[都市生活] 手術直播間 作者:真熊初墨(連載中)

   
Babcorn 2019-2-23 17:18:08 發表於 都市言情 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 1717 1288041
Babcorn 發表於 2019-6-20 22:34
1102 3000萬的前期投資(白銀盟蕓澗ˇ猶霧加更7)

  鄭仁沉吟了一下。

  馮旭輝的基礎相對薄弱,而且他還要準備相關的器械,所以他猶豫了幾分鐘,忍耐不住,悄聲問道:“鄭總,這是什麼手術?需要準備什麼特殊的耗材麼?”

  鄭仁搖了搖頭,道:“很普通的小手術。影像學的頂級期刊是《Radiology》,Johns  Hopkins  University  School  of  Medicine的研究人員在這上面公佈了1年期的臨床試驗數據。胃左動脈的栓塞,可以有效控制進食量,達到控制飲食、減輕體重、降低血糖的目的。”

  對於鄭仁來講,這就是一個“小”手術。只是栓塞胃左動脈麼,和TIPS手術、和搶救苗主任的時候雙手雙持的手術方式相比,小的不能再小了。

  這種最新的技術,馮旭輝連做夢都沒有想過。上高中的時候,馮旭輝的一個女同學為了減肥,每天只吃一個蘋果,五天後餓暈在課堂上。

  這件事情給馮旭輝留下很深的印象,女孩兒為了美,是真的很拚命的。而那種吃不胖的,當真是受到了上天的寵愛。

  要是能只做介入手術,就能減肥,而且連疤痕都沒有的話,那豈不是一個很好的手術?

  馮旭輝覺得這個手術很有前景,非常有前景。

  前幾天胡豔徽還總是吵吵著要減肥,如果她知道可以做介入手術減肥的話,不知道會不會選擇做手術。

  “老闆,我覺得效果還是一般,那篇報導裡術後1年內降低體重11%,這個數據略低了一些。”蘇雲道。

  “雲哥兒,話可不是這麼說。”林嬌嬌笑道:“11%,已經很多了!110斤的女孩兒能減到98斤,這種效果是夢寐以求的!”

  這麼一算,大家都明白了。

  這簡直就是一個金礦!還是露天的那種,只要去彎腰撿錢就行。

  不說全世界,光是全國的減肥市場,每年就幾百億的容量,而且前提是現在所有的手段,沒有任何一個可以保證效果。廣告吹出來的不算,那是扯淡。信廣告的人,都會交智商稅的。

  “林姐,你的患者住在社區醫院,這個符合規定麼?”鄭仁皺眉問道。

  “現在社區醫院引入社會資本,咱走私立醫院的模式,我只參股一部分。這方面具體的事情,鄭老闆您不用操心,我肯定不會亂搞,給您惹麻煩。您要是點頭,找時間讓雲哥兒來看一眼就是了。”林嬌嬌想的很周全,鄭仁剛說了一句,她便把所有的漏洞都補齊了。

  鄭仁看了一眼孫明,見他眼中滿滿的期待,毫不掩飾的那種,知道林嬌嬌肯定許諾了什麼。

  社區醫院變成自己的後宮,孫明能得到一定的好處,但好處肯定不會很大,絕對不會露出這種表情。

  這是窮怕了。

  要拒絕林嬌嬌,也沒什麼事兒,但這種大家都有好處的事情一旦拒絕……

  鄭仁點了點頭,道:“林姐,決定不能做成田系醫院的模式。”

  “鄭老闆您放心,我也是醫療出身的人,這麼點堅持還是有的。這一大塊蛋糕吃到嘴裡,還有什麼不滿意的。用些小手段,掙點見不得光的錢,犯不著。咱掙的,是技術錢,是良心錢。”林嬌嬌見鄭仁應了下來,頓時放心,笑容燦爛了起來,“鄭老闆,敬您一杯。”

  鄭仁端起面前的水,遙遙意思了一下。

  “鄭老闆,5張床位,我準備先投3000萬進來,您看合適麼?”林嬌嬌放下酒杯,問道。

  “孔主任和孫院長看,我無所謂。我只負責做手術,多點執業麼。”鄭仁不準備掙這面的錢,這也是規避風險的一種手段。對於林嬌嬌來講,這是一塊大蛋糕。但是對於鄭仁來講,剩下的九十五張床位才是自己想要的。

  他沒必要和林嬌嬌爭這麼點東西。

  不知不覺中,幾百萬一張的床位在鄭仁看來,只是一點點小錢,根本不需要在意。

  馮旭輝在一邊都看傻了眼,3000萬的投資,鄭老闆眼睛都不眨一下,真是……

  鄭老闆這面業務越做越大,連私立醫院都要摻和一下,卻又不拿錢,都放給其他人。

  這還是其次,林嬌嬌開出的六百萬一張床位的價錢,是真的驚到了馮旭輝。

  這麼高的價錢,想一想都覺得有些暈的慌。

  之前林嬌嬌生怕鄭仁拒絕。

  也不是鄭仁拒絕就沒辦法做,這項手術只算是中等難度,絕對比不上骨盆骨折的栓塞手術。但鄭仁頂著諾獎候選人、美國梅奧診所客座教授的名頭,一旦開展手術,必然會直接引爆市場。

  這些個投入,都是值得的。

  再說,在哪不需要投入?鄭老闆這麼老實憨厚,屬於最好的合作夥伴。

  定下心來,林嬌嬌長袖善舞,酒桌上歌舞昇平,之前那一絲壓抑的氣氛一掃而空。

  謝伊人對黑子很是感興趣,不時湊過來盤盤,但黑子卻對謝伊人的善意無動於衷,始終或蹲或趴在鄭仁和蘇雲中間。

  吃完飯,林嬌嬌還邀請鄭仁去唱會歌,但鄭仁拒絕了。坐上謝伊人的車,鄭仁道:“回趟醫院吧。”

  謝伊人點了點頭,開車直奔912醫院去。

  “苗主任下台了,在ICU,現在狀態還好,神經外科判斷應該沒什麼事。”蘇雲聯繫了一下,得到最新消息。

  鄭仁沉默。

  謝伊人見鄭仁狀態似乎不對,右手伸過去,輕輕握住鄭仁的手。

  冰冷。

  一向溫暖的手現如今變得冰冷,像是一塊冰似的。謝伊人也沒說什麼安慰的話,只是握著他的手,車速保持在30邁左右,不敢開快了。

  “喂,你們要卿卿我我的,回家好不好?晚上我和常悅出去喝酒總行了吧。”蘇雲說到。

  “蘇雲,你說以後不搞臨床,去搞基礎研究怎麼樣?”沉默中,鄭仁忽然說了這麼一句。

  “……”蘇雲怔住了。

  在梅奧診所的時候,查爾斯·摩爾博士兩次勸說,鄭仁只是敷衍一下,蘇雲確定他不為所動。

  可是回來後……

  想到苗主任躺在一片血泊之中,蘇雲長嘆一聲。

  過了很久,蘇雲笑了下,道:“就你?我不信。”
Babcorn 發表於 2019-6-20 22:34
1103 有點軸

  夜晚中的912,燈火通明。

  人流沒有白天多,但人影卻也絡繹不絕,一片繁忙。

  謝伊人的車開的很慢,來到地下停車場,她很緊張的看著鄭仁,無數關切的話語盡在不言中。

  鄭仁的手還是那麼冷,眉頭皺著,像是有什麼事情難以抉擇。他沒有看到謝伊人的目光,只是下意識的用手握著謝伊人的小手,十指環扣,那麼緊,那麼用力。

  好像他握著全世界,一旦鬆手,就會被拋棄一樣。

  “伊人,你等會,我和老闆去看一眼就回來。”蘇雲和常悅說了句什麼後,和謝伊人說到。

  謝伊人點了點頭,左手輕輕拍了拍鄭仁的手,道:“我在這兒等你。”

  鄭仁有些恍惚,腦海裡不知道想多少事情,只是下意識點了點頭。

  “走啦,老闆。”蘇雲嘆了口氣,去趟梅奧,看上去風光,查爾斯博士的話卻給鄭仁心裡埋了一根釘子。

  趕巧不巧,回來正好遇到苗主任這事兒。一系列機緣巧合的事情合在一起,就變成現在這個樣子。

  唉,到哪去說理?

