醫院常見藥物

作用：增加心臟肌肉張力和心收縮力。供應鈣離子，鈣為調節神經、血液凝結、心臟功能，維持正常生理功能，同時也調節神經傳導素和荷爾蒙之釋出與貯存 副作用：1.高鈣血症：食慾不振、噁心、口渴、嘔吐、腹痛、便祕、 腸阻塞、嗜眠、倦怠、頭痛、神經與肌肉興奮性減低、肌肉與關節疼痛、多尿、氮血症、腎結石、心跳過慢或其他不整脈。2.靜注：刺痛感覺。3.急速靜注：抑鬱感，低血壓，心跳過慢，不整脈，暈厥，心跳停止。使用時機：高鉀血症、低鈣血症、硫酸鎂解毒劑、鈣離子組斷劑。

作用：本藥能使血管放鬆，使心臟的工作量及氧氣需求量降低，達到治療或預防心絞痛。 副作用：服用本品後暫時性頭痛可能會立即發生，以及眩暈、虛弱、蒼白，偶而會發生明顯姿位性低血壓。使用時機：心絞痛。使用方法：當急性心絞痛發作就迅速將一粒本品置於舌下或口腔頰中，使其溶化吸收。直到症狀獲得緩解前，每5分鐘間隔，可重複服用一粒。通常在固定發生之前5～10分鐘用本藥可減低其嚴重性。 注意事項：1.以最低有效劑量來緩解心絞痛之急性發作。           2.本藥口服劑型需由口腔及舌下服用，切忌吞服，如發生視力模糊或口乾現象即需停藥。3.過量的服用也會引起嚴重頭痛。4.靜脈給藥需置於玻璃容器內，不可置於塑膠軟袋內。

作用：治療碳水化合物與體液耗竭。預防和治療急性腹瀉引起之脫水。低血糖之治療和使用於葡萄糖耐受性檢查。副作用：血栓性靜脈炎，高血糖．糖尿(投與太快)。使用時機：胰島素低血糖症之治療。使用方法：通常成人每分鐘3毫升靜脈給予，或緩慢地點滴注射，依症狀適宜增減。注意事項：1.經由中央靜脈導管緩慢地投與濃縮液(高張液)，若末梢靜脈投與，非常刺激，可能引起血栓形成。2.治療期間要觀察病人高血糖或高溶質度的徵兆(心智混亂，意識不清)3.長期滴注要密切監視血液及尿糖。4.根據病人的電解質狀況，添加適當的電解質與滴注液中。

作用：屬Benzodiazepine(BZD)類鎮靜安眠劑；與受體結合後，促進GABA與GABA接受體的結合，會使氯離子通透性增加，細胞膜安定，不易去極化，達到鎮靜作用。使用方法：5-10mg IV PUSH。使用時機：鎮靜、癲癇重積發作、肌肉鬆弛。注意事項：1.此藥會抑制病人呼吸，需注意病人呼吸型態。2.可能會造成運動失調，須注意病人有無單測肢體無力及顫抖。

作用：1.矯正體液中的酸性物質停滯而引起之酸中毒。2.可以中和呈酸性之靜脈注射液利用HCO3與血中H+結合以提高pH值。3.胰島素休克之緩和、孕吐、暈眩、嘔吐4.防止由於葡萄糖注射液等引起之體液酸化。副作用：血紅素減少，紅血球減少，鹼中毒，強直性痙攣時，極少數病例有口唇麻木感或知覺異常現象。 使用時機：1.高血鉀症。2.在確知對重碳酸鹽治療有反應之酸中毒。3.三環抗憂鬱劑藥過量、阿斯匹靈葯物過量時鹼化尿液。4.在有效換氣下的長時段急救，長時段心跳停止後，有回復自主循環時。5.酸性中毒疾患（pH＜7.10或介於7.10－7.20而短期內仍會惡化時）。使用方法：建議輸液到大靜脈(最好肘前窩)以減少外滲和組織壞死之危險。注意事項：1.患有心臟疾病、高血壓症、腎機能障害、妊娠中毒者，應慎重投與。2.本品為鹼性，若與其他種藥物配合使用易引起變化，須十分注意。3.與鈣離子會生沈澱現象，故不要與鈣製劑混合。4.大劑量或過度使用會導致低血鉀症及鹼血症。

作用：為合併阻斷鈣、鈉、鉀離子通道的α、β阻斷劑，對心臟：可延長心房及心室之動作電位，房室傳導可延長心房、房室及心室之不反應期。抗心律不整時，促進心肌功能。降低竇房結的自動活力，產生誘導心律緩慢的效果，減緩心房、心房竇、竇房結和心室與心房之間的傳導。使用方法：1.無脈搏VT、VF：300mg靜脈滴注10分鐘，必要時可追加150mg。2.有脈搏VT、PSVT：150mg滴注10分鐘，900mg in D5W 500cc，前6小時1mg/ml，後18小時0.5mg/min直到最大劑量2.2g/day。使用時機：無脈搏VT、VF，有脈搏VT、VF，AF/Af，頑固之PSVT。注意事項：1.Q-T期延長、心搏過慢、A-V block病人不可使用。2.病人使用期間需注意病人血壓。3.此藥經由肝臟代謝，肝功能不佳患者須小心使用4.對碘過敏者、甲狀腺機能亢進者避免使用本藥。5.此藥阻斷鈣、鈉、鉀離子通道，所以需監測病人血中鈣、鈉、鉀離子，特別是低血鉀6.藥物交互作用（1）此藥禁止與會誘發Torsades de pointe抗心律不整藥物倂用，如：quinidine、sotalol等使用。（2）與fentanyl並用會引起心跳過慢、低血壓情形。（3）cimetidine會抑制Amiodarone代謝，增加其血中濃度和療效。（4）diltiazem與Amiodarone會產生交互相乘作用，引起心搏過慢及心輸出量減少。

