鄭仁有些手癢,一早手術器械消毒,到現在還沒用上呢。這種難度的手術,正好用查爾斯博士送給自己的器械。
“伊人,大外手術室,有台手術,來搭把手,順便把手術器械帶來。”鄭仁給謝伊人打了一個電話,便和王總開始刷手。
“鄭老闆,你懷疑是什麼?”一邊刷手,王總一邊問到。
“患者腹腔黏連太重,沒什麼懷疑的,需要游離,做探查。不過看著不像是胃癌,上去再說吧。”鄭仁也對大豬蹄子的診斷表示懷疑。
胃上長東西,大豬蹄子卻告訴自己是膽囊疾病,這不是扯淡呢麼?不過鄭仁現在對大豬蹄子的信任程度還是很高的,他沒有簡單的懷疑,而是決定要探查看一看。
王總對鄭仁的回答深以為然,他也是這麼想的。
這麼重的黏連,要是排除手術,那就是患者受過外傷。
先探查看一下,術中取個冰凍病理,大概率就能確認了。
刷完手,穿衣服上台,普外二科的住院總直接讓開位置,孫主任也站到了二助的地兒,等著鄭仁上來。
好久沒看鄭總做手術了,要是鄭總不走,自己也不用這麼擔驚受怕的了,孫主任有些感嘆。
……
……
注1:很多患者檢查發現肋骨陳舊性骨折,當時發生骨折的時候自己都沒注意,以為是挫傷。
這種事兒很常見。
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