  老闆性格有點軸,認準一個道理一路向前,勇猛精進,這是優點,卻也是缺點。

  好處在於一旦他接受諾獎項目後,那種堅定、一往無前的架勢,就連蘇雲看著都心驚膽顫。和在蓉城震中手術的時候一樣,對危險、種種不可能視而不見。

  但不好的地兒也有,像是現在。

  蘇雲覺得有些頭疼,這是一件改三觀的大事兒,鄭仁這貨……他可不是隨便說說的,很有可能說搞基礎研究,明天就去了。

  912不行,他敢直接飛梅奧。

  當然,之所以沒有,蘇雲判斷是有謝伊人在。還有一份牽掛,還有羈絆。

  “老闆,你估計苗主任的情況怎麼樣?”兩人爬樓梯從地下車庫上去,樓梯間裡的回聲不斷,要是唱首歌的話,一定會很動聽。

  “第一關過去,接下來要面對重度失血性休克後的糾正過程,這個你比我專業。”鄭仁淡漠的說到。

  “我說其他部位,有沒有漏診的地兒?到現在,好像只做了一個床頭的X光。”

  “去了看一眼,頭部是大事兒,只要神經外科認為沒事,我覺得大概率還是能活過來的。”鄭仁道。

  聽鄭仁這麼說,蘇雲心裡略略安穩了一些。

  自家老闆有多妖孽,蘇雲是知道的。只要鄭仁說沒問題,那就是真的沒問題了。神經外科……912神經外科還是相當不錯的,技術水平不亞於天壇醫院或者三博醫院這種專科醫院。

  坐電梯,到了ICU,蘇雲按響門鈴。

  換了衣服,兩人並肩走了進去。

  蘇雲有些緊張,身邊鄭仁身上散發出來的氣息,絕對不是平時的那種。

  在海城市一院,和他一起去ICU的時候,鄭仁身上散發著一股子鮮活的情緒。

  希望、期待、忐忑,這不是一名成熟醫生應該有的,蘇雲當時還腹誹過鄭仁,作為一名成熟醫生,所有時間都應該保持冷漠。

  可是現在,鄭仁身上的氣息變得冷漠起來,蘇雲又覺得哪裡不對了。

  人吶,還真是……蘇雲心裡嘆了口氣,他可不願意把整體的氣氛再次壓抑下去。已經夠了,老闆這貨也慫了,還是盡快好起來吧。

  進了ICU,幾名正在忙碌的小護士眼睛“刷”的一下子亮了!

  空氣劉海無風而動,洋溢著一股子春天的氣息。

  “雲哥兒,你怎麼來了?”一個膽子大的小護士鼓足勇氣,臉紅紅的,小聲問道。

  “陪我老闆來看看苗主任。”蘇雲道。

  鄭仁有些恍惚,但沒有懵,他看到、聽到,心裡有些奇怪,蘇雲什麼時候和ICU的小護士這麼熟絡的?

  一聲雲哥兒,叫的那叫一個清脆悅耳,黃鸝鳥似得,動人心扉。

  “鄭老闆?”一個聲音傳來,帶著茫然於些許的興奮。

  在一張病床前,於總抬起頭,眼睛紅呼呼的,憔悴到了骨子裡面。

  “情況怎麼樣?”鄭仁一邊問,一邊看了眼系統面板。

  系統面板的背景顏色不再是慘白中帶著一點紅,而是變成了刺眼的紅色。

  能看到紅色就好,就好……

  平時意味著患者病情很重的紅色,如今卻變成了生命的希望,鄭仁有些安心了。

  雖然還在危險期,但能活到現在,剩下的希望就大於失望。

  他來到苗主任身邊,看了一眼,呼吸機輔助呼吸,心電監護各項指標不是很平穩,但卻證明苗主任還活著。

  活著,就好。

  鄭仁相信912整體技術水平,只要活著,就有可能。而且隨著時間的推移,痊癒出院的可能性越來越大。

  痊癒只是一種相對的說法,能出院就已經很不錯了。

  詢問了一些術後情況,看了術後急查的幾十項化驗數值,又看了用藥情況,鄭仁這才點了點頭。

  “於總,抽根菸?”鄭仁問到。

  於總看了眼苗主任,點了點頭。

  三人走出去,找角落抽菸談心,看著三個背影消失,ICU裡傳來議論聲。

  “雲哥兒真是太帥了,我覺得我的心被他俘獲。”

  “別做夢了,我聽人說,雲哥兒是出了名的百花叢中過,片葉不沾身的那種人。風流而不下流,真是太完美了。”

  “看你們花痴的樣子,雲哥兒一笑,是不是魂都飛了?”

  “還說我,當時你眼睛不是也直了麼。”

  小護士們一邊匆忙的更換著點滴、吸痰、翻身、扣背,一邊說說笑笑著。

  蘇雲的到來,給ICU蒼白的顏色裡加上了一抹亮麗。

  “和雲哥兒一起來的是誰啊,我聽雲哥兒叫他老闆。”

  “誰知道,估計是開玩笑,有那麼年輕的老闆麼。”

  “不對啊,於總也這麼說,他還看各項急診檢查結果。我看架勢,真和大主任查房挺像的。”

  ICU的值班醫生扶了扶眼鏡,糾正道:“是介入科的鄭老闆,水平很高的。”

  “那麼年輕,水平再高能高到哪去。”小護士斥到。

  “看你說的,蘇雲水平也高,不一樣喊老闆。你以為老闆,是人都敢答應?”ICU值班醫生笑道:“換了我,我可不敢應。”
Babcorn 發表於 2019-6-20 22:38
1104 對今後工作的指導意義

  鄭仁、蘇雲、於總來到ICU門外走廊,摸到男值,推門進去。

  摸出煙,點燃,一陣陣青煙繚繞中,恍惚回到去梅奧之前的那個下午。

  時空的錯亂讓三人都有些唏噓與恍惚,沉默了幾分鐘後,蘇雲才打破了靜寂,“於總,你準備在這兒蹲一段時間?”

  “肯定。”於總道:“家裡面找其他人當住院總了,我也和我女朋友說了,要是順利,一個月後再見面。”

  “厲害啊,當著住院總還敢找個女朋友。”蘇雲戲謔的說到。

  “雲哥兒,我要是有你一半的本事,就不這麼著急了。三十好幾的人,再不找我怕找不到。”於總苦笑。

  “扯淡,堂堂912住院總,說找不到女朋友,誰信!”蘇雲找了一個機會把話題從苗主任身上岔開,儘量讓氣氛輕鬆一點。

  “關鍵是條件不夠啊。”於總勉強咧嘴笑道:“這個是我同學,天天蹲實驗室的那種,所以不怕。”

  一說到實驗室,蘇雲心裡咯噔一下。他偷眼看了看鄭仁,見這貨臉色沒有什麼變化,這才放心了些。

  “鄭老闆,雲哥兒,今兒多謝了。”於總很誠摯的說到。

  “應該的。”

  “哪有什麼應該不應該,我上午下台就請了個假,去陪我女朋友。回來才知道出事兒,跑去看,聽大家說……”說著,於總看鄭仁,嘆了口氣,道:“鄭老闆,雙手雙操,這種事兒連想都不敢想。您這診斷、手術的水平,真是太高了!”

  於總是很老實的一個人,沒什麼華麗的辭藻,只是一句太高了,由心而發。

  “還用你說。”蘇雲道:“當時連我都看傻了,你們這群凡人,盡情的顫抖吧。”

  於總道:“我聽胸科的馬主任說,胸主動脈夾層,就差那麼一點就破了。”

  “什麼時候說的?”

  “下班的時候,他來看一眼主任,聊了一會。馬主任說,應該問題不大,全靠鄭老闆搶救的及時。”於總眼中滿滿的感激,“今天我就不應該走,都怪我。”

  “怪你?和你有個毛線關係!”蘇雲心裡也很苦惱,自家老闆心情不穩,眼前這個於總也是一樣,可誰又來安慰自己一下?

  “其實這幾天主任心情一直不是很好。和那個患者家屬鬧事有關係,和師兄沒回來也有關係。今兒這不是要開表彰大會麼,上午文件下來,師兄的名字在死亡名單裡,一等功。”於總的聲音愈發苦澀。

  蘇雲楞了一下,原來這才是真正的導火索……

  “師兄研究生的時候就跟著主任,我後來讀博的時候才來,那時候師兄幾乎所有手術都能上了,水平比一般的帶組教授還要高。尤其是腎移植手術,主任只帶師兄上,別人上他不放心。”

  “後來不是做了一台腎移植麼,鄭老闆跟著上的。我知道主任的意思,可誰能想到他……”說著,於總沉默下去,惡狠狠的抽了口煙,煙火明暗不定,像極了天上眨眼的星星。

  “好好看著苗主任,有什麼疑難問題,馬上通知我。”鄭仁說到。

  在別人看來,這句話說得有些託大了。

  堂堂912重症監護室,有疑難問題,別人解決不了馬上通知你?你算是哪根蔥?