作用：1.為正腎上腺素之前驅物，而增強心臟的收縮力。2.為交感神經興奮藥，L－Dopa在體內脫羧作用而成之產物。3.增加心肌收縮及增加體內各器官之血液循環，在一般正常劑量下，不會引起心肌過度氧氣消耗。4.增加心搏出量，在正常劑量下不會引起心律跳動過速。5.增高血壓。6.增加尿量之排泄。副作用：噁心、嘔吐、心悸、心跳過速、稍微低血壓，呼吸困難。使用方法：(1)1-5ug/kg/min（腎臟劑量）：使腎、腸繫膜及腦動脈擴張。(2)5-10 ug/kg/min（心臟劑量）：主要刺激接受器使心輸出量增加。(3)10-20 ug/kg/min（血管增壓劑量）：使周邊、腎及腸繫膜血管收縮並顯著升高肺動脈壁壓。使用時機：1.急性心肌不全，心肌衰竭、心臟性休克。2.腎衰竭，手術中維持腎之正常功能及正常尿量。3.手術中休克，手術中提高血壓、維持血液循環之安定。4.收縮性血壓＜90mmHg而排除低血容量因素時。5.有症狀的心博過慢病患並有低血壓時。6.復甦後並有低血壓的病患。注意事項：1.使用前先以5﹪葡萄糖液或生理食鹽水稀釋後，以靜脈點滴注射。2.勿與NaHCO3或其他鹼性溶液混合使用，以免使Dopamine活性消失。3.在輸液期間仔細監測心電圖、血壓，脈搏與心輸出量。4.初劑量速率為每分鐘2~5 ug/㎏，而後病人之血壓，心輸出量、尿量而漸增速率每分鐘1~10 ug/㎏，若病情嚴重，需要時可增至每分鐘20~25 ug/㎏。5.注意皮膚顏色及溫度或注射部位的堅實，若有變化表示可能外滲。6.有嗜鉻細胞瘤患者、心室性心律不整者禁用。7.Dopamine用量應慢慢減少，以避免反彈性低血壓。8.輸液到大靜脈(最好肘前窩)以減少外滲和組織壞死之危險。

作用：本品屬類鴉片拮抗劑，以競爭性方式與類鴉片接受體結合，而產生阻斷作用。使用方法：靜脈注射，中毒急性期：一次0.4-2 mg,每隔2-3 min給予一次。副作用：焦慮、神經質、血壓上昇，頻脈、震顫、噁心及嘔吐。使用時機：治療麻醉性止痛劑過量誘發之呼吸抑制的解毒劑，疑似急性鴉片類過量之診斷。注意事項：1.要注意大劑量使用可能會使麻醉藥的止痛效應逆轉，也會造成呼吸抑制，要準備其他的支持療法如呼吸輔助法，加壓劑。2.其劑量應按照病人的反應加以調整，如果出現疼痛的臨床症狀：如發汗，心跳過快，臉部歪扭，嘔吐，就應該停止使用此藥。3.有類鴉片依賴性的病人、對本品有過敏以及急性肝炎或肝臟衰竭的病人禁用本品。4.心臟不穩定，懷孕和已知或疑似麻醉藥成癮者等使用本品宜小心。

作用：調整消化系統之運動異狀，促進幽門前庭部、幽門部以及十二指腸之暢通。治療各種消化機能異常症狀。副作用：會造成內分泌異常（泌乳激素）而導致無月經、持續性地乳汁分泌及男性女乳症等症狀。錐體外徑症狀：會有手指震顫、頸和臉部攣縮、眼球回轉、肌肉僵硬、焦躁感等症狀。使用方法：口服：一次5-10 mg  tid或qid，飯前30分鐘，一次10 mg靜脈需緩慢注射（> 1-2 min），或肌肉注射。使用時機：食慾不振、各種習慣性或神經性噁心、嘔吐、腹部膨脹感等消化機能異常症狀均有療效。注意事項：1.疑似有嗜鉻細胞瘤之患者，為避免引起血壓急劇上升，勿服用本品。2.小孩、老年人以及有腎障礙之患者請遵照醫師指示用藥。尤其是小孩服用本品容易出現錐體外徑症狀。3.孕婦、授乳婦禁用。4.與butyrophenonoe類(haloperidol)、phenothiazine類及Rauwolfia Alkaloid類(reserpine)等藥物併用時，容易產生內分泌機能調節異常錐體外症狀，須特別注意。

作用：為腎上腺皮質固醇類，具有穩定胞膜，抑制微血管通透性，壓抑白血球活性及吞噬作用，達到抗炎作用。副作用：肌肉無力、固醇類引起之肌病變、骨質疏鬆症、消化性潰瘍、皮膚脆弱變薄、眩暈、月經不規則、皮膚萎縮，青光眼、白內障、滿月臉、水牛肩等。使用方法：肌肉或靜脈注射，劑量：一次100-500mg，靜脈注射要緩慢（30秒-10分鐘）。使用時機：休克、副腎皮質機能不全、過敏性疾患、發炎。注意事項：1.逐漸減低劑量可減少藥物所引用起的續發性腎上腺皮質功能不全，盡量使用最低劑量來控制病情。2.腎上腺皮質類固醇可能掩蓋某些感染的徵兆，使用期間可能出現新的感染。3.可能昇高血壓、鹽及水分滯留並增加鉀的排泄。4.長期使用的嬰兒或孩童必須仔細追蹤其生長及發育。