  但蘇雲和於總都是一凜,尤其是蘇雲,知道鄭仁很少涉及重症監護的事情。

  印象中,在海城,被刺傷的小學老師,鄭仁會診做了一個診斷,事後證明是對的。蘇雲也學了很多,只是維生素缺乏,腳氣病的誘因,就能導致患者出現幻覺。

  鄭老闆的診斷是很厲害的,這句話是承諾,在生死的天平上投下了一枚重重的砝碼。

  “鄭老闆,謝謝,謝謝。”於總沒口子的表達著自己的感謝。

  “沒事。”鄭仁淡漠的說到。

  他原本有些木訥,不像是蘇雲那麼活躍,話多。此時心裡有事兒,難以抉擇,更像是一塊木頭,人形的木頭。

  “老闆,你能不能不半死不活的?”蘇雲不高興了。

  “沒有,我在想事情。”

  “想什麼事情?”

  “經皮腎臟射頻消融術在把頻率降下來後,對交感神經的影響,以及對今後工作的指導意義。”鄭仁道。

  “……”於總無語。

  “……”蘇雲也無語。

  這特麼是真的要去搞基礎和臨床結合的研究了麼?現在已經代入了角色,開始琢磨這些亂七八糟的事情?

  蘇雲好像跟鄭仁說,老老實實的做你的TIPS手術吧,想那麼多沒用的幹什麼。

  但他真怕自己的話起到反作用。

  “對了,老闆,梅哈爾博士這幾天到。”蘇雲忽然想起一件事兒,說到。

  “哦。”鄭仁面無表情。

  “我回去聯繫一下他的助手,問一問行程。二期手術,有把握吧。”蘇雲問到。

  “換個支架,小手術。”鄭仁道,“距離一期手術時間不長,支架裡積存的血栓不多,出問題的可能性不大。”

  “嗯,你有別的要求麼?”

  “比如說呢?”

  “讓梅哈爾博士幫忙說服一些對諾獎評審有話語權的老人家們。這些人,誰不希望能多活幾天?老闆,這可是咱們獲得諾獎的一個關鍵點啊。”蘇雲道。

  “嗯……”鄭仁沉吟了一下,道:“你問問梅哈爾博士的助手,前列腺介入栓塞術是不是要一起做了。反正也沒多費事,帶個尿管也麻煩,一起做了吧。”

  “老闆,你記憶力可以啊,還記得前列腺呢?這小東西和心臟比起來,就沒那麼重要了。”蘇雲表情做作,略顯浮誇。

  “心臟沒事,我不是說了麼?我剛才是說沒事吧。”鄭仁看了一眼蘇雲,像是看一個白痴。

  於總搖頭。

  鄭老闆和雲哥兒說的事兒太高端了,自己很難聽懂。前列腺手術,原本是泌尿外科的手術,但一些高齡患者泌尿外科可不敢做。

  聽話裡話外的意思,鄭老闆要給一位很厲害的老人做……鄭老闆,那是我們泌尿外科的活,您別搶我們手術好不好。

  於總心裡哭泣著。
Babcorn 發表於 2019-6-20 22:38
1105 有幸遇到你

  抽完煙,於總回去看護苗主任,鄭仁則和蘇雲一同出了ICU。

  鄭仁的表現愈發平淡,蘇雲更是擔心。心裡有事兒,發洩出來也就是了。但一直憋著,怕是會出大事。

  上了車,鄭仁依舊坐在副駕位置,蘇雲側頭沖常悅眨了眨眼,隨後說到:“晚上你喝開心了麼?”

  “開心?”常悅在盤著黑子的狗頭,蘇雲一番表情都白做了,她完全沒理解。

  “……”蘇雲無奈,怎麼就沒有一點默契呢?這人啊,還真是。要是能把對患者的機靈勁兒抽出一半來,她估計也不會被發配到醫務處。

  “有話就趕緊說,別鬼鬼祟祟的。”常悅很不耐煩的說到。

  “我沒喝過癮,今兒黑子第一天來,帶它去吃串吧。你猜,黑子喝不喝酒?”蘇雲說東說西,一句話裡亂糟糟的說了好幾件事兒。

  不過車上四個人都琢磨著自己的事兒,也沒發現。

  “嗯?黑子也喝酒麼?”常悅詫異。

  “不試試,怎麼知道?伊人,找個路邊攤或者小店,我和常悅帶黑子去喝酒。”蘇雲隨即說到。

  “哦。”謝伊人擔心鄭仁的狀態,略一想就明白蘇雲的意思。只是哦了一聲,她也沒什麼好辦法。

  換擋,紅色沃爾沃XC60緩緩開出地庫。

  還沒到午夜,帝都繁華,夜色闌珊,蘇雲帶著常悅和黑子很快下了車,最後沖謝伊人眨了眨眼。

  謝伊人微微頷首,示意自己知道,便開車走了。

  “喂,你今天晚上怎麼這麼奇怪?”常悅問道。

  “是不是傻?”蘇雲道:“你沒看老闆不對勁兒麼?”

  “鄭總啊,有啥不對勁兒的。”常悅無所謂,道:“不就是苗主任的事兒麼,你不是說苗主任手術成功,沒什麼事情了,那還擔心什麼。”

  “跟你說你也不懂,你要是把對患者的心思拿出一半放在……”說著,蘇雲楞了一下。

  常悅不懂?不可能。

  這貨可是面對血淋淋的殺人犯,還能坐著聊到他痛哭流涕,投案自首的那種人,怎麼會不懂。

  她不是不懂,而是懶得去管。

  側頭看常悅,燈光下眼鏡片反射出一道五顏六色的光,看起來像是卡通人物。

  是自己關心則亂,鄭仁沒啥事兒。真要是想搞科研,就去唄。以他的妖孽程度,怕是不用十二年就能拿到諾獎。

  想通了這一點,蘇雲笑了。

  事情很簡單,只要不摻雜過多的個人想法,很容易就想通了。

  “走,喝酒去。”蘇雲左手牽著狗,用肩膀撞了一下常悅。

  常悅皺眉,冷冷說道:“動手動腳的,想死是不是?”

  “呦呵,你以為我真怕你?今晚不醉不歸!”蘇雲豪氣衝天。

  “嗯,你不醉不歸,我等你醉了,把你直接送醫院急診去。”常悅撫了撫眼鏡,淡淡說道。

  ……

  謝伊人開車,緩緩的徜徉在帝都的車河中。

  在海城,在省城,兩人很多次開車遛彎。雖然沒什麼甜言蜜語,但陪伴就是最好的情話。

  謝伊人第一次經歷這種事情,也不知道該怎麼安慰鄭仁,只是默默的開車。車速不快,穩穩的,時而握著他的手,時而換擋。

  “伊人,你說我要是不做手術了,你會覺得無聊麼?”不知過了多久,鄭仁忽然問道。

  “不會啊。”謝伊人淺笑嫣然,“要是你還做手術,那箱子手術器械就放到我這兒。今天手術沒用上,以後儘量避免這種情況。要是你不做手術了,我就去給你當實驗員。跟你講,我的眼神可好了呢,還有耐心。”

  握著謝伊人的手緊了緊,鄭仁的身體放鬆的靠在座椅上,緩緩閉上眼睛。

  “別想那麼多,不管有什麼難過的關,睡一覺就好了。”謝伊人道。

  “嗯。”鄭仁小聲應了一句。

  “帶你去看日出吧。”謝伊人見鄭仁閉著眼睛,似乎忘記了剛剛說好好睡一覺一切都會過去的話。

  “嗯……我想老潘主任了。”鄭仁小聲道,“咱們回去看看主任?”

  “好!”謝伊人也不猶豫,從鄭仁手心裡抽出手,握著方向盤,車速瞬間提升到限速,“現在沒有飛機了,就開車回去好了。幾個小時就到,估計到海城的時候天還沒亮呢。”

  “辛苦了。”鄭仁道。

  “熬夜做手術都沒事兒,開車回老家,又有什麼辛苦的。”謝伊人道,直接奔著北方開去。

  鄭仁看著窗外的燈光交錯下,明暗不定的光亮與陰影把空間切的斑斕散碎,漸漸的痴了。

  無數事情在心底翻湧出來,酸甜苦辣,回味無窮。

  能遇到小伊人,的確是最幸運的事情,沒有之一,鄭仁想到。

  有幸,遇到你。

  風也好,雨也罷,有你陪伴,心便安穩。

  鄭仁長長的出了口氣,眼睛看著窗外,半點睡意全無。

  兩人間斷淺淡閒聊,七個小時後,天色濛濛亮的時候,紅色沃爾沃停到海城市一院急診科大門前。

  “好久沒回來了,還真是想念啊。”謝伊人輕輕說道。

  “嗯。”鄭仁點了點頭,下車。兩人手牽手,站在急診大樓前,仰望這個戰鬥過的地方,片刻迷茫。

  “我去找楚姐姐們,就不陪你等主任了。”謝伊人笑眯眯的說到。

  鄭仁情緒不對,找老潘主任傾訴事情,自己在一邊不好,她心裡知道,所以一早就說了。

  “她們值班麼?”

  “我問一下。”謝伊人一路開車回來,沒時間水群,直到這時候才拿出手機,在群裡說了句話。

  這句話就像是一枚小石子一樣,蕩起無數漣漪。

  “她們做了一晚上手術,現在還在忙著。”謝伊人道。

  “……”鄭仁竟然有點懷念那種平車輪子碾壓大理石地面發出的讓人血壓驟然升高的聲音。

  還在做手術麼?這麼忙啊。

  鄭仁從後備箱裡取出白色的手術器械箱,牽著謝伊人,徑直來到急診大樓三樓手術室外。

  這裡,鄭仁閉著眼睛都能找到。

  按門鈴,燈光亮起,裡面傳來一陣驚訝、興奮的叫聲。

  大門隨即打開,一個人影衝出來,抱住謝伊人。
Babcorn 發表於 2019-6-20 22:39
1106 回到起點

  “伊人!你什麼時候回來的!”

  鄭仁雖然臉盲,但從動作也能分辨出來,這是楚嫣之,喊著燃燒我的卡路里的那位。

  而楚嫣然相對要平靜、冷淡一些。

  兩人嘻嘻哈哈的說笑,楚嫣之看了一眼鄭仁,又看了一眼謝伊人,笑道:“回來度蜜月?”

  呃……謝伊人笑著縮了縮身子。

  “忽然想老潘主任了,回來看看。”鄭仁道。

  “箱子裡是什麼?”楚嫣之問道:“給我們帶的禮物麼?我來猜猜,你去了梅奧,去了……”

  鄭仁大汗,自己……完全忘記了禮物的事情。本來準備給小伊人買點禮物,但使用了真實之眼後,精神疲憊,竟然忘了這件事兒。

  真是有一種想要抽自己的衝動啊,這種事情都能忘記,還有什麼用!

  他看楚嫣之一臉憧憬的猜測,連忙阻止了尷尬繼續蔓延。

  “是手術器械。”鄭仁連忙說道。

  “還是老樣子,除了手術,什麼都不記得。我問你,昨晚你吃什麼了?”楚嫣之一點都不詫異,哼了一聲。

  “牛排。”鄭仁當然沒有忘記。

  “這是吃飽喝足,回來救場的麼?”

  “每天都這麼忙?”鄭仁問道。

  “那倒不是了,今天比較特殊,天知道為什麼手術做也做不完,說是下面還有患者。車禍、闌尾炎、膽囊炎、骨折……”楚嫣之開始掰手指頭算數。

  鄭仁聳了聳肩膀,想要把白色的器械箱交給楚嫣之,但還是有點不捨得。

  謝伊人知道鄭仁的心思,笑著接過手術器械箱,拎在手裡。

  “還帶器械回來,鄭總,你現在越來越專業了。”楚嫣之說完,才想起來這是站在門口聊天,連忙把鄭仁和謝伊人讓了進來。

  “想不想上台找回一下熟悉的記憶?”楚嫣之笑著問道。

  “呃……”鄭仁手微微的動了動。

  手術啊,還是這麼熟悉的地兒,還有什麼好猶豫的?

  心中的迷茫掩飾不住身體的本能,楚嫣之笑道:“我告訴王總醫生,推下一個患者上來,正好有點急。上面患者下不去,下面患者上不來。鄭總啊,你還真是及時雨啊。”

  “什麼患者?”

  “王總在做腸梗阻,手術比較難。後面的是闌尾炎之類的,誰知道呢,我姐去看的病人,等問問的。”

  “不用,我看看王總的手術,然後再說。”鄭仁道。

  楚嫣之拉著謝伊人直接去了女更衣室,兩人說說笑笑,手術室冰冷的淨化層流空氣似乎也鮮活、熱辣了幾分。

  鄭仁看著熟悉到了骨子裡的畫面,有些走神。

  更衣櫃,還是從前那個麼?鑰匙……鄭仁在櫃子頂上摸到了鑰匙,沒有灰,看樣子有人時時打掃,但卻沒人用自己的櫃子。

  真是細心啊,鄭仁想到。

  打開櫃子,一套嶄新的隔離服放在櫃子裡。

  正常來講,隔離服經過反覆消毒,都是破破爛爛的,而且沒有專人專用的可能。

  這應該是他們故意這麼做的,假裝自己沒有走。真是太幼稚了,鄭仁不知不覺露出了一絲笑臉。

  自己雖然從這兒走了,但這裡還是留下了自己的痕跡。只是不知道歲月什麼時候能把這道痕跡抹平,擦去。

  手指輕輕撫摸,更衣櫃四壁冰冷,劣質鐵皮隨著手指劃過微微凹陷凸起,一切都似乎是虛幻,卻又那麼的真實。

  一路手術,從梅奧到海德堡,到912,又回到海城,像是做了一場夢,離奇詭異。但是看著熟悉的更衣櫃的時候,一切都真實起來。

  過去和未來交織成一個完美的圓,從起點回到終點,像是人生。

  只是微微迷茫,但不影響他本能的換衣服。

  在更衣室,自然是要換衣服,然後準備上手術要麼就是拖著疲倦的身體下台去看圈患者,找地兒睡覺。

  像是受傷的野獸一樣,舔舐自己的傷口,迅速恢復,好活下去。只是這麼做,是為了讓別人能活下去,只此而已。

  換好衣服,鄭仁像是整裝待發的戰士一般,迅速進入了狀態。沒有矯情,沒有迷茫,沒有疲憊,熟門熟路的進了亮著燈的手術室。

  楚嫣然還是老樣子,坐在呼吸機旁,記錄著數值。她看到鄭仁穿著隔離服走進來,微微一笑。

  帶著帽子口罩,笑容只能從眼睛上看出來。她的眼睛眯著,揚起一條優美的弧線。

  鄭仁點了點頭,算是打過招呼了。隨後站到王總的身後,看向術區。

  腸粘連性腸梗阻,黏連的很重,王總正在小心翼翼的游離著黏連段。

  這種手術,是普外科、胃腸外科最難、最讓人頭疼的手術。

  倒不是手術級別有多高,是因為開腹之前,誰都無法判定手術到底有多難。

  要是簡單,開腹後半個小時完活。

  要是難起來,簡直就沒邊了。無數需要游離的地兒,一不小心就會把充血水腫的腸道壁撕破,導致無法預計的後果。

  至於這種情況的起因——比如說吳輝被洗腸子後,過幾年隨時都會出現腸粘連性腸梗阻的可能。

  這是一台很難的手術,王總的水平剛好到及格線。其實王總的水平很高了,至少劉天星全盛時期也不比他強。

  但水平高,架不住手術難做。鄭仁估計,自己不回來,王總也能做下來這台手術,但具體要多少個小時可就說不好了。

  手指微微顫抖,像是捏著手術刀,這個動作暴露了鄭仁潛意識裡的真實想法。

  看著王總做手術,真的很彆扭啊,鄭仁真想抄起止血鉗子砸他的橈骨莖突,告訴他這裡應該怎麼操作。

  “王總,需要助手麼?”鄭仁問道。

  王總身子微微僵了一下,隨後猛然放鬆,道,“鄭老闆,您怎麼回來了?”

  “想主任了,回來看一眼。”鄭仁道。

  “刷手,來幫幫忙,太難做了。”王總心裡鬆了口氣,這台手術,要自己做完,小心翼翼,不得做到大家上班?

  時間長倒也無所謂,今兒犯邪了,患者一個接一個,下面還有急診等著手術。要是耽誤了後面患者的手術治療,總歸是不好。

  鄭老闆回來了,一切問題迎刃而解。
Babcorn 發表於 2019-6-20 22:39
1107 是你做的太慢了(白銀盟蕓澗ˇ猶霧加更8)

  “鄭老闆,你不是去梅奧那面了麼?什麼時候回來的?”王總把手裡的鈍剪刀和止血鉗子放下,要了一塊溫鹽水紗布,蓋在術區。

  “今天下午回來的,想老潘主任了,和小伊人遛彎,說起來就開車回來了。”鄭仁刷手,聲音從走廊裡傳來,嗡嗡作響。

  “鄭老闆,真瀟灑啊。”王總作為一條手術狗,很是羨慕鄭仁這種生活。

  這不就是一次說走就走的旅行麼?自己什麼時候能過上這樣瀟灑的日子啊。

  不過鄭老闆短時間能打開局面,堪稱奇蹟。非但如此,還能跑到梅奧去做手術,這不能不說明人家技術水平真的是高到自己無法揣測的程度。

  王總的消息,都是從楚嫣然、楚嫣之嘴裡聽來的。楚嫣然還好一點,楚嫣之則活蹦亂跳的,沒一刻安靜的時候。

  很快,鄭仁刷完手,和他一起回來的還有謝伊人和楚嫣之。

  謝伊人也刷了手,把夜班護士給替換下去。小護士已經累的眼睛都直了,有人替換,還是曾經業務最精湛的那位,她樂不得找地兒去歇歇。

  如果有可能,誰也不願意值夜班。

  三十歲白頭髮就出來了,要是繼續熬幾年,非得未老先衰不可。監護室更慘,小護士們給患者翻身扣背,不到三十,腰間盤先凸出了。

  “鄭老闆,您來我這兒。”王總客氣道。

  “不用,我給你當助手。”鄭仁直接站到一助的位置上,把和王總一起來912的一名醫生替換到三助的位置。

  “今天晚上太忙了,一起車禍,從六點搶救到十一點。剛做完手術,患者送去ICU,各種患者就都來了。下面還有3個闌尾炎,2個膽囊炎沒做呢。”

  “真忙。”鄭仁平平淡淡的說到。

  “嘿,手術做的慢,嫣之都說了,就是這個問題。”王總和楚家姐妹處的很熟了,當是玩笑話說。

  “肯定麼。”楚嫣之說到:“要是鄭總在,前半夜就能睡覺。”

  “妹子,那能比麼。”王總哭喪著臉說到:“鄭老闆那是能去梅奧做手術的人,你拿我和鄭老闆比,根本不合理啊。有本事你說海城市一院誰的手術比我做得好!”

  “鄭總啊,是吧,鄭總。”楚嫣之笑著問道。

  鄭仁沒說話,一伸手,鈍剪刀和止血鉗子拍在手心裡。

  “你這裡做的有些問題。”鄭仁淡淡說道,隨即鈍剪刀和止血鉗子像是活了過來一樣,在黏連成一坨一坨的腸道之間遊走。

  這是一份技術活,要對解剖關係明確到骨子裡面,還要手上有准,輕重適宜。

  尤其是黏連的腸道壁能承受多大的力量,有經驗的胃腸外科醫生一搭手就能判斷出來。

  這種醫生很少,但鄭仁就是這種。

  之前王總也就是客氣一下,雖然從912來到海城,但是他對技術的追求從來沒有停止過。

  這幾個月的時間,所有手術都自己做。尤其是海城人聽說市一院來了912的專家,便一窩蜂的擠過來,手術量甚至比在帝都還要高。

  手術麼,唯手熟爾,王總還真就不信自己的水平比鄭仁差了那麼多。

  但說話麼,客氣客氣還是必須的。

  然而,

  鄭仁一上手,

  王總就看傻了。

  鄭老闆的操作一點都不花俏,嘴裡說著,手上做著,簡簡單單,乾乾淨淨。

  要是換幾個月前,王總知道自己都未必能看出這麼多細節。然而現在,他獨當一面,在肩負起更大責任的同時,手術技能也有了巨大提升。

  可是隨著手術技能提升,他卻發現鄭老闆牛逼,是有道理的。

  剛剛自己小心翼翼的游離的那段腸道已經有毛細血管開始滲血了,術野有些模糊。

  鄭老闆上手,鈍剪刀一入,一張,黏連的腸道壁的纖維組織就被撕裂開,力度剛剛好,腸道壁完全沒有破損的跡象,而手術的目的卻達到了。

  一分多鐘,一坨腸道被游離開。鄭仁控制著手速,一邊做一邊說,生怕王總聽不懂,說的很是詳細。

  很快,王總也拋卻了私心雜念,

  開始認真的聽,

  認真的學,

  認真的思考,

  認真的提出疑問。

  手術進行的飛快,這還是控制著手速的結果。王總看到最後都不知道該問什麼,涉及到最根本的問題——是自己對解剖甚至是病理生理的認知不夠。

  換句話說,手術做的還是太少了。

  難道海城的手術真的這麼多麼?生生的“喂”出來了一個大牛級的鄭老闆?

  王總心裡出現這樣一個想法,雖然很荒謬,但卻是唯一合理的解釋。

  黏連的腸道被鬆解,扭曲、狹窄段被疏通,手術完成。只用了十二分鐘三十六秒,剩下的就是沖洗,檢查有沒有活動性出血點,然後就可以關腹了。

  這些步驟,也沒什麼好解說的。

  做了一台手術,鄭仁覺得全身都輕鬆了許多。做手術時候全神貫注的那種過程,他很是享受。

  “前幾天在羅徹斯特,我遇到了吳輝。”一邊等溫鹽水沖洗腹腔,鄭仁一邊八卦起來。

  手術室文化麼,即便是鄭仁這種“木頭”一般的住院總,也難免被沾染些許。

  “呀!”楚嫣之隨即跳了起來,“吳輝,是那個吳輝麼!”

  “是啊,就是演戰龍在天的吳輝。”鄭仁道,“他在社區醫院,闌尾炎沒做下來,說是要二期手術,看著可慘了。”

  “……”手術室裡所有人都愣住了。

  過了幾秒鐘,王總才問道:“鄭老闆,你是說闌尾炎,美國的社區醫院沒做下來?”

  “嗯。”鄭仁點了點頭,“後來我給做的二期手術,切了闌尾。其實也沒多重,化膿穿孔性闌尾炎,闌尾根部充血水腫比較厲害。”

  “那面的醫療水平這麼低麼?”王總恍惚起來。

  “也不是,要有錢、有社會地位,水平高的人還是有的。不過一般水準的醫生,就那麼回事吧。”鄭仁道。

  “水平高的,有多高?”王總問道。

  “嗯,怎麼說呢?這次去做手術,是因為那面的一個研究組在做經皮射頻消融腎交感神經治療高血壓的研究,據說已經有了階段性成果。”

  這是世界尖端科技,水平要是不高,就真沒什麼高的了。
Babcorn 發表於 2019-6-20 22:40
1108 熟悉的味道

  “鄭總,下次遇到吳輝的時候,幫我要個簽名。”楚嫣之可不管什麼醫療技術水平之類的討論,眼睛裡全都是小星星的說到。

  “嫣之,你粉這麼大歲數的明星?是不是也喜歡大叔啊。”王總手裡拿著吸引器,嘶嘶的吸著沖洗的溫鹽水,隨口打趣道。

  手術做的乾淨,後面高難度的鈍性分離幾乎不存在,鄭老闆舉重若輕的游離,很快就解決了問題。

  現在手術室裡進入了最歡愉的時刻。

  打完,收工!

  無論再有什麼難題,都是下一台手術的事情了。

  “誰說我粉吳輝?”楚嫣之道:“這是第一個鄭總給做手術的明星,反正也方便,要個簽名,萬一以後能和人顯擺呢?”

  鄭仁觀察著術區,心裡想,要是蘇雲在,肯定會說出無數不著調的話,讓手術室的氣氛更加和諧。

  不過自己卻不知道該說什麼。

  第一個明星,似乎也不一定吧,在魔都那面還有……

  剛想到這裡,楚嫣然看了一眼鄭仁,悠然說到:“第一個?可不一定吧。周瑾夕的少女組合,現在可是很火的。鄭總,你注意了麼?”

  鄭仁感受到一絲異樣,楚嫣然的話閃爍著犀利的鋒芒,讓鄭仁覺得隨時會手起刀落,砍在自己脖子上。然後頸動脈被割裂,鮮紅的血噴湧而出。

  好嚇人,鄭仁冷靜下來。

  “沒有,在帝都每天就是手術。小妹兒倒是來看過一次病,她以為是癌症,最後確診是增生,沒什麼事兒。”鄭仁假做悠閒的說到。

  楚嫣然笑笑,眼睛眯起來,弧線特別好看。

  真是,這幫姑娘們天天不知道在群裡聊什麼。私底下有沒有小群都說不好,女孩兒麼,就喜歡八卦,鄭仁心裡腹誹了一句。

  “下一個。”鄭仁不等楚嫣然說話,馬上說到。

  “鄭老闆,你等一下,歇會。我送患者下去,看看下面哪個重一點就先送上來。”王總道。

  “一起去吧。”鄭仁道。

  回到海城,在最熟悉的環境裡做了半台手術,鄭仁覺得舒服多了。

  披了一件外衣,鄭仁和王總在關腹後離開手術室,去看了一眼病房。

  自己離開後,急診病房爆滿,現在走廊裡都有加床了。

  王總真是能幹,鄭仁心裡想到。王總給鄭仁介紹,最近做了多少手術,這是他很早就想好的。原本以為在海量手術的打磨下,自己的水平一定會接近鄭老闆。

  可是沒想到,非但沒有接近,反而連影子都看不見了。

  這到哪去說理?

  王總沒有氣餒,心裡給自己打氣,只要努力,總有一天能趕上並超越鄭老闆的。

  下面的患者還有4個,鄭仁和王總商量了一下,開兩個台,抓緊時間做完。

  天都濛濛亮了,白天還有慢診手術。要是兩下碰車,雖然不會有大事兒,但還是不好。

  看了圈患者,兩人走出急診病房。

  “鄭老闆,這面。”看鄭仁慢悠悠的走向錯誤的方向,王總叫到。

  鄭仁停住,想了想,訕笑。

  這面是去急診科的方向,下樓梯就到急診了。

  從前自己有空,總是習慣去急診看兩眼,要不然躺在床上睡覺都會不安心。

  這種平均每天心率暴漲到120次/分之上的生活,似乎已經離開了很久,只剩下機體還有本能的記憶,一想起那個走廊心率就隱約有提升的跡象。

  “你先去手術室,我到急診看一眼。”鄭仁道。

  “鄭老闆還是這麼敬業。”王總笑道:“一起去吧。”

  兩人順著防火通道走下來,王總問道:“鄭老闆,912工作還順利吧。抗震救災沒參加上,我們哥兒幾個都覺得缺了點了什麼。”

  “希望以後沒機會了,這個遺憾就留在心裡吧。”鄭仁道:“912那面還……好。”

  說著,想到苗主任,鄭仁不說話了。

  天色已經亮了起來,凌晨5點多,急診科裡的患者也漸漸多了起來。這個時候來的患者,有六成都是因為腎結石導致劇烈疼痛,急匆匆來看病的。

  春末夏初以及秋高氣爽的這兩個時間段,凌晨時分4、5點鐘,是腎結石高發的時間段。

  因為溫差比較大,凌晨溫度降低,出現的誘因。

  這真的是多年豐富的臨床經驗了,而不是大豬蹄子告訴鄭仁的。來到急診科的走廊,鄭仁聞到了汗腳、嘔吐物、鮮血混雜在一起的那股子熟悉的味道。

  這就是急診科的味道,鄭仁覺得有些小小的親切。

  袁立在和家屬交代什麼,幾名家屬,神色有些慌張,袁立說什麼他們就連連點頭。

  是他值班啊,鄭仁還記得自己剛來的時候袁立挑釁自己的事情。似乎已經過去了好多年,鄭仁心裡並不記仇,這都是小事兒。

  要不是看見,估計自己一輩子都很難記起袁立這個人來。

  “鄭……鄭總?”袁立看到鄭仁走近,有些恍惚起來。這是自己值了一夜的班,產生幻覺了麼?

  鄭仁那傢伙去了帝都,不可能還回來的。好好的,能去帝都912,誰願意在海城上班。

  “袁哥,忙著呢?”鄭仁先打招呼。

  咦?說話了……袁立愣了幾秒鐘,才意識到是自己想錯了。應該是鄭仁回來了,但自己怎麼不知道?

  “鄭總?”袁立試探的問到。

  鄭仁笑了笑,問到:“什麼患者?”

  他掃了一眼,圍在袁立身邊的估計只有一個中年女人是家屬,其他的都是來幫忙的朋友和鄰居。

  作為一名醫生,察言觀色是很重要的技能。

  作為一名急診科醫生,察言觀色是必須點、而且要投入大量技能點,把這項技能升高很高級別才行。

  很多出色的急診科醫生一搭眼就能看出特別多問題來,要是做不到這點,估計離挨打也不遠了。

  只是袁立交待病情的患者家屬們,看著好奇怪。像是患者家屬的女人,一臉戾氣,有些擔心、焦慮,但更多的是不耐煩與急躁。好像是一座火山,隨時會爆發一樣。

  至於其他人,大多都是冷漠、平淡,有焦慮也是裝出來的。
Babcorn 發表於 2019-6-20 22:41
1109 基層醫院的小心思

  “有個高空墜落傷的患者,是從四樓跳下取得,家裡不想住院。”袁立含含糊糊的解釋道。

  鄭仁心中一動,跳樓、不想住院,這兩個關鍵詞聯繫起來,他想到了幾種可能性。

  “是因為保險?”鄭仁小聲問到。

  王總很是感慨與欽佩。

  醫療技術是醫療技術,而剛剛袁醫生說的事兒,就是另外一個位面的事情了。

  他在帝都,很少接觸保險的事兒。住912醫院,預先交的押金是5萬。換句話說,不交5萬塊錢,連院都住不進去。

  至於患者能不能報銷,不在王總考慮的範圍之內了。

  但海城的情況就完全不同。

  在這兒看病,能不能報銷,絕對是患者家屬選擇在哪住院、選擇什麼樣的治療方式的一個重大的考慮因素。

  但鄭老闆一搭眼就知道是因為保險的事兒,這到底是什麼鬼?王總也意識到了問題。

  袁立楞了一下,點了點頭。

  鄭仁微笑,“你們接著聊。”

  說完,和王總繼續往前走。

  “鄭老闆,這是怎麼了?”王總詢問到。

  “跳樓,屬於自殺,保險不給報銷的。”鄭仁道,“沒有保險,骨科的很多鋼板都用不了。要是用國產的便宜鋼板,傷者大多都在下肢,以後要承重,鋼板有可能會折。”

  “……”

  “這在以後,都是醫療風險。所以急診科要是收這樣的患者上去,不是很急,又不能報銷,骨科醫生會很不高興。要是特別急的,倒也不會。

  但袁醫生不是說了麼,四樓跳下來的,估計傷不是很重,有小腿骨折,或者粗隆間骨折、股骨幹骨折都說不定。”

  “這些,只要沒開放,都不是什麼大事。所以換一家醫院,和醫生說是不小心摔的,也就糊弄過去了。”

  “呃……這麼做真的好麼?”王總一直在全國最頂尖的大型三甲醫院當醫生,來海城幾個月了,手術沒少做,但這種很隱晦的小心思卻沒有掌握。

  “我也不知道好不好,甚至說的嚴重點,這屬於騙保。”鄭仁很平淡的說到:“但畢竟是給人治病,總要比那些社區小醫院,每天套保變現好。海城社區小醫院,住院不花錢,還每天發錢。”

  “發錢?這麼厲害?”

  “嗯。”鄭仁一邊走,一邊點了點頭,“我聽人說起過,一天一百左右,大概是這個價錢。掛床開藥,院方拿著去出賣,這是套保的一種。還有很多方式,都能做。醫保大額虧空,並不在於三甲醫院,而在社區。”

  “這不是……”王總義憤填膺。

  “冷靜,基層麼,都這樣。管的嚴點,就收斂點。管的鬆了,就抓緊時間開藥。”鄭仁笑笑,“大家都有好處的事兒,誰都不會去多事兒。其實吧,說是大家都有好處,到最後所有人都沒好處。可是要怎麼做,誰知道呢。”

  鄭仁擺出一副只是醫生,只負責看病、手術的態度,這種事兒不歸他管,他也管不著的態度。

  王總有些唏噓,下面的漏洞這麼多啊,從前自己就不知道。

  走到搶救室門口,鄭仁張望了一眼。

  身子微微一僵,馬上快步走進搶救室。

  搶救室裡有護士在忙碌著,患者躺在搶救床上,心電監護顯示出來的數字還很平穩。

  鄭仁快步走進去,引起了護士的注意。

  她轉頭,驚喜道:“鄭總,你回來了。”

  不過驚喜只是一瞬間,當小護士看鄭仁身後,隨即陷入無邊的失望之中。

  鄭仁知道,真正能讓小護士驚喜的人是蘇雲。那貨,現在也不知道和常悅喝沒喝完。

  點了點頭,鄭仁來到患者身邊,一伸手,道:“聽診器。”

  王總有些疑惑,從白服兜裡掏出魚躍聽診器,交給鄭仁。患者血壓150/100毫米汞柱,心率102次/分,呼吸28次/分,血氧飽和度98%。

  心電示波為竇性心律,這是一個急診患者,卻又不是重症患者。

  患者的傷處和鄭仁判斷的一樣,在小腿,王總估計是脛腓骨骨折。只是骨折的有些嚴重,左側小腿充血水腫,皮膚有些發亮。

  骨筋膜室綜合徵,很明顯,很簡單就能辨認出來。

  這個患者要是王總處理,既不會像袁立那樣和患者家屬講醫保的事情,也不會像鄭仁這樣用聽診器聽腹腔……

  鄭老闆聽腹腔幹個毛線?這特麼不是扯淡麼?

  生命體徵平穩,估計腹腔臟器沒事兒,要不然袁立也不會悠閒的和患者家屬說醫保的事情。

  退一萬步講,就算是有事兒,也不應該聽診啊。

  “床頭B超,打電話,馬上!”鄭仁沉聲說到,一瞬間,他已經重新回到海城市一院急診科住院總的角色裡,“硝普鈉,降壓,高壓保持在120以下。”

  小護士怔了一下,雖然鄭仁走了小半年,但積威猶在,身體本能是服從,而不是質疑。

  她連忙喊人去打電話,而她自己抓緊時間加藥。

  “鄭老闆?”

  “懷疑胸主、腹主動脈有撕裂。”鄭仁直接給出診斷,“去叫袁立進來。”

  鄭仁剛剛看了一眼搶救室,鮮紅的系統面板背景顏色把他吸引了進來。系統診斷,嚴重的讓鄭仁不敢耽誤時間。

  聽診,只是一種方式,很少有人用。因為患者比較瘦,使勁壓聽診器,能聽到主動脈的血流聲音。但雜音特別多,真正的診斷並不是這麼做的。

  這只是鄭仁逆行推斷的一種方式,別人可學不來。

  “……”王總詫異的看著鄭仁,又看了看患者,很是無語。這都哪跟哪?

  不過P-J綜合徵的患者診療經驗告訴王總,一定要服從。

  他連忙快步走到門口,把袁立叫了進來。

  袁立有點不高興,他那面剛和患者家屬隱晦的說完事情,並且在自己不說,卻又讓患者家屬明白該怎麼做。

  下一步工作,就是要簽一個出現一切後果自行負責的字,然後由120急救車送到市裡另外一家醫院去進行診治。

  在袁立看來,只是骨折而已,哪家醫院不是治?

  鄭仁這貨,是回來找自己麻煩的麼?!他有些憤怒了。

  ……

  ……

  註:這是10年接的一個患者。我的水平不高,看胸部CT,沒找出來夾層。解釋一句,剛開始的夾層動脈瘤,也比較難分辨。只是心裡有疑惑,家裡要走,我硬壓著等到第二天天亮,聯繫急診血管CT重建。

  最後確診夾層,直接去ICU了。後面的事情,也是真事兒,人活了,但花了很多錢,家裡吵的一塌糊塗。出院的時候,他愛人看我的眼神都不對,惡狠狠的那種。

  不過,就這樣吧,微笑。

  再說句閒話,我的體質是屬於比較吸引夾層動脈瘤的體質。肋骨骨折合併主動脈夾層的患者,科室十幾年來了8個,都是我值班來的。

  這個,很是無語。
Babcorn 發表於 2019-6-20 22:42
1110 使喚外院主任和自家小大夫一樣

  “患者有什麼檢查?”鄭仁問到。

  “頭、胸部CT,腹部B超,雙下肢X光片。”袁立下意識回答道,話剛一出口,就後悔了。

  他是海城市一院的住院總麼?

  不是!

  不是的話自己憑什麼回答他的問話?只是袁立見鄭仁臉色凝重,並沒有引發事端。之前的無數病例告訴袁立,最好不要質疑鄭老闆的診斷。

  而且這個患者如果真的有事兒,按照自己的判斷送到其他醫院,半路出事兒,被患者家屬糾纏、告狀甚至是威脅、打罵的人還是自己。

  正說著,B超室的醫生推著床頭B超打著哈氣的進來了。

  折騰了一夜,只有這個點才有可能好好睡一覺。要是碰到入睡困難的醫生,怕是一夜都不能好好睡。

  三四十歲的人了,一夜不睡,對身體損傷很大。

  她進來後,看到了鄭仁,揉了揉眼睛,詫異道:“鄭總?你不是去帝都了麼?”

  “回來看看主任。”鄭仁一邊說著,一邊把床頭B超機拉了過來,打開機器,在患者腹部塗上耦合劑,開始做B超檢查。

  “鄭老闆,您連這個都會?”

  “略懂。”

  “……”王總心裡腹誹了一句,略懂,略懂個毛線!P-J綜合徵是略懂,床頭B超也特麼是略懂!

  還有什麼是您老人家不懂的麼?

  “鄭總,肚子我看過了,腹腔沒有積液,實質性臟器沒有被膜下血腫,不考慮遲發性出血。”B超室的醫生小聲說到。

  患者家屬已經進來,交流起來還是要謹慎一點的。

  “考慮腹主動脈、胸主動脈聯合夾層動脈瘤。”鄭仁道,隨即B超的探頭壓在患者的肚子上,開始仔細看了起來。

  鄭總還是一如既往的牛逼啊,B超室的醫生感慨。床頭B超,分辨率極低,能看個大概也就夠了。至於再多的,真是看不出來。

  患者家屬一臉懵,看著這麼多醫生在搶救室裡,空氣裡瀰散著一股子緊張的氣氛。袁醫生不是說沒事兒麼?這是怎麼了?

  很快,鄭仁把探頭放了回去,招呼袁立道:“和患者家屬交待病情,診斷胸主、腹主動脈夾層。聯繫ICU,馬上送過去控制血壓,鎮痛治療,等手術。”

  說完,回頭問王總:“我走後,還有人做支架麼?”

  王總迷茫的搖了搖頭。

  鄭仁猜到了這一點,可惜回來的匆忙,馮旭輝沒有拎著那個大的有些誇張的拉桿箱跟著。

  有他在的時候不覺得什麼,一旦要用,卻沒有耗材的時候就覺出來馮旭輝的重要了。

  鄭仁也沒什麼好辦法,拿起手機,看了一眼時間,略一猶豫,還是打了出去。

  “王主任,你好。”

  “嗯,我是鄭仁。你那有主動脈支架麼?”

  “麻煩你幫送一下,我這面有急診。”

  “不是帝都,是市一院。嗯嗯,我回來看看老主任,這不是正好遇到了一個患者。那麻煩你了,我這面著急,你盡快。”

  說完,鄭仁掛斷了電話。

  “鄭老闆,給誰打電話?”王總有些疑惑。

  “二院介入科王強王主任。”鄭仁道。

  妮瑪……王總心裡罵了一句。使喚其他醫院的主任,跟使喚自己家小大夫一樣。

  鄭總真是很讓人無語。況且這是凌晨五點,讓人直接來送支架……這得多大的面子?

  可是鄭老闆說要支架,是那麼的簡單、直接,連句稍微客氣點的話都沒有。

  真特麼的!

  人和人真是不能比,要是比的話,得被氣死。

  袁立坐蠟了,之前一切交代都歸零,還要重新和家屬解釋。解釋什麼?自己診斷有問題?他恨恨的在心裡罵了一句,隨即有些迷茫。

  鄭總是怎麼知道有夾層的?

  說實話,他並不恨鄭仁,這種事兒雖然打臉,卻也是救命。在命和臉之間,該怎麼選擇,很好做出判斷。

  要恨就只能恨自己運氣不好,只是一個骨折而已,怎麼就出現夾層了呢?

  要說夾層這種病,說多見並不多見。說少見,整個急診科合起來一年也得碰上3、5個。每一個急診科的醫生對夾層都如臨大敵,但卻無法提前預知。

  總不能每一個患者來看病,都要做血管CTA吧。那樣的話,一個過度醫療的大帽子扣上來,誰能受得了?

  但要明確診斷可是一個難點,所以每個急診科的醫生都小心謹慎,如履薄冰。

  從前胸科有個單純肋骨骨折的患者,入院後好人一樣,點完滴就走來走去。忽然第二天直接死了,事情鬧的特別大。

  患者家屬說什麼都不肯把屍體拉走,要醫院給個解釋。

  其實這種事兒換誰都受不了,好好的人就這麼死了,一點緩衝都沒有,怎麼接受?

  但醫生也沒辦法,總不能所有患者入院就來個全套檢查吧。

  這種事兒,還是特麼的看命吧。

  自己的命似乎不錯,一隻腳已經邁出懸崖了,被鄭總生生的拉了回來。袁立一邊和患者家屬解釋,一邊心裡想到。

  手術的時候,自己去看一眼,要真是,從前的過節一筆……MD,人家眼皮子裡面根本沒有自己好不好,袁立嘆了口氣。

  這不是去年的鄭總了,人家半年的時間,就已經成龍,翱翔九天。回來“簡簡單單”的救自己和患者一命,估計鄭總過一兩天都不會記得這事兒。

  人吶,還真是不一樣。

  鄭仁不知道袁立內心的糾結,他和王總往回走。那面手術患者已經送上去了,要是不抓緊時間趕回去,患者躺在手術台上,會很害怕的。

  “鄭老闆,診斷準確麼?”王總問道。到現在他還是不太敢相信鄭仁的診斷,但卻又無法質疑。

  “嗯?”鄭仁楞了一下。

  王總看了鄭仁一眼,也不知道他為什麼愣神。

  “診斷?”

  “是啊。”

  “不是做B超了麼?夾層血流挺明顯的,你沒注意到麼?”

  “……”王總終於知道鄭老闆為什麼困惑了。

  “哦哦,你是普外的醫生。診斷明確,是夾層,支架送來做手術送骨科治療骨筋膜室綜合徵就行。”鄭仁淡淡的說到。

  王總內心淚流成河。
Babcorn 發表於 2019-6-20 22:42
1111 鄭老闆旺人

  夾層患者送去ICU,要等王強送主動脈支架來。鄭仁瞄了一眼急診,就跑回去和王總兩人一起做急診手術了。

  手術很快,只是闌尾炎、膽囊炎這類最基本的手術,兩人分開做,不到七點就完事兒了。

  送患者下去,似乎和幾個月前一樣。只是身邊少了一個助手,下面少了一個得力能幹的住院醫。

  “王總,這種情況不多吧。”鄭仁換衣服,和王總生硬的交流。

  “不多,我估計是你要回來,這才多起來的。我聽醫生護士說了,你值班的時候,特別忙啊。”王總笑道。

  醫院的醫生有忙和不忙的區別,有的人天生的忙碌命,值班的時候一晚上急診,能把人幹到崩潰。

  但有的人,就很閒。不來急診不說,病房的患者病情也都平穩,一點屁事都沒有,一覺睡到大天亮。

  這都是毫無根據的說法,但幾乎所有醫護人員都相信這一點。就像是傳說中連神龕都沒有的夜班之神一樣,都屬於信則有不信則無的典型。

  回到熟悉的辦公室,鄭仁直接坐到自己最是熟悉不過的向陽位置上,拿出手機。

  小伊人留言,她和楚嫣之出去買早飯了,很快就回來。

  吃過了早飯,大家陸陸續續上班來了。鄭仁沒在辦公室等著,他跑到老潘主任的主任辦公室門口,等老主任上班。

  心中的迷茫,似乎在幾台手術之後略好了一些。站在主任辦公室門口,一股子近鄉情怯的感覺油然而生。

  最近好忙,早就應該回來看看老主任了。鄭仁心裡做著自我檢討,只是視頻聊天還是不夠。

  很快,老潘主任出現在走廊的另外一端。

  鄭仁立正站好,行注目禮,看著老潘主任走過來。

  “鄭仁?你什麼時候回來的?”老潘主任開心,但疑惑的問到。

  “剛從國外回來,想主任您了,就跑回來看看。”鄭仁小聲說到。

  “家裡沒什麼事兒,要把注意力放在工作上。諾獎的項目怎麼樣了?”老潘主任一邊開門,一邊問到。

  “主任,我有些小困惑,這不想問問您的意見。”

  進了屋,老潘主任坐在辦公桌後的椅子上,聽鄭仁講述最近發生的事情。

  正說著,敲門聲響起來。

  鄭仁站起,開門,是市二院的王強。

  他手裡拎著一個箱子,客客氣氣的先鞠躬,也不管歲數上到底有多大的差距。

  “王主任,你這太客氣了。”鄭仁連忙說到。

  “鄭老闆,東西帶來了,您看一眼有沒有不和手的。有的話,我讓人再送。”王強道。

  “怎麼回事?”老潘主任問到。

  “主任,一早有個跳樓的患者,診斷是主動脈夾層,病情比較嚴重,院裡沒有耗材,這不是麻煩王主任送點東西來應急。”

  老潘主任點了點頭,沒有回答鄭仁的疑惑,也沒有對夾層表示驚訝。

  “患者在哪?”老潘主任問到。

  “在ICU,控制血壓呢。”鄭仁道。

  “不交班了,讓王總看著就行,咱們去看一眼患者。”老潘主任站起來,氣勢如山。

  動脈夾層這種病拖不得,可能幾分鐘就決定患者的生死。

  不過能做手術的人……實在是不多,王強就做不了,他不是搞血管的。真要是趕鴨子上架,他倒是也能試試,但總是不如專業血管科醫生做的熟練。

  而市一院的血管科,沒人做介入手術,都是外科醫生。

  介入手術吃線,這是一道天塹。

  治病救人倒沒什麼了,但要是拿自己的健康來換其他人的健康,絕大多數人都會好好想想。

  尤其是在市一院從前介入科的一名醫生得了血液腫瘤的疾病後,就沒人做這方面的手術了。

  如果鄭仁不在,有確診的患者,只能冒著巨大的風險轉運到省城。要麼等半天時間,等省城某位醫生來跑飛刀。

  這之間種種因果,三言兩語很難說清楚。

  不過鄭仁在,這一切都迎刃而解,老潘主任也特別放心,連走路的速度都快了幾分。

  “主任,最近身體還好吧。”鄭仁沒話找話,老潘主任在系統面板裡只有幾樣老年病,還都不重。

  不過見到老潘主任,連話都不說?那不是扯淡麼。

  “我沒事,你別總是亂跑。”老潘主任道:“這面忙完了,中午出去吃口飯,我跟你說說我的想法。”

  鄭仁點頭。

  王強一路跟著,他可不想就這麼走了。好不容易抓到一個在鄭老闆面前刷臉的機會,以後進修什麼的都要靠著鄭老闆了。

  鄭老闆旺人,這事兒王強心裡有數。

  程立雪,壓了自己多少年?鄭老闆去做了兩次TIPS手術,程立雪又出現了一個布加綜合徵的誤診,在眾人面前丟了老臉,現在面對面王強都不怕他了。

  要是沒有鄭老闆,即便是有高老師撐著自己,王強也知道整個過程順利的話至少要三五年的時間。要是不順利,自己被程立雪壓一輩子也說不定。

  再說,省城的高少傑高老師對鄭老闆都畢恭畢敬,自己多個毛線!不說高老師,連特麼梅奧、海德堡的教授都被鄭老闆上教學手術,自己什麼時候能輪上一次呢?

  王強對形勢的判斷很準確,也放低了姿態,準備把這位小爺給“伺候”好了,最好能找機會把鄭老闆請回來,給自己上一堂教學手術。

  想到這裡,王強美滋滋的。

  自己能不能學會是一回事,鄭老闆這尊大神往那裡一站,就說明自己的人脈。

  即便是院長也不能輕忽。

  很快,來到ICU,幾人換衣服走了進去。

  還沒到交班的時間,醫生們陸陸續續的來上班。他們看到鄭仁後,都很吃驚。

  看著老潘主任和鄭仁進了監護室,換衣服的兩名大夫小聲議論起來。

  “鄭總怎麼回來了?不會是犯事兒了吧。”

  “別扯淡,前幾天杏林園的直播你沒看?鄭總拿著止血鉗子,給國外的教授上教學課。”

  “看了啊,所以覺得很奇怪。”

  “誰知道,估計是回家探親來了。你說,鄭總回來,要拿止血鉗子敲誰?”
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